慢性呼吸衰竭的氧疗护理体会

慢性呼吸衰竭是一个临床上很常见的病理生理过程,严重威胁着患者的生命安全.凡动脉氧分压PaO2<7.9kPa(60mm Hg)的状态持续4周以上者称慢性呼吸衰竭.无高碳酸血症者为Ⅰ型,伴高碳酸血症者为Ⅱ型,其临床主要特征为低氧伴高碳酸血症[1].氧疗是治疗慢性呼吸衰竭的重要措施之一,对纠正缺氧、挽救患者的生命起着重要作用,但如果氧疗方法不当,护理不当,也能危害患者.     

允许性高碳酸血症通气策略在COPD并Ⅱ型呼衰中的应用

目的探讨在慢性阻塞性肺疾病(COPD)并Ⅱ型呼吸衰竭机械通气治疗中,实施允许性高碳酸血症方法的价值。方法将46例患者分为常规通气组和实施允许性高碳酸血症治疗组,分析机械通气时的血压和撤机成功率变化。结果与常规通气组比较,实施允许性高碳酸血症治疗组撤机成功率高,机械通气时间短,对血压影响小。结论允许性高碳酸血症机械通气策略更适合于对COPD并Ⅱ型呼吸衰竭患者的治疗。     

BIPAP呼吸机治疗高碳酸低氧血症性呼吸衰竭的临床观察及护理

高碳酸低氧血症性呼吸衰竭是指中度或重度呼吸衰竭,以中枢神经系统功能紊乱为主要表现的综合征,为呼吸衰竭的并发症之一。在临床上尤以慢性呼吸衰竭产生者多见,其轻重取决于缺氧和二氧化碳潴留的程度,亦与人体的适应和代偿有密切关系。我科用BIPAP呼吸机辅助治疗该类病人,取得较好疗效,现报道如下。     

50例慢性呼吸衰竭患者长期氧疗的观察

慢性呼吸衰竭患者长期氧疗的目的是纠正低氧血症,而又不引起高碳酸血症酸中毒的危险,且有利于改善患者生存质量和神经精神状态。本文报道50例慢性呼吸衰竭(呼衰)患者长期氧疗后效果的评价,并对氧疗指征、方法等有关问题进行探讨。一、临床资料选择我院1984年5月～1989年5月慢性呼衰住院病人接受长期氧疗资料完整者50例。其中男36例,女14例;年龄38～78岁,平均年龄67.5岁;平均病程为23.4年。本组慢性阻塞性肺疾病所致     

呼吸功能衰竭(二)

呼吸衰竭的类型和病因呼吸衰竭的表现为缺氧血症或高碳酸血症。呼吸衰竭根据缺氧血症是否伴有高碳酸血症分为两类:缺氧血症;缺氧血症伴有高碳酸血症。一、缺氧血症伴有高碳酸血症:因此类呼吸衰竭,主要是由于通气不足而引起,故又称通气功能衰竭。由于通气不足,即单位时间内进入肺泡中之氧量,低于毛细管需要摄取的氧量,使肺泡中之氧分压降低,动脉血氧分压亦随之下降。同时由组织经血流运到肺泡的二氧化碳量,超过肺泡通气排出的二氧     

无创机械通气治疗AECOPD并重度高碳酸血症呼吸衰竭的疗效分析

目的总结经无创机械通气在慢性阻塞性肺病急性加重(AECOPD)并发重度高碳酸血症呼吸衰竭中的治疗经验。方法 76例COPD急性加重引起的重度高碳酸血症(PCO2>80mmHg)呼吸衰竭患者分为无创通气组与一般治疗组(对照组),观察临床症状改善的情况与动脉血气的变化。结果治疗后无创通气组动脉血二氧化碳分压较治疗前显著下降,而pH值和动脉血氧分压则较治疗前显著上升,对照组治疗前、后以上血气分析变化无显著性差异。无创通气组的临床症状改善优于对照组。结论经面罩机械通气对COPD急性加重引起的重度高碳酸血症呼吸衰竭患者,能够改善临床症状、改善二氧化碳潴留和低氧血症,减少气管插管的需要,有利于患者的恢复。临床使用方便,耐受性好,不良反应少,值得临床推广使用。     

慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭并发上消化道出血的诱发因素分析

目的探讨慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并Ⅱ型呼吸衰竭并发上消化道出血的诱发因素,分析总结其临床特征。方法选择2008年2月至2011年10月收治的43例COP]）合并Ⅱ型呼吸衰竭并发上消化道出血患者作为观察组,另同期随机选择40例未并发上消化道出血的COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者作为对照组。观察比较两组患者血气分析结果及诱发因素,分析其并发上消化道出血的原因。结果观察组pH值和动脉血氧分压明显低于对照组,动脉血二氧化碳分压明显高于对照组,差异均有统计学意义（P〈0．05）;观察组因肝肾功能损害、重症感染、全身激素使用而发生上消化道出血的发生率均高于对照组．差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭并发上消化道出血与低氧血症、高碳酸血症、重症感染及应用损害胃肠黏膜药物等因素有密切关系,且以低氧血症、高碳酸血症为主要因素,需尽早干预。     

