创新模式确保基层医改取得实效

2010年,我区紧紧围绕省、市政府下达的基层医药卫生体制综合改革工作目标任务,根据省、市医改工作的统一部署,全面组织实施基层医药卫生体制综合改革工作,并取得了显著成效.花山区现有基层医疗机构36所(1所卫生院、5所社区卫生服务中心、23所社区卫生服务站和7个标准化村卫生室),其中政府举办的有2所,分别为霍里卫生院和霍里街道濮塘社区卫生服务中心(均在农村).霍里卫生院和霍里街道濮塘社区卫生服务中心作为政府举办的基层医疗机构参加了全省基层医药卫生体制综合改革试点工作,于2010年5月底顺利完成了综合医改.     

池州市基层医药卫生体制综合改革实践

按全省统一部署,池州市贵池区、东至县于2010年1月1日启动基层医改试点工作,9月1日,池州市基层医改工作全面推开.全市所有政府举办的基层医疗机构(乡镇卫生院和社区卫生服务中心)全部纳入改革范围,所有标准化村卫生室全部纳入乡村卫生一体化管理.截至目前,全市基层医改各项具体改革任务已经基本完成.     

黄山市基层医药卫生体制综合改革实践

1做法与经验[1-8]自2009年11月以来,黄山市按照省政府基层医药卫生体制综合改革试点及全面实施方案的时间节点要求,坚持“保基本、强基层、建机制”,扎实有序平稳推进,基层医改任务全面完成.1.1建立了公益性管理体制 黄山市辖三区四县,规划设置101所乡镇卫生院,10所社区卫生服务中心,671所村卫生室,向辖区居民提供价廉的基本医疗服务和免费的基本公共卫生服务.     

抓快抓细抓严抓实创新实践基层医改

田家庵区是淮南市的政治、经济、文化中心,面积256平方公里,辖5个乡镇、9个街道,总人口53.8万人.全区现建有5个乡镇卫生院、41个村卫生室,社区卫生服务中心9个、社区卫生服务站53个.自2009年我区被列入全省32个基层医药卫生体制综合改革试点县区以来,我区高度重视,抢抓这一难得机遇,精心组织,扎实工作.同时结合我区实际,积极探索创新,确保了医改试点工作扎实稳妥有序进行.目前,全区医改各项工作已提前完成,新机制运转顺利.     

积极探索新机制稳步推进基层医改

按照省、市统一部署,我县基层医药卫生体制综合改革试点工作自2009年11月下旬全面启动以来,经过精心组织、规范操作、稳步推进,已圆满完成了各项工作任务.1 做法与经验[1-8]我县政府举办的基层医疗卫生机构全部纳入改革范围,有30所乡镇卫生院、1所社区卫生服务中心(慎城镇卫生院与慎城镇社区卫生服务中心1个机构两块牌子)、305个村卫生室及慎城镇社区卫生服务中心下属19个社区卫生服务站.     

巩固完善基层医改的主要做法和体会

2009年11月,我县被列为全省基层医药卫生体制综合改革试点县,县委、县政府高度重视,紧紧围绕试点工作总体部署,积极探索,大胆实践,圆满完成了各项改革任务.1改革情况[1-8]1.1完成管理体制改革整合资源,完善基层医疗卫生服务体系.按每个镇建设1所卫生院的要求,将全县原5所镇卫生院、11所分院整合为5所镇卫生院和1个社区卫生服务中心.     

落实责任强化保障精心实施基层医改

按照省、市统一部署,我区于2010年8月中旬启动了基层医药卫生体制综合改革工作,及早谋划,精心实施,稳步推进医改各项工作.本次我区参改单位涉及3所中心乡镇卫生院、5所一般乡镇卫生院、3所社区卫生服务中心,1所卫生院转型为社区卫生服务站.1具体做法[1-7]1.1健全组织领导 区委、区政府高度重视医改工作,调整充实了医改领导小组,专门设立医改办公室和财务清核保障、编制人事、药品清查、纪检信访、综合、宣传等“一办六组”.抽调人员在区康复医院集中办公,健全了抓工作的组织体系和责任网络.     

