鼻内窥镜下经下鼻道上颌窦开窗术治疗霉菌性上颌窦炎37例

功能性内窥镜鼻窦手术 (FESS)已成为目前鼻腔鼻窦疾病手术治疗的主流 ,近年来越来越多的鼻科医生已经开始注意到 ,术后中鼻道粘连及窦口再次堵塞常常导致远期疗效不佳 ,并重新认识保留钩突以及维持中鼻道结构完整的重要性。本院自 2 0 0 0年 8月至 2 0 0 2年 4月行鼻内窥镜下经下鼻道开窗术治疗霉菌性上颌窦炎 37例 ,取得满意疗效 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料 :本组 37例中 ,男 2 1例 ,女 16例 ;年龄 2 1～73岁 ,平均 4 6岁。症状主要表现为脓涕、患侧闷塞感、鼻腔臭味或鼻涕中带血丝等 ,病史 1个月至 2年不等。前鼻镜检查2 …     

鼻内窥镜下鼻道开窗术治疗上颌窦囊肿

随着鼻内窥镜技术的发展,目前传统的上颌窦根治术治疗上颌窦囊肿已逐步为鼻内窥镜手术所替代。我们于2000~2006年应用鼻内窥镜下鼻道开窗上颌窦囊肿摘除术治疗上颌窦囊肿,取得满意疗效,报告如下:1资料与方法1.1资料共59例,其中男性35例,女性24例,年龄19~50岁,单侧发病57例,双侧     

鼻内镜手术联合下鼻道开窗双径路治疗上颌窦难治性病变的临床疗效回顾性分析

目的对鼻内镜手术联合下鼻道开窗双径路治疗上颌窦难治性病变的临床疗效进行分析。方法选取2011年5月至2012年5月于本院治疗的40例上颌窦难治性病变患者,随机分为治疗组和对照组:治疗组进行鼻内镜下鼻道开窗双路径治疗;对照组进行单纯从中鼻道扩大自然开口径路治疗。比较两组治愈率。结果治疗组上颌窦难治性患者治愈率明显高于对照组,P<0.05,差异有统计学意义。结论通过鼻内镜下鼻道开窗双路径治疗上颌窦难治性的治疗效果较好。     

鼻内镜下行下鼻道开窗术治疗上颌窦囊肿35例临床分析

目的探讨鼻内镜下鼻道开窗治疗上颌窦囊肿的可行性及疗效。方法对35例（36侧）上颌窦囊肿在强化局麻鼻内镜下行下鼻道开窗术,术中彻底吸除囊液,钳除上颌窦囊壁组织。结果随访1a以上,无并发症,治愈率达100％,无复发。结论鼻内镜下采用下鼻道开窗术可彻底清除上颌窦囊肿,可达到根治效果,较传统的上颌窦根治术具有优越性。     

经鼻内镜下鼻道开窗治疗上颌窦囊肿28例

目的：探讨对鼻内镜下鼻道开窗径路切除上颌窦囊肿,以尽量减少对上颌窦正常黏膜功能的干扰与破坏。方法对28例单纯上颌窦囊肿患者行鼻内镜下鼻道开窗径路切除上颌窦囊肿,并行黏膜瓣复位。结果随访1年以上未见上颌窦囊肿复发。结论鼻内镜下鼻道开窗径路上颌窦囊肿切除术能有效治疗上颌窦囊肿,而且能减少对上颌窦正常黏膜纤毛运动功能的干扰,最大程度的保护鼻腔、鼻窦正常生理结构及功能。     

