胆源性急性胰腺炎52例临床诊治分析

目的:分析胆源性急性胰腺炎的临床诊治方法。方法:收集我院2013年1月-2014年7月期间诊治的胆源性急性胰腺炎患者52例作为研究对象,回顾性分析患者的临床资料,总结诊治方法。结果:研究结果显示,本组患者均经CT诊断确诊,患者均表现出不同程度的胰腺密度降低。52名患者中有45例治愈,6例好转,1例无效,总有效率为98.08%,手术治疗效果明显优于保守治疗(P<0.05)。结论:胆源性急性胰腺炎患者应积极通过CT诊断,并尽可能通过手术治疗。     

胆源性急性胰腺炎52例临床诊治分析

目的：分析胆源性急性胰腺炎的临床诊治方法。方法：收集我院2013年1月-2014年7月期间诊治的胆源性急性胰腺炎患者52例作为研究对象,回顾性分析患者的临床资料,总结诊治方法。结果：研究结果显示,本组患者均经CT诊断确诊,患者均表现出不同程度的胰腺密度降低。52名患者中有45例治愈,6例好转,1例无效,总有效率为98.08%,手术治疗效果明显优于保守治疗(P<0．05)。结论：胆源性急性胰腺炎患者应积极通过CT诊断,并尽可能通过手术治疗。     

妊娠期急性胰腺炎12例诊治分析

目的 探讨妊娠期急性胰腺炎的诊断和治疗特点。方法 回顾分析2003年1月～2006年6月诊断和治疗的妊娠期急性胰腺炎患者的临床资料。结果 8例轻型胰腺炎患者经保守治疗痊愈，无一例因胰腺炎行剖宫产术．母婴均健康出院；4例重症胰腺炎中，2例保守治疗后病情加重，行剖宫产术，新生儿均成活。1例孕30周，发病3天后胎死宫内，引产分娩。1例孕31周，发病1天后胎死宫内，自然分娩。4例重症胰腺炎孕妇均治疗痊愈。结论 胆道疾病是妊娠期急性胰腺炎的主要病因；血尿淀粉酶及B超或cT检查对诊断妊娠期急性胰腺炎有重要价值；妊娠期轻症急性胰腺炎保守治疗效果好，妊娠期重症急性胰腺炎需尽早剖宫产，以确保母婴安全。     

妊娠期急性胰腺炎12例诊治分析

目的探讨妊娠期急性胰腺炎的诊断和治疗特点。方法回顾分析2003年1月~2006年6月诊断和治疗的妊娠期急性胰腺炎患者的临床资料。结果8例轻型胰腺炎患者经保守治疗痊愈,无一例因胰腺炎行剖宫产术,母婴均健康出院;4例重症胰腺炎中,2例保守治疗后病情加重,行剖宫产术,新生儿均成活。1例孕30周,发病3天后胎死宫内,引产分娩。1例孕31周,发病1天后胎死宫内,自然分娩。4例重症胰腺炎孕妇均治疗痊愈。结论胆道疾病是妊娠期急性胰腺炎的主要病因;血尿淀粉酶及B超或CT检查对诊断妊娠期急性胰腺炎有重要价值;妊娠期轻症急性胰腺炎保守治疗效果好,妊娠期重症急性胰腺炎需尽早剖宫产,以确保母婴安全。     

内科诊治重症急性胰腺炎临床分析

目的分析内科诊治重症急性胰腺炎的方法和临床效果。方法选取2010年1月—2012年1月来该院治疗重症急性胰腺炎的的60例患者,随机分成观察组和对照组两组,每组30例,观察组采用内科综合治疗,对照组采用一般手术治疗,比较两组的治疗效果。结果观察组总有效率为96.7%,对照组总有效率为86.7%,两组存在显著差异,具有统计学意义(P<0.05)。结论重症急性胰腺炎不应该采用盲目的手术治疗,要根据患者的病情采用内科综合治疗,以提高患者的治愈率。     

