介入手术治疗输卵管妊娠的临床应用研究

目的探讨经双侧子宫动脉灌注氨甲蝶呤化疗及介入栓塞术治疗输卵管妊娠的临床应用。方法采用Seldinger技术,对18例输卵管妊娠患者行双侧子宫动脉造影,氨甲蝶呤灌注及栓塞,术后以定期监测血β-HCG水平变化和超声检查作为治疗效果的评价手段。结果 18例患者均一次性介入治疗成功17例,术后一周复查超声见胚胎缩小,患者阴道出血明显减少或中止,血清β-HCG水平明显下降,月经周期于治疗后的2月恢复正常,4月后行子宫输卵管碘油造影,15例通畅,通畅率为83.3。结论介入治疗输卵管妊娠能有效的保存适龄患者的生育能力,是保守治疗输卵管妊娠的有效方法。     

介入放射插管治疗输卵管妊娠

宫腔镜下采用输卵管插管注入氨甲喋呤或5—氟尿嘧啶治疗输卵管妊娠已有报道[1]。我院自1996年6月至1998年12月,在电视监视下采用放射介入法行输卵管插管并一次注入氨甲喋呤(ＭＴＸ)40ｍｇ,共治疗输卵管妊娠患者22例,现总结如下:1　资料与方法11　研究对象　22例中除1例外均有停经史(34—79天),14例伴腹痛及阴道流血;血β—ＨＣＧ为654—1680ｍＩＵ/ｍｌ(正常值<120ｍＩＵ/ｍｌ);经盆腔Ｂ超检查均除外宫内妊娠,提示附件区混合性包块直径<65ｃｍ,子宫直肠陷窝内无积液或积液<30ｃｍ。实验室检查:肝、肾功能正常,白细胞计数≥4×109/Ｌ,血小板…     

经子宫动脉介入治疗输卵管妊娠

目的探讨选择性子宫动脉插管化疗栓塞治疗输卵管妊娠的临床疗效及相关因素。方法采用改良Seldinger技术,对27例输卵管妊娠患者进行子宫动脉造影,经导管向患侧子宫动脉内灌注化疗药MTX（一例加注5-Fu）,并用明胶海绵颗粒栓塞子宫动脉。术后观察临床症状、体征、血β-hCG、盆腔包块变化情况及腹腔积液吸收情况。结果27例子宫动脉插管均成功,26例治愈,1例无效,治愈率96．3％,无明显并发症发生。其中4例术后3～10月分别获得宫内妊娠并生育健康婴儿。结论经子宫动脉介入治疗输卵管妊娠创伤小,治愈率高,能有效控制预防腹腔内出血,保留输卵管的完整性,保留生育能力而治愈输卵管妊娠的有效方法。     

氨甲喋呤治疗输卵管妊娠的初步分析

本文报告用氨甲喋呤药物保守性治疗输卵管妊娠１２例，药物总量５０～１００ｍｇ，５天为１疗程。用药１疗程治愈者７例；用药２疗程治愈５例。并对氨甲喋呤治疗输卵管妊娠的作用机理、药物安全性等进行了分析。对病变输卵管功能恢复情况随访观察，有５０％输卵管恢复功能。氨甲喋呤治疗输卵管妊娠是一简便、安全、疗程短、疗效好，能保留输卵管的一种非手术途径。     

输卵管妊娠治疗研究进展

异位妊娠是妇产科常见的急腹症，可导致继发不孕甚至危及生命。近年来，各国异位妊娠的发病率逐年上升，文献报道不一，20年来异位妊娠在美国增加了6倍，在英国增加了4倍，目前占所有妊娠的2％。随着辅助检查技术的提高及其在妇产妇的应用，80％异位妊娠可以在破裂前得到诊断。异位妊娠的治疗包括期待治疗、药物治疗和手术治疗。早期诊断为保守治     

氨甲喋呤治疗输卵管妊娠48例分析

氨甲喋呤治疗输卵管妊娠４８例分析谢兰陈廉杨年四川省人民医院妇产科（６１００７２）高分辨Ｂ超，腹腔镜及高灵敏度β—ＨＣＧ测定方法的应用，使输卵管妊娠未破裂前诊断的准确率近１００％。氨甲喋呤阻断四氢叶酸的合成，干扰ＤＮＡ与ＲＮＡ合成，抑制滋养细胞增殖，促...     

