800例纤维支气管镜活检病理诊断分析

作者对800例纤支镜活检结果的临床意义及影响纤支镜活检病理诊断因素进行了分析。 1 材料和方法:本组检样是我院从1983—01～1989—11收检的经过纤支镜取材的支气管粘膜组织,他们大部分是临床不易鉴别是肺癌还是肺结核的病例。纤支镜取材仅限于第Ⅲ支气管开口以上,每例取材3～5块,用10％福尔马林固定,常规脱水,石腊包埋,HE染色。     

支气管袖状成形肺叶切除术治疗32例肺肿瘤临床观察

1987年6月至1992年5月,我们对32例肺肿瘤病人行支气管袖状成形肺叶切除术治疗,结果报告如下。 临床资料 1.一般资料32例肺肿瘤患者男23例,女9例,年龄25～68岁,中位55岁。病程0.5～36个月。术前X线诊断均为中心型肺癌,其中病变位于左上叶12例、左下叶5例、右上叶8例、右下叶6例、右中叶1例。纤支镜检查肿瘤均侵犯患侧肺叶支气管开口并累及主支气管或中间支气管。 2.手术治疗(1)术式选择:32例均行患肺和受累主支气管、中间支气管袖状切除,保留的健叶支气管与主支气管或中间支气管行端端吻合。其中左下叶支气管与左主支气管吻合12例,左上叶支…     

支气管成形肺切除术治疗支气管肺癌98例

我院胸外科从1988年12月～2002年11月施行支气管成形肺切除治疗支气管肺癌98例,治疗效果满意,报道如下:1 临床资料98例中男86例,女12例,年龄36～69岁,平均54.1岁。均为中央型肺癌,部位在右上叶42例,右中下叶19例,左上叶20例,左下叶17例。按国际TNM分期,Ⅰ期18例,Ⅱ期70例,Ⅲa期8例,Ⅲb期2例。98例术前均予支纤镜明确病理诊     

CT结节支气管征在周围型肺癌诊断中的价值

目的 探讨CT结节支气管征对纤支镜取材的导引作用,及其对周围型肺癌的诊断价值。方法 CT表现为2～6 cm的孤立性结节的肺癌患者63例作为研究对象,通过分析支气管与结节间的关系,确定支气管征(BS)分型,并给予纤支镜刷检(BR)、活检(TBB)、针吸活检(TBNA)、经支气管镜冲洗(BW),然后将BS分型、纤支镜检测结果与最后组织学诊断相对照,得出阳性检出率。结果 纤支镜的总阳性率为59％。BS阳性检出率为79％,高于BS阴性检出率34％(P<0.05)。BS类型与各纤支镜取材的阳性率密切相关。BS Ⅰ型和BSⅡ型的TBB和BR的阳性率显著高于TBNA(P<0.05);BSⅢ型和BSⅣ型中,TBNA的阳性率显著高于BR和TBB(P<0.05);肿瘤的直径越大,诊断的阳性率越高。结论 薄层CT较好地反应了肿瘤和引流支气管之间的关系,BS征导引下纤支镜多种取材方法的联合检测,能有效提高周围型肺癌的检出率。     

肺癌围手术期呼吸功能的护理

1临床资料本组38例 ,其中男34例 ,女4例 ,年龄45～68岁。全组患者均在全身麻醉下实施手术。其中施行肺叶切除35例 ,一侧全肺切除3例。术后并发肺不张2例 ,经纤支镜吸痰后复张。34例痊愈出院。2护理体会2 1术前护理2 1 1呼吸功能训练 :肺癌患者肺顺应性低 ,术后呼吸明显变浅、变     

小剂量肺段支气管肺泡灌洗治疗肺部感染33例报告

1997年 10月至 1999年 8月 ,我院采用小剂量肺段支气管肺泡灌洗治疗严重肺部感染 33例 ,现报告如下。临床资料2 %利多卡因咽喉部麻醉 ,插入纤支镜 (ＯｌｙｍｐｕｓＦＴ2 0 7) ,吸尽气管支气管内分泌物 ,并对整个支气管树作详尽检查 ,纤支镜保持在病变肺段支气管内 ,将灌洗液 10ｍｌ缓慢注入 ,约 1～ 3分钟后将灌洗液吸出 ,每个肺段灌洗 1～ 3次 ,总灌洗量 10 0± 10ｍｌ,总回收量 6 0± 5ｍｌ,病变广泛者分次或重复灌洗。灌洗液为生理盐水 2 0 0ｍｌ,地塞米松 2 0～ 30ｍｇ ,庆大霉素 8～ 16万Ｕ ,温度约 37℃。33例中 ,男 2 0例 ,女 13例 ,…     

