电子胃镜诊断治疗上消化道出血病例分析

目的:探讨电子胃镜对上消化道出血病因的诊断价值及镜下治疗效果。方法:对251例上消化道出血病人行电子胃镜检查,明确出血原因及部位,并立即进行镜下治疗,。按不同病因、病变部位,使用局部喷药、注射药物,热凝、套扎等不同止血方法治疗。结果:251例上消化道出血病例中:检查出血原因依次为消化性溃疡60.5%,急性胃粘膜病变23.5%,食道静脉曲张破裂出血及息肉肿瘤等其他病变13.1%,胃镜检查发现出血原因者97.2%,并立即止血,内镜下喷洒108例、高频电凝98例、套扎6例,止血后予以押酸,保护胃粘膜治疗,24h内活动性出血均停止。结论:电子胃镜对上消化道出血病因诊断及时,定位准确,止血迅速,具有出血灶检出率高、止血治疗快速有效的特点。     

电子胃镜诊断治疗上消化道出血病例分析

目的:探讨电子胃镜对上消化道出血病因的诊断价值及镜下治疗效果。方法:对251例上消化道出血病人行电子胃镜检查,明确出血原因及部位,并立即进行镜下治疗,。按不同病因、病变部位,使用局部喷药、注射药物,热凝、套扎等不同止血方法治疗。结果:251例上消化道出血病例中:检查出血原因依次为消化性溃疡60.5%,急性胃粘膜病变23.5%,食道静脉曲张破裂出血及息肉肿瘤等其他病变13.1%,胃镜检查发现出血原因者97.2%,并立即止血,内镜下喷洒108例、高频电凝98例、套扎6例,止血后予以押酸,保护胃粘膜治疗,24h内活动性出血均停止。结论:电子胃镜对上消化道出血病因诊断及时,定位准确,止血迅速,具有出血灶检出率高、止血治疗快速有效的特点。     

奥曲肽联合普萘洛尔治疗肝硬化上消化道出血疗效

目的:探讨奥曲肽联合普萘洛尔治疗肝硬化上消化道出血的临床疗效.方法:将2012年9月至2016年5月于我院确诊为肝硬化上消化道出血的100例患者纳入研究并随机分组,对照组49例患者在禁食、补液、输血、制酸护胃等基础治疗,并予奥曲肽静滴,观察组51例患者在对照组基础上联合普萘洛尔口服,3天为一疗程,比较两组临床疗效差异.结果:治疗后,患者脾静脉血流量及门静脉血流量均降低,但观察组改善更显著,P<0.05;对照组总有效率79.59%(39/49),观察组94.11%(48/51),总有效率更高,P<0.05.结论:奥曲肽联合普萘洛尔治疗肝硬化上消化道出血疗效显著,可有效改善血流速度,促进止血,值得推广.     

中西医结合治疗上消化道出血186例临床探讨

目的:探讨中西医结合治疗上消化道出血的临床应用及疗效观察.方法:选择2005年1月1日至2007年12月31日在我院内科住院均在胃镜、切片、HP检测诊断上消化道出血的病人186例给予西药和中药煎汁治疗.结果:大便隐血24小时减少(+)～(++)85例;48小时(-)～(+-)68例;72小时(-)～(+-)79例;96小时(-)～(+-)8例;120小时仍(+)～(++)有8例(胃癌).结论:气血为人生之气大宝,失血耗气,止血固气.上消化道出血,止血是当务之急,减少或制止了出血是保护正气的关键,因此快速有效的抑制出血更有利于身体康复.经临床观察认为中西医结合方法止血效果较显著,能缩短治疗疗程,无副反应,价格便宜,很受患者欢迎,但对于严重急性大出血(如食管胃血管破裂)不宜拘于此法.     

奥曲肽联合泮托拉唑治疗肝硬化并上消化道出血的疗效观察

目的 观察奥曲肽联合泮托拉唑治疗肝硬化并上消化道出血的疗效.方法 将62例肝硬化并上消化道出血患者随机分为2组.治疗组采用奥曲肽皮下注射联合泮托拉唑的治疗方案,对照组采用静滴垂体后叶素联合泮托拉唑的治疗方案,疗程为3d.结果 治疗组在止血有效率、止血时间上均明显优于对照组(P＜0.05).结论 奥曲肽联合泮托拉唑治疗肝硬化并上消化道出血比对照组更高效、安全、副作用少.     

