肥胖对2型糖尿病患者血脂和胰岛素抵抗的影响

目的 :观察肥胖对 2型糖尿病患者血脂和胰岛素抵抗的影响。方法 :将 186例 2型糖尿病患者分为肥胖和非肥胖两组 ,并将肥胖组患者分为腹型肥胖和非腹型肥胖组 ,检测患者的身高、体重、腰围、臀围、空腹血糖 (FBG)、血脂、胰岛素 (FINS)、C肽 (FCP) ,计算体重指数 (BMI)、腰臀比 (WHR)和胰岛素敏感指数 (ISI) ,并进行对比分析。结果 :肥胖2型糖尿病患者与非肥胖者比较 ,FINS、FCP、甘油三脂 (TG)、低密度脂蛋白胆固醇 (L DL - C)均显著升高 (P<0 .0 5 ) ,高密度脂蛋白胆固醇 (HDL - C)、ISI显著下降 (P<0 .0 1) ;腹型肥胖 2型糖尿病患者与非腹型肥胖者比较 ,FINS、FCP、TG均显著升高 (P<0 .0 5 ) ,HDL - C、ISI显著下降 (P<0 .0 5 )。结论 :肥胖特别是腹型肥胖的 2型糖尿病患者存在着更严重的血脂紊乱和胰岛素抵抗 (IR)     

原发性高血压肥胖患者体脂分布与胰岛素抵抗的关系

目的 研究原发性高血压肥胖患者不同体脂分布对胰岛素抵抗的影响.方法 对100例原发性高血压肥胖患者的体质量指数(BMI)、腰臀比(WHR)、胰岛素抵抗指数进行调查,检测身高、体重、腰围、腹围、臀围,并测定空腹血糖、餐后2h血糖、空腹胰岛素、餐后2h胰岛素、血清总胆固醇、血清三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇,计算胰岛素抵抗指数.采集相应数据对体脂分布与胰岛素抵抗的关系进行研究.结果 腹型肥胖组患者的胰岛素抵抗指数、血脂明显高于非肥胖组(P＜0.05).结论 原发性高血压肥胖患者中腹型肥胖组的体重指数、血脂水平、胰岛素抵抗指数均高于非腹型肥胖组,说明原发性高血压腹型肥胖患者更易发生脂质代谢、糖代谢的改变.     

FABP4与青少年腹型肥胖关系

目的探讨血清脂肪细胞型脂肪酸结合蛋白（adipocyte fatty acid binding protein,FABP4）表达水平与正常、非腹型肥胖超重、腹型肥胖青少年的关系。方法收集正常组、非腹型肥胖超重组、腹型肥胖组各100名青少年血液样本,测血糖、谷丙转氨酶（ALT）、血清总胆固醇（total cholerterol,TC）、三酰甘油（triacetyl glycerol,TG）、高密度脂蛋白胆固醇（high density lipoprotein cholesterol,HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（low density lipoprotein cholesterol,LDL-C）、脂肪细胞型脂肪酸结合蛋白4（fatty acid binding protein 4,FABP4）。结果非腹型肥胖超重组、腹型肥胖组青少年的FABP4与正常对照组比较差异有统计学意义（P〈0.01）,腹型肥胖组青少年GLU、ALT、TC、TG、LDL-C、HDL-C水平与正常对照组比较差异有统计学意义（P〈0.01）。结论非腹型肥胖超重组、腹型肥胖组FABP4明显高于与正常组。     

男性腹型肥胖者血浆网膜素水平的研究

目的 研究男性腹型肥胖人群的血浆网膜素水平.方法 入选男性85例,根据腰臀比(WHR)分为A、B两组.A组(腹型肥胖组)腰臀比≥0.90,共37例;B组(对照组)腰臀比＜0.90,共48例.入选者均空腹经肘静脉抽血,使用酶联免疫吸附测定法(ELISA法)测定血浆网膜素水平.并测量身高、体质量、腰围、臀围、血压、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、三酰甘油、超敏C-反应蛋白、空腹血糖及胰岛素水平.结果 A组血浆网膜素水平较B组降低,差异有统计学意义(P=0.004).血浆网膜素水平下降是男性腹型肥胖的独立相关因素(P=0.048).结论 男性腹型肥胖人群较对照人群血浆网膜素水平下降,血浆网膜素水平下降是男性腹型肥胖的独立相关因素.     

