泌尿手术麻醉前后导尿舒适度的比较

目的:探讨在泌尿手术的治疗中,对患者在麻醉前后行留置导尿的舒适度对比,探讨麻醉后导尿的临床应用价值.方法:选取我院2009年4月～2010年4月泌尿科收治行泌尿外科手术的患者106例,随机分为两组,每组53例,两组患者在性别、年龄、病症等方面经统计学检验差异不具备统计学意义(P<0.05),观察组在麻醉诱导结束、气管插管时留置尿管,对照组患者行常规留置尿管的操作.结果:观察组53例患者,经过麻醉后的留置导尿,舒适度从0到Ⅲ度的病例,分别为2,、21、30、0,相比对照组的舒适度有显著性差异(p<0.05).结论:在泌尿手术中于麻醉后对患者行留置导尿护理,能够减轻患者导尿的疼痛和排斥,显著提高舒适度,是科学的术前护理方法,具有较好的临床推广价值.     

麻醉前后留置尿管不同时机选择对患者舒适度的影响

文章对比观察麻醉前与麻醉后留置导尿术对需要导尿的手术患者术后的心率、血压及舒适度,探讨麻醉前后留置尿管对患者舒适度的影响。结果显示,麻醉前留置尿管不会对血压、心率产生影响,且有助于提高患者的舒适感。     

剖宫产术孕妇麻醉前后留置导尿管致尿路感染的调查分析

目的对孕妇剖宫产麻醉前后留置导尿管致尿路感染进行对比,从而选择孕妇留置导尿的最佳时期,以降低医院感染率。方法选择2013年1月-3月280例待行剖宫产的孕妇,将其随机分为观察组和对照组,每组各140例,观察组为麻醉前留置导尿管,对照组为麻醉后进行留置导尿管,比较两组剖宫产孕妇留置导尿管后尿道刺激感及感染率。结果观察组140例孕妇留置导尿后发生尿道刺激感有120例,发生率85.71%,发生尿路感染者有9例,感染率6.43%;对照组140例孕妇留置导尿后发生尿道刺激感有5例,发生率3.57%,发生尿路感染者有3例,感染率2.14%。结论对行剖宫产手术的孕妇留置导尿时应选择在麻醉后进行留置,可明显减少孕妇的尿道刺激感,并减少医院感染率。     

妇科手术病人麻醉前后留置导尿的比较

目的探讨妇科手术病人术前留置导尿管的最佳时机。方法对妇科手术病人留置导尿管的时间进行对比研究,将80例病人随机分为对照组和观察组,对照组为术前在病房留置导尿管,观察组为腰麻生效后2min留置导尿管。对病人导尿时观察心率、血压,导尿后观察疼痛、烦躁、便意、血尿,拔除导尿管后观察病人排尿情况：排尿是否正常、有无尿潴留及尿路刺激症状。结果麻醉后导尿比麻醉前导尿对心血管系统影响小,减少导尿时的疼痛,尿道不适感,并减少导尿的并发症。结论妇科手术病人留置导尿管最佳时机为腰麻生效后2min。     

艾灸用于泌尿外科手术后留置导尿患者舒适度比较

目的:本文结合我院实际临床案例分析,总结了艾灸用于泌尿外科手术后留置导尿患患者舒适度,泌尿外科手术患者留置导尿管的最佳时机,旨在提高病人的舒适度、减少患者病床不适。方法:对泌尿外科病人留置导尿管的时间进行了详细的分析,并通过268例患者随机分组对照,将常规治疗与艾灸配合常规法进行对比,观察两组患者的血压、心率以及顾客满意度。结果:在手术完成后6小时内两组无明显差异,但是超过24小时之后治疗组患者的舒适度、满意度明显高于对照组,而心率与血压两组之间无明显差异。结论:采用艾灸配合常规治疗技术能显著改善患者留置导尿管后的舒适度,提高医院知名度。     

