支气管哮喘治疗监护研究新进展

治疗监护是支气管哮喘防治工作的重要内容之一,对支气管哮喘的控制有重要作用.随着对支气管哮喘发病机制认识的不断深入、治疗手段及药物的推陈出新,哮喘的治疗监护工作也不断发展进步.本文从近年来心理监护、用药监护、机械通气监护、延续监护及中医治疗监护在哮喘治疗监护中的应用概况进行综述,为进一步对哮喘患者实施全面、针对性的综合监护提供参考.     

系统性红斑狼疮患者的药学监护

目的 对系统性红斑狼疮患者实施合理的药学监护.方法 结合监护实例,对系统性红斑狼疮患者治疗药物的特点和药学监护中的主要问题进行探讨,总结药学监护点,并通过临床监护病例说明药师的药学监护内容.结果 药师应对系统性红斑狼疮治疗药物有深入的了解,并应用于临床患者的药学监护中.结论 药师应发挥自身特长,在系统性红斑狼疮患者的治疗中起良好作用.     

药学监护实践——21世纪中国药师面临的机遇和挑战

目的迎接21世纪,促进中国医院药学实践水平的提高,推动医院药学学科向前发展.方法 总结近年来国外介绍药学监护的有关文献,了解药学监护在理论和实践方面的进展,提出我国实施药学监护的策略.结果 药学监护的概念在不断完善,药学监护实践的内容更加具体.本文概述了药学监护实践的学科基础,基本要素及具体实施的过程,提出了面向21世纪,我国实施药学监护的战略.结论 药学监护是医院药学实践的崭新内容,中国药师应加强学习,迎接挑战.     

探讨分级药学监护模式在COPD患者中的实践与效果评价

目的探讨临床药师为慢性阻塞性肺疾病患者提供分级药学监护的工作模式。方法根据COPD临床诊治指南制定分级药学监护标准,确定分级药学监护内容。将2016年1-12月入院患者随机分为监护组和对照组,根据分级标准对监护组患者实施不同级别的药学监护并建立患者档案,将两组患者从有效性(肺功能指标FEV_1/FVC、FEV_1%预计值和住院时间)、安全性和依从性方面进行比较。结果出院时两组患者肺功能较入院时显著改善(P <0. 05);监护组患者平均住院日较对照组缩短[(9. 5±2. 99) d vs.(11. 4±2. 57) d,P<0. 05];监护组患者的用药依从率高于对照组(94. 11%vs. 85. 33%,P <0. 05);监护组不良反应发生率低于对照组(9. 5%vs. 15. 06%,P <0. 05)。结论通过对COPD患者实施分级药学监护,能找到重点监护对象,提高药学监护质量和药学监护水平,量化临床药师工作。     

药学管理工作中药学监护存在的问题及其对策

目的:探讨药学管理工作中药学监护存在的问题及其解决对策.方法:对医疗机构的药学监护工作现状进行分析、并对药学监护中存在的问题进行研究,针对药学监护中存在的问题,提出有效对策.结果:目前,医疗单位药学管理工作中对药学监护缺乏正确认识、药学监护制度不健全、医院药房缺乏合理的管理方法、药师对药学管理工作的认识和社会对此的需求不足,都是现代药学监护中存在的主要问题.结论:药学监护在药学管理的工作实践中存在一系列问题,健全药学监护制度、转化药学服务模式、培养药学管理人才等都是促进药学监护工作顺利开展的关键因素.     

国外药学监护应用进展及启示

药学监护是医院药学的发展趋势.本文介绍了药学监护在国外各科室的应用情况以及药学信息在药学监护中的作用,分析了药学监护在发展中存在的问题,并对国外药学监护对我国的启示进行了讨论.     

1例慢性阻塞性肺病住院患者的药学监护

目的:探讨慢性阻塞性肺病(COPD)治疗方案及药学监护的内容.方法:以临床病例为例,结合COPD治疗指南,分析患者治疗方案.为COPD急性加重期患者制定个体化的药学监护计划并实施全程的药学监护,介绍药学监护的主要内容.结果:本患者COPD急性加重期的药物治疗方案有效并合理.通过全程的药学监护,及时发现和解决了患者药物治疗的问题,为临床合理用药提供了意见.结论:对COPD患者实施药学监护非常必要,本监护模式具有可行性和实用性.     

