Osteoset医用硫酸钙颗粒在四肢骨缺损中的应用

目的 观察Osteoset医用硫酸钙颗粒治疗四肢骨缺损的临床效果.方法 应用Osteoset医用硫酸钙颗粒作为骨移植替代物治疗33例因外伤和良性肿瘤导致的四肢骨缺损病人,通过影像学方法 观察其成骨作用.结果 所有病例均获随访,平均随访时间7个月.Osteoset医用硫酸钙颗粒植入后1～3个月开始吸收,4～6个月完全吸收并被新生骨组织替代.结论 Osteoset医用硫酸钙颗粒是一种成骨性能优良的骨移植替代材料.     

硫酸钙人工骨修复骨缺损的研究进展

颌骨缺损的修复一直是口腔颌面外科研究的重要内容之一。寻求理想的人工骨替代材料修复骨缺损已成为医学和生物材料领域的研究重点。硫酸钙人工骨作为植骨材料在西方国家已有百年的历史,其生物相容性好,能完全降解,对周围组织没有异物刺激作用,能够注射入骨缺损处,原位固化,适应骨缺损进行塑形,被视为最有前途的骨移植替代材料之一。现就硫酸钙人工骨修复骨缺损的研究进展进行综述。     

硫酸钙生物骨水泥在填补骨缺损手术中的应用

目的:分析和总结可注射硫酸钙骨水泥在填补骨缺损手术中的应用效果。方法:2008年1~11月采用可注射硫酸钙MIIG X3(minimally invasive injectable graft X3)填补骨的良性病变切除或创伤后遗留骨缺损8例。8例均为男性,年龄19~57岁,平均(41.1±14)岁。部位:脊柱1例,股骨远端1例,胫骨远端2例,肱骨近端1例,指骨1例。术后X线片随访评价MIIG X3吸收及自身骨长入替代的情况。结果:应用可注射硫酸钙填补骨缺损,术中即刻可获局部骨样强度,骨缺损充盈满意;本组所有患者均获随访,随访时间为4~12个月。X线片观察显示MIIG X3完全吸收并被自体骨替代需6~10周,吸收速度略快于骨长入。结论:可注射硫酸钙MIIG X3填补骨缺损,简单易行、并发症少;材料可吸收并被自身骨替代,是目前填充良性骨缺损的最佳人工材料之一。     

掺锶硫酸钙复合骨修复材料修复松质骨骨缺损研究

目的初步验证掺锶硫酸钙复合骨修复材料修复松质骨骨缺损的能力。方法建立直径5mm、深度12mm的新西兰兔股骨髁包容性骨缺损模型,取含锶量为0．5％的掺锶硫酸钙骨缺损进行修复。术后4、8、12w连续X线摄片,观察骨缺损修复情况。术后12w处死动物,取动物双股骨下段,进行股骨远端缺损区压凹实验。术后8、12w取标本行HE染色,光镜观察材料及周围组织的变化和植入材料内新骨的形成情况。采用ImageplusCCD系统对植骨区的成骨情况进行定量分析。结果x线显示掺锶硫酸钙组术后12w时原骨缺损区域已完全被新骨填充,其密度与正常骨组织密度接近;a-半水硫酸钙组术后12w时骨缺损区内部仍可见少量植入材料的碎片。术后12w掺锶硫酸钙组和a一半水硫酸钙组股骨髁骨缺损区压缩强度均高于空白对照组（P=0．000,P0．000）;两组间比较掺锶硫酸钙组压缩强度高于a-半水硫酸钙组（p=0．007）;掺锶硫酸钙组压缩强度与正常对照组相比差异无统计学意义（P=1．000）。术后8、12w掺锶硫酸钙组和“半水硫酸钙组新骨形成率均明显高于空白对照组（P=0．000）,且掺锶硫酸钙组新骨形成率均明显高于a半水硫酸钙组（P=0．030,P=0．043）。结论现阶段制备的0．5％掺锶硫酸钙材料在松质骨包容性骨缺损区内有明显的促成骨作用,在12w内比基质材料a-半水硫酸钙能更好的修复骨缺损。     

载抗生素硫酸钙介导的Masquelet技术在骨缺损中的临床应用

目的 使用载抗生素硫酸钙介导的Masquelet技术治疗胫骨大段骨缺损的临床运用疗效分析.方法 方便选择2014年5月—2018年5月采用Masquelet技术治疗21例骨缺损患者,骨缺损部位均位于胫骨,16例为开放性外伤导致胫骨缺损,5例为开放性外伤导致感染,清创后出现骨缺损,治疗方法分两期进行,一期彻底进行感染处清...     

