海洛因依赖者的康复治疗

中医药戒毒是近年来兴起的一个新课题。安徽中医学院针灸经络研究所朱庆丰在许冠荪、宋小鸽指导下 ,对近 5年来采用中药、针灸或中西医结合疗法 ,对阿片类毒品依赖者进行脱毒治疗、改善戒断综合征的临床观察、实验研究以及毒品成瘾的机理研究进行了概况 ,并结合中医药戒毒的研究现状作出评价和展望。认为中医药戒毒方法在脱毒期的治疗 ,效果不佳 ,其优势在于对稽延性戒断症状的治疗 ,与西药配伍可减少西药的不良反应 ;中医药戒毒的重点应放在治疗稽延性戒断症状和预防复吸 ,今后应加强中医药戒毒的规范化、科学化研究和针灸、中药戒毒的作用机理研究 ,重视基础、临床与实验研究的有机结合。安徽中医学院中医药研究所徐国龙等采用中药配合美沙酮改善海洛因戒断症状 ,治疗 3 0例 ,有效率 93 .3 % ,效果显著。成都中医药大学张春根据海洛因依赖者戒断毒瘾后易复吸的特点 ,拟订了综合性的康复方案 ,在脱毒者康复期间 ,除用医药治疗以减轻患者失眠等稽延症状、缓解心理依赖外 ,更重要的是帮助他们树立彻底脱毒的信心 ,加强自身对毒品的自觉抵抗力 ,摆脱毒魔的束缚 ,最终回归到正常人的轨道。     

中医药戒毒的研究概况及展望

中医药戒毒是近年来兴起的一个新课题。安徽中医学院针灸经络研究所朱庆丰在许冠荪、宋小鸽指导下 ,对近 5年来采用中药、针灸或中西医结合疗法 ,对阿片类毒品依赖者进行脱毒治疗、改善戒断综合征的临床观察、实验研究以及毒品成瘾的机理研究进行了概况 ,并结合中医药戒毒的研究现状作出评价和展望。认为中医药戒毒方法在脱毒期的治疗 ,效果不佳 ,其优势在于对稽延性戒断症状的治疗 ,与西药配伍可减少西药的不良反应 ;中医药戒毒的重点应放在治疗稽延性戒断症状和预防复吸 ,今后应加强中医药戒毒的规范化、科学化研究和针灸、中药戒毒的作用机理研究 ,重视基础、临床与实验研究的有机结合。安徽中医学院中医药研究所徐国龙等采用中药配合美沙酮改善海洛因戒断症状 ,治疗 3 0例 ,有效率 93 .3 % ,效果显著。成都中医药大学张春根据海洛因依赖者戒断毒瘾后易复吸的特点 ,拟订了综合性的康复方案 ,在脱毒者康复期间 ,除用医药治疗以减轻患者失眠等稽延症状、缓解心理依赖外 ,更重要的是帮助他们树立彻底脱毒的信心 ,加强自身对毒品的自觉抵抗力 ,摆脱毒魔的束缚 ,最终回归到正常人的轨道。     

中药配合美沙酮改善海洛因戒断症状30例

中医药戒毒是近年来兴起的一个新课题。安徽中医学院针灸经络研究所朱庆丰在许冠荪、宋小鸽指导下 ,对近 5年来采用中药、针灸或中西医结合疗法 ,对阿片类毒品依赖者进行脱毒治疗、改善戒断综合征的临床观察、实验研究以及毒品成瘾的机理研究进行了概况 ,并结合中医药戒毒的研究现状作出评价和展望。认为中医药戒毒方法在脱毒期的治疗 ,效果不佳 ,其优势在于对稽延性戒断症状的治疗 ,与西药配伍可减少西药的不良反应 ;中医药戒毒的重点应放在治疗稽延性戒断症状和预防复吸 ,今后应加强中医药戒毒的规范化、科学化研究和针灸、中药戒毒的作用机理研究 ,重视基础、临床与实验研究的有机结合。安徽中医学院中医药研究所徐国龙等采用中药配合美沙酮改善海洛因戒断症状 ,治疗 3 0例 ,有效率 93 .3 % ,效果显著。成都中医药大学张春根据海洛因依赖者戒断毒瘾后易复吸的特点 ,拟订了综合性的康复方案 ,在脱毒者康复期间 ,除用医药治疗以减轻患者失眠等稽延症状、缓解心理依赖外 ,更重要的是帮助他们树立彻底脱毒的信心 ,加强自身对毒品的自觉抵抗力 ,摆脱毒魔的束缚 ,最终回归到正常人的轨道。     

