预防输卵管结扎术并发症的体会

我站从1993年10月至今共做输卵管结扎手术6800多例,曾发生手术并发症包括膀胱损伤1例;腹壁刀口出血形成血肿1例;切口愈合不良(无菌性炎症)7例;输卵管结扎手术失败2例。通过不断积累经验,总结教训,近5年无手术并发症发生,现将几点体会报告如下。1.术前检查一定要仔细认真,做好受术者的宣教工作:受术者是排除禁忌症的健康人,多无受术经验,术前有不同程度恐惧和紧张。应让受术者知情手术方式、手术过程和预后效果,耐心细致的讲解该手术刀口小、疼痛少、操作简便、时间短、愈后好,不影响功能的特点,使受术者放松心情,配合手术,必要时可口服安定…     

输卵管结扎术中发现腹茧症1例

资料:杨某,女,36岁,农民,G2P2,自然分娩后6个月,月经未来潮。经知情选择,要求行双侧输卵管结扎术而收入院。既往身体健康,无手术史,无腹痛、腹胀。月经史:初潮年龄17岁,月经规律,6/28d,经量正常,无痛经史。查体:T36℃,P78次/min,R22次/min,BP13·3/9·3kPa,hCG(-)。妇科检查:外     

早期输卵管通水术对药物流产后输卵管粘连的预防

[目的]探讨输卵管通水术是否对药物流产后输卵管粘连有预防作用。[方法]采用回顾性研究方法,询问患者情况,收集各种情况资料进行统计分析。[结果]行药物流产后早期子宫输卵管通水术123例患者在术后1～2.5年有12例出现继发不孕,余均为宫内孕,而未行药物流产后早期子宫输卵管通水术216例患者在术后1～2.5年有83例出现继发不孕,两组中不孕患者检查均有不同程度的输卵管粘连。两组之间比较药物流产后早期行子宫输卵管通水术与未行子宫输卵管通水术患者输卵管粘连存在明显差异(P﹤0.01)。[结论]药物流产后早期行预防性的子宫输卵管通水术可以有效地预防输卵管粘连,减少继发不孕的发生率。     

输卵管结扎术后子宫内膜异位症48例分析

绝育术后发生子宫内膜异位症(内异症)是临床上的新问题。1990年1月~2004年1月,我院共实行女扎手术12366例,术后发生内膜异位症48例,现分析如下。1临床资料1·1资料。内膜异位症48例,年龄28~52岁,平均年龄40岁,孕次2~6次,平均孕4次,产2~5次,平均3·5次。28例分别在产后、引产后、流产后及经期结扎。48例中31例伴下腹痛、痛经、进行性加重占76%,腹痛发生在结扎后1~8年,平均4·5年。21例月经异常,经量多,经期延长或子宫不正常出血。1·2方法。①输卵管双重结扎切断法18例,占37·5%;②抽芯包埋法26例,占54·0%;③伞端切除法4例,占8·3%。2结果根…     

改良抽芯包埋法输卵管结扎术800例效果分析

笔者采用改良抽芯包埋法行输卵管结扎手术800例。经临床验证和5年随访,效果满意,现报告如下。一、对象与方法1·对象1999年4月~2001年5月来本站自愿施行输卵管结扎术者1300例。年龄25~38岁,生育2~4胎。术前经检查,无糖尿病、高血压等其他器质性疾病,无绝育手术禁忌证。所有对象     

子宫输卵管造影对不孕症患者输卵管状况的诊断价值

目的比较子宫输卵管造影（HSG）和腹腔镜对不孕患者的输卵管通畅及盆腔粘连的诊断价值。方法选择142例不孕症患者，比较HSG与腹腔镜检查结果。结果HSG与腹腔镜通液诊断输卵管通畅的阳性符合率（敏感性）为75．0％；诊断不通的阴性符合率（特异性）为78．5％；诊断部分通畅的阳性符合率（敏感性）为90．7％，两种方法差异有统计学意义。HSG与腹腔镜通液均诊断盆腔粘连的阳性符合率（敏感性）为47．1％，均诊断无盆腔粘连的阴性符合率（特异性）为83．3％，两种方法差异有统计学意义。结论与腹腔镜诊断比较，HSG对于输卵管通畅程度的诊断的敏感性和特异性偏低，尤其不能准确地反映盆腔粘连的情况。     