重症急性胰腺炎20例临床分析

目的进一步探讨重症急性胰腺炎的内科治疗办法,减少外科手术治疗,降低SAP的病死率。方法回顾性分析笔者所在医院20例重症急性胰腺炎患者的临床资料。结果19例治愈,1例暴发型SAP死亡。结论降低重症急性胰腺炎的病死率关键是减少并发症或多器官功能衰竭的发生。     

妊娠期并发急性胰腺炎32例临床诊治探讨

目的分析并探讨32例妊娠期并发急性胰腺炎患者的临床诊治特点及疗效。方法选取2011年1月-2013年1月入院诊治的32例妊娠期并发急性胰腺炎患者的临床资料进行回顾性分析．探讨并分析妊娠期并发急性胰腺炎的诊治特点及疗效。结果32例患者中4例行手术治疗,均为重症急性胰腺炎患者,手术顺利完成,3例患者病愈出院,有1例孕妇死于严重多器官功能障碍综合征。28例行内科保守治疗患者行对症治疗及护理后病情均逐渐好转。24例轻型急性胰腺炎患者中无发生孕妇死亡。全部32例患者中共发生胎儿死亡4例（12．5％）,其中死于宫内者2例,流产1例,行剖宫产术后胎儿死亡1例。结论对患者进行妥善处理、预防并发症和及时的诊疗及护理是临床上医务人员处理妊娠期并发急性胰腺炎的重要责任。依据患者的具体病情选择合理的有针对性的治疗方案能够提高患者临床治疗的成功率,降低新生儿病死率,具有重要的临床使用价值,值得积极推广。     

浅谈急性胰腺炎的临床诊治与进展

目的总结和分析急性胰腺炎的临床表现和诊治进展。方法通过分析急性胰腺炎的发病原因,外科手术治疗的时机及手术指征的把握,非手术治疗时药物的合理应用以及加强营养支持等。可有效治疗急性胰腺炎症状,提高治愈急性胰腺炎的概率,达到较好的临床疗效。结果分析了急性胰腺炎的发病原因和治疗措施,为有效开展急性胰腺炎治疗提供了较好的治疗经验。结论通过总结急性胰腺炎的治疗研究,探讨了急性胰腺炎更为合理的治疗方法,综合治疗胰腺炎是一种较为有效的方法。     

胆源性胰腺炎32例诊治分析

急性胰腺炎的病因迄今尚不明确，主要是胆石症，嗜酒，暴饮、暴食，高脂、高钙血痛，胰腺损伤等因素，但主要是胆石症，我国胆石症发病率较高，由此引起的胰腺炎，称胆源性胰腺炎，且逐渐增多。我院于1995～2005年共收治胰腺炎56例，其中胆源性胰腺炎32例，占57％，现对其诊断与治疗分析如下：     

21例妊娠合并急性胰腺炎的临床诊治体会

目的探讨21例妊娠合并急性胰腺炎的临床诊治体会。方法对该院2011年2月—2013年2月收治的21例妊娠合并急性胰腺炎患者的临床资料进行回顾性分析。结果和对照组相比,观察组患者的休克或DIC、水电解质酸碱平衡紊乱、MODS、高血糖、剖宫产及其他合并症的发生率均明显较高,对自身的影响较大,二者差异具有统计学意义(P<0.05);和对照组相比,观察组患者的流产、胎儿畸形、早产、胎儿窘迫及胎儿生长受限的发生率均明显较高,对胎儿的影响较大二者差异具有统计学意义(P<0.05)。结论妊娠合并急性胰腺炎给孕妇及胎儿的安全带来了严重的威胁,临床应该充分做好预防和早期诊治等工作,从而有效降低孕妇及胎儿的死亡风险,促进母婴安全健康系数的显著提升。     