因上消化道出血而急诊胃镜检查18例分析

目的：探讨急诊胃镜检查对上消化道出血患者病因诊断及内镜下治疗措施对疾病转归的影响。方法：对18例上消化道出血患者急诊胃镜检查及治疗结果进行回顾性分析。结果：18例急诊胃镜检查病变检出率100％，出血主要病因依次为胃溃疡、急性胃炎、十二指肠球部溃疡、胃癌、贲门癌、食管黏膜剥离伤1例、原因不明1例。其他原因不明。内镜治疗的总有效率为94．44％。出血率94．44％，无病死率。结论：上消化道出血患者，应尽早行急诊胃镜检查明确病因，有活动性出血者用镜下止血是安全而有效的治疗措施，可增加止血率，降低病死率。服用NSAID的患者，应重视对胃黏膜的保护性治疗。     

非静脉曲张性上消化道出血的消化内镜治疗效果研究

目的:目的对消化内镜治疗非静脉曲张性上消化道出血的治疗效果进行分析和探究.方法:从2015年5月至2016年5月于我院接受治疗的非静脉曲张性上消化道出血患者中抽取68例作为本次研究对象,按照入院先后顺序分为对照组34例和观察组34例,分别给予患者常规药物治疗及消化内镜治疗,治疗后,将两组患者的治疗效果进行对比分析.结果:观察组非静脉曲张性上消化道出血患者的治疗总有效率、止血成功率及再出血发生率均较对照组更具有优势(P＜0.05).结论:给予非静脉曲张性上消化道出血患者消化内镜治疗临床疗效更显著,且可有效提高止血成功率,降低再出血发生率,值得推广及借鉴.对非静脉曲张性上消化道出血患者实施消化内镜治疗,可有效提高止血成功率,降低再出血发生率,促使患者病情加快恢复,值得临床推广.     

奥美拉唑与法莫替丁治疗上消化道出血的比较分析

目的探寻药物治疗上消化道出血的有效方法。方法将40例上消化道出血患者分成2组，应用奥美拉唑（洛赛克）注射剂静脉注射治疗上消化道出血患者20例，同时与法莫替丁注射剂静脉注射20例患者进行对比。结果奥美拉唑组24h内止血6例，72h内止血者13例，总有效率为95％；法莫替丁组24h内止血4例，72h内止血者10例，总有效率为70％，奥美拉唑治疗组明显高于法莫替丁对照组（Χ^2=4．33，P〈0．05）。结论奥美拉唑静脉注射治疗上消化道出血为非手术治疗的有效措施，且优于法莫替丁静脉治疗。     

内窥镜ERCP治疗上消化道出血患者的护理

目的:研究ERCP治疗上消化道患者出血的原因,提出对应的护理对策。方法:我院自1996年1月-2009年12月诊断性及治疗性ERCP诊治上消化道的536例患者,从中筛选出现出血并发症16例,其中男性10例,女性6例,平均年龄40.37岁。探究其原因及护理对策。结果:16例患者经过不同对应方式处理后均已止血。结论:及时进行处理,可有效减轻ERCP治疗上消化道出血并发症,避免不必要的并发症及死亡。     

注射用泮托拉唑治疗上消化道出血临床观察

目的 观察泮托拉唑治疗上消化道出血的临床疗效及安全性.方法 对162例临床确诊的上消化道出血患者随即双盲分为观察组(80例)和对照组(82例),观察组给予注射用泮托拉唑80 mg静脉滴注,2次/d,疗程3～5 d,对照组给予法莫替丁20 mg静脉滴注,2次/d,疗程3～5 d,观察两组给药后72 h及120 h临床症状改善,实验室指标或内镜下止血征象.结果 观察组与对照组,显效率分别为47.50 %、26.83%,总有效率分别为96.25%,69.51%,观察组的疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 注射用泮托拉唑治疗上消化道出血效果显著,不良反应轻微,适合临床应用.     

