盐酸胺碘酮注射液静脉应用注意事项

盐酸胺碘酮,商品名可达龙,其化学名为2-丁基-3-苯并呋喃基4-[2-(二乙氨基)乙氧基]-3,5-二碘苯基甲酮盐酸盐,是广谱的抗心律失常药物,是以Ⅲ类药作用为主的心脏离子多通道阻滞剂,兼具Ⅰ、Ⅱ、Ⅳ类抗心律失常药物的电生理作用.临床常用于治疗严重的心律失常.该药pH偏酸性,刺激性较强,易发生外周静脉炎,表现为穿刺点局部红肿、灼热、疼痛,或沿静脉走向出现条索状红线,有的有硬结,严重者发生穿刺点周围局部溃烂.对此,笔者采取了相应的护理措施,效果明显.现总结如下.     

慢心律

【化学名】1-(2,6-二甲基苯氧基)-2-氨基丙烷盐酸盐[1-(2,6-Dimetylphenoxy)-2-aminopropane hydrochloride] 【结构式】【作用特点】本品为抗心律失常药物,能对抗哇巴因引起的室性心律失常,而对心肌的抑制作用较小;它还具有抗惊厥作用和局部麻醉作用。     

利多卡因的过敏反应

利多卡因（lidocaine,Lignocaine）又名昔罗卡因,是一种具有局部麻醉和抗心律失常作用的常用药物。利多卡因属酰胺类局部麻醉药,穿透力强、生效快、时间长,是理想的局部麻醉药,同时用于治疗各种心律失常,是安全、高效、速效的首选药。因此临床上应用十分广泛,也陆续出现一些严重的不良作用,其中部分表现为过敏反应,甚至发生过敏性休克。现将有关利多卡因过敏反应的医学文献进行整理并综述,以期引起广大同仁的重视。     

浅谈心律失常常用药物分析

抗心律失常药物为四大类钠,分别为通道阻滞药(Ⅰ类)、β-受体阻滞药(Ⅱ类)、延长动作电位时程药(Ⅲ类)、钙通道阻滞药(Ⅳ类)。在抗心律失常药物中,长期使用药效比较肯定且减少急性心血管事件和死亡率的药物是β-受体阻断剂和胺碘酮。这两种药物均有抗心脏缺血作用。胺碘酮是治疗恶性室性心律失常或心室颤动的首选药物。     

慢心律的药理与临床

慢心律又称Ko1173,化学名称为1—(2,5二甲基苯氧基)-2-氨基丙烷。其结构与利多卡因相似,是近年来人工合成的新型抗心律失常药物。药理特性一、局部麻醉作用:对去髓鞘蛙坐骨神经麻醉的效力,与利多卡因相似,较普鲁卡因强二倍。二、抗惊厥作用:与苯妥英钠、苯巴比妥     

胺碘酮与洋地黄治疗老年快速房性心律失常的疗效比较

<正>胺碘酮主要是Ⅲ类抗心律失常药物,但兼有Ⅰ、Ⅱ、Ⅳ类药物的作用,为一广谱抗心律失常药物[1],其具有选择性冠脉扩张作用,能增加冠脉血流量,降低心肌耗氧量。洋地黄自二     

抗室性心律失常新药—西苯唑啉

西苯唑啉(Cibenzoline)是近年来用于临床的Ⅰ类抗心律失常药物,既能口服,又可注射,临床常用其琥珀酸酯,即Cipralan。本品的化学结构为4,5-二氢-2-(2,2-二苯环丙基)-1 H-咪唑衍生物,与其它抗心律失常药物大不相同;其电生理性质类似于奎尼丁和普鲁卡因胺;对室性或室上性心律失常具有较好地治疗作用。本文仅对西苯唑啉的药动学、电生理及其临床应用作一简单介绍。一、药动学西苯唑啉口服吸收良好,首过代谢作用很小,全身生物利用度约为90％。该药     

新型抗心律失常药物索他洛尔

索他洛尔属Ｉ类抗心律失常药（β肾上腺素受体阻滞剂），并兼有ＩＩ类抗心律失常药物的作用（延长动作电位时程的药物），具有作用强、抗心律失常治疗适用范围广、副作用小等优点，为抗心律失常药物中很有前途的药物。     