妊娠合并急性胰腺炎的诊治进展

妊娠合并急性胰腺炎在临床上较少见,但由于其临床症状不典型,对母儿造成的危险性、妊娠期体内环境的特殊性和对治疗安全性的要求较高,使妊娠合并急性胰腺炎的诊治成为一大难点。近年出现的以超声内镜和逆行性胰胆管造影等为主的诊断技术及胆囊切除术和括约肌切开术等为代表的治疗方法,大大提高了妊娠合并急性胰腺炎诊断的准确性及敏感性,显著改善了其预后。     

重症急性胰腺炎诊治策略的临床研究

目的探讨重症急性胰腺炎的临床特点及有效治疗方法,寻求合理的手术时机和术式,以提高重症急性胰腺炎的整体诊治水平。方法回顾性分析保定市第二医院2007年5月—2009年5月期间19例重症急性胰腺炎患者的临床资料,并评价其诊治的临床效果。结果 14例保守治疗,死亡3例,死因为急性呼吸窘迫综合征(ARDS)2例,急性肾功能衰竭(APF)1例;5例手术治疗,死亡2例,分别为多器官功能衰竭综合征(MODS)和感染脓毒血症各1例。总治愈率74%,病死率26%。结论正确地把握重症急性胰腺炎的治疗时机和指征,合理选择治疗方案,适时手术,对于决定重症急性胰腺炎的预后至关重要。     

急性胆源性胰腺炎的诊治及疗效的临床分析

目的探讨胆源性胰腺炎的发病机制、诊断和治疗方法。方法回顾分析176例急性胆源性胰腺炎的临床资料。结果126例轻型非梗阻型胆源性胰腺炎患者均给予非手术治疗后痊愈,其中112例3～6个月后行择期胆道手术。48例轻型梗阻型胆源性胰腺炎患者先进行非手术治疗,其中急诊手术10例,限期手术38例,均痊愈。重型梗阻型2例,均急诊手术,术后恢复良好。结论急性胆源性胰腺炎由活动性胆道疾病引起的胰腺炎急性发作,早期以非手术治疗为主。     

158例急性上消化道出血的临床诊治分析

目的 探讨急性上消化道出血的临床诊治.方法 取2010年5月至2012年7月期间我院收治的急性上消化道出血患者158例为本次研究对象,将其随机分成两组,对照组79例患者以泮托拉唑治疗,实验组79例患者在对照组的基础上应用奥曲肽治疗,对两组患者的疗效进行对比分析.结果 经临床诊断和针对性治疗后,对照组总有效率为79.75％,实验组总有效率为97.47％,组间差异明显（P＜0.05）.对照组患者的止血时间比实验组更长（P＜0.05）,对照组患者的输血量与再次出血率高于实验组（P＜0.05）.结论 急性上消化道出血致病因具有多样性,应综合患者的体征和症状以及辅助检查进行诊断,而胃镜检查是首选诊断方法;治疗方面,联用药物疗效较单用药更佳.     

急性左心衰竭临床急性诊治分析

目的：探讨急性左心衰竭患者临床急性诊治方法和急救疗效。方法：对本院2009年10月-2013年4月急诊收治入院的132例急性左心衰竭患者的临床急诊救治方法和急救前后的生命体征变化进行评价分析,观察分析急性左心衰竭的急救后疗效和预后。结果：经过急诊处理抢救,全部132例急性左心衰竭患者中有119例症状得到缓解,63例在30 min内症状缓解,占53%,45例在30 min~1 h内症状缓解,占38%,11例在1~24 h内症状缓解,占9%。13例因抢救无效死亡,占10%。30 min内症状缓解者例数最多,百分比最大。119例症状有效控制的患者,急救后血压、心率和呼吸频率均较急救前明显降低,急救前后患者生命体征比较差异有统计学意义（P〈0.01）。结论：在急性左心衰竭的临床急救中,快速准确的判断和包括吸氧、强心、利尿、扩血管药等在内的及时有效的治疗是提高抢救成功率、降低病死率的关键。     