2型糖尿病患者血清烟酰胺磷酸核糖转移酶特征及其与肿瘤坏死因子α的关系

目的 探讨2型糖尿病患者(T2DM)和糖调节受损(IGR)患者血清烟酰胺磷酸核糖转移酶(Nampt)的特征及其与肿瘤坏死因子α(TNFα)的关系。方法 入选本院内分泌科连续6个月间新诊断尚未接受降糖药物治疗的70例T2DM患者、42例IGR患者,测定并分析血清Nampt和TNFα水平与54例健康对照者的差异,分析各组血清Nampt水平与TNFα、人体测量参数和代谢参数之间的关系。结果 血清Nampt和TNFα水平在T2DM组、IGR组与健康对照组的差异无统计学意义;Nampt水平在T2DM非肥胖亚组高于健康对照非肥胖亚组(P<0.05),在IGR和健康对照腹型肥胖亚组高于对应非腹型肥胖亚组(P均<0.05),在T2DM和IGR总组与TNFα无线性相关,在IGR和健康对照腹型肥胖亚组则与TNFα呈线性负相关(P<0.05,P<0.01),在IGR总组、IGR和T2DM非腹型肥胖亚组与糖化血红蛋白线性正相关(分别为P<0.01,P<0.05和P<0.05)。结论 初发T2DM患者、IGR患者血清Nampt和TNFα与健康者无差异。非肥胖糖代谢紊乱者血清Nampt水平与糖化血红蛋白正相关;不伴或伴有轻度糖代谢紊乱的腹型肥胖者血清Nampt水平与TNFα水平负相关。     

腹型肥胖对原发性高血压患者左室肥厚的影响

[目的]探讨腹型肥胖对原发性高血压患者左室肥厚的影响。[方法]根据亚太地区腹型肥胖的界定标准（男〉90 cm,女〉80 cm）,选择102例原发性高血压腹型肥胖患者及84例非肥胖患者,测定所有患者空腹血糖（FPG）、血清总胆固醇（Tch）、甘油三脂（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL）及超声心动图的各种参数,计算左室重量指数（LVM I）。入选患者排除糖尿病、继发性高血压、缺血型心肌病、脑血管疾病、肝肾功能不全、心衰（NYHAⅡ、Ⅲ）。[结果]①高血压合并腹型肥胖组患者舒张末期左室内径（LVEDd）、舒张末期室间隔的厚度（IVSd）、舒张末期左室后壁的厚度（LVPW d）、左室重量指数（LVM I）均明显高于非肥胖组,两组差异有显著的统计学意义（P〈0.01）。②高血压合并腹型肥胖组患者左室肥厚（LVH）的发生率明显高于非肥胖组（20.1%VS10.6%）,两组差异有显著的统计学意义（P〈0.05）。③逐步多元线性回归分析显示：除血压外,只有腹围与LVM I独立相关。[结论]腹型肥胖对高血压左室肥厚有显著的影响。除血压外,腹围是左室肥厚的一个独立预测因子。     