新型抗心律失常药物索他洛尔

索他洛尔属Ⅱ类抗心律失常药（β肾上腺素受体阻滞剂），并兼有Ⅲ类抗心律失常药物的作用（延长动作电位时程的药物），具有作用强、抗心律失常治疗适用范围广、副作用小等优点，为抗心律失常药物中很有前途的药物。     

抗心律失常药——伊布利特的应用

伊布利特（ibutilide）是一种新近推出的速效、安全的Ⅲ类抗心律失常药物。它既是β-肾上腺素受体拮抗剂的同系物,又是一种甲基磺胺类化合物。其作用机制与其他Ⅲ类抗心律失常药物不同,更与其他类抗心律失常药作用机制不同。其可以抑制复极时快钾通道的外向电流,也可以促进平台期内向的慢钠电流及慢钙电流,而后者是其独特的作用机制。     

环苯唑啉、吡二丙胺和阿托品的抗胆碱能作用比较

环苯唑啉琥珀酸酯[2-(2,2-二苯基环丙基)-2-咪唑啉琥珀酸脂]是一个新型的抗心律失常药,化学结构上与任何已知的抗心律失常药均不同。根据Vaughan-Williams 的分类,本品属第一类抗心律失常药,但也具有第三和第四类的一些性质。第一类抗心律失常药如吡二丙胺、奎尼丁、普鲁卡因酰胺和溴苄胺托西酸盐是通过与M 胆碱受体作用而发挥药效的,它们是M 受体拮抗剂。这一性质是治疗中常见副作用的原因。本文通过体外和体内     

抗心律失常药物的致心律失常作用

当前,对于抗心律失常药物临床应用的研究取得了很多成果与进展,并且在最近40多年时间里将能够用于抗心律失常的药物从不足15种发展到了现在的大约200种。但在临床应用中发现,很多抗心律失常药物都存在不同程度的致心律失常作用,而且部分药物的致心律失常作用非常严重,甚至造成患者死亡。虽然抗心律失常药物致心律失常作用的确切概念还未能统一,但通常是指患者应用抗心律失常药物后,使原来的心律失常恶化或出现新的心律失常。从临床角度而言,关键的问题是如何区别心律失常究竟是疾病发展过程中的表现还是由抗心律失常药物所致。1发生原因抗心…     

心血管药物研究的若干进展与评价(下)

四、抗心律失常药近几年抗心律失常药物有了较快的发展,已有不少新的品种问世,并在临床上取得了比较满意的疗效。根据电生理作用,现有的抗心律失常药物一般分为四类,即第一类为膜稳定性药物、第二类为β受体阻滞剂、第三类为主要延长     

利多卡因眼内给药致死1例

利多卡因为局部麻醉药，用于治疗心律失常。根据Vaughan Williams分类法，属于Ⅰ。类抗心律失常药，是治疗心肌梗死合并室性心律失常以及洋地黄中毒等快速型心律失常的首选药物，其作用迅速而安全，不良反应发生率约6％，且可逆而短暂。尽管如此，利多卡因引起的严重不良反应仍应引起重视。现将我省利多卡因眼内给药致死1例报道如下。     

抗菌药物引起的心律失常的研究概况

药物诱发性的心律失常,以前,抗心律失常药为其要因,但近年有报告抗变态反应药和消化道运动促进药等引起的心律失常外,还有报告抗菌药物也诱发"QT间期的延长"和"Torsades de pointes"[1,2]等诱发成为必须治疗的严重的室性心律失常.其代表为大环内酯类(MLs)的红霉素(EM).EM本身不仅具有QT间期的延长作用,且由于发生抑制代谢酶而使并用药的血中浓度升高的相互作用诱发心律失常.     

