牙周病与早产及低体质量儿关系的临床研究

目的 探讨孕妇牙周状况与早产及低体质量儿的关系.方法 收集出现先兆早产的孕妇,选择其中出现早产或低体质量新生儿的孕妇50例为早产组,以同期来医院足月待产的孕妇50例为足月产组.所有产妇分娩前均进行全口牙周检查,记录菌斑指数(PLI)、牙石指数(CI)、牙龈出血指数(BI)、牙周探诊深度(PD)及临床附着丧失(CAL).检测2组孕妇外周血中炎症相关细胞因子肿瘤坏死因子α、前列腺素E2、基质金属蛋白酶-9和C反应蛋白的水平.将分娩孕周及新生儿体质量、牙周状况和外周血细胞因子水平分别做相关性分析.结果 与足月产组比较,早产组孕妇的牙周状况较差,PLI,BI,CI及牙周炎患病率均显著升高(P<0.05);孕妇的PLI,BI,CI及牙周炎患病率与分娩孕周及新生儿体质量呈负相关.早产组外周血中炎症相关细胞因子水平均显著高于足月产组;孕妇外周血中细胞因子水平与PLI,BI,CI和牙周炎患病率呈正相关,与分娩孕周及新生儿体质量呈负相关.结论 孕妇牙周状况与早产低体质量新生儿间可能存在一定的相关性;牙周状况对早产及低体质量儿的影响可能与外周血中炎症相关细胞因子的改变有关.     

牙周炎孕妇龈沟液及血清中MMP-9和MMP-25检测对早产的预测价值

目的 初步评估牙周炎孕妇龈沟液及血清中基质金属蛋白酶-9,25(MMP-9,MMP-25)的表达水平对早产的预测价值,探讨孕妇牙周炎对妊娠结局的影响。方法 以62例牙周炎孕妇及60例牙周组织健康的孕妇为研究对象,留取受试者的龈沟液和血清,采用酶联免疫吸附法检测MMP-9、MMP-25的表达水平,比较两组间MMP-9和MMP-25表达差异,并比较孕妇牙周状况和分娩孕周数之间的关系。结果 牙周炎组孕妇分娩孕周显著小于对照组(P<0.05);与对照组相比,牙周炎组孕妇龈沟液及血清中MMP-9和MMP-25表达水平显著升高 (P<0.05)。结论 牙周炎孕妇龈沟液和血清中MMP-9和MMP-25的表达水平显著升高,分娩孕周缩短。在妊娠中晚期检测孕妇体液中MMP-9和MMP-25表达水平可作为降低早产发生率的干预靶点。     

孕妇牙周状况与早产和低体重儿的关系

目的探讨孕妇牙周状况与早产和低体重儿的关系。方法选择2010年3月至2012年3月来深圳市福田妇幼保健院产科进行定期检查并分娩的309例初产妇作为研究对象,按照孕妇分娩时间和新生儿出生体质量将孕妇分为对照组和观察组,由两名口腔科医师检查两组孕妇的牙周状况并收集初产妇临床资料,记录菌斑指数、探诊深度、临床附着丧失和出血指数,探讨孕妇牙周状况与早产和低体重儿的关系。结果观察组初产妇牙周病发生率显著高于对照组初产妇(χ2=57.512,P<0.05),观察组初产妇的探诊深度、临床附着丧失和出血指数显著高于对照组(t=8.991,7.743,38.357,P<0.05),菌斑指数与对照组比较差异无统计学意义(t=1.426,P>0.05),初产妇牙周炎位点数与孕周和新生儿体质量均呈负相关(r=0.321,0.436,P<0.05)。孕前1年内洁牙是早产儿出现的保护因素,每日刷牙次数是低体重儿出现的保护因素,牙周炎是早产儿和低体重儿出现的危险因素。结论孕妇牙周病发病率较高,对孕妇的牙周炎进行防治,对延长孕周、保证新生儿的健康成长有着重要意义。     

孕妇牙周炎、血清PCT水平与早产的关系探讨

目的：探讨孕妇牙周状况、血清PC T水平与早产的关系。方法：选择无明显早产危险因素的207例早产妇女为早产组,218例正常产健康妇女为足月产组,对两组妇女进行口腔检查及血清降钙素原（PC T ）水平检测。以社区牙周指数（C PI ）作为牙周评判标准,比较两组的牙周状况、血清PC T 水平以及两组不同牙周状况的血清PC T 水平。结果：早产组牙周炎占比明显高于足月产组（69．57％,22．48％,P＜0．05）;早产组PC T 水平明显高于足月产组（0．32±0．46 ng/m l ,0．06±0．05,P＜0．01）;而且早产组中不同牙周状况的PC T 水平有显著差异（ P＜0．01）,随着牙周炎程度加重PCT 水平升高,CPI与血清PCT 水平pearson相关性分析显示正相关关系（r＝0．740,P＜0．01）。结论：孕妇牙周炎是早产危险因素,血清PC T 水平可能在一定程度上反映孕妇牙周炎程度以及早产风险。     

牙周基础治疗对患牙周炎孕妇C反应蛋白的影响

目的检测患牙周炎孕妇牙周基础治疗前后血清C反应蛋白(CRP)浓度的变化,为预防早产和低体重儿的发生提供科学依据。方法根据孕妇牙周状况分为牙周健康组和牙周炎组。牙周健康孕妇仅进行口腔卫生宣教,患牙周炎孕妇在知情同意下接受牙周基础治疗。记录初诊和每次复诊牙周探诊深度和临床附着丧失,同时检测血清CRP浓度。结果牙周健康孕妇牙周组织始终处于良好状态,CRP浓度亦维持在(1.17±1.03)mg/L左右;患牙周炎孕妇经过牙周基础治疗探诊深度和临床附着丧失都明显改善,CRP水平也由(4.16±1.45)mg/L降低到(1.90±1.13)mg/L,差异具有显著性意义(P<0.05)。结论牙周基础治疗改善患牙周炎孕妇牙周组织炎症的同时显著降低其血清CRP浓度。     

孕妇牙周健康状况与早产发生的相关性

目的：探讨孕妇牙周健康状况与早产发生的关系并分析相关高危因素。方法对162例早产孕妇（早产组）和150正常足月产妇（对照组）的牙周健康状况及生活习惯、社会因素进行统计,并对早产和牙周炎的关系进行分析;分别使用ELISA、免疫比浊法和放射免疫法对牙龈卟啉单胞菌的细胞表面抗原IgG（ Pg IgG）水平、血浆C反应蛋白（CRP）和白细胞介素－6（IL－6）及肿瘤坏死因子－α（TNF－α）进行测定。结果二元logistic模型发现早产与牙周炎之间有显著相关性（OR＝2．39,95％CI 1．26～4．52）。早产组和对照组在距离上次口腔科就诊时间（P＜0．05）、刷牙频率（P＜0．05）、吸烟习惯（P＜0．05）、每年是否常规进行口腔检查（P＜0．001）和孕检次数（ P＜0．001）方面差异有统计学意义。早产合并牙周炎孕妇血清中TNF－α、IL－6、CRP水平和Pg IgG滴度的光密度值均显著高于不合并牙周炎的对照组（ P＜0．05）;不合并牙周炎的孕妇中早产组IL－6显著高于对照组（ P＜0．05）。结论早产与牙周炎之间具有相关性,不良的口腔卫生习惯为牙周炎孕妇发生早产的高危因素。合并牙周炎的孕妇血浆炎性因子和Pg IgG的检测对早产的发生具有一定预测作用。     

孕妇在孕前、孕期补充叶酸预防胎儿早产的疗效观察

目的 探寻一种预防胎儿早产的新方法,预防胎儿早产.方法 对准备生育的育龄妇女,进行“在孕前、孕期补充叶酸可以预防胎儿早产”的宣教及叶酸发放工作,在孕前3个月、整个孕期每天服用小剂量叶酸,即服用叶酸0.4 mg/d,预防胎儿早产;对完全依从本要求条件的孕妇进行疗效观察,观察其早产发生率;并与往年孕妇未补充叶酸的胎儿早产发生率对比,从而得出结论.结果 本次有2080例完全依从本要求条件,在孕前3个月、整个孕期每天服用叶酸,并实际分娩;其中早产分娩为18例,早产发生率为0.87％.对比先前已经调查统计记录：2008 ～2009年,本镇区2100例分娩孕妇均未服用叶酸,其早产发生率为2.24％.经比对发现,服用叶酸孕妇早产发生率较未服用叶酸孕妇的早产发生率减少1.37％,降幅为61.16％.结论 孕妇在孕前、孕期补充叶酸可以有效预防胎儿早产;这为预防胎儿早产提供了一个新的方法,是行之有效的预防措施;对今后在妇幼保健工作中,预防胎儿早产、保障生育健康胎儿,有着巨大的实际应用和推广价值.     

早产孕妇牙周状况与妊娠结局的关系

目的 通过比较先兆早产(TPL)孕妇与健康孕妇的牙周状况,对牙周病变程度、血清肿瘤坏死因子a (TNF-a )及白细胞介素8(IL-8)水平与早产间的关系作初步探讨. 方法收集TPL孕妇40例(TPL组),同期做定期产检的健康孕妇40名(对照组).检查记录菌斑指数、探诊深度、临床附着丧失和出血指数,并计算牙周炎位点率.ELISA法检测血清TNF-a及IL-8水平. 结果 TPL组的PLI (0.96±0.05)、牙周炎位点率(1.93%)和血清TNF-a水平[(17.810±23.924)pg/L],血清IL-8水平[(520.946±342.026)pg/L]均明显高于对照组的PLI(0.48±0.02), 牙周炎位点率0.63%和血清TNF-a水平(3.091±0.859)pg/L 及血清IL-8水平(12.428±0.063)pg/L,P<0.001. 结论 牙周炎可能是早产的原因之一.     

自发性早产高危因素的分析

目的分析引起自发性早产的高危因素。方法自发性早产孕妇145例为早产组,同期足月自然分娩的孕妇290例为对照组。通过采用单因素、多因素Logistic回归分析,回顾性分析引起自发性早产的高危因素。结果孕妇孕期发生负性事件、产检次数少、胎膜早破、宫内感染、孕期阴道炎、妊娠期糖尿病、多胎妊娠是引起自发性早产的主要高危因素;孕期增长身体质量指数是自发性早产的主要保护性因素。结论自发性早产是多方面因素作用的结果。     

早孕期细菌性阴道病与胎膜早破早产关系探讨

目的探讨早孕期患有细菌性阴道病的妇女,妊娠晚期胎膜早破、早产的发生情况.方法采用前瞻性队列研究.患细菌性阴道病的早孕妇为研究组,未患细菌性阴道病的正常早孕妇为对照组,各100例.监测妊娠经过,记录分娩资料.分析相对危险度(RR)、病因学分数(EF),进行χ2检验.结果研究组胎膜早破17例(17%),早产14例(14%);对照组胎膜早破6例(6%),早产5例(5%).两组比较有显著差异P<0.05.结论早孕期患细菌性阴道病孕妇,晚孕期胎膜早破、早产的发生率明显高于正常孕妇.     

叶酸代谢基因多态性及Hcy水平与新生儿早产、出生体重的关系

目的探究叶酸代谢基因多态性及同型半胱氨酸(Hcy)水平与新生儿早产、出生体重的关系。方法选取我院2018年11月~2019年3月收治的80例孕妇进行研究,于孕早期采集口腔黏膜标本予以检测,以检测结果为标准,将叶酸代谢障碍遗传风险分为无/低风险(39例)和中/高风险(41例);同时检测孕妇的Hcy水平,并详细记录。分析不同基因型及Hcy水平与新生儿早产、出生体重的相关性。结果Hcy水平与新生儿出生体重呈正相关(r=0.168,P=0.002),MTRR A66G基因型与新生儿早产呈正相关(r=0.174,P=0.001),基因型总风险与新生儿早产呈正相关(r=0.159,P=0.004)。中/高风险孕妇早产率为20.51%(8/39),无/低风险孕妇早产率为4.88%(2/41),中/高风险孕妇早产率高于无/低风险组,差异有统计学意义(P<0.05)。分娩巨大儿孕妇Hcy水平为(5.76±0.73)μmol/L,分娩正常体重儿孕妇Hcy水平为(4.23±0.59)μmol/L,分娩极低体重儿孕妇Hcy水平为(4.01±0.56)μmol/L,分娩巨大儿孕妇Hcy水平高于分娩正常体重儿孕妇和分娩极低体重儿孕妇HCY水平,差异有统计学意义(P<0.05)。叶酸代谢障碍不同风险程度出生体重分布相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论叶酸代谢能力与早产具有相关性,叶酸代谢障碍越严重,早产儿的发生率越高;孕妇Hcy水平与新出生儿体重具有相关性,孕妇Hcy水平越高,新生儿出生体重越重。     

流动人口中早产相关因素分析

目的：总结佛山地区流动性人口孕妇早产的相关因素,以期为流动人口早产的预防和治疗提供依据。方法通过问卷调查方式采集5474例流动人口相关资料孕妇的基本情况,根据一般人口特征、妇产科和疾病相关方面进行分析。并采用多因素回归分析早产的独立危险因素。结果本组发生早产215例,发生率3.93%。年龄<25岁和>35岁、大学及以上学历者孕妇早产发生率较高;孕产次≥2次、人工流产≥2次、胎膜早破和多胞胎的孕妇发生早产的几率明显升高,孕妇合并子宫肌瘤或子宫畸形、阴道炎、瘢痕子宫等疾病时早产的发生几率明显升高,差异有统计学意义（P<0.05）。多因素回归性分析显示,妊娠次数（95%CI：1.45～4.96）,阴道炎（95%CI：1.39～4.22）及胎膜早破（95%CI：2.01～7.69）是流动人口发生早产的独立危险因素（P<0.05）。结论佛山地区流动性人口孕妇早产与妊娠次数、阴道炎和胎膜早破等密切相关,建议产前检查项目中将阴道分泌物检验列为常规,并对有孕期阴道炎者采取积极的预防和治疗措施。     

妊娠期细菌性阴道病局部治疗与早产关系38例临床研究

目的 探讨妊娠期细菌性阴道病(BV)的局部治疗与早产发生率的关系.方法 选择2007年1月至2008年1月在本院母婴中心作产前检查的妊娠12～36周的孕妇,对有BV临床症状的孕妇进行BV筛查,阳性者378例,随机选择其中191例为治疗组,甲硝唑阴道上药,另187例为对照组,观察两组的早产率、晚期流产率和未足月胎膜早破发生率.结果 治疗组的早产率、晚期流产率和未足月胎膜早破发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 妊娠期BV局部治疗可以降低早产发生率.     

198例早中期早产临床资料分析

目的对198例早中期早产临床资料分析,探讨早期早产危险因素及早产儿结局。方法回顾性分析该院2004年1月～2006年9月收治的198例分娩孕龄28～33 6周的早中期早产活产孕妇和早产儿的临床资料,分为孕龄28～3l 6周的早期早产活产组90例,早产儿99例;孕龄32～33 6周的中型早产活产组108例,早产儿122例(出生致死性缺陷除外),进行早产原因及新生儿结局对比分析。结果早产的发生受多因素影响,早期早产组规律产检率、妊娠期体质量增加均明显低于中型早产组(P<0.05);早期早产组剖宫产率、住院天数较中型早产组明显增加(P<0.05)。早期早产组新生儿1 min和5 min Apgar低评分、新生儿呼吸窘迫综合征和新生儿低钙血症发生率、NICU住院日、新生儿死亡率均明显高于或长于中型早产组(P<0.05)。结论早期早产的发生受多种因素的影响,早期早产新生儿发病率和死亡率均高;孕妇规律产检及孕期均衡营养、控制孕期体质量增长过多或过少对减少早期早产的发生具有重要的意义。     

中孕期产前超声检查宫颈变化的临床意义

目的:通过观测中孕期产前超声检查中宫颈长度及形态变化,探讨其对早产的预测意义。方法:选择500例孕妇(单胎)观察妊娠20～28周宫颈长度及形态变化,并追踪其妊娠结局,分析足月产组与早产组之间的差异。结果:500例孕妇中177例早产,早产率为35.4%,323例足月产。足月产组与早产组的孕妇在中孕期宫颈长度、漏斗形态及既往妊娠史方面有统计学差异。结论:中孕期超声检查可直观清晰显示宫颈长度及形态变化,对先兆早产有一定的预测价值,我们可对高危人群进行动态监测,便于及时处理采取有效措施,减少或避免流产或早产发生。     

胎儿纤维连接蛋白和宫颈长度测定预测早产的价值

目的研究fFN和宫颈长度对预测先兆早产孕妇发生早产的价值。方法对有先兆早产症状的孕妇进行阴道后穹窿分泌物中fFN的测定及宫颈的超声检测,追踪这些孕妇的妊娠结局。结果(1)共检测122例先兆早产孕妇,60例fFN阳性,阳性率为60.0%。(2)阳性孕妇中7d内、14d内、37周前分娩率分别为22.7%(17/75)、41.3%(31/75)、65.3%(49/75);阴性孕妇则分别为0(0/47)、0(0/47)、12.8%(6/47)。对于7d内、14d内和37周内分娩的阴性预测值分别为100.0%、100.0%和87.2%。(3)50例孕妇同时进行了宫颈长度的测量。以宫颈长度≤26mm为异常。50例中fFN( )和宫颈长度同时异常者7d内、14d内、37周前分娩率分别为13.3%(2/15)、40.0%(6/15)、93.3%(14/15),均显著高于fFN( )而宫颈长度正常的孕妇。宫颈长度异常而fFN阴性者中无1例14d内分娩。两者同时异常预测先兆早产孕妇发生早产的敏感性为70.0%,特异性为97.2%,阳性预测值为93.3%,阴性预测值为85.4%。结论(1)在先兆早产孕妇中阴道后穹窿分泌物fFN阳性对先兆早产孕妇发生早产有一定的预测意义,阴性预测短期内不发生早产的价值较大。(2)fFN测定与宫颈长度联合应用可以提高37周前早产阳性预测结果,但对短期内发生早产的预测意义不大。     

经会阴超声测量宫颈长度预测早产风险

目的探讨经会阴超声测量宫颈长度对早产的预测价值。方法选择2012年1月至2012年12月在北海市人民医院门诊就诊或住院的孕28’～36’周正常产查孕妇60例、先兆早产孕妇45例,经会阴超声测量宫颈长度并追踪妊娠结局,分析宫颈长度与妊娠结局的关系。结果0）60例正常产查孕妇正常分娩（正常顺产组）,45侧先兆早产孕妇13例早产（早产组）,32例足月分娩（先兆早产组）。正常顺产组、早产组宫颈长度平均值与先兆早产组比较差异有统计学意义（P〈0．01）。②按宫颈长度≤20、≤25、≤30、≤35mm预测早产的灵敏度、特异度、阳性预测值及阴性预测值,发现宫颈越短,预测早产的特异度越高,而灵敏度越低;宫颈长度≤30mm时发生早产的灵敏度及特异度之和为最大值,此时阳性预测值为52％、阴性预测值为95％。③先兆早产孕妇宫颈长度≤30mm及〉30mm早产的发生率分别为52．2％及4．5％,两者对比差异有统计学意义（P〈0．01）。结论经会阴超声测量宫颈长度对早产的预测有一定的临床价值,先兆早产孕妇宫颈长度≤30mm时,早产发生率较高,可作为预防早产的警戒线。     

北京部分郊区279例孕产妇早产相关因素分析

目的 通过对早产孕妇不同的病理因素、生理因素和社会因素的分析,了解北京市部分郊区流动人口孕产妇保健状况,并能够有效的预防早产发生.方法 回顾性分析279例自2004年1月至2008年12月在解放军三○六医院住院分娩的早产孕妇.包括年龄、产次、职业、户口所在地、受教育程度、产检情况、阴道炎病史、是否胎膜早破、是否患绒毛膜羊膜炎等因素与早产的关系.结果 本组病例早产总发生率为5.34%(279/5228).早产有统计学意义(P＜0.05)指标为:绒毛膜羊膜炎、胎膜早破、以细菌性阴道病(BV)为主的阴道炎、未规范产检者、未受过高等教育者及流动人口、经产妇及低于法定婚者.而孕产妇职业因素与早产发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 无规范产检、受教育程度低、阴道炎、绒毛膜羊膜炎及胎膜早破是早产的危险因素,应针对特殊人群加强孕期教育,并在孕期积极治疗生殖道炎症.

Abstract：

Objective To study the health conditions of pregnant migrant women in some suburban areas of Beijing by comparing a variety of pathological, physiological and social factors and exploring the relevant factors associated with preterm birth so as to prevent effectively preterm birth. Methods A total of 279 cases of pregnancy in preterm birth at out hospital from January 2004 to December 2008 were reviewed.The date of maternal age, parity, prenatal examinations, history of vaginitis, history of chorioamnionitis,premature rupture of membranes, occupation, residing location and education status were recorded. And the relationship between them and preterm birth were analyzed by X2 test. Results The overall incidence of preterm birth was 5.34%. And the following factors had statistically significant differences with premature birth: chorioamnionitis, vaginitis, premature rupture of membranes, a lack of prenatal examinations, low education status, migrant population or maternal parity. However there was no statistical significance ( P ＞0.05) between preterm birth and other factors, such as occupation. Conclusion The incidence of preterm birth is associated with a lack of prenatal examinations, low education status, chorioamnionitis, bacterial vaginitis and premature rupture of membranes. Therefore the migrant women in Beijing should receive targeted education programs during pregnancy. And reproductive tract inflammation should be properly treated.     

妊娠晚期孕妇生殖道B族溶血性链球菌感染及对妊娠结局的影响

目的：探究妊娠晚期孕妇生殖道B族溶血性链球菌(GBS)感染对妊娠结局的影响。方法随机选取该院2015年1-7月收治的妊娠晚期孕妇100例作为该次研究对象,其中50例为GBS阳性孕妇作为实验组,50例为GBS阴性孕妇作为对照组,对比2组妊娠晚期孕妇妊娠结局的差异性。结果实验组GBS阳性孕妇剖宫产的发生率(36.00%)、胎膜早破、宫内感染、早产、羊水污染的总发生率(46.00%)以及胎儿宫内窘迫、新生儿感染的总发生率(70.00%)明显高于对照组GBS阴性孕妇剖宫产的发生率(56.00%)、胎膜早破、宫内感染、早产、羊水污染的总发生率(26.00%)以及胎儿宫内窘迫、新生儿感染的总发生率(40.00%),P<0.05,差异具有统计学意义。结论 GBS是危害母婴健康的一种致病菌,其会对妊娠结局造成不良的影响,加强围产期GBS的筛查,给予孕妇相应的预防措施,对改善孕妇的妊娠结局十分有益。     

早产危险因素261例分析

目的探讨早产发生的危险因素和对围生期的影响。方法对我院261例早产孕妇(早产组)与同期随机抽取的261足月孕妇(对照组)进行回顾性比较,分析早产的危险因素及对围产期的影响。结果高龄与未定期产检是早产的相关危险因素。早产的病因中胎膜早破、子痫前期、产前出血、妊娠合并症均多于对照组,两组差异有统计学意义。早产使剖宫产率、新生儿窒息、低体重儿增加。结论定期产前检查、适龄妊娠、提高围产期保健意识可降低早产的发生,提高围生医学质量。