鼻内镜中下鼻道联合开窗术治疗上颌窦病变31例

上颌窦病变治疗的传统手术方法是经唇龈沟内切口上颌窦根治术。该术式对病人的损伤较大,而且对上颌自然开口附近的病变不能彻底清除。我科采用鼻内镜下行中、下鼻道联合开窗术式治疗上颌窦病变,收到了良好的治疗效果,现报道如下。1 资料与方法1.1 一般资料:本组31例,男性19例,女性12例;年龄24～68岁。上颌窦息肉10例(其中双侧上颌窦息肉5例),上颌窦囊肿18例,真菌病2例(其中双侧上颌窦霉菌病1例),内翻性乳头状病1例。术前均行鼻窦水平位及冠状位 CT 检查。全部病例未见骨质破坏。我们对所有病例先行中、下鼻道联合开窗术。术中遇到不能完全清除的病变,则将中、下鼻道两个窗口融合成1个窗口,形成融合开窗术共1例(2侧)。1.2 仪器:采用德国 Storz 鼻内镜、鼻窦手术器械及电视显示、录像系统。1.3 手术方法:采用表面麻醉,如术中病人疼痛明显时加用强化麻醉,鼻腔黏膜及下鼻道黏膜表面麻醉3次。切除钩突,咬除筛泡。开放前组筛漏斗处扩大上颌窦自然开口达上下径约8mm,前后径约10mm,窦周的息肉组织用切割器切     

36例慢性上颌窦病变鼻内窥镜手术与Caldwell—Luc氏手术对照研究

通过３６例慢性上颌窦病变经鼻内窥镜手术与常规Ｃａｌｄｗｅｌｌ－Ｌｕｃ氏手术对照分析发现：对慢性上颌炎性病变采用息内窥镜手术处理符合生理，操作简便，病人育苦小，效果好，是对慢性上颌窦炎治疗的首选方案。     

鼻内镜下鼻道进路微创治疗上颌窦囊肿45例临床分析

由于鼻内镜手术技术的广泛应用和技术的日益提高，微创治疗上颌窦囊肿已成为必然。我科于2009-03～2010-09在鼻内镜下局麻经行下鼻道进路微创术治疗上颌窦囊肿45例（46侧），疗效非常满意，效果明显。现报道如下。     

鼻内窥镜下双径路治疗上颌窦病变

对于黏膜呈重度息肉样变的慢性化脓性上颌窦炎的患者,仅在鼻内镜下行中鼻道开窗术,扩大自然窦口,常难治愈,而行上颌窦根治术。但根治术创伤较大,术后常有面部肿胀、麻木等并发症。我院1998年以来应用鼻内窥镜双径路,治愈了一些依传统需行上颌窦根治术的病例,收到较好效果,现报告如下。     

经鼻内镜下鼻道开窗术治疗上颌窦囊肿25例报告

随着鼻内镜技术的发展,目前传统的上颌窦根治术治疗上颌窦囊肿已逐步为经鼻内镜下鼻道开窗术上颌窦囊肿摘除所替代[1].我科自2004年10月以来应用鼻内镜下鼻道开窗上颌窦囊肿摘除术治疗上颌窦囊肿25例,取得满意疗效,现报告如下.     

中、下鼻道联合开窗术与中鼻道开窗术治疗非侵袭型真菌性上颌窦炎效果评价

目的 评价中、下鼻道联合开窗术与中鼻道开窗术治疗非侵袭型真菌性上颌窦炎的疗效.方法 选择本科2007年1月～2011年12月被诊断为非侵袭型真菌性上颌窦炎51例患者临床资料,根据治疗方法不同分为两组,A组26例采用鼻内镜中、下鼻道联合开窗术式;B组25例采用鼻内镜中鼻道开窗术式.结果 术后随防1年评定疗效,A组治愈25例,复发1例,治愈率为96.2%;B组治愈23例,复发2例,治愈率为92.0%.结论 鼻内镜中、下鼻道联合开窗术与中鼻道开窗术是治疗非侵袭性真菌性上颌窦炎的主要手段,疗效肯定、创伤小、术后复发率低;而且中、下鼻道联合开窗术式比单纯中鼻道开窗术式疗效更佳.     

探讨轮廓化鼻内镜手术对伴息肉难治性鼻窦炎的临床疗效

目的分析轮廓化鼻内镜手术对伴息肉难治性鼻窦炎的临床疗效。方法100例伴息肉难治性鼻窦炎患者,按照分层随机法分为观察组与对照组,各50例。对照组采取功能性鼻内镜手术治疗,观察组则采取轮廓化鼻内镜手术治疗。比较两组临床疗效、治疗前后Lund-Kennedy评分及嗅觉障碍VAS评分。结果观察组临床治疗总有效率96.0%高于对照组的84.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组Lund-Kennedy评分(6.3±2.1)分、嗅觉障碍VAS评分(2.4±0.6)分均低于对照组的(8.6±2.8)、(4.2±1.0)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论轮廓化鼻内镜手术在伴息肉难治性鼻窦炎临床治疗中具有较好的临床疗效,能够有效改善患者的临床症状,预防疾病的恶化,值得推广使用。     