门脉高压性上消化道出血临床治疗对比分析

目的 探讨门脉高压性上消化道出血有效止血方法.方法 我院自1996年213例门脉高压性上消化道出血患者的内科保守治疗及外科手术治疗及内镜止血及外科手术治疗效果的对比分析.结果 经内科保首治疗131例,出血停止78例,有效率为59.5%.1年内再出血76例,再出血率97.4%.外科行脾切除-贲门周围血管离断术58例,经内镜套扎或硬化治疗后行脾切除-贲门周围血管离断术14例.全部病人术后上消化道大出血均停止,止血成功率100%.术后1年内无再出血病例,再出血率为0%.结论 脾切除-贲门周围血管离断术是治疗门脉高压性上消化道出血的有效方法.只要正确掌握适应证及禁忌证,手术成功率高,并发症少,是治疗门脉高压性上消化道出血的理想手段.     

泮托拉唑注射液治疗消化性溃疡合并上消化道出血

目的探讨泮托拉唑注射液对消化性溃疡合并上消化道出血的疗效。方法将129例经内镜证实的消化性溃疡合并上消化道出血患者随机分为两组,其中泮托拉唑治疗组97例,奥美拉唑对照组32例。分别以泮托拉唑和奥美拉唑80mg/d静脉滴注,连续5d。结果泮托拉唑组93例(95.88%)患者于3d内止血,疗效判断为显效;4例(4.12%)患者于4~5d内止血,疗效判断为有效;无效0例,总有效率为100%。奥美拉唑组31例(96.87%)患者于3d内止血,疗效判断为显效;1例(3.13%)患者于4~5d内止血,疗效判断为有效;无效0例,总有效率100%。两组在治疗上消化道出血显效率及有效率方面均无显著性差异(P>0.05)。结论泮托拉唑是治疗消化性溃疡合并上消化道出血的有效药物。     

胃镜下止血对上消化道出血185例诊疗的效果观察

目的：探讨以胃镜下止血方法对上消化道出血进行诊疗所得到的临床效果。方法：选择2010年8月-2012年10月我院胃镜科室内曾收治的上消化道出血患者185例,对这些患者均以胃镜对其进行诊断,对于确诊患者利用胃镜下止血方法对其进行治疗,观察患者的上消化道出血治疗效果。结果：通过对患者进行胃镜诊断,有180例患者确诊为上消化道出血,其确诊率为97．3%,对这180例患者以胃镜下止血方法对其进行治疗,其治疗有效率为97．2％。结论：对于上消化道出血而言,以胃镜对其进行诊断,能够取得很好效果,临床诊断有效率比较高,并且以胃镜下止血方法对其进行治疗,效果比较理想,治疗有效率比较高,能够有效减轻患者痛苦,是临床上比较理想的一种上消化道出血诊疗方法,可在临床上进行广泛推广应用。     

食管静脉曲张破裂出血内镜下套扎治疗的护理

食管静脉曲张套扎术(EVL)是指内镜下用套扎器按病情分期套扎曲张的食管静脉,使其闭塞甚至消失,达到止血的目的。近2年来,我院对10例肝硬化食管静脉曲张破裂引起上消化道大出血的患者行内镜下EVL,取得满意疗效,护理体会如下。1临床资料1.1一般资料10例患者中,男7例,女3例;年龄38~72岁,平均55岁。均有反复上消化道出血史,近期有呕血及黑便,经胃镜检查诊断为食管静脉曲张,部分患者有活动性出血征象。1.2治疗方法急诊内镜检查后,发现食管静脉曲张破裂出血,简单观察后,确定无胃底静脉曲张,退出胃镜,行EVL治疗:安装套扎器,再次进镜,活动性出血…     

老年上消化道出血58例诊治分析

目的探讨老年上消化道出血的临床特点和治疗效果。方法选择2007年12月至2009年12月在我院就诊的老年上消化道出血患者58例,分析其胃镜检查结果及合并疾病。明确诊断后均给予补充血容量、凝血酶口服、垂体后叶素滴注等相应治疗;消化性溃疡或者急性胃炎出血者,给予甲氰咪胍或者雷尼替丁;行胃镜下止血。结果本组58例,其中41例经积极治疗后,没有再出现呕血和合并症,大便隐血试验阴性,占70.69%;8例患者死亡;转外科手术治疗9例。在止血方法中,凝血酶口服止血39例,采用胃镜止血11例。结论老年上消化道出血患者病死率高,凝血酶口服止血简便易行,胃镜下直接喷洒止血效果显著。     