清风胶囊治疗海洛因依赖脱毒后稽延性戒断症状的临床研究

目的考察中药制剂清风胶囊治疗稽延性戒断症状的临床疗效。方法将320例脱毒10d以上的海洛因依赖者随机分成安慰剂组及清风胶囊组进行比较,共用药30d。结果用药后,清风胶囊组(n=208)患者的稽延性戒断症状评分值及焦虑症状评分值明显低于给药前,也明显低于安慰剂组(n=112)。清风胶囊能明显改善睡眠,缓解焦虑症状,消除躯体的疼痛,并能降低患者对毒品的渴求。结论清风胶囊对海洛因依赖者脱毒后的稽延性戒断症状及焦虑症状具有显著治疗作用。     

中药康复新、福康片和可乐定对阿片类戒断症状的双盲对照研究

目的评价康复新胶囊、福康片、盐酸可乐定对海洛因依赖的脱毒效应、不良反应及安全度。方法海洛因依赖者,按区组随机进入康复新胶囊组33例,可乐定组30例,福康片组28例,安慰剂组29例。3次/d口服给药。在规定时间内按照原卫生部药政管理局制定的《阿片类戒断症状药物临床试验指导原则》评定药物疗效和不良反应;按照汉密顿焦虑量表(HAMA),评定焦虑情绪变化情况。肝肾功能、血常规、心电图、尿吗啡定性检测(TLC)治疗前后各查1次。结果(1)康复新胶囊、福康片和可乐定疗效相当,疗程结束后戒断症状无反复。(2)吸毒史、末次用量、末周平均用量、汉密顿焦虑量表评分以及戒断症状总分与药物的疗效呈高度相关。(3)康复新胶囊不良反应评分介于可乐定组与福康片组之间。结论发现中药戒毒药物疗效明确,可用于治疗较重度戒断症状,无依赖性,不良反应轻。     

清风胶囊治疗海洛因依赖脱毒后稽延性戒断症状的临床研究

目的 考察中药制剂清风胶囊治疗稽延性戒断症状的临床疗效。方法 将320例脱毒10d以上的海洛因依赖随机分成安慰剂组及清风胶囊组进行比较，共用药30d。结果 用药后，清风胶囊组（n=208)患的稽延性戒断症状评分值及焦虑症状评分值明显代于给药前，也明显低于安慰剂组（n=112)。清风胶囊能明显改善睡眠，缓解焦虑症状，消除躯体的疼痛，并能降低患对毒品渴求。结论 清风胶囊对海洛因依赖脱毒后的稽延性戒断症状及焦虑症状具有显治疗作用。     

中药康复新、福康片和可乐定对阿片类戒断症状的双盲对照研究

目的 评价康复新胶囊，福康片，盐酸可乐定对海洛因依赖的脱毒效应，不良反应及安全度。方法 海洛因依赖，按区组随机进入康复新胶囊组33例，可乐定组，30例，福康片组28例，安慰剂组29例。3次/d口服给药。在规定时间内按照原卫生部药政管理局的《阿片类戒断症状药物临床试验指导原则》评定药物疗效和不良反应；按照汉密顿焦虑量表（HAMA），评定焦虑情绪变化情况。肝肾功能，血常规，心电图，尿吗啡定性(TLC)治疗前后各查1次。结果 （1）康复新胶囊，福康片和可乐定疗效相当，疗程结束后戒断症状无反复。（2）吸毒史，末次用量，末周平均用量，汉密顿焦虑量表评分以及戒断症状总分与药物的疗效呈高度相关。（3）康复新胶囊不良反应评分介于可乐定组与福康片组之间。结论 发现中药戒毒药物疗效明确，可用于治疗较重度戒断症状，无依赖性，不良反应轻。     

中药脱毒灵治疗海洛因依赖戒断症状42例临床观察

目的:评价中药脱毒灵对海洛因依赖戒断症状的治疗效果。方法:海洛因依赖戒断症状患者82例,分为脱毒灵组42例和洛非西定组40例,脱毒灵组口服脱毒灵7g,每日4次,治疗5日;洛非西定组口服洛非西定0.6～1.2mg/d,疗程10日。结果:治疗第5日,脱毒灵组中36例的戒断症状消失,戒断症状总分犤(0～9)0犦分,显著低于洛非西定组犤(2～144)84分犦,P<0.001,洛非西定组戒断症状降分较慢,治疗第10日戒断症状总分犤(0～76)27分犦。脱毒灵组未观察到不良反应和依赖性,洛非西定组出现血压降低、乏力等不良反应。结论:脱毒灵治疗海洛因依赖戒断症状效果显著,临床使用安全、可靠。     