腹型肥胖2型糖尿病患者血清ADP、Apelin、LIF水平的变化及其意义

目的探讨腹型肥胖2型糖尿病(T2DM)患者血清人脂联素(ADP)、Apelin、白血病抑制因子(LIF)的水平变化及其意义。方法选取我院收治的T2DM患者160例(其中合并腹型肥胖77例(A组)、不伴有腹型肥胖83例(B组)、健康人群80例对照组,收集时间2016年2月至2017年2月,检测并对比三组研究对象的ADP、Apelin、LIF等指标,并分析ADP、Apelin、LIF与腹型肥胖T2DM患者相关指标的关系。结果 A组的BMI、腰围、腰臀比、血清LDL-C、TC、TG显著的高于B组和C组,A组的血清HDL-C显著的低于B组和C组,差异有统计学意义(P<0. 05); B组的FPG、HbA1c、腰围、腰臀比、血清LDL-C、TC、TG显著的高于C组,差异有统计学意义(P<0. 05); A组的Apelin、LIF显著的高于B组和C组,A组的ADP显著的低于B组和C组,差异有统计学意义(P<0. 05); B组的Apelin、LIF显著的高于C组,B组的ADP显著的低于C组,差异有统计学意义(P<0. 05); T2DM合并腹型肥胖患者的Apelin、LIF与患者腰围、腰臀比均呈显著的正相关关系(P<0. 05),T2DM合并腹型肥胖患者的ADP与患者腰围、腰臀比均呈显著的负相关关系(P<0. 05)。结论腹型肥胖T2DM患者血清Apelin、LIF升高、ADP水平减低,并且与患者腰围、腰臀比增加具有显著的相关性。     

腹型肥胖与脑梗死及其TOAST分型相关性研究

目的研究腹型肥胖与脑梗死及其病因的关系。方法采用病例对照研究,选取脑梗死病人304例,正常对照282例,对两组的基线资料、体质量指数(BMI)和腹围进行比较。并比较脑梗死合并腹型肥胖254例与脑梗死非腹型肥胖50例的基线资料,以及两组按照TOAST分型各病因分型的构成比。结果脑梗死组和对照组年龄、性别构成差异无显著性,脑梗死组有糖尿病史、高血压史、高脂血症史者所占比例及收缩压、空腹血糖和低密度脂蛋白(LDL)均明显高于对照组(2χ=37.958~78.690,t=2.253~12.199,P<0.05),而总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白(HDL)和尿酸水平低于对照组(t=2.409~7.109,P<0.05)。两组腹型肥胖所占的比例、BMI体质量超标和肥胖所占的比例、腹围及BMI比较,差异无显著性(P>0.05)。脑梗死病人腹型肥胖组男性所占的比例低于非腹型肥胖组(χ2=5.531,P<0.05),有糖尿病史者、空腹血糖、三酰甘油、胆固醇、LDL及尿酸在腹型肥胖组明显多于或高于非腹型肥胖组(χ2=7.240,t=2.000~4.004,P<0.05),两组的血压和HDL差异无显著性(P>0.05)。两组病人按照TOAST病因分型未发现各型之间有明显差异(P>0.05)。结论腹型肥胖与脑梗死的发病及病因无明显关系,脑梗死合并腹型肥胖病人更多地存在代谢紊乱情况。     

