重型颅脑损伤患者气管切开的护理探讨

目的 探讨护理干预对重型颅脑损伤气管切开患者的影响.方法 将150例重型颅脑损伤气管切开患者随机分为观察组和对照组各75例.对照组行神经外科常规治疗护理,观察组给予护理干预措施.护理2周后观察2组肺部感染情况及护理前后患者格拉斯哥(GCS)评分变化情况.结果 2组肺部感染率和感染控制时间比较差异均有统计学意义(P<0.05).2组护理1周、2周后GCS评分均显著提高,且观察组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 合理的护理干预措施可有效降低肺部感染发生率,促进患者康复.     

重型颅脑损伤气管切开的护理体会

重型颅脑损伤病死率、致残率高,并发症多。气管切开是解决其呼吸道阻塞,迅速改善通气功能的重要措施。但气管切开后易使细菌直接侵入,导致患者免疫力下降及各种并发症的发生。因此护理质量的高低直接关系到患者安危与健康。我科2008年6月-2009年12月对37例重型颅脑外伤行气管切开术，术后经过精心护理，取得了满意效果。现报道如下。     

重型颅脑损伤病人气管切开的护理

重型颅脑损伤病人多因意识障碍、颅内压增高产生呕吐,或口鼻腔内存有大量的血凝块,或颅脑术后昏迷病人疾液粘稠等原因造成呼吸道阻塞,常需施行气管切开。我院于1996～1998年共收治重型颅脑损伤病人48例,其中行气管切开术29例,现将护理体会总结如下。1 临床资料 29例病人中男21例,女8例。格拉斯哥计分均3～8分,置管时间最长28d,最短3d,术后均未发生严重肺部并发症。抢救成功18例,死亡11例,死亡原因均为脑疝。     

浅析重型颅脑损伤患者气管切开的护理

目的探讨重型颅脑损伤患者气管切开的护理措施。方法回顾分析45例患者的临床资料。结果气管切开时间7～54d;其中1例因原发病恶化死亡,其余均先后拨管出院。结论护理人员必须提高专业技术知识,加强责任心,在护理开放气道过程中,要细致按时巡视观察病情变化,掌握吸痰时机,加强基础护理,可减少各种并发症的发生,提高患者治愈率。     

重型颅脑损伤后气管切开的护理

我院自1993－09～1995－05,共收治重型颅脑损伤296例．其中开颅血肿清除,去骨瓣减压术后气管切开的27例,本文就气管切开后护理体会报告如下．l临床资料本组资料男22例,女5例,年龄6～对岁,原发性脑干损伤13例,硬膜下血肿及挫裂4例,硬膜外血肿4例,多发性颅内血肿6例,死亡10例,治愈门例．2护理体会气管切开术是抢救重型颅脑损伤最有效的急救措施,但因气管切开,气管直接与外界相通,增加了肺内感染的机会,因此护理措施极为重要．①严格执行无菌技术操作原则,保持室内清洁、安静、空气新鲜、定期紫外线灯照射．室温需保持在20～22…     

重型颅脑损伤昏迷患者气管切开护理体会

重型颅脑损伤往往合并不同程度的急性呼吸功能障碍，是造成死亡的主要原因之一。因此保持呼吸道通畅，及时气管切开是抢救成功的关键。自2003年4月至2007年5月，我院共收治重型颅脑损伤昏迷患者21例，均行气管切开术，术后积极治疗原发损伤，加强气管切开护理，疗效满意，现报告如下。     

重型颅脑损伤患者气管切开的护理

随着现代科技与经济的日益发展,创伤性颅脑损伤患者逐渐增多,居全身各部位损伤的第2位,但其致残率和病死率均居首位。患者由于昏迷程度深,正常的咳嗽反射和吞咽功能丧失且均伴有不同程度的舌后坠而导致呼吸道梗阻[1]。气管切开则是临床抢救和治疗呼吸道梗阻患者的重要措施之一。我科近年对重症颅脑损伤后行气管切开的患者进行精心的护理     