益安回生口服液治疗海洛因依赖临床疗效观察

目的:评价中药戒毒新药益安回生口服液对海洛因依赖的脱毒治疗效果及不良反应。方法:105例符合ICD-10阿片类依赖的自愿戒毒者随机分为试验组和对照组,试验组采用益安回生口服液总体辨证论治,对照组用美沙酮替代递减治疗。采用《阿片类药物戒断症状量表》(OWS)、Hamilton焦虑量表(MAMA)评定疗效,并随访观察2组病人出院1个月复吸率。结果:试验组和对照组的脱毒率分别为90.38%(47/52)、84.91%(45/53),相互比较无显著性差异(P>0.05)。戒毒药物治疗期间,OWS、MAMA和药物不良反应评分比较无显著性差异(P>0.05)。停戒毒药48h,试验组OWS、MAMA评分显著低于对照组(P<0.01)。出院随访1个月,试验组和对照组复吸率分别为65.85%(27/41)、92.11%(35/38),2组比较存在显著性差异(P<0.01)。结论:益安回生口服液对海洛因依赖脱毒效果显著可靠,临床使用安全,撤药反应轻,复吸率低。     

美沙酮与丽欣舒胶囊联合用药治疗海洛因依赖39例临床观察

美沙酮因其具备控制戒断症状作用安全可靠的特点，是目前我国自愿戒毒机构中用于海洛因依赖脱毒治疗使用较多的药物之一。但亦存在递减过程长，停药后戒断症状较重的不足。对此笔者研制了中药制剂丽欣舒胶囊并与美沙酮联合用药，经临床39例脱毒治疗效果观察，结果两药联合应用相互协同、安全可靠、递减顺利、停药容易。报告如下。     

中西结合治疗海洛因依赖者临床疗效观察

目的探索中西医结合治疗海洛因依赖者的临床疗效。方法90例患者服用中药汤剂、可乐宁及镇静剂为观察组,30倒患者服用美沙酮替代递减治疗为对照组。结果观察组患者急性戒断期戒断综合征重于对照组。两纽比较差异有统计学意义（P〈0．005）。7d后,观察组患者稽延症状明显轻于对照组,两组相比差异有统计学意义（P〈0．001）。结论中西医结合治疗海洛因依赖者急性期戒断症状较重,后期稽延症状较轻,能提高戒毒效果,不用受管制药美沙酮,适合广泛开展戒毒治疗。     

半夏厚朴汤加味对海洛因依赖脱毒后稽延性戒断症状和1年复吸率的影响

背景:半夏厚朴汤是汉代张仲景治疗情志病名方之一,一直沿用至今用以治疗抑郁症、焦虑症、神经官能症等疾病。目的:观察半夏厚朴汤加味对海洛因依赖脱毒后稽延性戒断症状和1年复吸率的影响,并与服用红糖水模拟制剂作用结果进行比较。设计:随机区组设计,安慰剂随机对照观察。单位:湖北民族学院医学院和恩施自治州公安局戒毒所。对象:选择2000-08/2002-09在湖北恩施自治州公安局强制戒毒所接受强制戒毒的海洛因依赖者187例,男101例,女86例,年龄18～44岁。均对实验目的知情同意。采用随机区组双盲法将纳入对象分为3组:对照组(n=58),服用中药60d组(n=62)和服用中药72d组(n=67)。方法:①戒毒期间3组均给予盐酸洛啡西定片(由中美合资湖南正太药业有限公司生产,批号:990619,10mg/片)脱毒治疗12d后分别隔离给药,即服用半夏厚朴汤加味60d组不间断服半夏厚朴汤加味煎剂(主要成分:制半夏15g,姜厚朴30g,茯苓20g,紫苏10g,生姜20g,刺五加20g,陈皮6g,大腹皮20g,藿香10g,均购自湖北省药材公司),1剂分2d6次服用,共60d。对照组服30%红糖水模拟制剂共60d(方法同中药煎剂),服用半夏厚朴汤加味72d组从用盐酸洛啡西定开始脱毒时即服用等量的半夏厚朴汤加味煎剂共72d(为比较本药方早期和晚期给药疗效,本组在盐酸洛啡西定脱毒期间12d内即开始给药,脱毒后继续服用60d)。即3组均在从盐酸洛啡西定脱毒治疗开始至停用所有药物共72d。患者服药采用单盲法。②采用海洛因稽延性戒断症状评定量表(量表内容:失眠状况,疼痛症状群,卡他症状,精神情绪,性功能情况,分别按轻、中、重评1,2,3分。)评估各组稽延性戒断症状轻重。③1年后尿检复查,尿检毒品代谢产物阳性者均视为复吸。④计量和计数资料差异性比较分别用t检验和χ2检验。主要观察指标:①各组药物干预后稽延性戒断症状评分结果比较。②各组1年复吸率比较。结果:海洛因依赖者187例均进入结果分析。①服用半夏厚朴汤加味60d组和服用半夏厚朴汤72d组的各稽延性戒断症状评分明显低于对照组(P<0.01)。服用半夏厚朴汤加味72d组的疼痛症状和卡他症状评分与服用半夏厚朴汤加味60d组相当(P>0.05),而失眠症状、精神情绪症状和性功能情况评分却明显低于服用半夏厚朴汤加味60d组(P<0.01)。②服用半夏厚朴汤加味72d组1年复吸率明显低于对照组和服用半夏厚朴汤加味60d组[73%(49/67),95%(55/58),82%(51/62),P<0.05],而服用半夏厚朴汤加味60d组1年复吸率与对照组相当(P>0.05)。结论:半夏厚朴汤加味可改善海洛因依赖脱毒后的稽延性戒断症状。早期运用半夏厚朴汤加味缓解稽延性戒断症状比后期运用疗效更加明显,有降低复吸率作用。     

