小儿脊髓栓系综合征术后并发脑脊液漏的护理对策

脊髓栓系综合征(TCS)是一种由于各种原因造成脊髓牵拉、圆锥底位、脊髓病理改变而引起的一组神经损害征候群,包括多系统畸形、下肢运动感觉障碍和大小便功能障碍.MRI检查是诊断TCS的首选方法.治疗TCS唯一有效的手段是手术,目的是松解脊髓粘连,解除对脊髓的牵拉,恢复受损部位的循环,最大限度地恢复受损神经功能.     

脊髓栓系综合征的磁共振诊断

目的：分析脊髓栓系综合征(TCS)的磁共振特征性表现，探讨MRI对TCS的诊断价值。方法：回顾性分析19例TCS的MRI表现。采用自旋回波序列(SE)，常规行矢状位及轴位扫描，部分辅以冠状位扫描。结果：19例TCS中，全部显示为脊髓圆锥低位，伴腰骶部脊柱闭合不全11例；伴脊髓脊膜膨出5例；伴单纯脊膜膨出4例；伴脊髓空洞积水1例；伴脊髓纵裂畸形1例；伴椎管内脂肪瘤2例；腰背部皮毛窦1例；脊柱侧弯畸形2例；椎裂畸形1例；融合椎1例。结论:MRI能够直接显示病变脊髓的全貌，以及并存的先天畸形、肿瘤和术后改变等。MRI是诊断TCS首选的方法。     

脊膜膨出术后脊髓栓系综合征的诊疗经验

脊髓栓系综合征(Tethered spinal cord syndrome,TCS)是脊髓圆锥被一种或几种硬膜内或硬膜外异常病变栓系、压迫或内外终丝粗短而致的一组小儿较常见的先天畸形。本将我院1991年12月上1999年12月间收治的44例脊膜膨出术后TCS病人情况总结如下。     

26例小儿脊髓栓系综合征围手术期护理

小儿脊髓栓系综合征(tethered cord syndrome,TCS)是在胚胎期脊髓发育异常、局部瘢痕粘连、终丝粗短,导致脊髓圆锥固定在正常椎骨节段以下,使脊髓、马尾神经及终丝受到牵拉,造成双下肢及大小便功能障碍的综合征。好该病确诊后,应尽早手术治疗。由于TCS的治疗有其自身特点,以及患儿不能主动配合治疗护理,故要求围手术期的护理必须认真负责。通过2009年3月至2012年9月住院26     

磁共振成像在分析脊髓栓系综合征神经损伤因素中的价值

目的研究腰骶椎磁共振成像(MRI)在评估脊髓栓系综合征(TCS)神经功能损伤中的价值,分析影响神经系统损害的因素。方法搜集TCS患者58例,按年龄分为小儿及成人两组,行MRI腰骶椎脊髓及终丝成像。神经损伤的轻重程度依临床表现分为4级。在MRI图像中观察脊髓圆锥的位置、形态及脊椎的全貌,按圆锥在椎管内的位置分为高低两级。结果58例TCS患者脊髓圆锥位置均低于L2椎体下缘,小儿组合并脊柱侧弯或腰椎生理曲度加大或硬膜囊扩张的脊柱畸形患者神经损伤程度较未合并脊柱畸形患者轻,差异有统计学意义(P=0.0035)。小儿组脊髓圆锥的位置较成人组低、神经损伤的程度较成人组严重,差异均有统计学意义。结论MRI可全面显示脊髓圆锥、终丝及周围组织形态,能为TCS患者脊髓张力的判断及神经损伤的评估提供重要的影像学依据。     

脊髓栓系综合征的磁共振成像诊断价值

目的探讨脊髓栓系综合征(TCS)磁共振的成像特点及诊断价值。方法对经手术证实的26例TCS患者的资料进行回顾分析。结果 26例患者中,椎管内脂肪瘤5例,畸胎瘤3例,脊髓膨出5例,皮毛窦3例,脊髓纵裂4例,隐性脊柱裂6例。结论 MRI对TCS患者确诊具有重要价值,能明显显示脊髓圆柱的位置形态及伴发的畸形,可以为手术治疗提供可靠的依据,所以应作为脊髓栓系和脊柱闭合不全术前常规检查。     

