小骨窗开颅术治疗高血压脑出血66例临床分析

目的 评价小骨窗开颅术治疗高血压脑出血的临床效果.方法 将106例高血压脑出血患者按手术方法 随机分为小骨窗开颅术组(n=66)和大骨瓣开颅术组(n=40),对意识恢复时间、神经功能缺损程度评分及总有效率、死亡率等指标进行比较分析.结果 小骨窗开颅术组的意识恢复时间短于大骨瓣开颅术组(t=2.36,P＜0.01),术后1个月神经功能缺损程度评分的改善情况比较,小骨窗开颅术组优于大骨瓣开颅术组(t=3.79,P＜0.01),小骨窗开颅术组的总有效率高于大骨瓣开颅术组(X2=5.20,P＜0.05),其病死率则低于大骨瓣开颅术组(X2=4.84,P＜0.05).结论 小骨窗开颅术治疗高血压脑出血疗效可靠,创伤小、并发症少,有利于神经功能的恢复,尤其适用于中等量脑出血.     

小骨窗开颅术在高血压脑出血治疗中的应用研究

目的 探讨小骨窗开颅术治疗高血压脑出血的方法及效果.方法 将106例高血压脑出血患者按手术方法随机分为小骨窗开颅术组(n=56)和大骨瓣开颅术组n=50),对意识恢复时间、神经功能缺损程度评分及总有效率、死亡率等指标进行比较分析.结果 小骨窗开颅术组的意识恢复时间短于大骨瓣开颅术组(t=3.16,P<0.01),术后1月神经功能缺损程度评分的改善情况比较,小骨窗开颅术组优于大骨瓣开颅术组(c=5.75,P<0.01).小骨窗开颅术组的总有效率高于大骨瓣开颅术组(x2=4.92,P<0.05),其病死率则低于大骨瓣开颅术组(x2=4.80,P<0.05).结论 小骨窗开颅术操作简单、创伤小、并发症少,有利于神经功能的恢复,是治疗高血压脑出血的有效方法.     

小骨窗开颅术与大骨瓣开颅术治疗高血压脑出血疗效比较

目的：分析对比小骨窗开颅术与大骨瓣开颅术治疗高血压脑出血的疗效。方法：选择该院收治的高血压脑出血患者80例作为研究对象随机分成实验组和对照组,各40例,对照组采取大骨瓣开颅术治疗,实验组采取小骨窗开颅术治疗,并在治疗结束后,对比分析两组的手术效果。结果：实验组的手术时间、再出血发生率、并发症发生率低于对照组,GOS 评分高于对照组（P ＜0．05）。结论：与大骨瓣开颅术相较,小骨窗开颅术治疗高血压脑出血具有创伤小、预后效果好的显著优点,值得应用和推广。     

小骨窗开颅术与大骨瓣开颅术治疗高血压脑出血的临床效果对比

目的研究小骨窗开颅术与大骨瓣开颅术治疗高血压脑出血的临床效果。方法选取该院2012年12月-2015年6月就诊的108例高血压脑出血患者,将其随机分为研究组与对照组,每组患者各54例。研究组使用小骨窗开颅手术进行治疗,对照组使用大骨瓣开颅手术进行治疗。观察两组患者手术治疗总有效率、并发症发生率、手术时间、住院时间和死亡率。结果研究组患者手术治疗总有效率高、并发症发生率低、手术时间短、住院时间短和死亡率低与对照组患者(P<0.05)。结论使用小骨窗开颅术治疗高血压脑出血患者比传统的大骨瓣开颅术,临床疗效更突出,且发症少、死亡率低,值得临床推广应用。     

小骨窗开颅血肿清除术与大骨瓣开颅血肿清除术治疗高血压脑出血疗效对比研究

目的：探讨小骨窗开颅血肿清除术与大骨瓣开颅血肿清除术在高血压脑出血中的临床疗效。方法选取高血压脑出血患者92例,随机分为小骨窗开颅手术组和大骨瓣开颅手术组,小骨窗开颅手术组采用小骨窗开颅血肿清除术,大骨瓣开颅手术组采用大骨瓣开颅血肿清除术,并对其临床治疗和症状改善情况进行比较和分析。结果与大骨瓣开颅手术组相比,小骨窗开颅手术组痊愈的比率和总的有效率均显著提高,可达50.00%及89.13%,手术时间和住院时间均明显缩短,仅为（0.89±0.12）h及（23.15±2.06）d,且术中输血量明显减少,仅为（80.21±35.79）ml,差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论小骨窗开颅血肿清除术对于高血压脑出血患者临床症状的改善和临床疗效的提高均具有积极的促进作用。     

