创新模式确保基层医改取得实效

2010年,我区紧紧围绕省、市政府下达的基层医药卫生体制综合改革工作目标任务,根据省、市医改工作的统一部署,全面组织实施基层医药卫生体制综合改革工作,并取得了显著成效.花山区现有基层医疗机构36所(1所卫生院、5所社区卫生服务中心、23所社区卫生服务站和7个标准化村卫生室),其中政府举办的有2所,分别为霍里卫生院和霍里街道濮塘社区卫生服务中心(均在农村).霍里卫生院和霍里街道濮塘社区卫生服务中心作为政府举办的基层医疗机构参加了全省基层医药卫生体制综合改革试点工作,于2010年5月底顺利完成了综合医改.     

抓快抓细抓严抓实创新实践基层医改

田家庵区是淮南市的政治、经济、文化中心,面积256平方公里,辖5个乡镇、9个街道,总人口53.8万人.全区现建有5个乡镇卫生院、41个村卫生室,社区卫生服务中心9个、社区卫生服务站53个.自2009年我区被列入全省32个基层医药卫生体制综合改革试点县区以来,我区高度重视,抢抓这一难得机遇,精心组织,扎实工作.同时结合我区实际,积极探索创新,确保了医改试点工作扎实稳妥有序进行.目前,全区医改各项工作已提前完成,新机制运转顺利.     

三级联动统筹推进基层医改

霍邱县地处安徽省西部,是革命老区、沿淮行蓄洪区和国家扶贫开发工作重点县.县域面积3 500平方公里,人口162万人,辖32个乡镇,681个行政村.全县共有县直医疗卫生机构7个,乡镇卫生院32个,村卫生室681个,社区卫生服务中心2个、社区卫生服务站8个.自医改工作推进以来,主要开展了以下工作:8月30日前,各乡镇卫生院药品库存清理到位,9月1日起32个乡镇卫生院、149个村卫生室全部实行药品零差率销售.同时,9月1日起32所乡镇卫生院全部实行国库集中收付.     

稳步实施基层医改的主要做法和体会

我区原有鸠江区医院、裕溪口医院、清水卫生院、官陡卫生院和湾里卫生院等5个基层医疗单位(均挂街道社区卫生服务中心牌子),均为差额拨款事业.其中,鸠江区医院、裕溪口医院隶属区管,3个乡镇卫生院隶属街道管理.医改前,5个单位共有在编172人,非在编26人.医改后,全区现有街道社区卫生服务中心5个,其中,四褐山街道社区卫生服务中心随鸠江区医院并入第一医疗集团,由其组建并实施基层医改.目前,均已完成基层医改工作.     

吃透政策坚定不移推进基层医改

按照省、市工作部署,在省、市相关部门的大力支持和指导下,裕安区基层医改工作已经完成,如期完成了省、市提出的工作任务.全区共设医疗机构320个,其中区级医院1所,区直卫生单位6个,乡镇卫生院19所,社区卫生服务中心7所,卫生服务站24个,村卫生室263个.乡镇卫生院和社区卫生服务中心共计在岗人员1184人,其中编制人员622人.改革前卫生专业技术人员占在岗人员比例为78.2％.     

创造性开展工作推动基层医改向纵深发展

2009年11月,相山区作为基层医改试点区(县)之一,重点实施了乡镇卫生院管理制度、人事制度、分配制度、基本药物制度和财政保障制度五项改革,确定了7家社区卫生服务中心实行药品零差率销售.2010年11月,在继续巩固完善试点改革成果的基础上,根据省、市关于全面推开医改的工作要求,我区积极创造条件,新建任圩、曲阳、人民路、东街道和凤凰新城5个社区卫生服务中心,全面启动了社区卫生服务体制综合改革.目前,各项改革任务基本完成,初步建立了基层医疗机构公益性管理体制和运行机制.     

完善制度巩固和发展基层医改成果

铜陵市狮子山区是全省32个基层医药卫生体制综合改革试点县区之一.全区现有乡镇卫生院1所,村级卫生室14所,非政府举办的社区卫生服务中心5所(待建2所),社区卫生服务站6所.其中镇卫生院和村卫生室按照基层医改工作要求,全部实行标准化建设和一体化管理.2010年狮子山区认真按照全省基层医改试点工作部署和铜陵市市委、市政府《关于深化医药卫生体制改革的实施意见》的具体要求,根据区情实际,积极探索创新,科学谋划并强力推进改革试点工作.经过一年多的实践,取得了阶段性成效,安徽省基层医改试点工作指导组先后4次来区督查指导,对我们的做法给予了肯定.     

统筹推进基层医改的体会

铜陵市郊区辖1乡2镇2个办事处,总人口75 263人,其中农业人口28 523人.现有3所乡镇卫生院、2所社区卫生服务中心、5个社区卫生服务站、27个村卫生室.实现每个乡镇有1所标准化乡镇卫生院,每个办事处有1所标准化社区卫生服务中心,每个行政村有1所标准化卫生室.     

有力有序积极推进基层医改

肥东县原有乡镇卫生院56所含分院38所,其中中心卫生院7所,一般建制乡镇卫生院11所.截至2010年8月,原有职工1 279人.实施基层医改后,现有乡镇卫生院50所,含卫生分院32所(中心卫生院7所,一般乡镇卫生院11所,卫生分院32所).省里核定我县乡镇卫生院岗位1 024个,通过竞聘上岗885人,包括选聘院长52人,在编人员708人,非在编人员125人.达龄退休等24人,分流370人.空缺岗位139个将通过招聘医药卫生类高校毕业生逐步充实,不断优化乡镇卫生院人员结构.按照《安徽省人民政府关于基层医药卫生体制综合改革的实施意见》(皖政[2010]66号)精神,根据省市统一部署和要求,我县于2010年8月17日召开动员大会,正式启动基层医药卫生体制综合改革工作以来,先后制定印发医改方案等相关配套文件20多个,工作取得了阶段性成果.     