纤支镜微波治疗气管、支气管炎性肉芽肿34例疗效分析

我院自 1998年 9月～ 1997年 12月 ,经纤维支气管镜(纤支镜 )微波治疗炎性肉芽肿并追踪观察 ,现报告如下。1　临床资料1 1　资料　 34例患者均为 1988年 9月～ 1997年 12月在我院纤支镜室检查并经病理确诊的病人 ,其中男 2 4例 ,女10例 ,年龄 18～ 74岁 ,平均 4 6岁 ,全部病人均伴有不同程度的呼吸困难和咳嗽、咯血 ,胸片和胸部ＣＴ显示 19例有肺不张 ,12例有阻塞性肺炎 ,3例未见异常。肺内及纵隔内均未见占位病变。纤支镜下病变为管壁或管腔内新生物 ,部分或全部阻塞支气管腔。纤支镜选用日本产欧林巴斯ＢＦＰ- 2 0型 ,微波治疗仪用解放军…     

肺孤立性结节的诊断：CT与纤支镜对照研究

作者对26例经病理证实的肺孤立性结节进行了CT、纤支镜对照研究.恶性肿瘤14例,良性病变12例.恶性肿瘤的CT征象主要为肿块呈分叶状,边缘有毛刺或不规则,胸膜凹陷征,阳性支气管征以及支气管呈不同程度的狭窄或阻塞;纤支镜发现支气管内菜花样,结节状肿物,支气管严重狭窄,部分呈现支气管粘膜充血水肿.良性病变的CT征象主要为肿块边缘模糊不清,呈条索状,结节状影,或出现支气管扩张,胸膜增厚现象;纤支镜检大多无异常发现.本文还讨论了CT和纤支镜在鉴别良、恶性肺孤立性结节中的作用。     

支气管内膜结核的纤维支气管镜检查

纤支镜检查和支气管活检，证实为支气管内膜结核４６例。女多于男，６１％为３９岁以下的患者，咳嗽、发热、咳血为主要症状。８５％患者胸部Ｘ线呈现肺部浸润或肺不张改变。纤支镜下主要特征是支气管粘膜充血水肿表面有白色覆盖物的肉芽肿形成和支气管狭窄。有５２％患者误诊为支气管肺癌、肺脓肿或慢性炎症。表明纤支镜检查、活检，对支气管内膜结有重要诊断意义。     

细支气管肺泡癌X线与CT征象比较分析

肺癌是危害人类健康的主要疾病之一 ,诊断主要依靠Ｘ线及ＣＴ扫描 ,配合使用时提高肺癌的诊断和病情估计、疗效追踪有很大帮助。细支气管肺泡癌是一种较少见的原发性肺肿瘤 ,起源于细支气管的无纤毛的ｃｌａｒａ细胞 ,粘液分泌细胞或肺泡Ⅱ型细胞 ,其发生率约占肺原发肿瘤的 2 %。在Ｘ线表现可分 3种类型 :结节型、浸润型和弥漫型。现将经手术、纤支镜、病理活检和脱落细胞证实的细支气管肺泡癌 32例进行Ｘ线和ＣＴ征象作一比较 ,并对它们的价值作初步评价。1　材料与方法男 12例 ,女 2 0例 ,年龄从 2 4～ 72岁 ,除有咳嗽、胸痛、胸闷、低热…     

纤维支气管镜在肺癌诊断上的应用

本文报告我院1978年3月—1986年3月纤支镇检查600次,将其中确诊肺癌的150例检查结果进行分析讨论。临床资料:150例中,男130例;女20例。年龄最大71岁;最小15岁。40岁以上者143例(95.4％)。主要症状有咳嗽,胸痛、痰中带血、咳痰、发烧等。X线表现为肺不张、肺部块影、肺炎等。结果:150例肺癌均经病理确诊,经纤支镜活检和刷检确诊者131例(87.3％),其中鳞癌86例;腺癌24例;未分化癌23例;肺泡细胞癌1例;未定型癌16例。纤支镜窥见率为75.3％,以鳞癌堵塞支气管最多见。各型肺癌的形态特征与病理类型间有一定关系,病变分布可见于支气管的任何部位。左肺59例;右肺90例。好发部位在两上肺78例(52.0％)。位于叶支气管以上的中央型肺癌诊断率较高,以鳞癌及未分化癌居多;病变在段支气管以下的周围型肺癌以腺癌多见,其诊断率较低。     

纤维支气管镜检查对肺通气功能的影响

纤维支气管镜检查对于胸部疾病的诊断和治疗具有不可替代的作用。但是 ,作为一种创伤性的方法 ,不可避免地对呼吸生理会产生一定的影响。我们通过对病人进行纤维支气管镜检查的前后流速容量曲线的检查 ,研究纤支镜检查对通气功能的影响。临床资料19例行纤支镜检查的病人 ,男 17例 ,女 2例 ,平均年龄 53 0 0± 11 14( 32～ 68)岁。其中纤支镜所见有段或亚段支气管狭窄者 8例 (均为肺癌 ) ,粘膜炎症或大致正常者 11例。检查前给安定 5ｍｇ口服 ,阿托品 0 5ｍｇ肌肉注射 ,采用 1%的卡因进行鼻咽部粘膜的表面浸润麻醉后 ,进行纤支镜检查。所有…     

纤支镜技术对肺癌的诊断价值探讨

纤支镜不仅可以直视观察支气管粘膜病变,又可进行活检、刷检、支气管冲洗及纤支镜术后痰液检查以获得细胞学及组织学标本,提高诊断水平。本文对124例纤支镜检查的肺癌作回顾性研究,探讨纤支镜常用的三种技术活检、刷检、支气管冲洗液检查在肺癌诊断中的价值。     