加大力度规范运作稳妥有效推进基层医改

繁昌县共有各级各类医疗卫生机构94个,包括8个县直医疗卫生单位、3所中心卫生院、4所镇卫生院(分院)、8个社区卫生服务机构、66所村卫生室、3所个体诊所和2所民营医院;共有从业人员948人,其中卫生院261人、乡村医生179人.根据《安徽省人民政府关于基层医药卫生体制综合改革的实施意见》,繁昌县自2010年8月开始实施基层医药卫生体制综合改革,制定《关于开展全县基层医药卫生体制综合改革的实施意见》和8个配套方案.围绕“保基本、强基层、建机制”的要求,迅速行动,稳步推进,取得了初步成效.     

抓住重点环节卓有成效稳妥推进基层医改

埇桥区作为全省基层医药卫生体制综合改革第一批32个试点县区之一,改革涉及27个乡镇卫生院、8个街道社区卫生服务中心、327个村卫生室,涉及乡级医疗卫生机构人员2 575人,是全省涉及人员最多、分流任务最重且是城乡同步进行改革的惟一县区.区委、区政府高度重视医改工作,按照省、市的统一部署,积极探索、稳妥推进,相继完成了机构编制、竞聘上岗、人员分流、绩效考核、经费补偿、基本药物招标、采购配送和零差率销售等一系列改革工作,实现了基层医疗卫生机构的平稳转制.     

先行先试不断深化基层医改

2009年11月下旬,我区被列入全省基层医药卫生体制综合改革32个试点县(市、区)之一.在区委、区政府的高度重视下,加强组织领导,狠抓工作落实,按照规定的时间节点完成试点工作.2010年7月1日区划调整后,原南谯区城郊社区卫生服务中心(现更名为西涧中心)划归我区.我区严格按照《安徽省人民政府关于基层医药卫生体制综合改革的实施意见》要求,认真落实西涧中心的医改工作,提前完成各项工作任务.     

创新思路巩固和发展基层医改成果

金安区作为全省32个基层医药卫生体制综合改革试点县(市、区)之一,从2009年11月下旬启动以来,严格按照省统一部署要求,在省、市相关部门的指导、关心和支持下,举全区之力,高度重视,规范操作,认真组织实施,我区基层医药卫生体制综合改革试点各项工作稳步推进,进展顺利,操作平稳,成效明显,已基本实现了省、市要求目标.2010年8月份基层医改在全省推开后,我区按照省政府全面推行新要求,进一步加大工作力度,不断巩固基层医改成果,深入推进全区基层医改工作.     

精心筹划扎实工作确保基层医改平稳推进

基层医改试点工作启动以来,我县按照全省统一部署和要求,精心组织,周密部署,扎实工作,确保了改革平稳推进,实现了改革目标.1经验与做法[1-8]县委、县政府高度重视基层医改工作,成立了高规格的医改领导小组,及时召开了动员大会,制定了相关方案,明确了工作进度,加大了基层医改经费投入力度,强化了医改政策宣传和工作督查指导,改革顺利推进,乡镇卫生院按照医改要求均实现了机制转轨,新机制运转正常,取得了明显成效.     

吃透政策确保基层医改规范运行

怀远县19个建制乡镇卫生院,3个分院,2个社区卫生服务中心,共有人员1 862名;村卫生室365个.自2010年8月份省、市基层医药卫生体制综合改革动员大会以后,县委、县政府高度重视,紧紧围绕“保基本、强基层、建机制”的要求,全力抓好基层医改工作落实.8月13日,县政府及时召开医改工作专题会议,传达省医改会议精神,对医改启动阶段工作进行安排部署,标志我县基层医改工作正式启动.经过精心筹备,我县于8月30日召开全县基层医改动员大会,县委书记、县长出席会议并作重要讲话,对基层医改工作进行全面部署.经过4个月紧张有序工作,总体进展顺利,我县较好地完成了基层医改各项任务,新机制运行平稳.     

探索新路再上基层医改新台阶

2009年11月,全省基层医药卫生体制综合改革试点工作动员大会将我区确定为全省32个试点县、区(市)之一,对此,区委、区政府高度重视,迅速采取措施,全力推进.医、改工作一年来,我区认真贯彻落实省政府皖政[2009]122号、皖政[2010]66号文件精神,按照全省医改工作总的指导思想、基本原则、改革目标、改革范围等具体要求,认真加以研究,部署工作,全面抓好落实,使我区医改各项工作稳步有序向前发展.     

