气管腺样囊性癌1例报告

1病例介绍 患者,男,33岁,以咳嗽、气急3个月,抗炎治疗半月余无效入院.查体：仅于吸气时右肺上部可闻及哮鸣音.肺CT示：右肺上叶主气管上段气管壁增厚,管腔变窄,双肺野未见异常.肿块大小约2.5 cm×2.5 cm×2.5 cm,CT值为20 HU.纤维支气管镜示：右肺上叶主气管上段黏膜充血、毛细血管增生显著、管腔有新生物长出、将管腔阻塞约2/3.病理示腺样囊性癌.手术治疗右肺上叶袖状切除、端端气管吻合术.术中所见：右肺上叶萎缩不张,肿块位于右上肺主支气管,质硬、边界尚清、距离隆突约4 cm,大小约2.4 cm×2.0 cm×2.0 cm.术后残端无残留,予以常规化疗4周期.一直随访5年至今无复发及转移.     

鼻咽部腺样囊性癌1例

患者 男，51岁，农民。4个月前出现左侧鼻阻，为进行性伴少量脓涕。自觉左侧鼻腔嗅觉减退，无头痛、头晕，无鼻涕带血症状。患者左耳患分泌性中耳炎3年余，自觉左耳听力差。未予以重视，未进行任何治疗。于2005年3月17日以“鼻咽肿物性质待查”收入我科。查体：患者一般情况好。左侧鼓室积液。音叉检查：RT右阳性，左阴性，WT偏左侧，ST右相等，左延长。鼻腔黏膜无充血，左侧总鼻道有大量黏脓性分泌物。左侧中鼻甲后端位于鼻咽部可见一粉红色新生物，表面光滑，质韧，触之不易出血，向右侧生长，     

气管腺样囊性癌介入治疗一例报道

目的:总结气管腺样囊性癌介入治疗情况.方法:选择1名男性患者,62岁,烟草公司职工,分析其治疗历程.结果:2019年5月初在外院被诊断为鼻中隔偏曲,2019年11月在上海胸科医院行气管肿瘤切除术,2020年2月在上海质子重离子医院行20次放疗.2020年9月至我院复诊,予以球囊扩张、高频电钳夹、电切术、冷冻术治疗、取出...     

宫颈腺样囊性癌临床病理观察

目的:探讨宫颈腺样囊性癌(ACC)的临床病理特征、免疫表型及可能的发生机制.方法:对1例宫颈腺样囊性癌的临床、病理组织学及免疫表型进行观察并复习过往国内文献,以了解国内人群宫颈腺样囊性癌临床病理特征.结果:本例宫颈腺样囊性癌及过往国内文献中11例宫颈腺样囊性癌患者平均年龄为60.8岁,多为老年女性(9/12),就诊时主...     

57例小涎腺腺样囊性癌的临床分析

目的总结小涎腺腺样囊性癌的症状、体征、检查方法、结果与手术疗效的关系。方法收集近几年来收治的此类患者57例，分析其临床症状、体征、辅助检查方法及与结果的关系、结果与治疗方案的关系、结果与疗效的关系。结果此类患者的临床症状、体征表现不典型，术前活检或术中冷冻切片检查可提高确诊率，降低误诊率。结论术前活检或术中冷冻切片病理检查是确诊小涎腺腺样囊性癌的最好方法，是设计完善治疗方案的前提。     

眼眶腺样囊性癌临床治疗分析

[目的]了解眼眶腺样囊性癌临床治疗情况。[方法]收集2003年1月～2010年12月期间在本院住院治疗的40例眼眶腺样囊性癌患者的的个人资料,对其进行回顾性分析。[结果]治疗以后,对40例患者进行随访:1年内患者情况良好者37例,死亡3例;2年后情况仍旧良好者30例,病情反复者6例,死亡4例;3年以后进行随访,20例情况仍旧良好。[结论]患者的病情、肿瘤细胞清除是否彻底、患者年龄、患者的体质、治疗方案的实施是否合理等均会影响眼眶腺样囊性癌的治疗效果。     

乳腺腺样囊性癌7例临床病理特征分析

目的 回顾性分析乳腺腺样囊腺癌的临床病理特征,探讨其发病特点,为临床诊治提供经验.方法 收集复旦大学附属华山医院2007年1月 ～2019年12月收治的7例乳腺腺样囊性癌患者的临床及病理资料,分析临床表现、肿瘤组织形态学及免疫组化特点.结果 7例女性患者平均发病年龄64岁,中位随访时间65个月(49～147个月),1例...     