全力推进五项改革彰显基层医改成效

岳西县作为全省32个试点县之一,先行先试,基层医改圆满完成各项任务.目前,我县医改的总体进展如下:①完成了管理体制改革.明确了乡镇卫生院、社区服务机构的公益性质,落实了基本医疗和公共卫生服务任务.全县设24个乡镇卫生院,1个社区卫生服务中心,由乡镇卫生院对村卫生室实行一体化管理.撤销了34个卫生所,4个卫生分院,全县暂设5个门诊部作为过渡.     

扎实推进基层医改的具体做法和成效

全区医改前基层医疗卫生机构12个,其中,8所乡镇卫生院,4所政府举办的社区卫生服务中心,在职职工491人,其中在编职工178人.自2010年8月,按照省、市统一部署,全面实施基层医药卫生体制综合改革工作以来,结合颍州实际,把握重点、解决难点、精心操作、扎实推进,从2010年9月1日全面实施药品零差率,到2010年12月22日基层医疗卫生机构绩效考核结束,各项医改工作已顺利完成.     

积极探索新机制稳步推进基层医改

按照省、市统一部署,我县基层医药卫生体制综合改革试点工作自2009年11月下旬全面启动以来,经过精心组织、规范操作、稳步推进,已圆满完成了各项工作任务.1 做法与经验[1-8]我县政府举办的基层医疗卫生机构全部纳入改革范围,有30所乡镇卫生院、1所社区卫生服务中心(慎城镇卫生院与慎城镇社区卫生服务中心1个机构两块牌子)、305个村卫生室及慎城镇社区卫生服务中心下属19个社区卫生服务站.     

理清思路多路跟进确保基层医改见实效

自2010年8月基层医药卫生体制综合改革启动以来,在区委、区政府的正确领导和省市医改办的指导下,按照医改工作的部署和要求,强化领导、精心组织、稳步推进,医改工作进展顺利,取得了良好成效.1改革进展及成效[1-7]1.1理顺基层医疗卫生机构管理体制,回归了医疗服务公益性一是整合机构.医改前我区有4家乡镇卫生院和2家分院,分散执业,自谋发展;改革后2家分院合并入所在乡镇的卫生院,4家乡镇卫生院的人、财、业务由区卫生局统一管理.二是核定人员.     

先行先试基层医改成效初显

1试点情况作为全省32家医药卫生体制综合改革试点县之一,我县坚持早谋划、早启动、早实施,加大先行先试力度,医改工作取得了阶段性成效.累计投入资金1 466万元,完成了全部17家乡镇卫生医疗机构的管理体制改革,包括4家中心卫生院、11家乡镇卫生院、2家社区卫生服务中心,明确了公益服务性质.乡镇卫生医疗机构对45家村卫生室实行了一体化管理,医疗和服务水平得到了明显提高.截止2010年10月底,我县药品配送总额达到1 115.58万元,配送品规达到1 315个,配送率达到95％.     

乡镇卫生院转型对双诊制的影响研究

随着新医改政策和城乡统筹政策的实施,有的乡镇卫生院开始转型为社区卫生服务中心,功能也发生了相应变化,那么这些变化对医院双诊制有什么影响呢?作者对重庆市黔江区2009年刚刚由乡镇卫生院转型为社区卫生服务中心的舟白、正阳、冯家社区卫生中心的首诊和转诊情况进行了初步探索,现报道如下.     

池州市基层医药卫生体制综合改革实践

按全省统一部署,池州市贵池区、东至县于2010年1月1日启动基层医改试点工作,9月1日,池州市基层医改工作全面推开.全市所有政府举办的基层医疗机构(乡镇卫生院和社区卫生服务中心)全部纳入改革范围,所有标准化村卫生室全部纳入乡村卫生一体化管理.截至目前,全市基层医改各项具体改革任务已经基本完成.     

吃透政策确保基层医改规范运行

怀远县19个建制乡镇卫生院,3个分院,2个社区卫生服务中心,共有人员1 862名;村卫生室365个.自2010年8月份省、市基层医药卫生体制综合改革动员大会以后,县委、县政府高度重视,紧紧围绕“保基本、强基层、建机制”的要求,全力抓好基层医改工作落实.8月13日,县政府及时召开医改工作专题会议,传达省医改会议精神,对医改启动阶段工作进行安排部署,标志我县基层医改工作正式启动.经过精心筹备,我县于8月30日召开全县基层医改动员大会,县委书记、县长出席会议并作重要讲话,对基层医改工作进行全面部署.经过4个月紧张有序工作,总体进展顺利,我县较好地完成了基层医改各项任务,新机制运行平稳.     

用好医改资金

过去三年医改中,中央政府对各地投入了大量的扶持资金,总共转移支付3186.3亿元,建设项目投入647亿元,建设县医院2233所、乡镇卫生院6213所、社区卫生服务中心2382所、村卫生室25000个.     

黄山市基层医药卫生体制综合改革实践

1做法与经验[1-8]自2009年11月以来,黄山市按照省政府基层医药卫生体制综合改革试点及全面实施方案的时间节点要求,坚持“保基本、强基层、建机制”,扎实有序平稳推进,基层医改任务全面完成.1.1建立了公益性管理体制 黄山市辖三区四县,规划设置101所乡镇卫生院,10所社区卫生服务中心,671所村卫生室,向辖区居民提供价廉的基本医疗服务和免费的基本公共卫生服务.