脊髓栓系统合征显微外科松解术治疗

脊髓栓系综合征 (Tethered cord syndrome,TCS)是由于各种先天 (胚胎时期脊神经管闭合、神经形成障碍引起先天性畸形 )和后天原因牵拉圆锥 ,致使圆锥部处于低位不能随生长发育正常上移 ,导致脊髓因受到牵拉发生病理改变 ,并因此而产生一系列神经系统功能障碍和畸形的症候群。TCS多见于幼儿及青少年 ,成人相对少见。临床上表现为下肢、膀胱尿道、肛门直肠进行性功能障碍为特征。现代临床治疗多采用显微松解术治疗 ,使临床症状得以控制 ,疗效良好。现将近年来有关文献报道综述如下。1　病因及病理TCS是指终丝增粗缩短、粘连、脂肪瘤、脊髓…     

脊髓栓系综合征研究近况

脊髓栓系综合征(Tethered cord syndrome，TCS)是指由于各种原因造成的脊髓纵向牵拉、圆锥低位、脊髓发生病理改变而引起的神经损害症候群，包括下肢感觉运动功能障碍、畸形、大小便功能障碍等。1953年首次临床报道，1981年由Yamada命名。     

小儿脊髓栓系综合征根治的手术配合

脊髓栓系综合征（tethered cord syndrome TCS）是婴幼儿发育时脊髓圆椎在椎管内上升过程中出现的一种复杂病理改变，引起一系列神经功能障碍和畸形的一组征侯群。我院2002～2005年收治此类患者68例，经显微外科手术松解脊髓圆椎，终丝切除术后效果良好。现将手术配合报告如下：     

婴幼儿脊髓脂肪瘤合并脊髓栓系的围手术期护理及用药

脊髓栓系综合征(tethered cord syndrome,TCS)是指由于先天性及后天性因素如脊髓脂肪瘤、皮样囊肿、脊膜膨出、变短增粗的终丝等导致脊髓末端受压或(和)回缩不良,产生一系列神经功能障碍和畸形的症候群.     

脊髓拴系综合征的显微外科治疗

<正>脊髓拴系综合征(tethered cord syndrome,TCS)是由于各种先天或后天的病理因素牵拉脊髓圆锥,使圆锥位置下降,被拴系在椎管内从而产生一系列脊髓牵拉性损害——神经功能     

影响小儿脊髓栓系综合征手术疗效的因素

为了探讨影响小儿脊髓栓系综合征(tethered cordsyndrome,TCS)手术效果的因素,我们对1995年5月～2001年5月收治的20例小儿TCS进行总结分析,现报告如下.     

小儿脊髓栓系综合征临床诊治探讨

脊髓栓系综合征(Tethered cord syndrome,TCS)是小儿外科较常见的先天畸形之一,临床上常有排尿排便功能障碍,下肢截瘫及足部畸形,并呈进行性加重.我科1990年1月-2005年1月收治的18例TCS的患儿,现分析总结如下:     

脊髓栓系综合征临床诊治分析

目的分析脊髓栓系综合征（TCS）的病因、诊断和治疗方法。方法对患者进行神经系统检查,腰骶部X线检查,MRI,行脊髓拴系松解术。结果随访6个月～4年,疼痛消失42例,明显减轻18例,鞍区感觉恢复6例,好转8例,没有患者出现术后症状加重。结论明确引起脊髓栓系的原因,作出正确诊断,为手术治疗提供依据,脊髓拴系松解术是治疗脊髓栓系的唯一有效的方法。     

脊髓栓系综合征显微外科松解术治疗

脊髓栓系综合征(Tethered cord syndrome,TCS)是由于各种先天(胚胎时期脊神经管闭合、神经形成障碍引起先天性畸形)和后天原因牵拉圆锥,致使圆锥部处于低位不能随生长发育正常上移,导致脊髓因受到牵拉发生病理改变,并因此而产生一系列神经系统功能障碍和畸形的症候群.     