头颈部腺样囊性癌58例临床病理及预后分析

目的 研究头颈部腺样囊性癌的临床病理及预后因素.方法 回顾性收集1999年1月至2007年12月治疗的头颈部腺样囊性癌患者58例,通过对其临床病理资料的收集和预后随访,分析影响腺样囊性癌预后的因素.结果 单因素分析发现,组织病理类型、嗜神经侵袭、血管侵袭、肿瘤复发、肿瘤远处转移以及TNM分期与腺样囊性癌的预后有关(P＜0.05).多因素分析显示TNM分期、组织病理类型筛孔型以及嗜神经侵袭是腺样囊性癌的独立预后因子(P＜0.05).结论 组织病理类型、TNM分期、嗜神经侵袭、血管侵袭、肿瘤复发以及肿瘤远处转移是腺样囊性癌重要的预后因子.

Abstract：

Objective To approach the prognostic factors of head and neck adenoid cystic carcinoma.Methods Fifty-eight head and neck adenoid cystic carcinomas were treated from January 1999 to December 2007.The demographic and clinicopathological data were obtained from a retrospective chart review.The follow-up and survival analysis were carried out to analyze the significant prognostic factors.Results Using the univariate analysis,the variables,such as histologic type,perineural invasion,vascular invasion,recurrence,metastasis and TNM stage were found significantly associated with a worse prognosis (P ＜ 0.05 ).Multivariate analysis showed that histologic type,perineural invasion and TNM stage had an independent prognostic effect on survival (P ＜ 0.05 ).Conclusion The variables including histologic type,TNM stage,perineural and vascular invasion,recurrence and metastasis are important prognostic factors for head and neck adenoid cystic carcinoma.     

乳腺腺样囊性癌临床病理分析

目的 探讨乳腺腺样囊性癌(ACC)的病理诊断、免疫表型及临床预后.方法 复习6例乳腺腺样囊性癌的临床病理资料,采用免疫组织化学SP法进行免疫表型检测并进行分析,同时对患者进行随访.结果 6例均为女性,中位年龄58岁,左乳2例,右乳4例,最常见临床表现为单侧乳腺肿块,影像学无特征性改变,大体境界清楚,也可呈浸润性生长,镜下病理形态学多样,肿瘤成分包括腺上皮细胞(腺腔细胞)和肌上皮细胞(基底细胞)构成,免疫组化表型腺腔细胞表达CK7、E-Cadherin、CK5/6、CD117,基底细胞表达P63、SMA、s-100,6例均获随访资料,未出现复发及远处转移.结论 乳腺腺样囊性癌是一类少见类型的乳腺癌,有独特的组织学形态特征及免疫表型,预后较好.     

左外耳道腺样囊性癌1例

患者，女，79岁。反复左耳痛、听力减退2月余，于2007年10月多次在多家医院五官科就诊，曾疑诊为左外耳道疖肿及左外耳道皮脂囊肿感染。经抗感染治疗效果不显转请上级医院会诊，2007年11月28日被收治人院。耳镜检查：左外耳道狭窄，局部可见囊肿样肿块，表面光滑，皮色同粘膜，有波动感，鼓膜无法显示。右耳正常。RT：左（＋）15秒、右（＋）18秒；WT：辨不清。于11月30日作左外耳道肿瘤切除术并送病理检查。病理报告示：左外耳道及左缘最前缘腺样囊性癌、左外耳道内侧缘变性纤维组织、左外耳道腺样囊性癌。2007年12月7日再次作扩大手术，术后创面愈合良好，出院后继续在本社区卫生服务中心随访。     

高龄食管癌的围手术期护理

目的:总结高龄食管癌的围手术期护理体会.方法:给予充分的术前准备,正确有效的咳嗽排痰,严密的围手术期监护.结果:78例患者治愈出院77例,死亡1例.结论:严密的围手术期护理是提高高龄食管癌手术成功率、降低病死率的关键.     