氨甲喋呤配合中药治疗输卵管妊娠临床疗效观察

目的 探讨氨甲喋呤配合中药对输卵管妊娠的治疗效果。方法 治疗组40例输卵管妊娠采用氨甲喋呤配合中药治疗，对照组35例输卵管妊娠单用氨甲喋呤治疗。结果 治疗组的治愈率82．5％，高于对照组的治愈率60．0％，两组差异有统计学意义（P〈0．05）。结论 输卵管妊娠采用氨甲喋呤配合中药治疗效果优于单用氨甲喋呤。     

132例输卵管妊娠保守治疗的临床观察

目的 探讨应用米非司酮配伍氨甲喋呤保守治疗输卵管妊娠的疗效.方法 输卵管妊娠患者132例,第1天晚上10时口服米非司酮150 mg,次日上午10时再口服米非司酮150 mg;氨甲喋呤20 mg肌注,1次/d,5 d为1个疗程.结果 治愈121例,治愈率91.67%;6例在治疗过程中出现腹痛加剧,B超提示盆腔积液增多;5例血β-HCG升高,包块增大,见胎心跳动,行手术治疗.结论 应用米非司酮配伍氨甲喋呤保守治疗输卵管妊娠具有方法 简单、疗效好、副作用小等优点,是输卵管妊娠保守治疗的一种理想、可靠的治疗方法.     

介入治疗输卵管妊娠的护理体会

目的探讨介入治疗输卵管妊娠的围手术期最佳护理方法。方法32例明确诊断未破裂出血的输卵管妊娠患者,采用Sed inger技术,行超选择子宫动脉造影后经导管注入甲氨喋呤60-100 mg,用明胶海绵颗粒对子宫动脉行完全性栓塞,围手术期全程规范化护理。结果32例中29例获得成功,3例失败改行手术治疗,无特殊不良反应发生。结论介入治疗输卵管妊娠安全、有效,操作简单。围手术期规范而精心地护理,有利于手术顺利进行和术后患者的康复。     

不同方法保守治疗输卵管妊娠245例临床分析

目的探讨不同保守治疗方法对输卵管妊娠治疗的临床疗效.方法采用回顾性分析及随访的方法研究245例不同方法保守治疗输卵管妊娠及治疗后输卵管再通情况,随访近3年的妊娠情况.结果腹腔镜及开腹手术组术后患侧输卵管再通率均为73%,再孕率相当,药物保守治疗组为30%,再孕率最低;对侧输卵管有损害和正常者,受孕率分别为41%和79%.结论输卵管妊娠后再通率手术治疗较药物保守治疗高,治疗后妊娠率与治疗方式及对侧输卵管是否受损有关.     

氦氖激光辅助治疗未破裂型输卵管妊娠54例

探讨氦氖激光在未破裂型输卵管妊娠保守治疗中临床应用的价值。方法观察氦甲喋呤辅以Ｈｅ－Ｎｅ激光治疗未破便放管妊娠与单用ＭＴＸ治疗未破型输卵管九娠的输卵管妊娠肿块消失时间，及两无子女居半年内子宫内妊娠情况。结论Ｈｅ－Ｎｅ激光有利于未破裂型输卵管妊娠保守治疗的输卵管功能恢复，减少重复性宫外孕的发生。     

未破裂输卵管妊娠的非血管介入治疗

目的探讨经输卵管途径治疗输卵管妊娠的可行性及临床疗效。方法采用介入输卵管插管方法,插管成功后注入甲氨喋呤60mg治疗16例输卵管妊娠。结果14例获得成功,2例中转手术,未出现严重并发症。结论经输卵管插管治疗输卵管妊娠是简单、安全、迅速有效的方法。     

中药蜈蚣汤与甲氨蝶呤治疗非破裂型输卵管妊娠的对照研究

目的对比观察中药蜈蚣汤与甲氨蝶呤治疗非破裂型输卵管妊娠的疗效及不良反应。方法收集保守治疗的非破裂型输卵管妊娠患者72例,分别用蜈蚣汤口服(A组,37例)和甲氨蝶呤50mg/m2单次肌注(B组,35例)治疗,比较其疗效及不良反应。结果 A组治愈率(86.5%)和B组治愈率(88.6%)比较,差异无统计学意义(P>0.05),两组在1周内血β-hCG下降>15%例数、2周内盆腔包块缩小≥30%例数、血β-hCG转阴时间、住院治疗时间等方面比较差异无统计学意义(P>0.05),但A组的胃肠道不良反应明显低于B组(P<0.05)。结论两种方法治疗非破裂型输卵管妊娠均有较好的疗效,疗效相同,但中药治疗有活血化淤作用,促进包块吸收,不良反应少,是一种安全有效的药物治疗方法,值得临床推广。     