输卵管结扎术术中膀胱损伤15例临床分析

目的探讨减少输卵管结扎手术中引起的膀胱损伤。方法我中心2000年4月-2008年9月间输卵管结扎手术双服务月活动中,15例并发膀胱损伤,经过及时发现,及时行膀胱修补手术。结果在此15例对象中,除1例伤口感染延迟拨除导尿管,1例因脊髓管肿瘤手术切除外,其余13例对象均按时拆线按时拨除导尿管,15例膀胱损伤经手术治疗后,无1例出现尿外渗及膀胱造瘘。结论①术前询问病史至关重要;②术式选择要合理;③局部解剖关系要清楚;④不盲目手术,这样才能杜绝或减少膀胱损伤的发生。     

输卵管结扎术后尿潴留21例资料分析

经腹输卵管结扎具有切口小,操作简单,安全方便等优点。但如果进腹处理不当,或受术者过于紧张、或切口疼痛等,可能会引起术后尿潴留。笔者回顾性分析本站近10年19800例输卵管结扎术资料,对术后发生尿潴留对象21例（0．11％）进行资料分析。     

子宫输卵管造影1627例分析

<正>子宫输卵管造影术(hysterosalpingography,HSG)是通过导管向子宫及输卵管注入造影剂,X光下透视及摄片,根据造影剂在输卵管及盆腔内的显影情况了解输卵管是否通畅、阻塞的部位及子宫的形态。该检查损伤小,能对输卵管阻塞作出较正确的诊断,准确率可达80%,且具有一定的治疗作用〔1〕。现将厦门市妇幼保健院2008年1月～2009年12月进行检查的1 627例患者结果报告如下。     

输卵管结扎术后下肢深静脉血栓形成1例报告

女性输卵管结扎手术是农村医院常见手术 ,属小型手术 ,对病人日常生活影响甚小 ,而发生下肢深静脉血栓形成并发症则十分罕见。我院曾收治 1例女扎手术后并发下肢深静脉血栓形成患者 ,现报告如下。1　病例资料患者 ,女 ,32岁 ,在我院行双侧输卵管结扎术。术中发现右侧输卵管与盆     

腹腔镜治疗输卵管阻塞伴盆腔粘连性不孕症112例临床分析

目的:观察腹腔镜治疗输卵管性不孕症的妊娠情况,并探讨盆腔粘连程度对妊娠率的影响。方法:采用回顾性研究方法,收集2008年6月～2010年4月曾经在半年内做过子宫输卵管造影提示输卵管阻塞(除外输卵管间质部阻塞者),而后在唐山市妇幼保健院行腹腔镜诊治的输卵管阻塞伴盆腔粘连性不孕症患者112例,根据术中所见将盆腔粘连程度分为轻、中、重三度,进行相应治疗及术后随访。结果:112例患者术后妊娠49例,妊娠率为43.75%,异位妊娠率为10.20%,输卵管不通伴轻度粘连的术后妊娠率为68.42%,明显高于输卵管不通伴中度粘连者(48.83%)和重度粘连者(6.45%)。结论:腹腔镜治疗输卵管阻塞伴盆腔粘连性不孕症的术后妊娠率受输卵管通畅程度及盆腔粘连程度的影响,重度盆腔粘连者应在双侧输卵管结扎后行试管婴儿辅助生育。     

电子助推器在子宫输卵管造影术中的应用

<正>本院2005年5～11月对30例有子宫输卵管造影指征的患者,利用电子助推器取代人工操作行子宫输卵管造影术 (HSG),取得满意效果,现报告如下。一、资料与方法 1．临床资料本组对象平均年龄26．5(22-38)岁。原发不孕8例,异位妊娠药物保守治疗6例,腹腔镜下行输卵管切开取胚术后6例,输卵管吻合术2例,输卵管单侧切除术8例。 2．设备和材料东软数字遥控X光机,电子自动注射助     

输卵管结扎术后并发子宫内膜异位症68例分析

目的探讨输卵管结扎术和子宫内膜异位症的关系.方法我院近8年来输卵管结扎术后腹腔镜检查确诊为子宫内膜异位症的患者68例,回顾性分析输卵管结扎的方法,结扎后的并发症及其临床表现和术后子宫内膜异位症的分期.结果不同的输卵管结扎方法术后均有可能并发子宫内膜异位症,53%的患者有典型的子宫内膜异位症的临床表现,结扎后出现腹腔瘘的患者有14.7%合并子宫内膜异位症.结论输卵管结扎术后有可能并发子宫内膜异位症的发生,若出现腹痛、痛经和盆腔包块时应及时行腹腔镜检查以帮助诊断和治疗.     