手术中大剂量甲基强的松龙冲击对脊髓保护作用的研究

目的探讨应用大剂量甲基强的松龙（MP）在脊髓栓系综合征（TCS）栓系松解术中对脊髓的保护作用。方法 TCS患儿共200例,MP治疗组110例,为术中牵拉较重或怀疑有神经损伤的患儿,静脉给予MP30mg/kg,时间〉30min滴完;对照组90例,术中不使用MP治疗,术后静脉给予MP（40mg/次,2次/d）3d。于术前及术后3个月应用JOA评分及胫后神经皮层体感诱发电位（PTNCSEP）P40波潜伏期监测评价两组患儿神经功能情况。结果术前MP治疗组及对照组JOA评分两组间无统计学意义（P〉0.05）。术后3个月时两组比较有统计学意义（P〈0.05）。结论 TCS手术中应用大剂量甲基强的松龙对脊髓有明显的保护作用,研究显示治疗组均优于对照组。     

小儿脊髓栓系综合征根治术5例手术护理配合

脊髓栓系综合征(tethered cord syndrome,TCS)是一种由于各种先天和后天原因牵拉脊髓或圆锥,使圆锥位置下降而产生的一系列神经功能障碍和畸形的征候群,多见于幼儿及青少年,发病率高,致残严重.表现为进行性神经功能受损,包括感觉运动障碍和泌尿系统症状,常合并脊柱结构异常和足部畸形,唯一有效的手段即是手术治疗[1-2],一旦确诊,不论是否有明确的症状,均应早期手术[3].手术的目的在于松解脊髓圆锥、解除脊髓的牵拉、压迫,从而缓解症状,防止脊髓功能进一步恶化[1-2].我院收治5例脊髓栓系综合征患儿,现将手术护理和配合情况报告如下.     

康复护理在脊髓栓系综合征继发神经源性膀胱患者中的应用

目的探讨对脊髓栓系综合征(TCS)后继发神经源性膀胱(NB)患者采用康复护理对其膀胱功能恢复的影响。方法入选2008年6月至2013年6月诸暨市第六人民医院收治的TCS继发NB患者80例,根据护理方法不同分为对照组和观察组各40例。对照组给予常规护理,观察组在常规护理基础上给予康复护理,比较两组患者的膀胱功能恢复情况和护理满意度。结果两组患者护理前膀胱功能差异无统计学意义;护理后观察组膀胱容量显著高于对照组,残余尿量显著低于对照组,观察组护理总满意度显著高于对照组,差异均有统计学意义。结论康复护理有助于促进TCS继发神经源性膀胱功能的恢复,提高患者满意度。     

小儿脊髓栓系综合症的诊断治疗

小儿脊髓栓系综合症 (tetheredcordsyndrome ,TCS)是指小儿生长发育过程中脊髓因各种因素受到牵拉或压迫 ,使脊髓不能正常回缩 ,脊髓张力过高 ,发生缺血、缺氧及退行性变所引起的一系列临床症状。随着对该病认识的提高及核磁检查的普及 ,本病确诊率逐渐提高。我院 1996～2 0 0 2年共收治 2 9例 ,现报告如下 :1　资料与方法1 1　资料　本组 2 9例中男 18例 ,女 11例 ,年龄最小的2 0d ,最大的 14岁 ,其中 1岁以内 6例 ,1～ 6岁 14例 ,7～ 14岁 9例 ,原发 19例 ,脊膜膨出术后 10例。1 2　手术治疗　插管全麻 ,俯卧位 ,头部略低。取骶部纵切口…     

天花粉蛋白对宫颈癌HeLa细胞顺铂化疗增敏作用

目的 观察天花粉(TCS)联合顺铂对宫颈癌HeLa细胞的化学治疗(化疗)增敏作用,并探讨其作用机制。方法 细胞计数检测试剂盒(CCK8)法检测TCS、顺铂单独或联合用药对宫颈癌HeLa细胞增殖的影响;CompuSyn软件分析TCS联合顺铂的联合用药指数(CI值);细胞划痕实验与Transwell法检测药物对细胞迁移的影响;流式细胞术检测药物对细胞凋亡的影响;蛋白印迹法检测药物对HeLa细胞凋亡相关蛋白表达水平的影响。结果 TCS与顺铂均能抑制宫颈癌HeLa细胞增殖,TCS+顺铂抑制作用更强,TCS对顺铂增敏指数为3.04;不同浓度TCS联合顺铂作用HeLa细胞48 h后,CI值均<1,且具有浓度依赖性(P<0.05);细胞划痕实验与Transwell法实验中,TCS+顺铂较TCS或顺铂单独给药能更明显抑制HeLa细胞迁移(P<0.05);流式细胞术中,与TCS或顺铂单独给药相比,TCS+顺铂可增加HeLa细胞凋亡比例(P<0.05);蛋白印迹实验中,与TCS或顺铂相比,TCS+顺铂可上调促凋亡蛋白Bax、c-PARP表达,下调凋亡抑制蛋白Bcl-2表达(P<...