胺碘酮的临床应用

胺碘酮 (Ａｍｉｏｄａｒｏｎｅ，Ａ)的药理作用复杂 ,除对钾通道有阻滞外 ,对多种离子通道均有阻滞作用 ,而发挥作用又非简单地模拟几种离子通道作用的结合 ,因此 ,它是多通道阻滞剂 ,多通道阻滞剂似比单通道阻滞剂为好。Ａ抗心律失常作用涉及Ⅰ、Ⅱ、Ⅳ类抗心律失常药的全部电生理特性 ,故不是纯Ⅲ类抗心律失常药物。Ａ是多靶点药物 ,多靶点药物优于单靶点药物。Ａ作为一种广谱抗心律失常药 ,对心功能不良者心律失常的治疗较Ⅰ类抗心律失常药有着无以伦比的安全性 ,尤其是作为顽固性、恶性室性心律失常的首选药 ,其疗效已得到公认。现今又…     

常用抗心律失常药物的临床应用

到目前为止，抗心律失常药物依旧是治疗心律失常的主要手段，虽然有些抗心律失常药物已有数十年甚至上百年的历史，但在其研究和临床应用领域发生重大变化却是在最近40多年时间里。20世纪60年代，能用于抗心律失常的药物还不足15种，而现在却发展到了约200种，并且大量新的抗心律失常药物还在不断研制和生产。临床实践证明，多数抗心律失常药物都有一定的毒副作用，而且抗心律失常作用越强其毒副作用可能越明显，甚至出现严重的致心律失常作用。因此，广大医务工作者所面临的是如何合理应用抗心律失常药物这一新课题。     

抗心律失常药 恩卡胺(Encainide)

异名 Enkaid 化学名 (±)-2′-[2-(1-甲基-2-哌啶基)乙基]-对甲氧苯甲酰基苯胺盐酸盐药效分类抗心律失常药开发单位 (美)Bristol-Myers Co 上市厂商 (美)Bristol-Myers Co 1987年首次上市药理本品属IC类抗心律失常新药。通过阻断快反应Na~+内流而降低各种动物标本动作电位去极化时的最大上升速度(V_(max)),该作用呈剂量依赖性。本品是I类抗心律失常药物中降低V_(max)及延长速度依赖的动作电位回复时间最大的药物之一,对快Na~+流的阻断作用与氟卡胺或劳卡胺类似。本品还能减小离体组织标本动作电位幅     

抗菌药物引起的心律失常的研究概况

药物诱发性的心律失常,以前,抗心律失常药为其要因,但近年有报告抗变态反应药和消化道运动促进药等引起的心律失常外,还有报告抗菌药物也诱发“QT间期的延长”和“Torsadesdepointes”[1,2 ] 等诱发成为必须治疗的严重的室性心律失常。其代表为大环内酯类(MLs)的红霉素(EM )。EM本身不仅具有QT间期的延长作用,且由于发生抑制代谢酶而使并用药的血中浓度升高的相互作用诱发心律失常。现就抗菌药物引起的心律失常,包括与并用药的相互作用所致的心律失常概述如下:1　QT间期的延长与Torsadesdepointes心电图是为实时观察心肌电的兴奋与刺…     

抗心律失常新药—尼非卡兰

尼非卡兰 (ｎｉｆｅｋａｌａｎｔ)为抗心律失常药物 ,其化学名为 :6 - [2 - [Ｎ - (2 -羟基乙基 ) - 3- (4-硝基苯基 )丙氨基 ]乙胺基 ]- 1,3-二甲基 - 2 ,4 (1Ｈ ,3Ｈ)嘧啶二酮盐酸盐 ,结构式及分子式如下 :ＮＮＯＨ3 ＯＯＣＨ3ＮＨ—ＣＨ2 —ＣＨ2 —ＮＣＨ2 —ＣＨ2 —ＯＨ　 ＨＣｌ　Ｃ19Ｈ2 7Ｎ5Ｏ5·ＨＣｌＨ—ＣＨ2 —ＣＨ2 —ＣＨ2 ＮＯ2尼非卡兰是新开发的第Ⅲ类抗心律失常药 ,上市以来因其临床疗效好已被有关专家预测可成为治疗心律失常的一线药物。临床前药理药效学试验表明 :本品用于纠正室性心律失常。可延长心房和心室有效不…