重型颅脑损伤行气管切开患者的循证护理实践

<正>气管切开是最有效的抢救重型颅脑损伤、脑出血患者的方法之一,它一方面可以有效的保持呼吸道通畅,另一方面可以改善通气和氧饱和度,帮助患者渡过急性呼吸道阻塞,     

重型颅脑损伤气管切开患者肺部感染护理干预效果

目的 探讨护理干预对重型颅脑损伤气管切开患者肺部感染的效果.方法 选取2011年2月-2012年11月脑外科重型颅脑损伤气管切开发生肺部感染患者78例,随机分为观察组和对照组各39例,2组患者均给予常规的护理,观察组在此基础上加强气管内套管护理和心理护理.结果 观察组留置套管时间和感染控制时间均短于对照组,拔除套管成功率高于对照组,病死率低于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）.结论 对重型颅脑损伤气管切开术后发生肺部感染患者实施有效的护理干预可以有效降低病死率,提高治疗的成功率.     

护理干预对重度颅脑损伤患者气管切开并发症的影响效果观察

目的 观察分析护理干预对重度颅脑损伤患者气管切开并发症的治疗效果影响.方法 筛选分析我院自2008年11月至2011年5月收治的98例重度颅脑损伤气管切开病患,男59例,女39例,随机平均分为实验组与对照组.实验组49例,在常规治疗上进行严格护理干预;对照组49例,单进行常规治疗和必要护理.统计对比所有病患的住院时间、并发肺部感染率、合并呼吸道损伤、皮下气肿、死亡率和治疗效果等.结果 实验组总有效率为77.6％( 38/49),对照组总有效率为46.9％(23/49),差异有统计学意义(P＜0.05);实验组在住院时间、肺部感染、呼吸道损伤、皮下气肿、死亡率数据都优于对照组(P＜0.05).结论 护理干预对重度颅脑损伤患者气管切开并发症的治疗具有较大帮助,值得推广和应用.     

重型颅脑损伤患者气管切开后护理干预效果观察

目的：观察重型颅脑损伤患者气管切开后护理干预的临床效果。方法将重型颅脑损伤行气管切开的患者120例随机分为观察组和对照组各60例,对照组给予常规护理,观察组给予护理干预。比较2组患者气管套管拔除时间、感染控制时间、GCS评分、并发症情况。结果观察组气管套管拔除时间、感染控制时间均短于对照组;治疗后2组GCS评分均高于治疗前,且观察组高于对照组;观察组并发症发生率低于对照组,差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论气管切开护理干预可提高护理水平,促进患者康复,降低并发症发生率。     

亚低温治疗重型颅脑损伤患者的护理

目的：探讨亚低温治疗重型颅脑损伤患者的护理措施。方法：对151例重型颅脑损伤患者经用控温毯、冰帽,同时给予冬眠治疗,配合呼吸机辅助呼吸进行治疗。严密观察生命体征,控制温度,监测颅内压,做好呼吸道护理、口腔护理、皮肤护理,加强营养等对症支持治疗。结果：本组恢复良好（恢复劳动力）57例,占37.7%;轻残（活动有障碍）30例,占19.9%;中、重残（生活部分自理,不能自理或植物状态）19例,占12.6%;死亡45例,占29.8%。结论：亚低温治疗重型颅脑损伤效果满意,使患者病死率、致残率大大降低,具有临床护理推广价值。     

颅脑损伤并发肺部感染患者病原菌耐药性分析

目的了解我院重型颅脑损伤并发肺部感染患者痰液细菌的分布及耐药情况,为医院感染控制和合理用药提供参考。方法对2010年1月-2011年12月我院92例重型颅脑损伤患者的痰液进行细菌培养,并对培养出的301株致病菌进行分类及药敏试验。结果革兰阴性菌为主要致病菌,占78.74%,革兰阳性菌占21.26%,细菌多表现为多重耐药性。结论加强对重型颅脑损伤患者的监护,防止交叉感染,避免耐药菌株的产生,合理使用抗菌药物是提高重型颅脑损伤患者生存率的重要手段。     