富血小板血浆和医用级硫酸钙在骨缺损区内成骨作用的实验研究

富血小板血浆(PRP)有很好的促进骨再生及骨诱导能力,无免疫排斥反应,且制备方法简单、安全、经济,在骨缺损修复领域有较好的应用前景[1];OSTEOSETTM颗粒是医用级硫酸钙,具有良好的生物相容性,可作为植骨替代材料而用于植骨。2010年我院采用复合PRP的OSTEOSETTM颗粒进行骨不连修复实验,旨在观察PRP在骨缺损的瘢痕组织内的成     

可注射硫酸钙治疗C型Pilon骨折骨缺损的应用研究

目的：探讨可注射硫酸钙填充骨缺损并内固定治疗Pilon骨折的临床疗效。方法：2005年9月～2006年12月使用可注射硫酸钙填充骨缺损并内固定治疗Pilon骨折10例,根据AO分型：C2型8例,C3型2例。结果：按Teeny和Wiss评分系统,10例中优7例,良2例,可1例。结论：可注射硫酸钙填充骨缺损并内固定是治疗Pilon骨折一种有效的治疗方法,并可减少并发症。     

可注射硫酸钙治疗C型Pilon骨折骨缺损的应用研究

目的:探讨可注射硫酸钙填充骨缺损并内固定治疗Pilon骨折的临床疗效。方法:2005年9月～2006年12月使用可注射硫酸钙填充骨缺损并内固定治疗Pilon骨折10例,根据AO分型:C2型8例,C3型2例。结果:按Teeny和Wiss评分系统,10例中优7例,良2例,可1例。结论:可注射硫酸钙填充骨缺损并内固定是治疗Pilon骨折一种有效的治疗方法,并可减少并发症。     

α-半水硫酸钙骨修复材料修复犬股骨髁缺损的实验研究

目的 研究α-半水硫酸钙人工骨对犬股骨缺损的修复作用。方法 18只健康成年雄性家犬,建立双侧股骨下端骨缺损模型,随机分成3组,每组6只。A 组：右侧植入自制α-半水硫酸钙,左侧植入Osteoset®片;B 组：右侧植入自制α-半水硫酸钙,左侧骨缺损处不植入任何材料作为空白对照;C组：右侧骨缺损处不植入任何材料作为对照,左侧植入Osteoset®片,分笼饲养,分别于术后4、8、12周处死动物,行大体观察、X 线观察、HE染色组织学观察、骨密度检测、骨组织计量分析。结果 X线观察显示,骨缺损处植入的α-半水硫酸钙和Osteoset®人工骨逐渐降解吸收,被新生的骨组织取代,同期空白对照侧仅在骨缺损边缘处仅见少量新生骨组织。组织学观察显示,各期α-半水硫酸钙和Osteoset®人工骨植入区边缘可见分布密集的骨小梁和较多核深染的骨细胞,而同期空白对照侧缺损处骨小梁较稀疏,骨细胞数量较少。骨密度检测显示,各期两种人工骨植入部位骨密度无明显差别,均明显高于空白对照组。骨组织计量分析显示,各期两种人工骨材料植入区新生骨量无明显差别,但均显著多于同期空白对照组新生骨量。结论 α-半水硫酸钙人工骨成骨能力与Osteoset®人工骨一样,能够修复包容性骨缺损,是一种理想的人工骨植入材料。     

硫酸钙人工骨联合同种异体骨与单纯人工骨治疗下肢良性骨肿瘤的对比研究

目的 评价硫酸钙颗粒人工骨联合同种异体骨与单纯使用硫酸钙颗粒人工骨植骨治疗下肢良性骨肿瘤的效果.方法 回顾性分析第二军医大学长海医院关节骨病外科2010年6月至2015年6月收治的符合研究条件的97例下肢良性骨肿瘤患者的临床资料,其中32例患者接受硫酸钙颗粒人工骨联合同种异体骨植骨治疗(联用组),另65例患者接受单纯硫酸钙颗粒人工骨植骨治疗(单用组).比较并分析两组患者术后的切口不良事件、人工骨完全吸收后的骨质愈合情况等.结果 联用组和单用组患者术后切口不良事件的发生率分别为15.6％(5/32)和26.2％(17/65),两组差异无统计学意义(P＞0.05).联用组和单用组患者在硫酸钙颗粒人工骨完全吸收后,遗留明确或可疑骨缺损的发生率分别为9.4％(3/32)和29.2％(19/65),两组差异有统计学意义(P=0.028).结论 硫酸钙颗粒人工骨联合同种异体骨植骨治疗下肢良性骨肿瘤具有良好的效果,两者的联合使用不会增加切口不良事件的发生风险,并且可能降低人工骨被完全吸收后遗留骨缺损的风险.     

