在解决问题中推进基层医改

屯溪区参加基层医药卫生体制综合改革的范围包括:昱城社区卫生服务中心(与区医院两块牌子,一套人马)、昱西社区卫生服务中心、屯光镇卫生院、阳湖镇卫生院、黎阳镇卫生院、新潭镇卫生院和奕棋镇卫生院,共7家单位.全区7家医改单位医改前核编202个,共聘用283人(其中在编职工148人,编外职工135人);医改后核编189个,共聘用163人(其中,原编内人员115人,聘用编外人员48人).     

规范操作平稳推进基层医改

旌德县位于安徽省南部,县域面积905平方公里,主要地域类型为山区,总人口15.1万,设10个乡镇、68个村(居)委会.全县参加基层医改的单位2所中心卫生院、8所一般卫生院.改革涉及对象194人,其中,原在编人员153人,非在编人员41人.我县基层医药卫生体制综合改革工作自2010年8月全面启动以来,严格按照省、市的统一部署,高度重视,精心组织,规范操作,稳步推进,圆满完成了基层医改的各项任务.     

吃透政策坚定不移推进基层医改

按照省、市工作部署,在省、市相关部门的大力支持和指导下,裕安区基层医改工作已经完成,如期完成了省、市提出的工作任务.全区共设医疗机构320个,其中区级医院1所,区直卫生单位6个,乡镇卫生院19所,社区卫生服务中心7所,卫生服务站24个,村卫生室263个.乡镇卫生院和社区卫生服务中心共计在岗人员1184人,其中编制人员622人.改革前卫生专业技术人员占在岗人员比例为78.2％.     

积极稳妥推进基层医改工作

全县医改启动前共有基层医疗卫生机构44个,其中建制乡镇卫生院15个,一般卫生院11个,卫生分院18个,基层医务人员819名,其中在编人员482名,非在编人员337人.2010年以来,特别是全省、全市基层医药卫生体制综合改革工作会议后,我县高度重视,迅速把思想行动统一到省、市工作部署上来,强化领导,细化措施,有力有序稳步推进医改工作,基层医改各项任务如期落实到位,人民群众从降低药价和改善服务中得到了实实在在的实惠.     

全力推进五项改革彰显基层医改成效

岳西县作为全省32个试点县之一,先行先试,基层医改圆满完成各项任务.目前,我县医改的总体进展如下:①完成了管理体制改革.明确了乡镇卫生院、社区服务机构的公益性质,落实了基本医疗和公共卫生服务任务.全县设24个乡镇卫生院,1个社区卫生服务中心,由乡镇卫生院对村卫生室实行一体化管理.撤销了34个卫生所,4个卫生分院,全县暂设5个门诊部作为过渡.     

基药推动乡镇卫生院转型

按照国家医改方案,今年巳有30％的基层医疗单位实行国家基本药物制度。河南省也已于今年起在6个市47个县市（区）的基层医疗卫生单位启动了基本药物制度试点。这将打破乡镇卫生院现行的药品供应和使用制度,直接影响乡镇卫生院现行的运行机制。     

抓住重点环节卓有成效稳妥推进基层医改

埇桥区作为全省基层医药卫生体制综合改革第一批32个试点县区之一,改革涉及27个乡镇卫生院、8个街道社区卫生服务中心、327个村卫生室,涉及乡级医疗卫生机构人员2 575人,是全省涉及人员最多、分流任务最重且是城乡同步进行改革的惟一县区.区委、区政府高度重视医改工作,按照省、市的统一部署,积极探索、稳妥推进,相继完成了机构编制、竞聘上岗、人员分流、绩效考核、经费补偿、基本药物招标、采购配送和零差率销售等一系列改革工作,实现了基层医疗卫生机构的平稳转制.     