无创通气在小儿急性呼吸衰竭中的应用体会

各种原因导致的急性呼吸衰竭为小儿时期常见急症之一。主要表现为单纯低氧血症(Ⅰ型呼衰),或低氧血症伴高碳酸血症(Ⅱ型呼衰)。临床上除积极治疗原发病外,机械通气是治疗的重要手段。我科采用无创通气治疗6例急性呼衰病儿取得较好疗效,总结如下。     

纳洛酮治疗肺性脑病28例疗效观察

肺性脑病是由于慢性阻塞性肺疾病（COPD）、肺心病急性加重而导致严重低氧血症和高碳酸血症,从而出现的各种神经精神症状的一种临床综合征。常发生于COPD合并II型呼吸衰竭的患者。纳洛酮治疗急性酒精中毒、休克等有肯定的疗效,但对肺性脑病研究较少。笔者采用纳洛酮治疗肺性脑病28例,疗效满意,现报告如下。     

无创通气辅助治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的护理体会

目的探讨BiPAP呼吸机辅助治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的疗效和护理方法。方法对52例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者在常规治疗同时予以BiPAP呼吸机辅助治疗并给予全面、周到、专业的护理，观察治疗前后患者的PaO2，PaCO2，PH，生命体征及临床症状的变化。结果BiPAP呼吸机辅助治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭具有迅速改善症状、有效纠正低氧和高碳酸血症，并提高患者的生存质量，患者满意率为90．38％，有较高的临床应用价值。结论在临床应用中应当予以全面、周到、专业的护理。     

老年慢性呼吸衰竭患者应用无创正压通气期间的舒适护理

慢性呼吸衰竭是指一些慢性疾病导致肺通气和肺换气功能障碍,而引起严重的低氧血症或伴有高碳酸血症。临床表现为明显的呼吸困难,缺氧发绀,甚至意识障碍,可合并多器官功能衰竭。对于慢性呼吸衰竭的治疗,有研究显示无创正压通气对慢性呼吸衰竭的治疗有肯定的治疗效果[1]。但在临床使用中,患者往往会有许多生理和心理的不适与痛苦,其对患者产生的危害受到医务人员的关注。了解患者无疮正压通气过程中的不适和痛苦,运用舒适护理,使其身心处于最佳状态,更好地配合治疗。     

无创正压通气联合纳洛酮治疗Ⅱ型呼吸衰竭合并肺性脑病患者的疗效观察

<正>Ⅱ型呼吸衰竭是呼吸内科常见急危重症,随着低氧血症及高碳酸血症的进一步发展,易合并肺性脑病,可出现一系列危及患者生命的临床症状。无创正压通气治疗Ⅱ型呼吸衰竭是近年来临床上常用的一种治疗抢救措施[1]。纳洛酮是特异性阿片受体拮抗剂,它可以通过有效地拮抗和逆转β-内啡肽抑制中枢性呼吸的作用,改善缺氧和二氧化碳潴留。自2007年6月至2011年2月对我院60例Ⅱ型呼吸衰竭并发     

高频呼吸机对两型呼吸衰竭治疗作用比较

各类疾病所致呼吸衰竭时的低氧血症和 (或 )高碳酸血症是威胁患者生命的直接原因 ,机械通气是呼吸衰竭的重要抢救措施。 型呼吸衰竭时必须提高患者的血氧分压 ; 型呼吸衰竭抢救时除提高患者血氧分压外 ,还需降低患者的二氧化碳分压。我们应用高频喷射呼吸机对两型呼吸衰竭患者进行治疗 ,探讨其在呼吸衰竭时的应用价值。1　资料与方法1.1　临床资料 :5 4例呼吸衰竭患者均为住院患者。 型呼吸衰竭 30例 ,其中男 2 0例 ,女 10例 ,平均年龄 (6 0± 6 )岁 ;呼吸衰竭病因中 ,2 5例为原来无肺部疾患的患者 ,10例为胆囊切除术后患者 ,4例为胃大部切…     

纳洛酮治疗肺性脑病28例疗效观察

肺性脑病是由于慢性阻塞性肺疾病(COPD)、肺心病急性加重而导致严重低氧血症和高碳酸血症,从而出现的各种神经精神症状的一种临床综合征.常发生于COPO合并Ⅱ型呼吸衰竭的患者.纳洛酮治疗急性酒精中毒、休克等有肯定的疗效[1],但对肺性脑病研究较少.笔者采用纳洛酮治疗肺性脑病28例,疗效满意,现报告如下.     