早期胃肠营养护理在重型颅脑损伤气管切开手术后患者的应用

目的探讨重型颅脑损伤患者早期实施胃肠营养支持与预后的相关性。方法对21例重型颅脑损伤患者气管切开术后采用早期实施胃肠营养支持作为治疗组,21例重型颅脑损伤患者气管切开术后,采用传统的延迟性胃肠内营养的同类患者作为对照组,进行有关的营养指标、并发症、预后的临床观察及统计学处理,并进行比较。结果重型颅脑损伤患者能从早期的肠内营养途径中获得比较充分的能量和蛋白质合成所必需的成分,治疗组营养指标均优于对照组（P〈0.05）,治疗组早、晚期并发症均少于对照组,预后优于对照组,（P〈0.05）。结论对重型颅脑损伤患者早期采用进行胃肠营养支持可减少并发症,改善预后。     

重型颅脑损伤早期气管切开术的临床分析

目的：探讨重型颅脑损伤早期气管切开的预后。方法：对93例重型颅脑损伤，早期气管切开进行回顾性分析，其中男69例，女24例，GCS评分6～8分57例，3～5分36例，气管切开后定时室内空气消毒，室内湿度保持在80％左右，注意无菌操作，定时雾化吸入，即时吸痰，定期清洗、煮沸消毒气管套管内管。结果：93例病人基本生活自理33例，占36．45％，生活须人照顾15例，占16．13％，植物生存12例占12．9％，死亡30例占31．25％。结论：重型颅脑损伤死亡率高，呼吸道不通畅、肺部感染是导致病人死亡的重要原因，对估计近期不能清醒，合并胸部外伤者，应早期气管切开，保持呼吸道通畅，可明显降低重型颅脑损伤病人的死亡率，提高治愈和生存率。     

重型颅脑损伤132例急诊治疗分析

目的 探讨重型颅脑创伤的临床特点与急诊策略.方法 回顾性分析132例重型颅脑损伤患者的临床资料.结果 132例重型颅脑创伤患者,其中手术治疗85例,非手术治疗47例.按GCS评分,出院时恢复良好101例占76.4% 死亡9例,占7.2% 伤残22例,占16.4%.结论 重型颅脑创伤必须强调早期的有效急诊治疗,包括现场急救、保持呼吸道通畅、处理休克等合并伤、去骨瓣降低颅内压等措施是急诊治疗成功的关键.     

亚低温治疗重型颅脑损伤20例疗效分析

目的 评价亚低温治疗重型颅脑损伤的疗效。方法 40侧重型颅脑损伤患者随机分为亚低温冶疗组20例和对照组20例，比较其显效率。结果 总显效率治疗组为80％，对照组50％，治疗组明显优于对照组（P〈0．05）。结论 亚低温治疗可提高重型颅脑损伤的疗效。     

重型颅脑损伤合并多发伤的临床治疗

目的探讨重型颅脑损伤合并多发伤伴的临床特点和救治策略。方法本组85例,GCS均〈8分,均伴身体其他部位多处损伤,均需外科处理。行开颅手术清除血肿63例（74．1％）,去骨瓣减压55例（64．7％）,其他损伤均经外科治疗。在治疗中贯彻损伤控制外科原则。结果存活48例（56．5％）,死亡37例（43．5％）。33例出院后6个月行GOS评分,显示恢复良好6例（18．2％）,中度残废14例（42．4％）,重度残废13例（39．4％）。结论应用损伤控制外科原则处理多发伤伴重型颅脑伤有助于提高其生存率,对颅脑损伤的积极治疗是提高病人生存质量的重要环节。