创新模式确保基层医改取得实效

2010年,我区紧紧围绕省、市政府下达的基层医药卫生体制综合改革工作目标任务,根据省、市医改工作的统一部署,全面组织实施基层医药卫生体制综合改革工作,并取得了显著成效.花山区现有基层医疗机构36所(1所卫生院、5所社区卫生服务中心、23所社区卫生服务站和7个标准化村卫生室),其中政府举办的有2所,分别为霍里卫生院和霍里街道濮塘社区卫生服务中心(均在农村).霍里卫生院和霍里街道濮塘社区卫生服务中心作为政府举办的基层医疗机构参加了全省基层医药卫生体制综合改革试点工作,于2010年5月底顺利完成了综合医改.     

卫生部：去年第四季度门诊病人向基层分流加快

卫生部日前发布2010年第四季度医改进展监测结果。数据显示,我国基层医疗服务出现可喜变化。医疗服务能力逐步提高。医疗服务量继续增加,门诊病人向基层流向加快;费用控制取得实效,社区卫生服务中心门诊和住院费用及乡镇卫生院门诊费用下降,乡镇卫生院住院费用、县级医院门诊和住院费用涨幅下降。     

有力有序积极推进基层医改

肥东县原有乡镇卫生院56所含分院38所,其中中心卫生院7所,一般建制乡镇卫生院11所.截至2010年8月,原有职工1 279人.实施基层医改后,现有乡镇卫生院50所,含卫生分院32所(中心卫生院7所,一般乡镇卫生院11所,卫生分院32所).省里核定我县乡镇卫生院岗位1 024个,通过竞聘上岗885人,包括选聘院长52人,在编人员708人,非在编人员125人.达龄退休等24人,分流370人.空缺岗位139个将通过招聘医药卫生类高校毕业生逐步充实,不断优化乡镇卫生院人员结构.按照《安徽省人民政府关于基层医药卫生体制综合改革的实施意见》(皖政[2010]66号)精神,根据省市统一部署和要求,我县于2010年8月17日召开动员大会,正式启动基层医药卫生体制综合改革工作以来,先后制定印发医改方案等相关配套文件20多个,工作取得了阶段性成果.     

新医改对高校医疗机构的影响

新的医改方案将健全基层医疗卫生服务体系（包括城市社区卫生机构和乡镇卫生院）建设作为五项重点改革之一大力推进,可谓本次医改的最大亮点。医改方案中明确指出：政府负责其举办的基层医疗卫生服务机构“按国家规定核定的基本建设、设备购置、人员经费和公共卫生服务的业务经费”,以保证人人都能平等地享受到基本医疗服务。明确大学生将纳入居民医疗保险。高校医疗机构作为一种特殊的基层医疗卫生服务单位,     

理清思路多路跟进确保基层医改见实效

自2010年8月基层医药卫生体制综合改革启动以来,在区委、区政府的正确领导和省市医改办的指导下,按照医改工作的部署和要求,强化领导、精心组织、稳步推进,医改工作进展顺利,取得了良好成效.1改革进展及成效[1-7]1.1理顺基层医疗卫生机构管理体制,回归了医疗服务公益性一是整合机构.医改前我区有4家乡镇卫生院和2家分院,分散执业,自谋发展;改革后2家分院合并入所在乡镇的卫生院,4家乡镇卫生院的人、财、业务由区卫生局统一管理.二是核定人员.     

积极探索创新平稳推进基层医改

我县医改试点前有基层医疗卫生机构35个,其中3所中心卫生院,32所乡镇卫生院,基层医务人员530人,其中在编人员189人,具有中级以上职称69人,无职称140人.2010年8月24日,全椒县召开基层医药卫生体制综合改革启动大会,全县紧紧围绕“保基本、强基层、建机制”的要求,结合全椒实际,积极探索创新,全县基层医改平稳推进,9月1日全面实施药品零差率,9月6日完成院长竞聘工作,9月10日完成岗位设置和报批工作,10月15日完成人员竞聘上岗工作,12月31日前基本完成人员分流安置工作,顺利完成了改革任务,实现了“零上访、无震荡、快速度、高质量”.     