有力有序积极推进基层医改

肥东县原有乡镇卫生院56所含分院38所,其中中心卫生院7所,一般建制乡镇卫生院11所.截至2010年8月,原有职工1 279人.实施基层医改后,现有乡镇卫生院50所,含卫生分院32所(中心卫生院7所,一般乡镇卫生院11所,卫生分院32所).省里核定我县乡镇卫生院岗位1 024个,通过竞聘上岗885人,包括选聘院长52人,在编人员708人,非在编人员125人.达龄退休等24人,分流370人.空缺岗位139个将通过招聘医药卫生类高校毕业生逐步充实,不断优化乡镇卫生院人员结构.按照《安徽省人民政府关于基层医药卫生体制综合改革的实施意见》(皖政[2010]66号)精神,根据省市统一部署和要求,我县于2010年8月17日召开动员大会,正式启动基层医药卫生体制综合改革工作以来,先后制定印发医改方案等相关配套文件20多个,工作取得了阶段性成果.     

扎实推进基层医改的具体做法和成效

全区医改前基层医疗卫生机构12个,其中,8所乡镇卫生院,4所政府举办的社区卫生服务中心,在职职工491人,其中在编职工178人.自2010年8月,按照省、市统一部署,全面实施基层医药卫生体制综合改革工作以来,结合颍州实际,把握重点、解决难点、精心操作、扎实推进,从2010年9月1日全面实施药品零差率,到2010年12月22日基层医疗卫生机构绩效考核结束,各项医改工作已顺利完成.     

吃透政策坚定不移推进基层医改

按照省、市工作部署,在省、市相关部门的大力支持和指导下,裕安区基层医改工作已经完成,如期完成了省、市提出的工作任务.全区共设医疗机构320个,其中区级医院1所,区直卫生单位6个,乡镇卫生院19所,社区卫生服务中心7所,卫生服务站24个,村卫生室263个.乡镇卫生院和社区卫生服务中心共计在岗人员1184人,其中编制人员622人.改革前卫生专业技术人员占在岗人员比例为78.2％.     

序时推进扎实实现基层医改目标

我县自2009年11月份启动基层医药卫生体制综合改革试点工作以来,严格按照省、市医改工作进度序时推进,圆满的完成了各项医改工作任务,基本实现了“群众得实惠,卫生得发展,政府得民心”的改革目标,目前,各乡镇卫生院已完全按新机制运行.1主要做法[1-8]     

在解决问题中推进基层医改

屯溪区参加基层医药卫生体制综合改革的范围包括:昱城社区卫生服务中心(与区医院两块牌子,一套人马)、昱西社区卫生服务中心、屯光镇卫生院、阳湖镇卫生院、黎阳镇卫生院、新潭镇卫生院和奕棋镇卫生院,共7家单位.全区7家医改单位医改前核编202个,共聘用283人(其中在编职工148人,编外职工135人);医改后核编189个,共聘用163人(其中,原编内人员115人,聘用编外人员48人).     

以绩效考核为抓手严格执行药品零差率销售

庐阳区作为全省首批32个基层医改试点单位之一,大力推进各项改革任务,取得了有效成果.2010年1月,庐阳区纳入基层医改范围包括区属的5个社区卫生服务中心及1个乡卫生院,药品零差率销售改革扩大到1个社会力量举办的社区卫生服务中心.2010年11月,全面完成村卫生室标准化建设,并实行了“五统一两独立”的一体化管理.至目前,一是印发了“一主五配套”规范性文件,明确了改革方向;二是重新核定了社区卫生服务中心和乡镇卫生院人员岗位(编制),完成了竞聘上岗和全员聘用;三是推进了分配制度改革,实行了绩效考核和绩效工资;四是执行药品零差率销售,降低了群众看病费用;五是建立了财政投入和保障机制,保证了医疗卫生机构的公益性.现就绩效考核和基本药物制度实施情况重点报告如下.