重症急性胰腺炎并发假性动脉瘤大出血20例的外科处理

目的 探讨重症急性胰腺炎(SAP)并发假性动脉瘤大出血的诊断和外科处理.方法 回顾性分析20例SAF并发假性动脉瘤大出血患者的临床资料.病因:胆石性胰腺炎10例,高脂血症5例,甲状旁腺功能亢进危象3例,未明原因2例.结果 CT诊断假性动脉瘤出血8例,血管造影均诊断正确.受累血管主要为胰腺周围血管.12例"一点法"(出血血管近端)栓塞后成功止血,6例"两点法"(出血血管的近端和远端)栓塞后成功止血.2例急诊手术缝扎止血."一点法"栓塞止血患者中有4例栓塞止血后4-7 d再出血,2例急诊手术止血,2例改用"两点法"成功栓塞.3例死于感染和多器官功能障碍综合征,病死率为15%(3/20).结论 血管造影是SAP并发假性动脉瘤大出血的主要诊断方法,"两点法"血管栓塞止血和急诊手术是有效的治疗手段.     

内镜下金属钛夹止血术在非静脉曲张上消化道出血中的应用

目的 探讨钛夹止血术在非静脉曲张上消化道出血中的应用效果.方法 将2008年9月4日-2011年5月12日在我院经内镜金属钛夹止血治疗非静脉曲张上消化道出血73例的疗效进行总结.结果 即时止血率100％,3例转外科手术.结论 内镜下金属钛夹止血术在非静脉曲张上消化道出血中疗效显著.     

胃镜下非静脉曲张性上消化道出血药物喷洒与注射疗效对比观察

[目的]探讨急诊胃镜下药物喷洒与药物注射两种不同方法治疗非静脉曲张性上消化道出血的疗效。[方法]选取2009年3月～2010年2月本院收治的62例非静脉曲张性上消化道出血患者作为研究对象,均经急诊电子胃镜明确诊断。随机分为对照组和研究组,每组各31例,分别接受胃镜下药物喷洒止血和药物注射止血,观察并对比两组术后的止血效果。[结果]研究组即时止血率为93.5%,显著高于对照组,组间比较差异有统计学意义(P﹤0.05);研究组7d内再出血发生率为6.5%,显著低于对照组,组间比较差异有统计学意义(P﹤0.05)。[结论]急诊胃镜下治疗非静脉曲张性上消化道出血是一种有效的非手术治疗方法,且注射治疗的疗效要优于药物喷洒止血治疗。     

内镜下上消化道出血的诊断和治疗疗效观察

目的：分析上消化道出血的诊断方法和治疗疗效。方法：选择2005年2月-2010年12月在笔者所在医院诊断为上消化道出血的患者146例,根据患者胃镜诊断的时间分为急诊胃镜组86例,非急诊胃镜组60例,分析患者上消化道出血的检出率以及内镜治疗的疗效。结果：急诊胃镜组中上消化道出血的检出率为96.5%,活动性出血率为82.6%,而非急诊胃镜组中上消化道出血的检出率为80.0%,活动性出血率为35.0%,差异均有统计学意义（P〈0.05）,且内镜下治疗的止血成功率高达95.9%,死亡率为1.4%。结论：急诊胃镜诊断上消化道出血,病因诊断以及检出准确率高,且在内镜下去甲肾上腺素生理盐水联合金属止血夹治疗,止血成功率高,值得在临床上推广。     

埃索美拉唑联合白芨粉治疗上消化道出血疗效观察

目的 探讨埃索美拉唑联合白芨粉治疗上消化道出血的临床疗效.方法 60例上消化道出血患者,随机分成2组,治疗组34例,给予埃索美拉唑联合白芨粉治疗.对照组26例,给予泮托拉唑及口服去甲肾上腺素液治疗.治疗3 d后评价两组止血效果.结果 治疗组显效率优于对照组,差异有统计学意义(P ＜ 0.05),总有效率两组差异无统计学意义.结论 埃索美拉唑联合白芨粉是治疗上消化道出血的有效方法.