BMI正常老年腹型肥胖人群脂代谢异常及中医辨证治疗的研究

[目的]探讨身体质量指数(Body Mass Index,BMI)正常的老年腹型肥胖人群人体成分及血脂水平的特点,为其中医辨证治疗及血脂管理提供参考。[方法]选择2018年10月至2019年6月于浙江省人民院健康促进中心体检的260例BMI正常的老年人作为研究对象,根据腰臀比分为腹型肥胖组(n=140)和非腹型肥胖组(n=120),纳入患者的年龄、身高、体重、人体成分数据、脂代谢相关指标等。腹型肥胖组均符合单纯性肥胖的胃热湿阻型、脾肾两虚型、肝郁气滞型、阴虚内热型和脾虚湿阻型5个证型。在排除BMI影响的基础上,探讨老年腹型肥胖人群人体成分、脂代谢的特点。[结果]超重肥胖老年人群因机体代谢功能衰退,脏腑功能失调,尤其是脾胃运化无力可致脂浊痰湿蓄积。中医体质学认为,个体体质的差异性决定个体对不同疾病的易感性。本研究发现,与BMI正常的非腹型肥胖组相比,BMI正常的腹型肥胖组较年轻,其人体成分指标(体重、体脂肪、体脂率、腰臀比、BMI、内脏脂肪面积、蛋白质、无机盐、上肢肌肉量、躯干肌肉量)均较非腹型肥胖组高(P0.05),但两组的血脂相关指标无统计学差异。对两组性别进行进一步比较后发现,BMI正常的腹型肥胖男性较非腹型肥胖男性的甘油三酯高。此外,BMI正常的腹型肥胖女性的内脏脂肪面积较腹型肥胖男性高(P0.05),其脂代谢指标(总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇及高密度脂蛋白胆固醇)也较腹型肥胖男性高(P0.05)。Logistic回归分析发现,女性、高内脏脂肪面积、高腰臀比是BMI正常的老年腹型肥胖人群发生高脂血症的独立危险因素(P0.05)。腹型肥胖在中医上属于阳气虚衰,痰湿偏盛。[结论]在BMI正常的老年人群中,腹型肥胖患者相对较年轻,发生高脂血症的风险远较非腹型肥胖人群高。BMI正常的老年腹型肥胖人群,尤其是老年女性应重视人体成分、脂代谢相关指标的监测。考虑腹型肥胖老年人群因自身疾病、身体条件耐受差而导致活动量受限,建议通过中医药物、针刺及埋线等治疗,来减少脂肪,改善腹型肥胖及血脂水平,以减少心血管事件的发生。     

肥胖2型糖尿病患者血清Apelin的变化及其与血脂的关系研究

目的：探讨肥胖2型糖尿病患者血清Apelin的变化及其与血脂的关系。方法：将63例2型糖尿病患者和64例正常糖调节者按体重指数（BMI）≥25 kg/m2分为肥胖组与非肥胖组。采用酶联免疫吸附法测定空腹血清Apelin水平,同时测定总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）。结果：肥胖2型糖尿病组和单纯肥胖组血清Apelin较正常对照组明显升高（P〈0.01）。肥胖2型糖尿病组血清Apelin水平明显高于非肥胖2型糖尿病组和单纯肥胖组（P〈0.01）。肥胖2型糖尿病血清Apelin与TC、TG、LDL-C呈正相关（r=0.279、r=0.187、r=0.165,均P〈0.05）。结论：肥胖2型糖尿病患者血清Apelin水平较非肥胖2型糖尿病患者及单纯肥胖患者升高。肥胖引起血清Apelin水平升高,糖尿病可以导致肥胖患者的Apelin进一步升高。血清Apelin升高与血脂代谢异常有关。     

腹型肥胖与动脉粥样硬化及外周动脉疾病相关性研究

目的: 探讨腹型肥胖与动脉粥样硬化及外周动脉疾病的相关性。方法: 将118例内分泌科门诊、住院患者以及健康体检中心体检人群,以腰围/身高比值(WHtR)=0.5为界分为腹型肥胖组(AO组,WHtR≥0.5)64例,非腹型肥胖组(NAO组WHtR<0.5)54例,分别分析WHtR与颈动脉内膜中层厚度(CIMT)及踝臂指数(ABI)的关系。结果: AO组较NAO组体质量指数、腰围、收缩压、总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇、尿酸及CIMT均增高(P<0.05～P<0.01),而ABI及高密度脂蛋白胆固醇均显著降低(P<0.01)。多元线性回归分析显示,WHtR是CIMT和ABI的独立危险因素。Logistic回归分析显示,AO组发生动脉粥样硬化和外周动脉病变的危险分别是NAO组的3.48倍(95%CI=1.389～9.941,P<0.01)和2.27倍(95%CI=1.061～3.132,P<0.01)。结论: 与NAO组相比,AO组发生动脉粥样硬化性和外周动脉病变的风险显著增高,腹型肥胖作为心血管疾病的危险因素应越来越受到重视。     