小骨窗开颅术与大骨瓣开颅术治疗高血压脑出血的疗效对比分析

目的:对比小骨窗开颅术与大骨瓣开颅术治疗高血压脑出血的疗效及安全性。方法:选取接受治疗的86例高血压脑出血患者为研究对象,随机划分为两组,对照组与观察组各43例,分别行大骨瓣开颅术与小骨窗开颅术治疗,2周后评定临床效果和安全性。结果:术后2周,观察组的NIHSS评分、GOS评分,ADL分级,血清SF、SP水平均较对照组明显改善,且并发症较对照组明显减少,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对高血压脑出血患者实施小骨窗开颅术疗效良好,可改善患者神经功能及运动能力,促进患者预后康复,故临床应用价值较高。     

小骨窗微创手术治疗高血压性脑出血的临床研究

目的 探讨小骨窗微创手术在治疗高血压性脑出血中的临床效果.方法 将高血压脑出血患者按治疗方法分成小骨窗开颅术组和大骨瓣开颅术组,其中小骨窗开颅术组38例,大骨瓣开颅术组36例.治疗期间记录意识障碍恢复时间,并随访1个月,进行神经功能缺损程度评分.结果 小骨窗开颅术组意识障碍恢复时间1～6 d,神经功能缺损评分由(41.08±1.36)改善为(8.56±1.21);大骨瓣开颅术组意识障碍恢复时间6～16 d,神经功能缺损评分由(41.36±1.25)改善为(26.36±1.42).两组比较,意识障碍恢复时间及神经功能缺损程度评分差异有统计学意义(P＜0.01).结论 小骨窗开颅术具有视野清楚、清除血肿彻底、减压快、疗效好、创伤小、操作简便等优点,是治疗高血压脑出血的一种较好方法.     

高血压脑出血手术治疗心得

目的探讨小骨窗与大骨瓣开颅术治疗高血压脑出血疗效。方法选取我院41例采用小骨窗术和41例采用骨瓣开颅术的高血压脑出血患者的临床资料进行回顾性分析,比较2组手术时间、住院时间、并发症、总有效率、术后生活质量等。结果手术时间、住院时间、总有效率、术后生活质量、并发症小骨窗术均优于骨瓣开颅术,比较有统计学差异（P〈0.05）。结论小骨窗术具有止血快、创伤小、并发症少、手术时间和住院时间短等优点,是高血压脑出血的比较理想的选择。     

小骨窗开颅术与大骨瓣开颅术治疗高血压脑出血疗效比较

目的探讨高血压脑出血采用小骨窗开颅术与大骨瓣开颅术的治疗效果。方法选取高血压脑出血患者100例,均为永城市中心医院神经外科2013年5月至2015年5月收治,随机分组,就小骨窗开颅术(A组,n=50)与大骨瓣开颅术(B组,n=50)的效果展开对比。结果两组术前神经功能缺损评分差异无统计学意义,术后均有下降,但A组下降幅度明显高于B组(P<0.05)。A组意识恢复时间明显早于B组(P<0.05)。A组临床总有效率为90.0%,明显高于B组70.0%(P<0.05)。结论采用小骨窗开颅术治疗高血压脑出血可缩短手术时间,降低对神经功能构成的损害,提高治疗总有效率,对改善患者预后意义显著。     

高血压脑出血行小骨窗开颅术与大骨瓣开颅术的疗效对照

目的 对比分析小骨窗开颅术与大骨瓣开颅术治疗高血压脑出血的临床效果。方法 资料随机选取2012年4月~2013年3月山东省巨野县中医院接收的高血压脑出血患者158例,随机均分为研究组和对照组（n=79）,研究组行小骨窗开颅术,对照组行大骨瓣开颅术,对比2组手术前后的GCS评分以及治疗效果。结果 研究组术后（13.65±4.89）分显著高于对照组（10.21±3.79）分,且研究组的总有效率为91.14%（72例）显著高于对照组67.01%（53例）,两者比较均具有统计学意义（P〈0.05）。结论 小骨窗开颅术比大骨瓣开颅术治疗高血压脑出血的临床效果更好,它具有创伤小,安全可靠的优点。     

高血压脑出血手术治疗疗效观察

目的探讨高血压脑出血应用手术治疗疗效。方法选择于2006年12月—2011年12月期间进行高血压脑出血手术患者75例,分为观察组（n=38）与对照组（n=37）。观察组采用小骨窗术治疗,对照组采用大骨瓣开颅术治疗,治疗后随访4个月采用中国脑卒中量表（CSS）和神经功能缺损评分标准（MESSS）进行评价,比较两组患者治疗效果。结果两组患者治疗后CSS和MESSS评分均比治疗前明显改善,治疗前后比较,差异有统计学意义（P〈0.05）,观察组治疗后CSS和MESSS评分均优于对照组,两组治疗后相比差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组总有效率为92.11%,;对照组总有效率为72.97%,两组总有效率比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论小骨窗术治疗高血压脑出血疗效较高,创伤较小,有利于加快患者神经功能恢复,提高远期生活质量,临床应进一步推广。     