Tissue-engineered calcium phosphate cement in rabbit femoral condylar bone defects

Background  Calcium phosphate cement (CPC) is a favorable bone-graft substitute, with excellent biocompatibility and osteoconductivity. However, its reduced osteoinductive ability may limit the utility of CPC. To increase its osteoinductive potential, this study aimed to prepare tissue-engineered CPC and evaluate its use in the repair of bone defects. The fate of transplanted seed cells in vivo was observed at the same time.

Methods  Tissue-engineered CPC was prepared by seeding CPC with encapsulated bone mesenchymal stem cells (BMSCs) expressing recombinant human bone morphogenetic protein-2 (rhBMP-2) and green fluorescent protein (GFP). Tissue-engineered CPC and pure CPC were implanted into rabbit femoral condyle bone defects respectively. Twelve weeks later, radiographs, morphological observations, histomorphometrical evaluations, and in vivo tracing were performed.

Results  The radiographs revealed better absorption and faster new bone formation for tissue-engineered CPC than pure CPC. Morphological and histomorphometrical evaluations indicated that tissue-engineered CPC separated into numerous small blocks, with active absorption and reconstruction noted, whereas the residual CPC area was larger in the group treated with pure CPC. In the tissue-engineered CPC group, in vivo tracing revealed numerous cells expressing both GFP and rhBMP-2 that were distributed in the medullar cavity and on the surface of bony trabeculae.

Conclusion  Tissue-engineered CPC can effectively repair bone defects, with allogenic seeded cells able to grow and differentiate in vivo after transplantation.

     

骨基质明胶在修复下颌骨缺损中的作用

目的 :探讨骨基质明胶 ( BMG)在下颌骨缺损修复中对骨形成的诱导作用。方法 :在 60只Wistar大鼠下颌骨缺损中植入 BMG材料 ,并设空白对照。植入后 7、1 4、30、60 d通过 X线片和组织学观察测定骨缺损区骨形成的情况。结果 :BMG植入 1 4d有新骨形成 ;BMG植入 60 d骨缺损被完全修复 ;而空白对照组骨缺损未被修复。结论 :BMG具有良好的生物相容性和可吸收性 ,在骨缺损愈合过程中起骨引导和骨诱导作用 ,是一种有临床应用前景的骨移植材料     

A comparative study of calcium sulfate artificial bone graft versus allograft in the reconstruction of bone defect after tumor curettage

Background Cavity reconstruction after benign bone tumor removal is varied and controversial.AIIograft is widely used but is associated with complications.New bone substitutes,such as calcium sulfate artificial bone,have been introduced for bone tumor operation.However,the bone healing response of artificial bone has not been compared with allograft bone.We therefore compared calcium sulfate grafts （study group） with bone allografts （control group） for the treatment of benign bone tumors.Methods We retrospectively reviewed 50 patients who underwent calcium sulfate reconstruction and 50 patients who underwent allograft cancellous bone reconstruction.The two groups were well matched.The mean follow-up time of the study group was 19.9 （12-55） months.We investigated bone healing response,complications,and factors affecting bone healing.Results At the last follow-up,84％ （42/50） of cases in the study group and 62％ （31/50） of cases in the control group had achieved clinical healing （P=0.013）.The initial healing rate showed no significant difference between the two groups （100％ vs.96％,P=0.153）.The mean healing times for calcium sulfate and allograft bone were 9.6 （3-42） months and 13.8 （3-36） months,respectively （P ＜0.01）.Complications in the study group were minor and resolved.Implant volume was a significant factor affecting bone healing.Conclusion The calcium sulfate bone substitute showed a satisfactory healing outcome and safety profile in reconstruction of bone defects after benign bone tumor curettage,especially in smaller cavities.     

