去表皮乳晕双菱形组织瓣内翻充填矫治乳头内陷

目的探讨乳头内陷的治疗方法。方法应用去表皮双菱形乳晕真皮瓣与乳腺腺体组织瓣内翻充填治疗先天性乳头内陷,松解短缩的乳腺导管及纤维束,将组织瓣由乳头下方的隧道内穿出作为支撑组织。结果8例患者随访半年至2年,形态均良好,其中1例术后正常哺乳。结论该术式是矫正乳头内陷的较好方法之一,效果确切,不易复发。     

乳晕乳头去表皮双菱形皮瓣填充支撑治疗乳头内陷

目的探讨一种去表皮皮瓣填充乳头组织及乳头下基底支撑组织治疗乳头内陷的手术方法。方法乳头内陷14例,采用乳晕乳头去表皮双菱形皮瓣,翻转一侧皮瓣填充乳头组织,翻转另一侧皮瓣填充乳头下基底支撑组织,同时收紧乳头根部去表皮的创缘以缩小乳头基底的周径。结果14例乳头内陷患者术后均未发生乳头血运障碍。随访2个月-2年,乳头内陷无复发,乳头外形医患双方均满意,乳头感觉无障碍。结论采用乳晕乳头双菱形去表皮皮瓣填充支撑治疗乳头内陷操作简单,乳头形态自然,血运无障碍,感觉功能正常,切口瘢痕不明显,哺乳功能得以保留,符合理想的乳头内陷矫治术的5个方面的要求。     

去表皮三角瓣治疗乳头内陷的研究应用

目的：探讨去表皮三角瓣治疗乳头内陷的方法和疗效。方法：1999年7月-2001年10月采用去表皮三角瓣治疗乳头内陷14例,术后随访,观察临床效果。结果：术后切口Ⅰ期愈合,随访5—8个月,无1例复发,切口瘢痕不明显,乳头感觉良好,无血运和感觉障碍。结论：采用去表皮三角瓣行乳头内陷的整复术形态美观,效果满意可靠,值得推广应用。     

双三角去表皮皮下蒂皮瓣转移治疗先天性乳头内陷

目的：介绍一种矫治乳头内陷的手术方法。方法：设计双三角去表皮皮下蒂皮瓣转移矫治乳头内陷,术后持续牵引2—3周。结果：治疗15例,术后切口均一期愈合,无乳头血运障碍。随访6～12个月,切口瘢痕不明显,外形满意无复发。结论：本法是矫正乳头内陷的一种较好方法。     

乳腺组织瓣乳头内陷矫正术

目的　为提高乳头内陷的治疗效果而进行手术方法改良。方法　自 1993年以来 ,采用一种新的乳头内陷整复方法—乳腺组织瓣乳头内陷矫正术治疗乳头内陷 12例 (11例双侧 ,1例单侧 )。结果　术后切口均 1期愈合 ,无乳头血运障碍发生。随访 1～ 3a ,无 1例复发 ,乳头感觉良好 ,形态满意。结论　该法具有操作简便 ,效果可靠 ,乳头形态好 ,无血运和感觉障碍等优点 ,值得推广应用。     

去表皮乳晕双三角皮瓣治疗乳头内陷

目的:介绍一种改良"去表皮乳晕双三角皮瓣法"矫治乳头内陷的手术方法.方法:在用乳晕去表皮双三角皮瓣填充支撑法矫治乳头内陷时,将一侧皮瓣向乳头内翻转270度以填充隆起乳头,然后另一侧皮瓣翻转180度置于乳头基部以支撑乳头和缩小乳头基底直径.结果:2001年1月-2006年5月采用此法矫正先天性乳头内陷15例均获成功,外形满意,感觉良好,无复发.结论:本法是矫治乳头内陷的一种较理想的手术方法.     