不同开颅术治疗高血压脑出血疗效比较

目的探讨传统开颅术与内镜辅助小骨窗开颅术治疗高血压脑出血的疗效。方法60例高血压脑出血患者随机分为骨窗组和传统组,每组30例,对比分析两组的治疗效果和预后情况。结果骨窗组好转率为93．3％,高于传统组的73．3％（P〈0．05）;骨窗组远期优良率为56．7％,高于传统组的30．0％（P〈0．05）。结论内镜辅助小骨窗开颅术治疗高血压脑出血是一种有效的治疗方式,值得临床推广应用。     

小骨窗微创开颅术治疗高血压脑出血35例临床观察

目的：观察小骨窗开颅手术治疗高血压性脑that的临床疗效。方法：采用对照研究的方法将65例高血压脑出血患者随机分为观察组35例和对照组30例。观察组行小骨窗开颅术治疗,对照组行内科保守治疗,观察并对比两组的临床疗效。结果：观察组治愈率及总有效率分别为28．6％和85．7％,明显高于对照组的13．3％和73．3％,比较差异均具有统计学意义（P〈0．05）;观察组术后神经功能NIHSS评分较术前显著降低,比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：小骨窗开颅术治疗高血压性脑出血创伤小、疗效显著,可明显改善患者神经功能,值得临床推广应用。     

内镜小骨窗开颅术治疗高血压脑出血的疗效观察及对血浆内皮素水平的影响

目的比较内镜辅助小骨窗开颅术与微创颅内血肿清除术对高血压脑出血患者的疗效及其血浆内皮素(ET)水平的影响。方法将70例高血压脑出血患者随机分成治疗组和对照组,对照组采用内镜辅助小骨窗开颅术治疗,治疗组采用微创血肿清除术治疗。于治疗前、治疗第14天、治疗后第30天记录并对比两组的神经功能缺损程度评分及综合临床疗效;治疗后3 d、7 d、14 d分别检测血浆ET含量,并进行对比。结果治疗14 d和30 d后,治疗组神经功能缺损程度评分及综合疗效均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗后3 d、7 d、14 d血浆ET含量均显著低于对照组(P<0.01)。结论脑出血患者采用内镜辅助小骨窗开颅术,可有效地促进神经功能康复,提高临床疗效。     

微创穿刺与开颅治疗高血压脑出血疗效观察

目的 探讨微创穿刺与开颅治疗高血压脑出血的方法和疗效,为临床治疗提供指导.方法 分析本院2010年1月至2010年6月收治入院的120例高血压脑出血患者资料.采用随机抽取法分为两组,实验组60例,行微创穿刺治疗;对照组60例,行小骨窗开颅治疗.随访6个月～1年,比较两组患者术后疗效、并发症和死亡情况.结果 随访期间两组相比,实验组患者手术时间、住院时间、导管拔除等术后即时疗效均明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);实验组患者的死亡率、并发症发生率、ADL分级等术后1年疗效与对照组相比,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 应用微创穿刺与开颅治疗治疗高血压脑出血均可显著提高疗效,但开颅术血肿清除率高,引流术手术时间较短,利于深部血肿的清除,且安全性高,临床使用时应根据患者实际情况选用.     

细孔钻颅和小骨窗血肿清除术治疗老年高血压脑出血的疗效对比

目的 对比分析细孔钻颅术血肿抽吸术和小骨窗血肿清除术治疗老年高血压脑出血的疗效、安全性以及预后。方法 选择2014年1月至2015年1月亳州市人民医院收治的80例高血压脑出血患者,采用投掷硬币法将患者随机分为观察组40例及对照组40例,观察组行细孔钻颅血肿抽吸术,对照组行小骨窗血肿清除术,对比两组患者的手术效果、并发症、神经功能恢复情况及生存质量。结果 观察组手术时间、血肿吸收时间和住院时间均显著短于对照组（P<0.05）,观察组血肿清除率、术后恢复率均高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）,重残率、并发症均低于对照组（5.00% vs 45.00%,20.00% vs 27.50%）,差异有统计学意义（P<0.05）;出院时、术后随访期间美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分均显著低于对照组（P<0.05）,观察组患者随访6个月、1年生存质量评分均高于对照组（P<0.05）。结论 细孔钻颅术较小骨窗血肿清除术治疗老年高血压脑出血疗效更为显著,并发症发生率低,术后恢复率高,且可明显改善患者神经功能和生存质量。     