耳穴贴压法治疗阿片类药依赖者稽延性戒断症状的疗效观察

目的:观察及评价耳穴贴压法治疗阿片类药依赖者脱毒后稽延性戒断症状的效果。方法:将90例阿片类药依赖者急性脱毒后10d随机分成治疗组与对照组,治疗组予“王不留行”籽贴压耳穴及常规心理治疗,对照组仅予心理治疗,治疗3个月,用修订的“海洛因稽延性戒断症状评定量表”评价效果。结果:治疗组稽延性戒断症状积分明显低于对照组(P<0.01)。结论:耳穴贴压法控制阿片类药依赖者稽延性戒断症状效果明显。     

新生戒毒胶囊对海洛因成瘾小白鼠戒断作用的实验研究

目的:观察新生戒毒胶囊对海洛因成瘾小白鼠戒断作用。方法:将100只小白鼠随机分为5组,测量跳跃次数、跳跃反应数及体质量变化并比较各组差异有无显著性意义。结果:新生戒毒胶囊各剂量组与福康片对照组的跳跃次数和跳跃百分率显著低于生理盐水组(P<0.001),新生戒毒胶囊大剂量组跳跃次数和跳跃百分率(2.7±2.1,10%)显著低于福康片组(5.8±2.9,30%,P<0.001和P<0.05)。新生戒毒胶囊大、小剂量组之间跳跃次数和跳跃百分率其值分别为2.7±2.1,10%;6.5±3.8,35%)差异有显著性意义(P<0.001)。新生戒毒胶囊各剂量组与福康片对照组的体质量改变,显著低于生理盐水组(P<0.01～0.05),新生戒毒胶囊大剂量组犤(-0.09±0.17犦)显著低于福康片对照组犤(-0.30±0.28)g犦,(P<0.0001)。结论:新生戒毒胶囊对海洛因成瘾小白鼠急性戒断时跳跃次数、跳跃百分率和体质量改变的对抗作用有一定的量效关系。     

血液净化治疗海洛因成瘾的临床研究

目的观察血液净化方法治疗海洛因成瘾的疗效,并探讨其可能机理。方法将中山大学附属第五医院血液净化中心36例海洛因成瘾者分三组进行血液净化治疗,一组行血液透析(HD),一组行血液透析滤过(HDF),一组行血液灌流和血液透析滤过(HP HDF),另设美沙酮对照组。结果经3次治疗后,三组患者成功脱瘾,尿检海洛因阴性,HD组戒断症状明显改善,HDF组戒毒症状大部分消失,HP HDF组戒毒症状完全消失,美沙酮对照组大部分患者脱瘾,但戒断症状明显。结论血液净化治疗海洛因成瘾是一简便、快速、安全、有效的戒毒方法。     