硝苯地平联合二甲双胍治疗腹型肥胖性高血压98例

目的观察硝苯地平缓释片联合二甲双胍治疗腹型肥胖性高血压病的临床疗效及其安全性。方法将98例腹型肥胖性高血压病患者随机分为两组:硝苯地平缓释片、二甲双胍联合应用治疗组(A组)49例以及单独应用硝苯地平缓释片治疗组(B组)49例,于治疗12周分别测量体重、身高、血压、空腹血清葡萄糖(FPG)、HbA1c及血脂、肝肾功能等,观察降压疗效以及对心率、血脂、血糖、肾功能的影响。结果 A组显效40例,有效7例,无效2例,总有效率95.9%;B组显效31例,有效8例,无效10例,总有效率80.0%。A组总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)水平均显著降低(P<0.05),高密度脂蛋白(HDL-C)水平增高(P<0.05)而B组无明显变化(P>0.05)。结论硝苯地平缓释片、二甲双胍合用对腹型肥胖性高血压治疗疗效理想,对心率、血糖、肾功能无明显影响且有明显降脂和减轻体重作用,是治疗腹型肥胖性高血压病较理想的治疗方案。     

腹型肥胖与2型糖尿病糖代谢的关联性研究

目的:探讨腹型肥胖对2型糖尿病糖代谢的作用,为2型糖尿病的诊治提供新的思路。方法:选择108例2型糖尿病患者,分为腹型肥胖组(病例组)和非腹型肥胖组(对照组),分析腹型肥胖与糖尿病的相关性。结果:两组间在体重、BMI、腰围、腰高比、空腹血糖、空腹胰岛素、空腹C肽、TG、HDL-C及脂肪肝各指标比较,差异有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关系数分析显示,空腹血糖与体重、腰高比、TG、脂肪肝呈正相关,差异有统计学意义(P<0.05)。多重线性回归模型提示,空腹血糖随体重、腰高比、TG、脂肪肝增加而增高。结论:2型糖尿病腹型肥胖患者较非腹型肥胖患者糖代谢紊乱更严重。     

寻常型银屑病伴肥胖患者血清Ghrelin Obestatin水平及其诊断价值

目的 探究寻常型银屑病伴肥胖患者血清中胃生长素(Ghrelin)、肥胖抑制素(Obestatin)水平及其诊断价值。方法 选取三二○一医院收治的106例寻常型银屑病患者,根据是否伴有肥胖将其分为寻常型银屑病无肥胖组50例和寻常型银屑病伴肥胖组56例,另选取同期健康体检者43例作为对照组。采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测所有受试对象血清中Ghrelin、Obestatin水平;采用全自动生化分析仪检测所有受试者血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平;采用Pearson法分析寻常型银屑病伴肥胖患者血清中Ghrelin与Obestatin水平的相关性,及2者与血脂指标的相关性;同时使用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清中Ghrelin、Obestatin水平单独及联合对寻常型银屑病伴肥胖的预测价值。结果 寻常型银屑病无肥胖组和伴肥胖组血清Ghrelin、TC、TG、LDL-C水平高于对照组(P<0.05),血清Obestatin、HDL-C水平低于对照组(P<0.05);寻常型银屑病伴肥胖组血清Ghrelin、TC、TG、LDL-C水平高于寻常型银屑病无肥胖组(P<0.05),血清Obestatin、HDL-C水平低于寻常型银屑病无肥胖组(P<0.05)。寻常型银屑病伴肥胖患者血清中Ghrelin与Obestatin水平呈负相关(r=-0.328,P<0.05);血清Ghrelin水平与TC、TG、LDL-C呈正相关(r=0.389、0.554、0.520,P<0.05),与HDL-C呈负相关(r=-0.672,P<0.05);血清Obestatin水平与TC、TG、LDL-C呈负相关(r=-0.516、-0.435、-0.468,P<0.05),与HDL-C呈正相关(r=0.634,P<0.05)。血清Ghrelin、Obestatin水平单独及2者联合检测预测寻常型银屑病伴肥胖的曲线下面积(AUC)分别为0.725、0.821、0.823,灵敏度分别为82.07%、92.86%、89.43%,特异度分别为90.00%、88.44%、92.00%。结论 寻常型银屑病伴肥胖患者血清Ghrelin呈高表达,Obestatin呈低表达,2者水平均与血脂密切相关,有望作为预测此病的生物学辅助指标。     