锥颅引流、小骨窗开颅、大骨瓣开颅治疗高血压脑出血的比较分析

目的探讨显微手术治疗高血压脑出血疗效和预后,与传统大骨瓣开颅进行比较分析。方法分析我院神经外科2003年6月至2009年6月收治320例高血压脑出血病人,其中120例行传统大骨瓣开颅手术,锥颅引流术治疗100例,小骨窗开颅血肿清除术治疗100例,观察3组病人死亡率及远期疗效。结果锥颅引流、小骨窗开颅病人的死亡率与大骨瓣开颅手术组无统计学差异（P〉0.05）。按照Glasgow Outcome Scale（GOS）评分对患者进行预后评估,小骨窗开颅组V级23例,Ⅳ级24例,愈后良好率57.3%。锥颅引流组V级19例,Ⅳ级27例,愈后良好率58.9%。大骨瓣开颅组V级8例,Ⅳ级21例,愈后良好率30.2%。其中小骨窗开颅组和锥颅引流组的愈后良好率均优于大骨瓣开颅组且有统计学差异（P〈0.05）,而小骨窗开颅组和锥颅引流组的愈后良好率之间无统计学差异（P〉0.05）。结论锥颅引流、小骨窗开颅与大骨瓣开颅治疗高血压脑出血相比虽不能提高患者生存率,但前两者对患者的愈后优于大骨瓣开颅。     

不同术式对重型颅脑损伤患者血小板活化指标及脑血管痉挛状态的影响观察

目的观察标准大骨瓣开颅术与小骨窗开颅术对重型颅脑损伤患者血小板活化指标、脑血管痉挛状态的影响。方法选取2012年5月～2013年6月收治的重型颅脑损伤患者89例,根据所用的不同术式分为小骨窗组（小骨窗开颅术44例）与大骨瓣组（标准大骨瓣开颅术45例）,观察不同术式对血小板活化指标、脑血管痉挛状态的影响。结果两组术后均不同程度提高血小板活化指标水平（CD62p、CD63、GPⅡb／Ⅲa、PAgT）,但大骨瓣组治疗后血小板活化指标水平明显低于小骨窗组（P〈0．05或P〈0．01）;大骨瓣组脑血管痉挛发生率6．67％（3／45）明显低于小骨窗组22．73％（10144）（P〈0．05）。结论对重型颅脑损伤患者应用标准大骨瓣开颅术治疗,能有效降低血小板活化指标,改善脑血管痉挛,相比小骨窗开颅术具有更为理想的临床效果,值得临床对手术方式和手术效果继续探讨。     

小骨窗开颅术治疗中等量基底节区高血压脑出血的疗效观察

目的：探讨小骨窗开颅术治疗中等量基底节区高血压脑出血的临床疗效。方法：将65例中等量基底节区高血压脑出血患者分为观察组（n=34）和对照组（n=31）,观察组给予小骨窗开颅术治疗,对照组给予颞叶微创穿刺引流术治疗,观察两组患者治疗效果。结果：观察组血肿清除率明显高于对照组（P〈0.05）;观察组治疗总有效率为97.06%（33/34）,明显高于对照组的77.42%（24/31）（P〈0.05）;两组术后并发症及死亡率比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：小骨窗开颅术治疗中等量基底节区高血压脑出血具有创伤小、恢复快、血肿清除彻底等优点,可作为目前治疗中等量基底节区高血压脑出血的一种首选治疗方案。     

小骨窗开颅治疗高血压脑出血患者的临床分析

目的：探究小骨窗开颅治疗高血压脑出血患者的临床应用效果。方法方便择取2012年6月—2015年6月该院进行疾病诊疗的高血压脑出血患者86例设置为该次的观察对象,依照计算机随机分组方法进行分组,共分为每组患者均占据43例的常规组与实验组,其中对常规组患者采取骨瓣开颅方案进行治疗,对实验组患者采取小骨窗开颅方案进行疾病治疗,分析两组方案的治疗效果。结果显示实验组与常规组患者的治疗总有效率分别为83.72%与81.40%,比较组间数据差异无统计学意义,P﹥0.05;另外,实验组患者的术中出血量、手术耗时与住院时间分别为(91.33±52.20)mL、(2.11±0.82)h、(26±4)d,均明显少于或短于常规组,差异有统计学意义P﹤0.05。结论对高血压脑出血患者给予小骨窗开颅治疗方案的应用效果显著,值得推荐采纳。