不同导尿时机对腰硬联合麻醉下行急诊剖宫产孕妇的影响

目的 探讨不同导尿时机对腰硬联合麻醉下行急诊剖宫产孕妇的影响。方法 选取佛山市禅城区中心医院2018年1月-2019年12月收治的60例急诊剖宫产孕妇,按照随机数字表法分为对照组（n=30,采用腰硬联合麻醉前留置导尿管）和观察组（n=30,采用腰硬联合麻醉后留置导尿管）,观察两组应激反应、导尿前后疼痛、术后膀胱功能恢复情况。结果 治疗后,两组应激反应[收缩压（SP）、舒张压（DP）、心率（HR）、呼吸频率（RR）]指标水平均上升,观察组低于对照组（P <0.05）;观察组膀胱功能恢复有效率比较为93.32%明显高于对照组73.33%(P <0.05);观察组导尿后的疼痛率为10.00%低于对照组23.33%(P <0.05)。结论 对于急诊剖宫产孕妇在腰硬联合麻醉后留置导尿管,能够促进机体膀胱功能的恢复,降低应激反应,减少导尿后疼痛发生。     

剖宫产病人导尿时机的研究

目的:探讨剖宫产病人在手术室实施腰麻-硬膜外联合阻滞麻醉后导尿与麻醉前在病房导尿的差异。方法:对比实验组和对照组病人导尿时的心率和血压变化;根据导尿后2次尿标本中是否检出红细胞来判断有无尿道粘膜损伤;询问病人导尿时的不适程度。结果:两组导尿时心率和血压变化、尿道粘膜损伤率及病人的不适程度均存在差异(P<0.05)。结论:腰麻-硬膜外联合阻滞麻醉后导尿可减轻导尿的应激反应,稳定心率和血压,减轻不适感,减少尿道粘膜损伤。     

关于妇科手术病人麻醉前后留置尿管舒适庋的比较

目的 可以在病人留置尿管的时候提高其舒适度，研究妇科炎症病人手术后，她们的留置尿管在什么时间为最佳。方法 我们通过实验，对妇科炎症病人进行手术，并且比较了不同的留置尿管时间，一共有148位妇科炎症病人被分为了4个小组：①在麻醉之前硬模外插入管组②在麻醉之后硬膜外插入管组③完全麻醉后插入管组④完全麻醉之前插入管组。结果 妇科炎症病人在做完手术后舒适度最好的是麻醉之前插入管道的那组，而也许是由于病人在留置尿管期间感受并不明显，因此麻醉之后插入管道的病人的舒适度比较差。结论 麻醉之前的5分钟内是妇科炎症病人手术后留置尿管的最适宜时期。     

剖宫产术的麻醉探讨

我院自 1997～2000年 3 a间,共施行剖宫产术 170例,占同期手术总数的7.7％,现总结其麻醉处理并探讨如下。1 资料与方法1.1 一般资料 170例中,年龄 22～30岁者147例,30～40岁者23例。头盆不称76例,胎儿宫内窘迫35例,过期妊娠19例,胎位不正11例,滞产8例,前置胎盘7例,妊娠毒血症7例,瘢痕子宫3例,胎盘早期剥离2例,骨盆异常2例。1.2 麻醉方法 常规禁食。术前30 min肌注鲁米那和阿托品。留置导尿管。8例用局麻结合氯胺酮 Ketamine静脉麻醉;162例     

护理干预对腹部手术患者麻醉前后留置导尿管舒适度的影响

目的研究腹部手术患者麻醉前后留置导尿管舒适度受护理干预的影响。方法选取我院09年8月到11年8月期间收治的94例即将做腹部手术的患者,将他们作为观察对象。其中,实行麻醉前留置导尿管术的患者有42例,将42例患者随机分为两组,即对照组和干预组。另外42例患者实行麻醉后留置导尿管术,也随机分为对照和干预两组。在护理中,给予干预组护理干预措施,而对照组只进行常规护理,进而比较两组患者的舒适程度。结果干预组患者在置管期间比对照组患者更为舒适,另外,干预组患者在插入导管时的心率和血压与置管前没有明显变化,而对照组患者在置管前后的血压和心率有明显变化。干预组患者与对照组者的刺激与疼痛发生率明有明显差异,前者少于后者。结论对腹部手术麻醉前后留置导尿管患者实行针对性的护理干预,可以使患者在插管时减少痛苦同时帮助提高在置管期间患者身体的舒适度。护理干预是值得临床推广的。     