鼻内镜下鼻腔外侧壁切开上颌窦手术在鼻内翻乳头状瘤手术中的应用

目的：探讨鼻内镜下鼻腔外侧壁切开上颌窦手术在鼻内翻乳头状瘤手术中的应用价值。方法：回顾性分析2008年1月~2010年1月采用鼻内镜下鼻腔外侧壁切开上颌窦手术切除鼻内翻乳头状瘤的临床资料。结果：全组患者均在鼻内镜下彻底切除,无并发症发生。全部患者完整随访12~24个月,平均18个月。结论：鼻内镜下鼻腔外侧壁切开术在鼻腔内翻乳头状瘤手术中的应用是可行的。其优点是,可避免面部瘢痕,创伤小,术后恢复期短,术中视野清晰,能彻底切除肿瘤,为彻底切除上颌窦病灶提供一种新的微创入路和方法。     

经鼻内镜鼻腔外侧壁切开联合中鼻道入路上颌窦区手术

目的评价经鼻内镜鼻腔外侧壁切开联合中鼻道入路在上颌窦区手术中的临床应用价值。方法对2例上颌窦内翻性乳头状瘤,1例非侵袭性真菌性上颌窦炎患者行经鼻内镜鼻腔外侧壁切开联合中鼻道入路在上颌窦区手术清除病变组织,术中对该手术径路在内镜下能获得的手术视野进行观察,对该手术的优点进行评价。结果 3例患者均成功施行手术并随访6个月以上获得满意疗效,通过该径路可获得内镜下上颌窦各壁的暴露,对彻底清除病变有良好的视野。结论经鼻内镜鼻腔外侧壁切开联合中鼻道入路在上颌窦区手术具有微创,能多角度观察病变区域,更彻底清除病变等优点;缺点是手术操作相对复杂,损伤鼻泪管膜部可能性大,需丰富的解剖知识及熟练的内镜操作技巧。     

鼻内镜手术联合经鼻雾化吸入布地奈德混悬液治疗嗜酸粒细胞性鼻窦炎伴鼻息肉145例疗效观察

目的：分析探讨鼻内镜手术联合经鼻雾化吸入布地奈德混悬液治疗嗜酸粒细胞性鼻窦炎伴鼻息肉的临床疗效。方法：选取290例嗜酸粒细胞性鼻窦炎伴鼻息肉患者随机分为观察组和对照组各145例,对照组患者行鼻内镜手术治疗,观察组患者行鼻内镜手术联合经鼻雾化吸入布地奈德混悬液治疗。分析比较两组患者的临床疗效、主观症状改善时间和治疗前后的VAS评分及Lund-Kennedy评分变化。结果：观察组患者的主观症状改善时间明显小于对照组（P＜0.05）;治疗前,两组患者的VAS和Lund-Kennedy评分比较无统计学意义,治疗后,观察组患者的上述评分均低于对照组（P＜0.05）;观察组患者的临床疗效明显优于对照组（P＜0.05）。结论：鼻内镜手术联合经鼻雾化吸入布地奈德混悬液治疗嗜酸粒细胞性鼻窦炎伴鼻息肉疗效显著。     

慢性鼻窦炎-鼻息肉鼻内镜手术110例临床观察

目的探讨鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎-鼻息肉的临床效果。方法回顾性分析我院2010—2012年收治的110例慢性鼻窦炎-鼻息肉患者的临床资料和随访情况。结果 110例患者鼻内镜手术的总有效率为73.6%,其中Ⅰ型患者的总有效率高于Ⅱ型、Ⅲ型患者（P〈0.05）,Ⅱ型患者的总有效率高于Ⅲ型（P〈0.05）。结论鼻内镜手术是鼻科临床上鼻窦炎-鼻息肉手术的首选方法,具有创伤小、疗效好、术后并发症少等优点。     