中心乳腺管染色、挛缩松解、三角皮瓣推进先天性乳头内陷成形术

目的 准确地区分乳腺管和导致乳头内陷的索条,从而可以准确、彻底地松解挛缩;结合四位三角皮瓣组和四点内荷包缝合的方法 ,大大提高治疗先天性乳头内陷成形术的成功率.方法 与 结果 对24例先天性乳头内陷者,术前先行中心乳腺导管染色.由于中心乳腺导管被染色,术中可以较准确地区分导致乳头内陷的索条和正常的乳腺管,从而彻底切断结缔组织挛缩索条,使乳头中央挛缩得以松解,导管伸展;同时,观察发现,引起乳头内陷的挛缩多发生在乳头的中心位置;在相当于乳头基底圆周线上四等分定点,两对应点之间作贯通的"十"形分离、松解,四点内荷包缝合,设计4个对顶三角瓣推进后形成乳头. 结论 本法有乳头松解彻底、乳腺管不易损伤、乳头形态好、无需牵引、效果稳定等优点.     

保留哺乳功能的乳头内陷整形术

目的探讨理想的矫正乳头内陷的最佳方法,同时兼顾保留哺乳功能。方法松解主乳管周围挛缩,应用去表皮对偶三角乳晕瓣充填乳头凹陷下方的组织缺损,同时收紧乳头颈部,使乳头成形外观良好。结果 12例乳头内陷得到矫正,切口一期愈合,未发生主乳管损伤,随访哺乳功能正常。结论该方法手术操作简便,乳头牵出后下方缺损填充可靠,效果良好,不易复发,术后保留哺乳功能,是较为理想的方法,值得推广应用。     

去表皮乳晕真皮筋膜瓣治疗乳头内陷26例报告

乳头内陷多半是先天性畸形，也可能因外伤、炎症、肿瘤及手术造成。由于乳头深陷于乳晕之中．凹陷乳头内可积存污垢或油脂．造成奇痒、湿疹或异味．严重的乳头内陷难以让婴儿吸吮乳汁．给患者带来心理上的压抑和生活上的不便。我科1999～2004年共对26例患者采用去表皮乳晕真皮筋膜瓣治疗乳头内陷．效果满意．报告如下。     

乳头旁菱形切口及悬吊术矫治重度乳头内陷（附14例报告）

目的：介绍一种矫正重度乳头内陷的综合治疗方法。方法：对14例重度乳头内陷通过乳头旁菱形切口纤维松解加悬吊术行治疗。结果：除一例因悬吊线拆除过早复发外，其余13例均获得满意效果，且乳头高度及外形理想。结论：该手术方法简单、安全，外形自然持久，是矫正重度乳头内陷的理想方法。     

真皮脂肪瓣联合“┼”字缝线矫正重度乳头内陷的效果

目的 探讨真皮脂肪瓣联合"+"字缝线支撑矫正重度乳头内陷的临床效果.方法 选取2014年6月至2016年4月于安徽省立医院整形外科就诊的15例(29侧)重度乳头内陷患者,采用真皮脂肪瓣交叉支撑乳头基底,同时瓣下以缝线做"+"字交叉支撑外接牵引器悬吊4周,术后随访6个月~1年,计算乳头矫正高度(术前术后高度差),评估乳头形态.结果 14例患者术后均无乳头血运障碍或感觉障碍,1例患者左侧乳头感觉稍麻木,3个月后恢复正常.其中乳头形态良好者12例,形态一般者3例,形态差者0例.平均矫正高度为0.35 cm.结论 采用真皮脂肪瓣联合"+"字缝线矫正重度乳头内陷,手术效果良好,术后复发率低,是较为理想的乳头内陷矫正方法.     