二次纤支镜检查对肺癌的诊断价值

本文报道了497例拟诊为支气管肺癌进行纤支镜检查,其中35例首次纤支镜活检及刷检为阴性的进行二次纤支镜活检,确诊为肺癌14例,肺癌可疑2例,细胞异型1例,肺结核1例,故认为二次纤支镜检查是有价值的。并结合镜下表现探讨了肺癌诊断中的关键问题,对提高镜下取材阳性率进行了分析。     

纤支镜下联合取材对肺癌的诊断研究

目的 探讨纤维支气管镜(简称纤支镜)下联合取材对肺癌的诊断价值。方法 采用回顾性分析法分别统计钳检、刷检及支气管灌洗(简称灌洗)三种不同取材方法对肺癌的检出情况。结果 确诊的336例肺癌患者镜下分为四型：增生型、浸润型、外压型、正常型;钳检、刷检、灌洗阳性率分别为82．09％,73．51％及59．82％,联合三种取材方法其阳性率达90．69％．结论 纤支镜对肺癌的诊断有重要价值;不同取材方法时镜下不同类型肺癌的诊断不同;联合运用多种取材方法可明显提高肺癌镜下确诊率。     

经纤维支气管镜治疗咯血疗效观察

咯血是呼吸内科常见的急诊之一,如不及时治疗,则可因窒息而导致死亡。采用纤维支气管镜(纤支镜)注射立止血经常规方法治疗无效的咯血患者12例,取得满意疗效。1对象与方法1 1对象:本组共12例,男8例,女4例,年龄20～72岁,平均年龄45岁;肺癌4例,支气管扩张4例,肺结核3例,肺炎1例;出血量50～100ml/次9例,>100ml/次3例,所有患者均在入院后经常规的止血方法治疗2～4天后,疗效不明显。1 2方法:使用日本Olympus -30型纤支镜,常规麻醉,插入纤支镜,仔细寻找出血部位,将纤支镜对准出血病灶,可先注射1 :5稀释的肾上腺素1～2ml,效果不佳后,再取立止血1KU…     

纤维支气管镜检查在诊断支气管内膜结核中的价值

目的研究支气管内膜结核经纤维支气管镜（纤支镜）检查的诊断价值。方法分析47例支气管内膜结核患者经纤支镜检查的病理学、细菌学及临床表现。结果 47例中,男19例,女28例,临床表现以咳嗽、咳痰为主要症状,X线或CT表现以肺内片状浸润及肺不张为最多见,纤支镜下以黏膜浸润型、肉芽增殖型为主,刷片抗酸杆菌阳性率最高。结论纤支镜检查在诊断支气管内膜结核中具有较高临床价值。     

单套管保护毛刷对肺癌患者下呼吸道病原体的检测价值

双套管保护毛刷常用于下呼吸道病原体监测,但对单套管保护毛刷的临床应用价值尚有争议。笔者自1997年4月～1998年4月,借用单套管细胞学毛刷对我院诊断为肺癌的58例门诊和住院患者,通过纤支镜刷取下呼吸道分泌物标本,以检测细菌和病毒的存在情况,结果如下。 临床资料 1.病例选择58例系呼吸科肺癌患者,男40例,女18例,年龄24—80岁。其中鳞癌27例,腺癌14例,小细胞肺癌17例。病原体检测前未行放疗和化疗。中央型肺癌50例,周围型肺癌8例。 2.方法(1)纤支镜检查:常规纤支镜检操作。术前先用成二醛浸泡纤支镜2小时,再用生理盐水冲洗3—4遍镜腔。当…     

放置气道支架治疗气管狭窄的护理

我院自1996年11月～2000年3月应用纤维支气管镜(简称纤支镜)对57例气管、支气管狭窄患者置入记忆镍钛合金支架,取得满意疗效。现就术前、术中、术后护理体会报道如下。1临床资料1.1病因分类:57例中男39例、女18例、年龄20～71岁,平均45.5岁,其中支气管肺癌46例,气管癌5例,纵隔肿瘤1例,食道癌浸润气管1例,外伤致气管塌陷1例,气管切开长期插管致气管增生性瘢痕1例,气管软化1例,左肺结核致左主支气管瘢痕1例。1.2狭窄部位:57例中良性狭窄4例,恶性狭窄53例,全部病例均经纤支镜证实,其中气管狭窄10例,左主支气管狭窄27例,右主支气管狭窄15例,兼有…     

雾化吸入利多卡因在纤支镜检前的应用及护理体会

临床上,纤支镜检用于支气管及肺部病变的诊断和治疗日趋广泛,而纤支镜插入的成功与否,咽喉部的局部麻醉至关重要。我院在行纤支镜检术前,采用雾化吸人利多卡因作为咽喉部局部麻醉共230例,收到理想效果。现将其护理体会报告如下:1 资料与方法1.1 一般资料:230例患者,男174例,女56例;年龄20岁~68岁,平均44岁;其中肺结核206例,慢性支气管炎14例,肺