基层医院剖宫产术中腰麻联合硬膜外麻醉的应用

目的:比较单纯硬膜外麻醉(EA)与腰麻联合硬膜外麻醉(CSEA)在基层医院剖宫手术中的应用效果。方法:选择ASA分级Ⅰ~Ⅱ级,单胎足月初产妇72例,随机分成两组,每组36例,EA组连续硬膜外麻醉,CSEA组腰麻联合硬膜外麻醉。比较两组产妇的麻醉起效时间、麻醉至胎儿娩出时间、手术时间、麻醉效果、术中血流动力学变化、新生儿A-pgar评分及围手术期不良反应发生情况。结果:EA组麻醉起效时间、麻醉至胎儿娩出时间、手术时间均长于CSEA组(P<0.05或P<0.01),CSEA组麻醉效果明显优于EA组(P<0.05),但低血压发生率较EA组高(P<0.05),两组血流动力学、新生儿A-pgar评分及围手术期不良反应比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:CSEA比EA起效快,效果确切,肌肉松弛良好是基层医院产妇剖宫产安全有效的麻醉方法。     

全麻和腰麻在重度子痫前期剖宫产术中的比较

目的 探讨不同麻醉方式对重度子痫前期患者剖宫产术及母婴安全的影响因素.方法 通过对57例重度子痫前期患者剖宫产术全麻和腰麻的资料进行回顾性分析,根据麻醉方式分为全麻组(n=31)和腰麻组(n=26),比较两组手术开始时间、术中平均动脉压波动的峰值、新生儿Apgar评分、麻黄素用量等指标.结果 腰麻组产妇麻醉开始时间明显短于全麻组(t=2.15,P<0.01),平均动脉压的最低峰值低于全麻组(t=1.76,P<0.05),麻黄素的应用比例高于全麻组(χ2=6.90,P<0.01),麻黄素的用量高于全麻组(t=2.58,P<0.01).两组新生儿Apgar评分相比,差别无统计学意义.结论 全麻和腰麻用于重度子痫前期患者剖宫产手术中均是安全的,而对急诊剖宫产术应首选全麻.     

罗哌卡因复合舒芬太尼蛛网膜下腔联合麻醉在剖宫产手术的应用效果分析

目的：探讨罗哌卡因复合舒芬太尼蛛网膜下腔麻醉在剖宫产手术的应用效果。方法将110例拟行剖宫产手术产妇采用数字表法随机分为两组,每组各55例,对照组采用罗哌卡因蛛网膜下腔麻醉,观察组采取罗哌卡因复合舒芬太尼蛛网膜下腔麻醉,观察两组麻醉起效时间、镇痛维持时间、术后视觉模拟评分法（VAS）及新生儿1min、5min Apgar评分,比较两组不良反应发生情况。结果观察组麻醉起效时间为（56．54±4．51）s,少于对照组的（83．36±4．85）s,t＝6．53,P＜0．05;镇痛维持时间和术后VAS评分为（5．21±0．42）h和（1．38±0．20）min,高于对照组的（3．45±0．31）h和（3．35±0．42）min,两组比较差异均具有统计学意义（t值分别为5．21和8．20,均P＜0．05）;两组新生儿1min、5min Apgar评分及不良反应发生率比较均无显著性差异（t值分别为1．62和1．35,χ2＝1．09,均P＞0．05）。结论罗哌卡因复合舒芬太尼蛛网膜下腔麻醉用于剖宫产手术具有较好的镇痛效果,且镇痛起效快、维持时间长、不良反应少,具有较好的临床应用价值。     