2型糖尿病患者瘦素、血脂水平与肥胖的相关性研究

目的研究2型糖尿病患者血清瘦素、血脂、糖化血红蛋白等指标水平与肥胖的关系。方法选取102例2型糖尿病患者,按体重指数(BMI)分为肥胖症与非肥胖组,其中肥胖组50例,非肥胖组52例。记录两组的性别、年龄、测量体重、身高,检测两组糖化血红蛋白、甘油三酯、胆固醇、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白水平,同时用酶联免疫法测定两组血清瘦素水平。结果 2型糖尿病合并肥胖组的瘦素(6.53±2.49)明显高于非肥胖组(5.40±2.23),其他实验室指标,包括胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、瘦素(Leptin)均高于非肥胖组,差异具有统计学意义(P0.05)。进一步应用多因素logistic回归显示:高胆固醇(OR=2.377;95%CI:1.404-4.024;P0.05)、甘油三酯(OR=1.832;95%CI:1.128-2.975;P0.05)、糖化血红蛋白(OR=2.670;95%CI:1.628-4.379;P0.05)、瘦素(OR=1.440;95%CI:1.115-1.861;P0.05)水平均与2型糖尿病合并肥胖呈正相关。结论2型糖尿病中肥胖患者存在高瘦素水平,较非肥胖的2型糖尿病患者更容易合并高胆固醇、高甘油三酯等脂代谢紊乱,血糖控制更差。     

2型糖尿病患者皮下?大网膜脂肪组织脂联素mRNA表达变化及意义

目的:观察2型糖尿病患者皮下及大网膜脂肪组织脂联素(adiponectin)表达水平的变化,及其与血清脂联素、体质指数(BMI)、腰围(WC),腰/臀比值(WHR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、尿酸(UA)等相关指标的关系,探讨脂联素在2型糖尿病患者发生胰岛素抵抗中的作用。方法:用半定量RT-PCR方法检测23例2型糖尿病合并肥胖患者(DM+FAT)、23例2型糖尿病患者(DM)、33例非糖尿病肥胖患者(control+FAT)、23例非糖尿病患者(control)腹部皮下及大网膜脂肪组织脂联素mRNA的表达水平,并测量身高、体重、腰围、臀围、血压、FPG、HbA1C、血脂、尿酸、血清脂联素,并计算BMI、WHR。结果:①糖尿病肥胖组SBP、DBP、FPG、HbA1c、TG、LDL-C、尿酸均高于对照肥胖组,HDL-C、皮下及大网膜脂肪组织脂联素mRNA表达量、血清脂联素均低于对照肥胖组(P<0.01)。两组的大网膜脂联素表达量低于其皮下表达量(P<0...     