儿童急性胰腺炎的诊断和治疗

目的通过对48例儿童急性胰腺炎的诊治过程的总结,分析儿童急性胰腺炎的临床特点,总结治疗经验。方法回顾2007年至2012年我院收治的48例急性胰腺炎患儿,分析其病因,经临床体征,辅助检查确诊后临床采用禁饮食胃肠减压、抗感染、抑制胰液分泌、抗炎抑酶等治疗。其中1例系腹部复合性外伤导致创伤性胰腺炎合并多器官功能衰竭死亡。其余患儿通过保守治疗均治愈。结果急性胰腺炎在儿童发病率近年有所升高。治疗上使用广谱抗生素,抑制胰腺分泌,抗炎抑酶等措施有效。本组1例外伤所致创伤性胰腺炎伤情过重,虽经积极救治但死于多器官功能衰竭。结论临床医师应提高对儿童胰腺炎的认识,早期明确诊断,采用抗感染,抗炎抑酶等治疗效果较好。对于重症患儿应借鉴成人治疗方案,积极地多学科协同治疗。     

急性胰腺炎的手术时机与手术方法

目的：探讨急性胰腺炎的手术时机、手术方法。方法：回顾性分析笔者所在医院收治的236例急性胰腺炎行手术治疗病例,其中重症急性胰腺炎有59例。手术方法有单纯胰腺周围引流术、胰腺被膜切开减压加胰腺周围引流术、胰腺坏死病灶切除清创术、脓肿引流术、囊肿引流或切除术、胆囊切除术、胆总管探查引流术加胆囊切除术、胰腺周围引流术加胆囊切除术加胆总管探查引流术等。结果：236例手术者治愈226例,治愈率95.8%（226/236）,其中SAP手术的治愈率为83.1%（49/59）;10例因病情恶化自动出院死亡,死亡率为4.2%（10/236）。结论：对于急性胰腺炎治疗应在病程的各个阶段采取＂个体化＂的防治措施。对合并胆石者,应根据胰腺炎不同的病理类型,积极选择适当的手术时机。胰腺假性囊肿多在急性期后行引流术。胰腺周围血管破裂可行经导管出血动脉栓塞术或破裂血管缝扎止血术。对重症急性胰腺炎合并腹腔间室隔综合症或感染者,应及时行开腹减压、胰腺周围感染坏死组织清创术及引流术。     

脓毒血症引起急性肾损伤37例临床诊疗分析

目的探讨脓毒血症引急性发肾损伤（AKI）的临床诊治办法。方法收集2010年1月至2011年12月间脓毒血症引发AKI的患者37例,检测血肌酐、尿量水平,其中18例患者行连续性血液透析治疗,19例患者先行血液灌流,再行透析。结果行连续性血液滤过治疗的患者存活率为33.3%,行血液灌流治疗的患者存活率为36.8%。结论脓毒血症引发AKI的患者出现尿量减少（小于0.5mL·kg-1·h-1）的时间早于血肌酐升高（超过原来2倍）,故早期尿量减少需引起重视,血液透析滤过治疗脓毒血症引发的急性肾损伤,有一定疗效。     

急腹症中的罕见病-胆囊扭转12例的诊治体会

目的探讨急腹症中的罕见病胆囊扭转的临床表现,早期诊断与治疗。方法回顾性分析本院1998年2月至2010年12月经手术证实12例胆囊扭转的临床资料。结果 7例胆囊扭转患者胆囊切除术后治愈出院,另5例中3例患者行胆囊造瘘术病情缓解二期再手术治愈,2例患者术后因多器官衰竭死亡。所有12例患者术前均误诊,误诊率100%。结论胆囊扭转无特殊的临床表现,术前确诊困难,早期手术治疗预后较好,术式以开腹胆囊切除术为好。