鼻渊洗剂鼻腔冲洗在功能性鼻内窥镜术后的疗效观察及护理

目的探讨功能性鼻内窥镜术后应用中药鼻渊洗剂行鼻腔冲洗的疗效及护理。方法选择2011年5月至2013年5月在我院行功能性鼻内窥镜术后的慢性鼻窦炎、鼻息肉患者67例,随机分为对照组33例和观察组34例。两组均在术后采取抗生素及激素治疗的基础上采用鼻腔冲洗疗法,对照组用生理盐水冲洗;观察组用中药鼻渊洗剂冲洗。两组鼻腔冲洗方法相同,同时加强出院指导和出院后管理。连续随访6个月,并对两组患者进行对照评估。结果观察组总有效率97．1％,对照组总有效率84．85％（P〈0．05）。结论应用中药鼻渊洗剂在功能性鼻内窥镜术后进行鼻腔冲洗,效果满意,可提高手术的愈后。     

鼻内镜手术对鼻窦炎伴鼻息肉患者嗅觉功能的影响

目的研究鼻内镜手术对鼻窦炎伴鼻息肉患者嗅觉功能的影响。方法98例鼻窦炎伴鼻息肉患者,随机分为观察组和对照组,每组49例。对照组患者实施常规摘除手术进行治疗,观察组患者实施鼻内镜手术进行治疗。比较两组患者治疗效果、并发症发生情况及治疗前后鼻气道总阻力、嗅觉功能评分。结果观察组患者的治疗总有效率为100.00%,明显高于对照组的81.63%,差异具有统计学意义(χ^2=9.9101,P=0.0016<0.05)。手术前,两组患者的鼻气道总阻力和嗅觉功能评分比较差异均无统计学意义(P>0.05);手术后,两组患者的鼻气道总阻力和嗅觉功能评分均较手术前明显改善,且观察组改善效果优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率6.12%明显低于对照组的26.53%,差异具有统计学意义(χ^2=7.4695,P=0.0063<0.05)。结论临床在对鼻窦炎伴鼻息肉患者通过鼻内镜手术方案治疗能提高治疗效果,具有良好的安全性,对改善患者的鼻气道总阻力和嗅觉功能发挥了重要作用,是理想的手术方案。     

鼻内镜术后两种鼻腔填塞物的疗效比较

目的探讨膨胀海绵(Merocel)和速即纱(Surgicel)两种止血材料对鼻内镜术后鼻腔鼻窦填塞的止血效果。方法对267例鼻内镜术后的患者,分别采用膨胀海绵和速即纱填塞鼻腔,前者72 h后抽出膨胀海绵,后者乃可吸收材料免抽出,观寨患者填塞期间及抽出鼻腔填塞物时出血量及全身和局部的临床表现进行比较。结果速即纱组填塞期间及抽出鼻腔填塞物时出血量较膨胀海绵组少,两者比较,有统计学意义。速即纱组填塞期间患者全身和局部临床不适程度较膨胀海绵组轻微。结论应用速即纱行鼻内镜术后止血,组织相容性好,使用方便,安全,止血效果可靠。     

药物联合功能性内镜鼻窦手术治疗中重度不伴鼻息肉慢性鼻-鼻窦炎的疗效观察

目的 探讨药物、功能性内镜鼻窦手术综合治疗中-重度不伴鼻息肉慢性鼻-鼻窦炎的疗效.方法 收集2015年10月至2016年10月入院的66例中-重度不伴鼻息肉的慢性鼻-鼻窦炎患者随机分为两组,药物组患者给予单独药物治疗,综合组患者则给予药物、功能性内镜鼻窦手术综合治疗,比较两组患者总体治疗效果、治疗前后主客观疗效与局部疼痛情况.结果 综合组患者治愈率显著优于药物组(84.8％比45.5％),两组比较差异有统计学意义(P＜0.01);治疗后综合组SNOT-20评分[(7.06±3.62)比(14.39±6.04)]与Lund-Kennedy评分[(1.12±0.57)比(2.35±1.38)]显著低于药物组,面颊部VAS评分[(0.38±0.22)比(1.24±0.70)]与头部VAS评分[(0.69±0.58)比(1.53±0.96)]显著低于药物组,两组比较差异均有统计学意义(均P＜ 0.01).结论 药物、功能性内镜鼻窦手术综合治疗中-重度不伴鼻息肉慢性鼻-鼻窦炎的疗效显著,具有借鉴意义.