纳洛酮治疗肺性脑病28例疗效观察

肺性脑病是由于慢性阻塞性肺疾病(COPD)、肺心病急性加重而导致严重低氧血症和高碳酸血症,从而出现的各种神经精神症状的一种临床综合征.常发生于COPO合并Ⅱ型呼吸衰竭的患者.纳洛酮治疗急性酒精中毒、休克等有肯定的疗效[1],但对肺性脑病研究较少.笔者采用纳洛酮治疗肺性脑病28例,疗效满意,现报告如下.     

无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病15例护理体会

<正>慢性阻塞性肺疾病(COPD)是由于慢性支气管炎和肺气肿导致以气道阻塞为主要特征的严重呼吸道疾病。COPD患者由于呼吸肌的结构和功能均受到不同程度的损害,导致呼吸肌疲劳而引起呼吸衰竭。无创呼吸机具有迅速纠正低氧血症节高碳酸血症,改善呼吸肌疲劳,避免气管切开及器官插管,并且具有并发症少,痛苦小,易操作等优点广泛应用于临床。河南省人民医院于2004     

纳络酮对肺性脑病患者意识及血气指标的影响

慢性呼吸衰竭所致并发症-肺性脑病是以严重低氧血症及高碳酸血症为特征的内科常见急重病症.近年来,临床应用阿片受体拮抗剂纳络酮(Naloxone,NLX)治疗肺性脑病取得较好疗效.纳络酮通过竞争性阻断内源性阿片肽(EOP)导致的中枢性呼吸抑制,改善缺氧及二氧化碳潴留而发挥作用.现将我院38例住院患者的治疗结果报告如下.     

慢性阻塞性肺病患者高碳酸血症状态下撤机的可行性

目的：探讨慢性阻塞性肺病（COPD）呼吸衰竭机械通气患者在高碳酸血症状况下撤机的可行性和安全性。方法：62例接受机械通气支持治疗的COPDⅡ型呼吸衰竭患者,按照撤机前血气分析动脉CO2分压[p（CO2）]水平分为高碳酸血症组[p（CO2）≥60mmHg]和对照组[p（CO2）〈60mmHg],分别为24例和38例。比较两组一般情况、呼吸力学及撤机前12h、6h、撤机前即刻及撤机后1h、6h、24h、48h动脉血气分析结果等指标。结果：两组患者撤机前反映通气力学的RR、Vt、RR/Vt、Crs等指标差异无统计学意义（P〉0.05）。撤机前后各时间段pH和p（O2）差异亦无统计学意义（均P〉0.05）,p（CO2）和HCO3ˉ高碳酸血症组显著高于对照组（P〈0.01）,撤机前即刻高碳酸血症组患者p（CO2）水平范围62.3～86.9mmHg。高碳酸血症组撤机成功22例（91.67/）,对照组撤机成功34例（89.47/）,两组撤机成功率差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：单纯的高碳酸血症并非撤机的禁忌。     

纳洛酮治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期并发Ⅱ型呼吸衰竭效果观察

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种患病率、致残率及病死率都很高的疾病.COPD 急性加重期（AECOPD）并发Ⅱ型呼吸衰竭,会反复出现低氧和高碳酸血症,导致一系列生理功能和代谢紊乱.近年来我院对AECOPD 患者在常规治疗基础上加用纳洛酮治疗,效果不错,现报道如下：     

BiPAP无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效观察

目的 探讨BiPAP无创通气在慢性阻塞性肺疾病(COPD)并Ⅱ型呼吸衰竭中的治疗作用.方法 将76例慢性阻塞性肺疾病并Ⅱ型呼吸衰竭患者随机分为BiPAP呼吸机治疗组(n＝36例)和常规治疗组(n＝40例),监测其治疗前、治疗后4 h、治疗后48 h的血气变化及并发症的发生,对结果进行对比分析.结果 治疗组治疗后4 h及48 h,其pH、PaO2、PaCO2、HCO-3变化与治疗前比较差异有非常显著性(P＜0.01).治疗组与对照组相比,治疗后4 h及治疗后48 h,2组血气变化比较差异有非常显著性(P＜0.01).除6例出现口咽干燥,3例腹胀,3例鼻面罩皮肤损伤,余无并发症发生.结论 BiPAP无创通气能明显改善慢性阻塞性肺疾病并Ⅱ型呼吸衰竭患者的低氧血症及高碳酸血症,并发症少且轻微,可作为临床治疗慢性阻塞性肺疾病并Ⅱ型呼吸衰竭的一种常规治疗手段.