等比重局部麻醉药用于剖宫产麻醉的体会

目的探讨利用局部麻醉药比重来减少剖宫产术腰硬联合麻醉(combined spinal-epidural anesthesia,CSEA)后仰卧位低血压发生。方法 120例产妇(ASAⅠ-Ⅱ级)随机均分为I和H两组,I组用等比重液(0.5%布比卡因2.0ml);H组用高比重液(10%葡萄糖液1.0ml+0.75%布比卡因2.0ml,注入2.0ml)。比较麻醉起效时间,感觉阻滞达峰平面时间,感觉阻滞最多节段数,低血压发生的时间和例数,围手术期血流动力学变化,注药后患者反应等。结果两组都能为剖宫产手术提供良好镇痛与完善肌松。两组产妇麻醉起效时间,低血压出现时间相近,H组麻醉平面比I组高(阻滞节段数多),低血压发生比I组多,感觉阻滞达峰平面时间比I组短,两组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论与高比重液相比,等比重液对麻醉平面影响较小,可减少剖宫产术CSEA后仰卧位低血压。     

硬膜外麻醉下剖宫产手术中患者寒战的麻醉体会探讨

目的探讨硬膜外麻醉下剖宫产手术中患者发生寒战的原因及麻醉体会。方法选择该院2010年3月—2012年3月收治的140例硬膜外麻醉下剖宫产手术中出现寒战的患者作为研究对象。结果心理紧张、散热过多、产热增加、药物毒性反应等为发生寒战的主要原因,通过采取相应的处理措施,有效的控制了寒战。结论分析患者发生寒战的原因,有针对性的采取相应措施是控制寒战的有效措施,有助于预防硬膜外麻醉下剖宫产手术中寒战的发生。     

甲磺酸罗哌卡因腰麻——硬膜外麻醉在剖宫产手术中应用

目的:观察甲磺酸罗哌卡因用于腰麻-硬膜外麻醉在剖宫产手术的安全性和可行性。方法:选择在腰硬联合麻醉下行剖宫产术患者60例,ASAⅠ～Ⅱ级,年龄20~35岁,体重60~82.5kg,随机分为A、B两组,各30例。A组用甲磺酸罗哌卡因,B组用盐酸布比卡因,两组均选择L2-4间隙用针内针方法行麻醉,记录感觉、运动神经阻滞情况、生命体征、肌松效果、牵拉反应、新生儿Apgar评分及麻醉并发症发生情况。结果:与B组比较,A组患者感觉和运动神经阻滞起效慢,维持时间短(P0.05);改良Bromage评分:A组与B组比较,小于B组,两组比较有统计学意义(P0.05);A组术中血流动力学波动小于B组(P0.05);两组均未见任何神经系统并发症;两组出生的新生儿1 min、5 minApgar评分均无显著差异。结论:甲磺酸罗哌卡因用于腰麻-硬膜外麻醉在剖宫产术的临床效果显著,对患者血液动力学影响小,运动阻滞程度轻,术后患者能及早活动,对母婴无不良影响,安全有效,值得临床推广。     

剖宫产指征分析及对策

目的 探讨有效降低剖宫产的对策.方法 将我院2009年至2011年分娩的剖宫产数及剖宫产指征进行分析.结果 剖宫产指征,社会因素位于第一.结论 剖宫产的增加是一个社会问题,加强孕产妇分娩知识宣教,降低社会因素剖宫产是降低剖宫产率的关键.     

剖宫产术后新体位对产妇留置尿管的影响

目的:对剖宫产术后体位及活动指导进行改良,探讨其对术后膀胱功能恢复的影响。方法:将2007年3月～2009年3月在硬膜外麻醉剖宫产产妇256例随机分为观察组和对照组,观察组采用术后新体位及运动程序,对照组采用传统术后护理体位和活动方法。结果:观察组留置尿管时间、第一次排尿时间、尿路症状明显低于其对照组(P0.01);观察组膀胱感知功能、排尿功能恢复优于对照组(0.01P0.05);观察组产妇舒适度明显优于对照组(P0.01)。结论:改进剖宫产术后体位,通过主动的护理干预缩短了留置尿管时间,减少并发症及增加病人舒适感。     

麻黄碱与去氧肾上腺素联合不同麻醉剂对剖宫产产妇麻醉质量与血流动力学的影响

目的探讨麻黄碱与去氧肾上腺素联合不同麻醉剂对剖宫产产妇麻醉质量与血流动力学的影响。方法回顾性分析2015年5~12月河北省优抚医院收治的126例择期剖宫产产妇的临床资料,均行腰-硬联合麻醉,采用随机数字表法分为3组,每组42例,分别泵入盐酸麻黄碱、去氧腺上腺素和不泵升压药物。比较3组麻醉效果、血流动力学、血气指标、不良反应。结果 1麻醉效果:麻黄碱组和去氧肾上腺素组产妇感觉阻滞起效时间、达最高平面时间、持续时间,运动阻滞起效时间、最大阻滞时间、恢复时间比较,差异均无统计学意义(P0.05)。2血流动力学:麻醉2 min、5 min、8 min、切皮时、子宫切开时,麻黄碱组平均动脉压[(80.23±4.76、73.60±3.29、76.42±3.54、74.31±3.18、75.08±3.42)mm Hg]均低于去氧肾上腺素组[(84.36±4.48、77.21±4.13、81.35±4.68、83.09±4.51、85.13±4.24)mm Hg];心率[(103.25±7.13、101.46±6.24、93.28±5.16、99.31±6.04、98.16±5.73)次/min]快于去氧肾上腺素组[(90.36±5.21、87.42±5.09、79.06±4.63、81.23±4.80、80.35±4.32)次/min];左心排量高于去氧肾上腺素组;差异均有统计学意义(P0.05)。3血气指标:麻黄碱组脐动脉、脐静脉血的二氧化碳分压[(66.25±12.43、49.78±7.76)mm Hg]、乳酸浓度[(4.18±1.85、3.09±1.27)mmol/L]均高于去氧肾上腺素组[(57.34±7.18、45.63±4.93)mm Hg]、[(2.41±0.69、1.81±0.28)mmol/L],差异有统计学意义(P0.05);4不良反应:麻黄碱组术中低血压、高血压及术后恶心呕吐等不良反应发生率(14.29%、47.62%、19.05%)均高于去氧肾上腺素组(2.38%、9.52%、2.38%)(P0.05)。结论联合应用麻黄碱与去氧肾上腺素均能保证剖宫产术麻醉质量,但去氧肾上腺素更有利于产妇的血流动力学稳定。     

先兆子痫与子痫患者在剖宫产术中的麻醉处理与急救措施

目的 探讨先兆子痫与子痫患者剖宫产手术中的麻醉处理与急救措施.方法 回顾性分析浙江省绍兴市上虞人民医院2014年3月至2015年9月收治的80例先兆子痫与子痫患者同时拟行剖宫产手术患者的临床资料,按照不同麻醉方法分为A组(16例,椎管内联合麻醉)、B组(17例,硬膜外麻醉)、C组(15例,丙泊酚静脉麻醉加硬膜外麻醉)、D组(16例,气管插管全麻)、E组(16例,气管插管全麻加硬膜外麻醉),比较各组麻醉前后收缩压(SBP)、舒张压(DBP)及新生儿出生后Apgar评分.结果 5组患者T0、T1、T2期间SBP有显著性差异,E组患者均最高(F值分别为4.58、3.74、3.15,均P＜0.05),而各组T3、T4、T5、T6期间SBP均无显著性差异(F值分别为1.14、0.96、0.87、0.89,均P＞0.05).5组患者T0、T1、T2期间DBP有显著性差异,E组患者均最高(F值分别为4.24、3.96、2.27,均P＜0.05),而各组T3、T4、T5、T6期间DBP均无显著性差异(F值分别为1.27、1.04、0.93、0.78,均P＞0.05).经Fisher精确检验发现,各组的Apgar评分有显著性差异(P＜0.05),A组新生儿Apgar评分8～10分所占比例最高(68.8％).结论 对出现抽搐、躁动、返流、误吸、呼吸困难、气道梗阻以及凝血障碍的患者应选择气管插管全麻或全庥加硬膜外麻醉的方法,椎管内麻醉新生儿Apgar评分较高,但需进一步大数据研究.