低温等离子微创治疗儿童梨状窝瘘的围手术期护理

目的 探讨低温等离子微创治疗感染期与非感染期儿童梨状窝瘘的护理方法,减少并发症的发生。方法 对25例(感染期组16例和非感染期组9例)采用低温等离子微创治疗的梨状窝瘘患儿实施心理护理、饮食护理、切口护理、体位护理,并发症的观察与护理等。结果 非感染期组中经1次手术治愈者7例,经2次手术治愈者2例;感染期组中经1次手术治愈者10例,经2次手术治愈者5例,其中1例患儿因反复颈部感染行颈外径路瘘管切除后治愈。结论 围术期细心的观察和护理,是儿童梨状窝瘘微创手术成功和康复的重要保障。     

介入诊治颅内动脉瘤的观察与护理

目的:着重探讨电解可脱性微弹簧圈(GDC)栓塞治疗颅内动脉瘤的护理.方法:回顾性分析2004年8月～2005年1月对2例颅内动脉瘤经电解可脱性微弹簧圈栓塞治疗的围手术期护理和观察.结果:2例病人均成功置入电解可脱性微弹簧圈,症状、体征明显好转.结论:严密监测生命体征及穿刺部位有无血肿或出血,做好术前、术中、术后及并发症的观察护理,有助于颅内动脉瘤患者的恢复.     

AO锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位的围手术期护理

对22例AO锁骨钩钢板治疗肩关节脱位的患者进行术前心理护理、术前准备及术后密切观察生命体征、预防感染、功能锻炼指导等围手术期护理,术后所有患者均获得良好的临床效果。全面细致的围手术期护理,对手术成功及术后康复起到至关重要的作用。     

低温等离子射频消融治疗学龄前儿童腺样体肥大的围手术期护理效果观察

目的 研究低温等离子射频消融治疗小儿腺样体肥大的围手术期护理效果。方法 选择本院于2017年3月—2018年2月收治的88例小儿腺样体肥大患儿进行调查研究,为患儿及其家属进行心理护理干预,强化患儿的一般护理,密切观察患儿围术期相关数据指标,同时护理人员做好患儿的饮食护理干预、口腔护理干预和疼痛护理干预。观察患儿术后恢复情况和并发症情况。结果 88例小儿腺样体肥大患儿术后恢复状况良好,没有任何护理并发症。结论 小儿腺样体肥大患儿通过采用低温等离子射频消融治疗并对患儿在围手术期进行护理,能够帮助患儿顺利完成手术,并且降低患儿的临床症状,减轻患儿痛苦,可以有效降低患儿并发症的发生率。     

腋乳途径腔镜甲状腺手术的围手术期护理

目的总结腋乳途径腔镜甲状腺手术的围手术期护理体会。方法回顾性分析255例腋乳途径腔镜甲状腺手术患者的临床护理资料。结果术前做好患者的健康教育，督促患者按时、按量服药，认真做好术前仰卧体位训练，可减少术中并发症的发生。加强对并发症的术后心理护理，有利于患者的康复。结论及时仔细观察，早期预防及采取相应的护理对策，能有效减轻各种并发症．提高患者对腔镜手术的满意率。     

术中护理对食管癌根治术患者手术室相关护理并发症的防治效果探究

目的探讨术中护理对食管癌根治术患者手术室相关护理并发症的治疗效果。方法在2013年2月—2014年5月之间随机抽取我院76例进行食管癌根治术的患者,将所有患者分为两个小组：实验组和对照组,即：每小组38例。对照组患者实施常规术中护理,实验组在对照组基础上实施人性化护理。结果实施人性化护理的实验组38例患者静脉针管液体外渗、体温异常、压疮和臂丛神经损伤分别为2例、2例、2例、1例,实施常规术中护理的对照组在以上并发症中分别为12例、13例、16例、8例,差异显著（P〈0.05）。结论所以在手术室对食管癌根治术患者实施人性化护理能够降低术中并发症发生率,提高手术护理质量,具有推广价值。     

胃癌患者围手术期护理中快速康复外科理念的效果观察

目的探讨胃癌患者围手术期护理中快速康复外科理念的应用效果。方法 42例胃癌患者被随机分为对照组和实验组,对照组采用常规护理,实验组结合快速康复外科理念实施护理干预,观察术后排气时间、伤口愈合时间、住院时间,患者满意度及术后生活质量。结果两组比较,各个观察指标均有明显差异(P<0.05),具有统计学意义。结论结合快速康复外科理念实施护理干预,可促进胃癌患者术后恢复,提高术后生活质量。