医用硫酸钙（STIMULAN）在颌骨囊肿手术中的临床应用

目的临床观察医用硫酸钙（Stimulan）植入治疗颌骨囊肿术后所致缺损的疗效。方法对临床8例颌骨囊肿术后所致的颌骨缺损4—25ml，采用医用硫酸钙植入充填修复，全部病例均作术前下颌骨曲面断层片检查及术后随访。结果8例患者经5—13个月（中位时间7个月）的临床、X线检查随访，术后骨缺损区新骨生长良好，无术后感染和排异反应。结论医用硫酸钙植入修复有利于刺激新骨形成，无毒副作用。     

组织工程化磷酸钙骨水泥修复兔股骨远端骨缺损的评价

背景：磷酸钙骨水泥是一种良好的骨移植替代材料,具有优异的组织相容性和骨引导性能。但是骨诱导性能不佳限制了其广泛应用。本研究目的是评价具有骨诱导活性的组织工程化磷酸钙骨水泥修复骨缺损的效果,并观察了种子细胞在体内的增殖、分化和转归情况。 方法：通过将微囊化rhBMP-2基因修饰的骨髓间充质干细胞种植入磷酸钙骨水泥中来制备组织工程化磷酸钙骨水泥。rhBMP-2基因修饰的骨髓间充质干细胞可以共表达绿色荧光蛋白（GFP）与重组人骨形态发生蛋白-2（rhBMP-2）。制备兔双侧股骨髁骨缺损模型,将组织工程化磷酸钙骨水泥随机植入一侧骨缺损中,单纯磷酸钙骨水泥植入对侧骨缺损中,做自身对照。12w后取材,进行X线片检查、组织形态学观察、骨计量学评价和种子细胞体内示踪观察。 结果：X线片显示两种骨水泥对骨缺损填充良好,组织工程化磷酸钙骨水泥吸收速度和新骨形成速度较快。组织学观察与骨计量学评价结果示组织工程化磷酸钙骨水泥被分解成无数个小块,可以看到活动动性骨吸收和骨重建现象,单纯骨水泥组中残余骨水泥面积相对较大。体内示踪结果显示,术后12w组织工程化磷酸钙骨水泥组中仍有大量的细胞同时表达GFP和rhBMP-2,这些细胞不仅分布于髓腔中,也分布于骨表面。 结论：组织工程化磷酸骨水泥可以有效地修复骨缺损,同种异体移植种子细胞可以在体内存活并分化。     

新型纳米复合材料对犬下颌牙槽骨缺损的修复效果

目的 评价新型纳米复合材料对犬下颌牙槽骨缺损的修复效果.方法 选用6只成年杂种犬,在双侧下颌前磨牙和第一磨牙颊侧手术制备3个5 mm×5 mm×5 mm大小的牙槽骨缺损,骨缺损区分别放入新型纳米复合材料与自体富血小板血浆混合物(A组)、新型纳米复合材料(B组),并以不放入任何材料为空白对照(C组).根据大体观察、影像学...     

不同孔径的羟基磷灰石对组织工程骨血管化促进效果的研究

目的：探讨不同孔径的羟基磷灰石材料对组织工程骨血管化效果的影响。方法采用 Wistar雄性大鼠,随机分为A、B、C 3组,分别在其背部皮下植入孔径为200~300、350~450、500~600μm 的羟基磷灰石生物陶瓷(复合4μg 骨形态发生蛋白),大小约5 mm×5 mm×1 mm,重约40 mg。分别于植入后第1、2、3、4周后处死动物,取出植入物及周围组织,采用苏木素-伊红染色组织学观察,分析局部新生血管化情况。结果3组不同时间点的血管化面积,组内比较：A 组第2、3周差异有统计学意义、B、C 组不同时间点差异有统计学意义(P <0.05);组间比较：术后1周,仅 C 组有血管化面积;术后2~4周,B、C 组增加的面积高于 A 组(P <0.05),C 组可见大量新生血管并形成清晰可见的骨小梁。结论孔径为500~600μm 的羟基磷灰石生物陶瓷能够更好地促进组织工程骨的血管化。     

改良可吸收类磷酸钙骨水泥在犬牙槽骨缺损修复中的应用效果

目的探讨一种新型改良可吸收类磷酸钙骨水泥(CPC)在犬牙槽骨缺损修复中的成骨诱导活性。方法取6只健康、成年比格犬,每只犬下颌骨取2个实验点,左侧为实验组,右侧为对照组。分别将改良可吸收类骨水泥、单纯可吸收类骨水泥植入犬牙槽骨缺损内,于术后4、12、20周取材,通过组织学染色观察骨缺损区的新骨形成情况。结果 Giemsa染色、Von Kossa染色显示,术后4、12、20周实验组植骨材料降解量、成骨细胞数量、新生骨量均优于对照组;四环素荧光染色结果显示,实验组类骨质宽度明显宽于对照组。结论改良可吸收CPC在动物体内具有很好的生物相容性,动物无排异反应,是安全的植入材料;改良可吸收CPC在动物体内具有成骨诱导活性,可以有效弥补单纯使用CPC时成骨能力的不足,是良好的植骨替代材料。