应用乳头内组织瓣修复重度乳头内陷

从1992年至今，应用乳头内组织瓣法修复重度乳头内陷病人8例（14只）。该法不仅充分松解了乳头内纤维挛缩组织，而且填补了乳头内组织的缺损，有针对性的纠正主要病理改变；此外，基底部逐层环形封闭式缝合，有效防止组织瓣下陷。经3月～4年的随访，效果良好，恒定可靠，为目前治疗重度及顽固性乳头内陷的最有效方法。     

隆起器治疗先天性乳头凹陷畸形的临床研究

目的：总结隆起器治疗不同程度先天性乳头凹陷畸形的疗效确切性.方法：应用自行负压原理,设计带有自动阀门的大小不同隆起器,以治疗不同直径大小的凹陷畸形乳头.结果：1999至2004年应用有自行负压的乳头凹陷隆起器治疗2000例先天性乳头凹陷畸形患者,有效率100%,治愈率达99%.停止治疗后随访3个月至5年,无一复发.结论：运用乳头凹陷隆起器,无需手术即可矫正畸形,恢复正常形态,且无任何副作用.经过长达5年随访,疗效确切,无一复发.     

乳头内陷的外科治疗进展

乳头内陷是一种女性常见疾病,可由先天因素导致,也可由后天因素导致,按照严重程度不同将其分为3级。乳头内陷除影响女性乳房的形态和功能外,还容易诱发浆细胞性乳腺炎。国内外学者为矫治乳头内陷进行了大量的基础和临床研究,目前其主要治疗方法分为外科手术治疗和非手术治疗两大类,由于乳头内陷患者的个体化差异,以及不同术者的手术习惯,虽然经报道的乳头内陷治疗方法很多,但目前还没有任何一种单一手术方式可以矫正所有类型的乳头内陷。本文总结概括了国内外乳头内陷外科治疗方法的研究进展,对真皮瓣法、牵引法和微创及内镜下纤维组织松解法3类外科手术治疗方法及其主要优缺点进行了介绍。     

乳头内陷整形术改良

乳头内陷不仅是形态上的畸形,而且在哺乳等重要机能方面也存在障碍,并对病人心理上也造成一定压力。乳头内陷整形术的方法有许多种,主要以切不切断乳腺导管而分为2大类。我们参照已报道的各种手术方法,首先以保存哺乳等重要机能为前提,通过对酒井法做技术性改良。并对临床症状进行5级分类,使之更方便手术适应证的选择。新的手术方法最大限度控制手术损伤程度,简化手术操作。彻底切除乳腺导管间纤维束,切断乳头肌,保存乳腺导管及血管。通过2个Z形皮瓣的构成,制造乳头颈部,并保持乳头形态。防止术后复发,在临床取得了良好效果。本手术方法与其他手术不同之处在于乳头顶部皮肤不切断,保证乳腺导管的连续性,保留正常的哺乳功能,及皮瓣血流畅通,防止皮瓣坏死。     

菱形皮瓣在面部缺损修复中的应用

目的:探讨菱形皮瓣修复面部小面积缺损的疗效。方法:应用菱形皮瓣修复面部小面积缺损30例,缺损面积为0.5 cm×0.6 cm~3.0 cm×3.0 cm,供瓣区直接拉拢缝合。结果:术后30例皮瓣均成活良好,切口一期愈合,外形满意。结论:该方法操作方便,安全可靠,术后瘢痕不明显,适用于面部面积不大但又不宜直接缝合的创面的修复,值得推广。     

Benelli法乳房下垂矫正术(附26例报告)

目的:介绍Benelli法乳房下垂矫正术的方法和体会。方法:按Benelli法设计乳房的内、外环切口线,切开分离乳房中下部的皮肤与乳腺组织,倒T形切开乳房下部腺体组织,形成位于乳房上方的真皮乳腺组织蒂乳头、乳晕复合瓣和乳房内、外侧乳腺组织瓣。如伴有乳房肥大,则切除部分下方乳腺组织。悬吊乳头、乳晕下方的乳腺组织于上方胸肌筋膜,交叉固定切开的内外侧乳腺组织瓣,重塑乳腺组织。荷包缝合乳房的内外环皮肤。结果:采用此法矫正乳房下垂26例,其中乳房下垂伴乳房轻中度肥大12例。无一例乳头、乳晕坏死。术后随访1～12个月,乳房外形美观,乳晕瘢痕细小,乳头、乳晕感觉良好。结论:该术式简便易行,效果良好,是矫正乳房下垂的一种有效方法,同时也适用于乳房下垂伴有轻中度乳房肥大者。