临床药师对哮喘和慢性阻塞性肺疾病患者的药学监护实践

目的 探讨临床药师对哮喘和慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的药学监护模式.方法 以临床资料为例,结合哮喘和COPD治疗指南,为住院患者制定个体化的药学监护计划并实施全程药学监护,介绍哮喘和COPD患者药学监护的主要内容.结果 对哮喘和COPD患者实施药学监护,可及时发现患者的药物治疗问题,避免严重后果的出现,促进临床合理用药.结论 本监护模式具有可行性和实用性.     

开展中药药学监护的探索

目的 从不同角度探索开展中药药学监护的方法.方法 通过药物不良反应监测,发现药物警戒信号,进行用药干预,保证用药安全;通过处方分析发现用药问题,规范用药行为;建立中药药学监护要点.更有利于药师开展药学监护工作.结果 通过加强中药药学监护,降低了药物不良反应的发生率,临床用药更趋合理.结论 开展中药药学监护对于保证人民用药安全有效具有重要意义.     

胎心监护对剖宫产率的影响(附280例分析)

目的 探讨胎心监护对剖宫产率的影响.方法 对280例胎心监护异常诊断为胎儿窘迫行剖宫产进行分析.结果 胎心监护异常与羊水污染、脐带异常、新生儿窒息关系密切,但假阳性使剖宫产率大幅度上升.结论 常规使用电子胎心监护临床能改善新生儿预后,在胎心监护异常是否剖宫产与高危妊娠及羊水性状有密切关系,正确掌握可降低剖宫产率.     

1例基底动脉尖综合征患者药学干预实践

目的 探讨基底动脉尖综合征患者的药学监护内容和模式.方法 结合缺血性脑卒中治疗原则,分析药物治疗方案,为1例基底动脉尖综合征患者制订个体化药学监护计划并全程实施,同时根据治疗情况适时调整药学监护方案.结果 临床药师可以将阿司匹林、巴曲酶等神经内科常用药物的合理应用作为切入点,有效制定、实施、调整药学监护方案,并根据监护方案及监护结果,及时为医师提供合理化建议,对基底动脉尖综合征患者开展药学监护.结论 对基底动脉尖综合征等脑卒中患者实施药学监护,可及时发现患者的药物治疗问题,优化治疗方案,避免不良后果的出现,提高药物治疗的安全性和有效性.     

浅议医院药学新的发展方向——药学监护

近年来,随着医院药学的不断发展,药学监护（pharmaceutical care,PC）日益受到药学界的重视,并逐渐成为医院药学发展的新趋势.在美国,药学监护发展至今已有十多年,并在临床实践中取得了良好的效果,而我国药学监护还处于起步阶段.本文通过检索最近几年国内外相关文献,从药学监护的产生、发展和其在临床中的地位与重要性,以及医院药师在药学监护中的地位与职责等几个方面做一综述.目的在于使业内人士对药学监护这一概念有一个更加系统、清晰的了解和认识,以有效地促进药学监护健康发展.     

1例溺污水致吸入性肺炎患者救治的药学监护实践

目的 探讨对溺污水致吸入性肺炎患者开展药学监护的方法.方法 参与1例溺污水致吸入性肺炎患者抗感染治疗及药物不良反应监护;为患者制订个体化治疗方案,并进行药学监护.结果 本次药学监护取得明显效果,提高了临床药物治疗水平.结论 对溺污水致吸入性肺炎患者开展药学监护,可减少耐药菌的产生、避免药物不良反应的发生,提高药物治疗的安全性和有效性.     