经期输卵管结扎术并发子宫内膜异位症27例分析

<正> 近年来,子宫内膜异位症的发病率呈逐年上升趋势,已成为妇科常见病之一。但经期输卵管结扎术并发子宫内膜异位症的报道不多。现将我院1979～1996年诊治的27例总结报道如下。 临床资料 一、一般资料 1979～1996年,我院共行经期输卵管结扎术418例,随访174例,发生子宫内膜异位症27例。患者结扎手术年龄26～38岁,手术治疗年龄38～     

输卵管子宫吻合术8例分析

<正> 输卵管子宫吻合术病例较少,手术难度较大,且手术成功率远不及输卵管吻合术成功率高。现将我站1994年2月～1997年11月施行输卵管子宫吻合术8例报告如下。 一、资料与方法 1.施术对象 8例均为输卵管注药绝育术后因子女死亡而要求恢复生育妇女。年龄28～36岁,注药绝育术距吻合时间1～4年。 2.手术方法 皮肤常规消毒后铺巾,局部麻醉后,取下腹正中切口,长约4～6cm,提出输卵管,并轻轻牵拉,将子宫提至切口下。用10号丝线在子宫底部缝一针,线不打结,以此线牵拉子宫,使子宫不     

输卵管粘连,亲历腹腔镜

我结婚五年了,从2007年开始打算要宝宝,但是一年多仍然没成功,于是就到省人民医院生殖中心就诊,做了各种各样的血液检查、输卵管造影检查等等,诊断高度怀疑为输卵管伞端粘连和子宫内膜异位症。2009年6月,终于下定决心做腹腔镜手术,下面就向姐妹们详细介绍一下腹腔镜手术的全过程,缓解大家的紧张情绪:     

输卵管不孕患者盆腔粘连程度与术后妊娠率关系的临床研究

目的探讨宫腹腔镜联合手术在治疗输卵管性不孕的临床效果,及盆腔粘连程度与术后妊娠率关系。方法回顾性分析2008年7月～2009年6月在我科接受宫腹腔镜联合手术的82例输卵管性不孕合并盆腔粘连的患者,根据盆腔粘连的分期进行分组,比较不同组别间术后的妊娠率。结果 82例患者术后总宫内妊娠率48.7%（40/82）,盆腔粘连分为轻、中、重及极重度,术后1年宫内妊娠率分别为66.7%、56.5%、40%及31.3%,极重度盆腔粘连者术后宫内妊娠率明显低于其他三种。结论宫腹腔镜联合手术是治疗输卵管性不孕的有效方法,盆腔粘连程度与宫腹腔镜治疗输卵管性不孕术后妊娠率显著相关。     

宫腔镜治疗子宫粘连27例临床分析

子宫腔粘连的主要原因是有宫腔手术史,包括人工流产、不全流产、引产术、葡萄胎吸宫术等。主要表现为闭经或月经过少、周期性腹疼或不孕。我院门诊自1999年2月-2005年2月对27例子宫粘连患者利用宫腔镜进行了治疗,将结果总结如下: 一、临床资料 1．一般资料27例患者中,最小的24岁,最大的46岁,均为已婚女性。本组19例近期有人工流产史,其中3例有连续3次人工流产史;妊娠12     

输卵管结扎术后并发子宫内膜异位症68例分析

目的:探讨输卵管结扎术和子宫内膜异位症的关系。方法:我院近8年来输卵管结扎术后腹腔镜检查确诊为子宫内膜异位症的患者68例,回顾性分析输卵管结扎的方法,结扎后的并发症及其临床表现和术后子宫内膜异位症的分期。结果:不同的输卵管结扎方法术后均有可能并发子宫内膜异位症,53％的患者有典型的子宫内膜异位症的临床表现,结扎后出现腹腔瘘的患者有14.7％合并子宫内膜异位症。结论:输卵管结扎术后有可能并发子宫内膜异位症的发生,若出现腹痛、痛经和盆腔包块时应及时行腹腔镜检查以帮助诊断和治疗。     

简易举宫器在经腹输卵管结扎术中的应用

<正>经腹输卵管结扎术具有操作简便,安全可靠,长效等特点。但遇手术切口小,受术者肥胖、盆腔粘连或子宫位置异常等,常致提取输卵管困难,使手术失败,甚至导致严重的并发症。本科采用简易举宫器辅助经腹输卵管结扎术,较好地解决了后位子宫及