α-硫辛酸治疗伴腹型肥胖的2型糖尿病勃起功能障碍临床研究

目的观察α-硫辛酸对伴腹型肥胖的2型糖尿病勃起功能障碍患者的疗效。方法选择伴腹型肥胖(腹型肥胖组)和不伴腹型肥胖(非腹型肥胖组)的2型糖尿病勃起功能障碍患者各30例。2组患者均予基础糖尿病治疗并加用α-硫辛酸,治疗3周后进行效果比较。结果治疗前,腹型肥胖组AUC、ISI、SOD、GSH-Px、NO、IIEF-5评分及内皮依赖性血管舒张功能均低于非腹型肥胖组(P<0.05),MDA、ET-1均高于非肥胖组(P<0.05),内皮非依赖性血管舒张功能2组无明显差异(P>0.05);治疗后,2组AUC、ISI、SOD、GSH-Px、NO、IIEF-5评分及内皮依赖性血管舒张功能均升高(p<0.05),MDA、ET-I均下降(P<0.05),且腹型肥胖组的改善幅度大于非腹型肥胖组(P<0.05),2组内皮非依赖性血管舒张功能均无明显变化(P>0.05)。结论α-硫辛酸能改善腹型肥胖2型糖尿病患者勃起功能障碍的胰岛β细胞功能、氧化应激状态和内皮功能,治疗糖尿病勃起功能障碍有良好效果。     

非酒精性脂肪肝的相关指标分析

目的:探讨非酒精性脂肪肝患者血清相关生化指标的变化以及高血压、肥胖和糖尿病的发生率。方法:收集来自西安高新医院消化科336例脂肪肝患者的体检资料,并与336例健康体检者的资料进行比较。结果:脂肪肝患者肥胖、腹型肥胖、心电图异常、高血压的发生率高于对照组,血清中甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、空腹血糖含量均值均高于对照组,而高密度脂蛋白胆固醇含量低于对照组。结论:脂肪肝的发生与脂质代谢紊乱有关,与血糖、血压及肥胖也有关。     

2型糖尿病肥胖患者66例代谢紊乱临床分析

目的对比观察肥胖和非肥胖2型糖尿病(DM)的代谢状态,探讨2型DM肥胖患者代谢紊乱的特点。方法128例2型DM根据体重指数(BMI)分为肥胖和非肥胖2组,肥胖组66例,非肥胖组62例。检测两组血压、空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血浆胰岛素(Fins)、总胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDLC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDLC)、血尿酸(BUA)、24h尿白蛋白排泄率(UAER),并进行比较。结果2型DM肥胖组收缩压(SBP)、BUA明显高于非肥胖组(P<0.05);HDLC肥胖组患者明显低于非肥胖组(P<0.05);2型DM肥胖组Fins、TG、LDLC明显高于非肥胖组(P<0.01);肥胖组舒张压(DBP)、TC、FPG、HbA1c较非肥胖组略高,但无统计学意义(P>0.05)。结论肥胖的2型DM患者有着严重的代谢紊乱,对肥胖的2型DM患者应进行综合治疗,改善其代谢紊乱,控制和减慢血管并发症的发展进程。     

促肾上腺皮质激素与继发性糖尿病的相关性研究

目的:探讨分析促肾上腺皮质激素(ACTH)与继发性糖尿病的相关性.方法:64例2型糖尿病(T2DM)患者分为腹型肥胖组与非腹型肥胖组,每组32例,同时选取50例同期于我院进行体检的健康者作为对照组,测定各组血清ACTH的水平,并分析其与其他相关指标的相关性.结果:所有继发性糖尿病患者的ACTH水平均高于对照组(P＜0.05),T2DM腹型肥胖组ACTH水平明显高于T2DM非腹型肥胖组(t=3.052,P＜0.05);Pearson's相关性分析结果显示T2DM非腹型肥胖组患者的ACTH水平与血糖(FPG)、糖化血红蛋白(GHbA1c)、血清胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)及皮质醇的水平呈正相关(r=0.788、0.579、0.533、0.749、0.822,P＜0.05);T2DM腹型肥胖组患者的ACTH水平与体重指数(BMI)、FPG、GHbA1c、FINS、HOMA-IR及皮质醇的水平呈正相关(r=0.430、0.509、0.558、0.721、0.602、0.610,P＜0.05).结论:高ACTH与高皮质醇与继发性糖尿病患者高血糖及胰岛素抵抗密切相关,且合并腹型肥胖的患者病情更为严重,在对这类患者进行治疗时,应考虑将患者ACTH与皮质醇水平控制在合理的范围内.