妊娠中晚期高危妊娠胎心率电子监护异常分析

目的 评价妊娠中晚期实施胎心监护的临床效果和意义.方法 对福建省妇幼保健院收治的596例实施中晚期胎心监护的高危孕妇其胎心电子监护结果进行分析,并与121例外院转入未实施中晚期胎心监护的高危妊娠孕妇比较其妊娠结局.结果 两组人群基本人群社会资料构成一致,中晚期妊娠胎心率从32周到36周逐渐下降趋势.胎心监护异常的高危妊娠孕妇平均胎心率低于胎心监护正常的高危孕妇(P<0.05).实施中晚期胎心监护的高危妊娠产妇其顺娩率和阴道助产率显著高于未实施中晚期胎心监护者(P<0.05).结论 对高危妊娠产妇实施中晚期胎心监护有积极的意义,能够更好保障高危妊娠孕妇的母婴健康,值得推广.     

从1例肾功能损害患者病例报告看个体化药学监护方法

目的:探讨肾功能损害患者个体化药学监护方法的可行性.方法:对1例肾功能损害患者进行药学监护,重点基于肾功能进行剂量调整,监测相关指标并评价治疗效果.结果:药师按照该方法对肾功能损害患者进行药学监护,针对性更强.结论:肾功能损害患者个体化药学监护方法是肾专科药师有效的工作方法.     

胎心监护异常对分娩方式影响的分析

目的 探讨电子胎心监护异常与分娩方式的关系.方法 回顾性分析我院2008年8月至2010年8月4568例电子胎监图形.结果 发现胎心监护图形异常者368例,296例诊断胎儿宫内窘迫行剖宫产术.胎心基线变异明显减弱或消失,OCT/CST阳性或可疑阳性者发生羊水粪染、脐带缠绕及新生儿窒息比例明显高于其他胎心监护图形异常者.结论 电子胎心监护虽能早期发现胎儿宫内窘迫,但是仅凭胎心监护图形异常作为胎儿窘迫诊断会出现假阳性判断,增加剖宫产率.当出现异常图形时,应严密监护,根据多方面因素选择恰当的分娩方式,减少围产儿病死率.     

药学监护:医院药学未来发展的趋势

本文提出药学监护(Pharmaceutical Care)是我国医院药学未来发展的趋势.药学技能和知识的巨大发展给了药师一个历史性机遇即对药物治疗转归分担应承担的责任.药师应具备提高药物治疗转归(Outcomes)的技能、知识和为达到这一目标所具备的责任感.药学监护不只是关心提供服务的行为本身,而更应关注患者的生命质量.药师与其他医务人员平等地工作以保证达到药物治疗目标,避免发生药源性疾病,或能尽快发现和及时解决已发生的药源性疾病.通过政府机构、药学院校和药师个人的共同努力,才能将有必要实施药学监护转变为患者、保险公司、政府卫生组织对药学监护的直接需求.本文从药学监护的起源、定义(正确理解“监护”;为治疗转归负责;功能、技巧和模式)、药师的能力、市场需求和实施药学监护等方面来把握药学监护的内涵.     

糖尿病患者用药咨询与药学监护

目的:促进我院在糖尿病患者中用药咨询以及药学监护的开展.方法:通过查阅糖尿病患者的用药咨询情况、内容,以及糖尿病患者的药学监护的内容和开展的必要性,分析在我院糖尿病患者中开展用药咨询与药学监护的必要性和重要性.结论:用药咨询的开展和药学监护的实施是发达国家药学服务的新趋势,也是新世纪医院药学发展的新方向,我院有必要在糖尿病患者中试点性的开展用药咨询与药学监护.     

乳腺癌蒽环类耐药伴多发转移患者的药学监护

目的:探讨对乳腺癌蒽环类耐药伴多发转移患者实施药学监护的内容和意义.方法:对乳腺癌多发转移患者进行全程药学监护,包括治疗方案的选择及围化疗期的用药监护等.结果:通过对患者实施骨髓抑制、心脏功能、肝脏功能、化疗相关性呕吐、唑来磷酸不良反应及手足综合征的预防与监护,使患者顺利度过了化疗期.结论:通过实施药学监护,使患者用药更加安全、有效,实现了药源性损伤最小化,患者利益最大化的目标.     

电子胎心监护对胎儿宫内窘迫的诊断意义

我院从1990年引进日本光电子胎心监护仪(8100K)对胎儿进行宫内监护.本文收集1995年1月～1996年12月使用电子胎心监护对胎儿进行母体内监护82例.现将监护资料分析如下: