柳州市社区卫生服务中心严重精神障碍健康管理人员现况调查

目的了解柳州市现有社区卫生服务中心(乡镇卫生院)严重精神障碍健康管理人员(以下简称精防人员)现状及存在问题。方法用调查问卷对柳州市所有社区卫生服务中心(乡镇卫生院)精神卫生防治相关情况、精防人员的基本情况进行调查。结果本市123家社区卫生服务中心(乡镇卫生院)有123名精防人员,以中青年为主,其中74.81%为兼职精神卫生工作人员,文化程度较高,工作年限平均6.74年;精防人员普遍感觉从事精神卫生工作有困难,困难原因主要表现在人力不足,有的社区卫生服务中心(乡镇卫生院)只有1名精防人员,工作量及工作压力大,精防工作状态满意的41人,不满意的22人。结论该调查发现本市社区卫生服务中心(乡镇卫生院)精防人员仍存在人力不足,流动性大等问题,建议保持精防人员相对稳定性,每个社区卫生服务中心(乡镇卫生院)根据自身工作量增加相应精防人员,加强对精神卫生专业知识培训,保证社区卫生服务中心(乡镇卫生院)精防人员的数量与质量,促进本市精神卫生防治工作顺利开展。     

统筹推进基层医改的体会

铜陵市郊区辖1乡2镇2个办事处,总人口75 263人,其中农业人口28 523人.现有3所乡镇卫生院、2所社区卫生服务中心、5个社区卫生服务站、27个村卫生室.实现每个乡镇有1所标准化乡镇卫生院,每个办事处有1所标准化社区卫生服务中心,每个行政村有1所标准化卫生室.     

积极探索新机制稳步推进基层医改

按照省、市统一部署,我县基层医药卫生体制综合改革试点工作自2009年11月下旬全面启动以来,经过精心组织、规范操作、稳步推进,已圆满完成了各项工作任务.1 做法与经验[1-8]我县政府举办的基层医疗卫生机构全部纳入改革范围,有30所乡镇卫生院、1所社区卫生服务中心(慎城镇卫生院与慎城镇社区卫生服务中心1个机构两块牌子)、305个村卫生室及慎城镇社区卫生服务中心下属19个社区卫生服务站.     

2012年陕西省基层医疗卫生机构人力资源初步调研

目的调查并分析陕西省乡镇卫生院与社区卫生服务中心的卫生人力资源现状,为建立充满生机与活力的人力资源管理体系和高效灵活的用人机制提供理论依据。方法根据陕西省经济发展状况和地理分布,在陕北、陕南以及关中地区共抽取60所乡镇卫生院、35所社区卫生服务中心作为本研究的样本机构,采用描述性统计分析方法分别从其基本情况、任职资格、医护比例结构和培训情况等方面对乡镇卫生院和社区卫生服务中心2012年人力资源进行初步研究。结果对陕西省基层医疗卫生机构2012年人力资源样本数据分析结果显示:①全省乡镇卫生院平均每院的卫生人员与卫生技术人员数量较2011年减少;全省社区卫生服务中心平均每中心卫生人员及卫生技术人员数量较2011年减少;而执业(助理)医师数量和注册护士数量比2011年增加。②47家乡镇卫生院的351名医师中,持有执业医师资格证的平均每院为3.85人,占51.57%;持有助理执业医师资格证的平均每院为2.26人,占30.20%;无证人员平均每院1.36人,占18.23%。35家社区卫生服务中心的449名医师中,持有执业医师资格证的平均每中心10.09人,占比78.62%;持有助理执业医师资格证的平均每中心1.97人,占15.37%;无证人员平均每中心0.77人,占6.01%。③47家乡镇卫生院平均医护比为1∶0.55,35家社区卫生服务中心平均医护比为1∶0.65。④47家乡镇卫生院中,25.93%的医师参加了住院医师规范化培训;20.22%的医师参加了半年以上培训,46.72%的医师参加了短期培训。结论陕西省乡镇卫生院与社区卫生服务中心的人力资源存在人员数量不足、人员质量不高、结构分配不合理及医务人员培训较少等问题。     

创新模式确保基层医改取得实效

2010年,我区紧紧围绕省、市政府下达的基层医药卫生体制综合改革工作目标任务,根据省、市医改工作的统一部署,全面组织实施基层医药卫生体制综合改革工作,并取得了显著成效.花山区现有基层医疗机构36所(1所卫生院、5所社区卫生服务中心、23所社区卫生服务站和7个标准化村卫生室),其中政府举办的有2所,分别为霍里卫生院和霍里街道濮塘社区卫生服务中心(均在农村).霍里卫生院和霍里街道濮塘社区卫生服务中心作为政府举办的基层医疗机构参加了全省基层医药卫生体制综合改革试点工作,于2010年5月底顺利完成了综合医改.     

落实责任强化保障精心实施基层医改

按照省、市统一部署,我区于2010年8月中旬启动了基层医药卫生体制综合改革工作,及早谋划,精心实施,稳步推进医改各项工作.本次我区参改单位涉及3所中心乡镇卫生院、5所一般乡镇卫生院、3所社区卫生服务中心,1所卫生院转型为社区卫生服务站.1具体做法[1-7]1.1健全组织领导 区委、区政府高度重视医改工作,调整充实了医改领导小组,专门设立医改办公室和财务清核保障、编制人事、药品清查、纪检信访、综合、宣传等“一办六组”.抽调人员在区康复医院集中办公,健全了抓工作的组织体系和责任网络.     

浅谈无锡农村卫生人才现状与对策

目的 探讨无锡市乡镇卫生院及社区医疗服务中心的卫生服务需求状况及解决方法.方法 对无锡市452家乡镇卫生院及社区医疗服务中心的卫生服务需求状况的调查.结果 现有的农村乡镇卫生院及社区医疗服务中心管理人才素质不高、卫生人员短缺、公共卫生人才缺乏是导致农民群众看病难的主要原因.结论 为适应当前农村合作医疗及社区卫生事业改革的需要,必须加强农村卫生人才队伍建设,提高乡镇卫生院和社区医疗服务卫生中心的服务能力,加强市级医院与社区医疗服务卫生中心的紧密联系,满足农民群众日益增长的健康与保健需求.     

扎实推进基层医改的具体做法和成效

全区医改前基层医疗卫生机构12个,其中,8所乡镇卫生院,4所政府举办的社区卫生服务中心,在职职工491人,其中在编职工178人.自2010年8月,按照省、市统一部署,全面实施基层医药卫生体制综合改革工作以来,结合颍州实际,把握重点、解决难点、精心操作、扎实推进,从2010年9月1日全面实施药品零差率,到2010年12月22日基层医疗卫生机构绩效考核结束,各项医改工作已顺利完成.     

青海省海东地区乡镇卫生院卫生人力资源现状调查

目的：了解青海省海东地区乡镇卫生院卫生人力资源现状,为合理配置乡镇卫生院卫生人力资源提供科学依据。方法：随机抽取海东地区乐都县、互助县、湟中县部分乡镇卫生院（卫生服务中心）在岗的卫生技术人员进行问卷调查。结果：三县被调查乡镇每千人拥有卫生人员数为0．63人,卫生技术人员中女性居多,男女性别比例为1：1．60;平均年龄为（35．16±13．82）岁;平均从事专业时间为17．63±9．75年;学历层次乐都县卫生技术人员拥有中专及以下学历者占多数,互助县和湟中县则是拥有大专学历者占多数,三县乡镇卫生院（卫生服务中心）卫生服务从业人员的职称以初级和无职称为主,均接近或超过60％,医护比为1：0．45。结论：海东地区乡镇卫生院卫生服务人员存在学历层次偏低、职称结构及医护比例不合理、全科医生和公共卫生人员严重短缺等问题,应加以解决。     

新型农村合作医疗背景下安徽省乡镇卫生院服务能力分析

目的通过对安徽省16个县40所乡镇卫生院的调查,分析在新农合背景下乡镇卫生院当前现状并针对其中存在的问题探讨相应的对策。方法在安徽省随机选取16个县,采用分层随机抽样的方法,抽取40所乡镇卫生院。对其中相关人员采取自填问卷的形式进行调查。对乡镇卫生院的卫生资源、技术和卫生服务供给情况进行描述性分析。结果调查显示,乡镇卫生院发展不均衡,差异大;医护比例失调,低职称和低学历在岗人员偏多,人员进修学习机会偏少;药品收入占总收入的比重依然偏大;医疗设备不足,技术落后,设施陈旧。结论针对目前乡镇卫生院存在的情况,应该加大政府财政投入、建立多渠道筹资机制、加强基层卫生人员培养、更新医疗设备及技术,从而改善乡镇卫生院的现状。     

浙江遂昌县开展农村社区卫生服务的探索和体会

目的 探索乡镇卫生院开展农村社区卫生服务的新模式.方法 选择1个乡镇为农村社区卫生服务示范点,实施责任医生制度,为农民开展免费健康体检,建立健康档案,定期对重点人群开展随访管理和健康教育.结果 以居民健康为中心的社区卫生服务顺利开展,慢性疾病得到逐步规范管理,乡社区卫生服务中心经济效益明显改善,农村居民自身的保健意识和基本健康知识水平明显提高,农民对乡镇卫生院满意度提高.结论 开展以实施责任医生制度,建立和动态管理农民健康档案为主要内容的农村社区卫生服务,有助于提高农民健康水平和促进乡镇卫生院发展,但政府部门应进一步加强对农村社区卫生服务的重视并加大投入,改变农村基层卫生人员的服务观念和知识结构,提高农民健康意识.     

有力有序积极推进基层医改

肥东县原有乡镇卫生院56所含分院38所,其中中心卫生院7所,一般建制乡镇卫生院11所.截至2010年8月,原有职工1 279人.实施基层医改后,现有乡镇卫生院50所,含卫生分院32所(中心卫生院7所,一般乡镇卫生院11所,卫生分院32所).省里核定我县乡镇卫生院岗位1 024个,通过竞聘上岗885人,包括选聘院长52人,在编人员708人,非在编人员125人.达龄退休等24人,分流370人.空缺岗位139个将通过招聘医药卫生类高校毕业生逐步充实,不断优化乡镇卫生院人员结构.按照《安徽省人民政府关于基层医药卫生体制综合改革的实施意见》(皖政[2010]66号)精神,根据省市统一部署和要求,我县于2010年8月17日召开动员大会,正式启动基层医药卫生体制综合改革工作以来,先后制定印发医改方案等相关配套文件20多个,工作取得了阶段性成果.     

四川省雅安市宝兴县乡镇卫生院卫生人力资源配置调查

目的 调查分析宝兴县乡镇卫生院人力资源配置的现状和存在的问题.方法 采用全境调查法,对宝兴县9个乡镇卫生院的127名在岗职工进行问卷调查,访谈9个乡镇卫生院院长及相关的主管乡村卫生工作的地方官员;对调查数据进行总结分析.结果 该民族地区乡镇卫生院卫生人力资源配置不尽合理,中心卫生院与普通卫生院人力资源分布不均衡,医护比倒置,职称比例失衡,医技人员稀缺.结论 应调整该地区乡镇卫生院人才招聘结构,加强对卫生技术人才的培养,畅通职业晋升通道,提高卫生技术人员的待遇,增强乡镇卫生院的岗位吸引力,从而改善人力资源配置状况.     

基于社区卫生服务中心及乡镇卫生院角度新疆某市社区健康档案运行现状研究

目的通过对新疆某市65家社区卫生服务中心/乡镇卫生院社区健康档案运行现状的调查,科学全面地反映目前该市社区健康档案运行情况,以便能科学真实地发现和探索影响健康档案建立和实施的因素,为新疆全面实现社区健康档案系统化提供一定的依据。方法采用问卷调查法对新疆某市社区卫生服务中心/乡镇卫生院健康档案相关工作开展情况进行普查,运用描述性统计分析与非参数检验等统计方法对数据进行处理和分析。结果新疆某市社区卫生服务中心的建档率(50.9%)及其重点人群的建档率(60.0%)都低于乡镇卫生院建档率(70.4%)及其重点人群的建档率(69.3%);在健康档案的利用方面52.3%的社区卫生卫生中心/乡镇卫生院认为一般;就居民配合度和建档积极性方面,社区卫生服务中心和乡镇卫生院的认知差异有统计学意义(P<0.05)。结论新疆某市社区卫生服务中心/乡镇卫生院健康档案的建档率和利用率一般,建档工作开展中存在不同类型的困难。对此应多管齐下,最终实现社区健康档案的系列目标。     

乡镇卫生院医疗纠纷的成因及对策分析

本文所调查对象位于重庆市某县,经济、卫生环境恶劣,是医疗卫生资源相对贫乏的地区.而乡镇卫生院作为农村公共卫生工作的枢纽,承担着政府的卫生行政职能,是农村疾病控制的中心,农村初级卫生保健的核心,农村社区卫生服务的指导中心,乡镇卫生院的建设和正常运行对建立和完善我国农村卫生服务体系具有举足轻重的作用.     

三级联动统筹推进基层医改

霍邱县地处安徽省西部,是革命老区、沿淮行蓄洪区和国家扶贫开发工作重点县.县域面积3 500平方公里,人口162万人,辖32个乡镇,681个行政村.全县共有县直医疗卫生机构7个,乡镇卫生院32个,村卫生室681个,社区卫生服务中心2个、社区卫生服务站8个.自医改工作推进以来,主要开展了以下工作:8月30日前,各乡镇卫生院药品库存清理到位,9月1日起32个乡镇卫生院、149个村卫生室全部实行药品零差率销售.同时,9月1日起32所乡镇卫生院全部实行国库集中收付.     

全科型乡镇卫生院卫生人员培训需求的个案研究

目的通过对天津市宝坻区口东卫生院的卫生人员进行调查,了解全科型乡镇卫生院卫生人员的教育培训需求。方法以天津市宝坻区口东卫生院的卫生人员为研究对象,综合采用问卷调查法、团体深度访谈法与考核试卷分析收集资料。结果各类卫生技术人员缺乏全科医学与社区卫生服务相关知识与技能。结论应采取多种形式对该乡镇卫生院的卫生人员进行全科医学理论和社区卫生服务技能的系统培训。     

安徽省乡镇卫生院卫生服务人员工作满意度测量

目的测量乡镇卫生院卫生服务人员工作满意度水平,分析满意度水平与人口学特征的关系。方法在安徽省8个县随机抽取40所乡镇卫生院为调查现场,现场调查运用JSS量表,匿名自行填写,调查卫生院所有在岗卫生服务人员。结果工作满意度总体得分为111.7±23.318,相当于"没有满意或不满意";同事关系14.8±3.059、领导13.9±3.827、工作性质13.8±4.111及沟通13.5±4.176满意度较高;晋升10.0±3.754、福利10.1±4.346及薪酬10.4±3.757满意度较低;不同性别、年龄、文化程度、职称、岗位、工作时间的卫生服务人员工作总满意度差异均无统计学意义(P0.05),不同月收入水平工作总满意度差异有统计学意义(P0.01)。结论改善福利及薪酬水平,建立可预期的职业晋升环境是促进乡镇卫生院卫生服务人员工作满意度的可行选择。     

湖北省7市(县)乡镇卫生院卫生服务能力调查

目的研究湖北省乡镇卫生院服务能力现状,为乡镇卫生院服务能力改进提供依据。方法在湖北省选取7个市(县),对所在地区全部乡镇卫生院的科室设置、设备配置和人员流动情况进行现场调查。结果实际调查中心卫生院27个,一般卫生院68个。中心卫生院科室开设达标率为63.0%;一般卫生院开设达标率为50.0%。2005-01/2009-12月,被调查乡镇卫生院共调入444人,调出576人。20种基本设备中心卫生院平均配置13件;一般卫生院平均配置11.5件。中心卫生院有10件设备经常使用率在90%以上;一般卫生院有3件设备经常使用率在90%以上。结论湖北省乡镇卫生院临床科室开设达标率较低,中心卫生院达标率高于一般卫生院;卫生人员流出大于流入,以向上级卫生机构流动为主;乡镇卫生院基本设备配置率较低,但已配置设备总体使用率较高。