扎实推进基层医改的具体做法和成效

全区医改前基层医疗卫生机构12个,其中,8所乡镇卫生院,4所政府举办的社区卫生服务中心,在职职工491人,其中在编职工178人.自2010年8月,按照省、市统一部署,全面实施基层医药卫生体制综合改革工作以来,结合颍州实际,把握重点、解决难点、精心操作、扎实推进,从2010年9月1日全面实施药品零差率,到2010年12月22日基层医疗卫生机构绩效考核结束,各项医改工作已顺利完成.     

完善制度巩固和发展基层医改成果

铜陵市狮子山区是全省32个基层医药卫生体制综合改革试点县区之一.全区现有乡镇卫生院1所,村级卫生室14所,非政府举办的社区卫生服务中心5所(待建2所),社区卫生服务站6所.其中镇卫生院和村卫生室按照基层医改工作要求,全部实行标准化建设和一体化管理.2010年狮子山区认真按照全省基层医改试点工作部署和铜陵市市委、市政府《关于深化医药卫生体制改革的实施意见》的具体要求,根据区情实际,积极探索创新,科学谋划并强力推进改革试点工作.经过一年多的实践,取得了阶段性成效,安徽省基层医改试点工作指导组先后4次来区督查指导,对我们的做法给予了肯定.     

落实责任强化保障精心实施基层医改

按照省、市统一部署,我区于2010年8月中旬启动了基层医药卫生体制综合改革工作,及早谋划,精心实施,稳步推进医改各项工作.本次我区参改单位涉及3所中心乡镇卫生院、5所一般乡镇卫生院、3所社区卫生服务中心,1所卫生院转型为社区卫生服务站.1具体做法[1-7]1.1健全组织领导 区委、区政府高度重视医改工作,调整充实了医改领导小组,专门设立医改办公室和财务清核保障、编制人事、药品清查、纪检信访、综合、宣传等“一办六组”.抽调人员在区康复医院集中办公,健全了抓工作的组织体系和责任网络.     

狠抓落实全力推进基层医改

淮上区医改工作自2010年8月20日启动以来,区委区政府高度重视,严格按照省市统一部署,精心组织,全力推进,目前各项改革工作已基本完成.1主要做法[1-7]1.1加强领导,重抓落实成立了淮上区实施基层医药卫生体制综合改革领导小组,设立医改联合办公室和5个工作小组,拨6万元专项办公经费,抽调了专门人员充实到医改办,明确了相关责任单位与包保责任人的职责.每个卫生院有2个包保人员,领导小组成员单位主要负责人是包保卫生院的组长,包保人员根据责任分工,重点抓好人员竞聘上岗、药品零差率销售、人员分流安置等关键环节,确保不影响基层医疗卫生机构正常运转,确保职工队伍基本稳定,确保社会稳定,确保按时间节点完成任务.     

六个确保为主导有序推进基层医改

全省基层医改工作启动以来,我区按照省、市的统一部署和要求,加强领导,落实责任,有效推进,各项工作进展顺利.1做法与成效[1-7]1.1公益性管理体制基本确立改革前,我区设4所镇卫生院,均为独立法人机构.本次改革按照每个镇设置1所镇卫生院的要求,全区共批准设置3所镇卫生院负责基本医疗和公共卫生服务,撤销一所卫生院.同时明确其功能定位,将镇卫生院由原来差额拨款事业单位转变为全额事业单位,机构职能由原来以医疗服务为主转变为以公共卫生服务和基本医疗服务并重,体现其公益性.     

吃透政策确保基层医改规范运行

怀远县19个建制乡镇卫生院,3个分院,2个社区卫生服务中心,共有人员1 862名;村卫生室365个.自2010年8月份省、市基层医药卫生体制综合改革动员大会以后,县委、县政府高度重视,紧紧围绕“保基本、强基层、建机制”的要求,全力抓好基层医改工作落实.8月13日,县政府及时召开医改工作专题会议,传达省医改会议精神,对医改启动阶段工作进行安排部署,标志我县基层医改工作正式启动.经过精心筹备,我县于8月30日召开全县基层医改动员大会,县委书记、县长出席会议并作重要讲话,对基层医改工作进行全面部署.经过4个月紧张有序工作,总体进展顺利,我县较好地完成了基层医改各项任务,新机制运行平稳.