输卵管妊娠介入治疗的临床分析

目的 探讨放射介入治疗输卵管妊娠的临床疗效及适应证.方法 选择临床诊断输卵管妊娠的患者38例,采用介入方法以4.1 F导管行子宫动脉超选择插管后灌注MTX100mg,灌注后用明胶海绵颗粒栓塞子宫动脉.术后观察血β-HCG及B超结果的变化,随访卵巢内分泌功能情况.结果 38例中34例输卵管妊娠经介入治疗成功,治愈率为89.5%.结论 早期输卵管妊娠患者采用放射介入治疗是安全有效的.     

50例输卵管妊娠术后宫腔镜治疗临床效果分析

目的研究输卵管妊娠患者术后行宫腔镜治疗的妊娠结局（宫内妊娠、再次异位妊娠、不孕）。方法选择在连云港市妇幼保健院就诊的有输卵管妊娠手术史患者98例,随机分为两组,输卵管妊娠术后1～6个月行宫腔镜输卵管插管通液50例为治疗组,未行宫腔镜治疗48例为对照组,对两组术后宫内妊娠、再次异位妊娠、不孕率等进行比较分析。结果宫内妊娠率治疗组为52.0%,对照组为29.2%,两组宫内妊娠率比较,差异有统计学意义（χ^2=5.28,P〈0.05）;再次异位妊娠率治疗组为10.0%;对照组为25.0%,两组再次异位妊娠率比较,差异有统计学意义（χ^2=3.84,P〈0.05）。结论输卵管妊娠术后,通过宫腔镜输卵管插管通液治疗,可提高宫内妊娠率,减少再次异位妊娠率。     

腹腔镜保守手术治疗输卵管妊娠93例分析

目的:探讨腹腔镜保守手术治疗输卵管妊娠的有效性和安全性。方法:2007年10月至2009年9月白银市第一人民医院妇产科腹腔镜保守治疗输卵管妊娠93例与同期开腹手术56例作对比,比较两组平均手术时间、肛门排气时间、住院天数、血HCG下降率及持续性异位妊娠的发生率的各项指标。结果:与开腹组比较腹腔镜组平均手术时间、肛门排气时间、住院天数、血HCG下降率及持续性异位妊娠的发生率差异均有显著性,腹腔镜组明显优于对照组。结论:腹腔镜保守治疗输卵管妊娠使患者损伤小,恢复快,是首选治疗方法。     

Intratubal Methotrexate Injection Combined with Chinese Herbal Medicine for Tubal Pregnancy and Following Pregnancy Prognosis

Objective: To compare the effects of treatment of tubal pregnancy (TP)and its following second pregnancy by intratubal methotrexate injection(IMI) alone and combination of IMI with Chinese herbal medicine. Methods: Thirty-five patients suffering from unruptured TP were divided into two groups at random, to the 19 patients in the treated group, the treatment of combined IMI with Ectopic Pregnancy decoction No. 2 (EP2, a traditional Chinese medical decoction) was applied, and to the other 16 patients in the control group, IMI alone was applied for control. Serum concentrations of human chorionic gonadotro-pinβ(β-HCG), size of the gestational sac, existent time of fetal cardiac beat and peritoneal fluid were measured before and after treatment. And hysterosalpingography were performed 6 months after ending the treatment to verify the presence of tubal obstruction and the condition of relapse.Results: The treatment of all the 35 women was successful. The recovery duration of serumβ-HCG, disappearance dur     

腹腔镜下保守手术治疗输卵管妊娠32例

目的探讨腹腔镜下保守手术治疗输卵管妊娠的临床效果。方法64例输卵管妊娠患者随机分为腹腔镜治疗组和药物治疗组,对比观察2组疗效及输卵管再通率。结果腹腔镜治疗组成功率(96.88%)和输卵管再通率(96.43%)明显高于药物治疗组成功率(75.00%)和输卵管再通率(75.00%,P<0.05)。结论腹腔镜下保守手术治疗输卵管妊娠疗效好,输卵管再通率高。