血液净化治疗海洛因成瘾的临床研究

目的:观察血液净化对海洛因成瘾患者治疗的疗效。方法:我院对18例海洛因成瘾者分别进行血液净化即血液灌流(HP)串联血液透析(HD)治疗。结果:治疗后成功脱瘾,尿液检查阴性。本组治疗后戒断症状大部分临床症状明显消失或完全消失。结论:血液净化治疗海洛因成瘾患者是行之有效的新方法是简便、快速、安全、有效的戒毒治疗方法。     

中西药结合与单用西药脱毒疗法的对照研究

【目的】比较中西药结合戒毒与单用西药脱毒疗法的治疗效果及安全性。【方法】应用戒断症状评定量表、心理渴求量表等工具 ,将受试者随机分为玄夏祛毒胶囊合并小剂量丁丙诺啡治疗组 (试验组 ,n =35 )和美沙酮治疗组 (对照组 ,n =32 ) ,评定两组的疗效。【结果】治疗结束时两组患者海洛因急性戒断症状总评分分别为 3.0 6± 1.4 8和 3.5 0± 1.2 4 ,减分率分别为 90 .1%和 90 .7% ;治疗结束时药物渴求总评分分别为 94 .6 7± 2 3.97和 10 1.34± 19.6 9,组间比较无统计学差异。【结论】玄夏祛毒胶囊合并小剂量丁丙诺啡能较好地治疗海洛因急性戒断症状和控制对药物的渴求 ,疗效与美沙酮相当 ,副反应多能耐受。     

美沙酮、丁丙诺啡、洛非西定梯度治疗海洛因依赖戒断症状的研究

目的探索美沙酮与丁丙诺啡加洛非西定梯度治疗海洛因依赖戒断症状的疗效。方法将 15 0例海洛因依赖者分为三组 ,每组 5 0例 ,进行为期 12d的戒毒治疗 ,研究组采用美沙酮 (总量 80～ 110mg) ,丁丙诺啡 (总量 0 .6～ 1.5mg)。洛非西定 (总量 1.6mg)治疗。美沙酮组 (对照A组 )采用美沙酮(总量 13 9～ 175mg)口服治疗 ;美沙酮加丁丙诺啡组 (对照B组 ) ,采用美沙酮 (总量 90～ 12 0mg) ,丁丙诺啡 (总量 0 .9～ 2 .3mg)治疗。用统一的评定量表评定治疗结果。结果研究组在控制戒断症状、停药后无反跳现象、脱试率低、成瘾风险性小等方面均优于两个对照组。结论美沙酮加丁丙诺啡加洛非西定梯度治疗海洛因依赖戒断症状效果满意 ,是一种较好的戒毒方法     

行为矫正治疗海洛因依赖患者的对照研究

目的探索行为矫正治疗对强制戒毒期海洛因依赖者的治疗效果。方法将120例海洛因依赖者随机分为治疗组和对照组,各60例,两组患者均在自然戒断状态下脱瘾治疗,治疗组同时加用行为矫正治疗。在戒断后24h、72h、7d、10d、1个月、3个月时,对两组患者进行戒断症状的评定。结果两组患者在戒断后24h、72h、7d时所出现的戒断症状的发生率无明显差异;在戒断后10d、1个月、3个月时,治疗组患者戒断症状的发生率显著低于对照组。结论行为矫正治疗对强制戒毒期海洛因依赖者有良好的治疗效果。     

电针对海洛因成瘾大鼠戒断症状及中央灰质内c-fos蛋白表达的影响

目的:从行为学、形态学角度初步研究电针对海洛因成癌大鼠戒断症状及中央灰质(periaqueductal gray,PAG)c-fos蛋白表达的影响.方法:以SD大鼠为实验对象,采用逐日递增原则皮下注射海洛因建立海洛因成瘾模型,运用免疫组化的方法测定戒断大鼠PAGc-fos蛋白的表达,观察戒断后针刺"足三里"和"三阴交"穴对海洛因成癌戒断大鼠纳洛酮催促戒断症状及不同时间戒断症状评分的变化和PAGc-fos蛋白表达的影响.结果:(1)成瘾组大鼠催促戒断症状评分与对照组大鼠比较差异显著(P<0.01);(2)成痣大鼠在戒断24、48、72 h时戒断症状总分最高,电针第24小时可使戒断症状减少;(3)戒断组大鼠PAG c-fos蛋白表达与对熙组大鼠无显著差异(P>0.05),而电针后c-fos蛋白表达上升.结论:电针可使海洛因成瘾大鼠的戒断症状明显减少,并可提高PAG c-fos蛋白的表达:提示这可能是针刺改善海洛因成瘾戒断症状的一个重要机制.