1例流产后甲状腺炎合并妊娠的护理

流产后甲状腺炎是产后由于甲状腺滤泡细胞被自身免疫性炎症破坏引起的甲状腺功能异常,属于自身免疫性甲状腺炎的一种类型[1,2].临床型自身免疫性甲状腺炎表现为临床型甲状腺功能减退症,亚临床型则表现为亚临床甲状腺功能减退症,或者甲状腺功能正常,仅表现为甲状腺自身抗体阳性.甲状腺激素是胎儿神经发育的必需激素,胎儿甲状腺激素缺乏可以导致神经系统发育障碍,严重者可发生呆小症.孕妇甲状腺功能减退,生殖能力降低,但也有怀孕可能,一旦怀孕,母体及胎儿可出现多种并发症,如:妊娠期高血压疾病发生率增加,引起流产、先天畸形、发育缓慢,小儿智力不同程度受损,但是总的胎儿先天异常发生率与普通人群比较没有明显增加[3].笔者对1例产后甲状腺炎合并妊娠的病例实施了精心的治疗护理,病人及其子健康出院.现将护理体会介绍如下.     

桥本甲状腺炎人群骨密度检测结果分析

正无论是甲状腺功能亢进症还是甲状腺功能减退症,甲状腺功能紊乱均可发生骨代谢紊乱~([1])。桥本甲状腺炎即慢性淋巴细胞性甲状腺炎(CLT),又称自身免疫性甲状腺炎,是一种以自身甲状腺组织为抗原的慢性自身免疫性疾病~([2]),作为临床中最常见的甲状腺炎症,是获得性甲状腺功能减退症最常见的原因。本研究通过检测桥本甲状腺炎患者的骨密度值,观察疾病对骨密度的影响,现将结果报告如下。     

400例入院2型糖尿病患者筛查甲状腺疾病情况分析

目的探讨人院2型糖尿病患者的甲状腺形态、功能状况。方法400例因2型糖尿病就诊的无任何甲状腺疾病临床症状的住院患者,均于入院次日晨起抽空腹静脉血检测FL（游离T3）、FT4（游离T4）、sTSH（高敏促甲状腺激素）、ATG（甲状腺球蛋白抗体）、ATPO（甲状腺过氧化物酶抗体）、甲状腺彩超检查。结果2型糖尿病患者中自身免疫性甲状腺炎患病率为18．00％,性别差异不显著,其中自身免疫性甲状腺炎伴甲亢、伴甲减、伴亚临床甲亢患病率分别为2．00％,5．00％,3．00％,自身免疫性甲状腺炎伴亚临床甲减患病率最高8．00％;糖尿病患者中甲状腺结节患病率为16％,自身免疫性甲状腺炎伴甲状腺结节患病率为10％,性别差异不显著。结论2型糖尿病患者合并甲状腺疾病比较常见,主要表现为自身免疫性甲状腺炎,可伴随无症状的甲状腺功能异常,并可能对糖尿病的预后及治疗有一定影响,筛查和随访2型糖尿病患者的甲状腺功能,并探讨糖尿病合并甲状腺疾病的发病机理具有重要的临床意义。     

自身免疫甲状腺炎的诊断和治疗

1 引言 自身免疫甲状腺炎（Autoimmune thyroiditis,AIT）是一组由自身免疫功能紊乱引起的甲状腺疾病,临床包括慢性淋巴细胞性甲状腺炎（桥本甲状腺炎）、萎缩型甲状腺炎、无痛性甲状腺炎和产后甲状腺炎等,其共同的病理生理基础是自身免疫反应引起的甲状腺结构和（或）功能的异常。     

亚临床型甲状腺功能减退症对老年人认知功能的影响

目的　评价中老年亚临床型甲状腺功能减退症患者认知功能。方法　选取亚临床型甲状腺功能减退症患者 2 5名和年龄、性别、教育程度相匹配的正常人 2 5名为研究对象 ,应用简易精神状态测量表(MMSE)和剑桥老年人认知测定量表中国修订版 (CAMCOG C)检测两组的认知功能。结果　CAMCOG C方法检测显示亚临床型甲状腺功能减退症患者其总分 ,注意、记忆、感知亚测试分值显著低于对照组 ,2 5例患者中有 9例认知功能受到损害 ,用MMSE方法检测差异显著意义。结论　中老年亚临床型甲状腺功能减退症患者有认知功能损害 ,尤其表现为注意、记忆、感知功能的损伤 ,同时也提示CAMCOG C量表在亚临床型甲状腺功能减退症的检测方面敏感。     

亚临床甲状腺功能减退伴睡眠呼吸暂停障碍18例临床分析

近几年随着甲状腺功能检查的发展,大家对亚临床甲状腺功能减退症有了进一步的认识,亚临床甲状腺功能减退症表现为高脂血症、水肿、打鼾等甲状腺功能减退的表现,但症状较甲状腺功能减退症要明显轻微,     

亚临床甲状腺功能减退与代谢综合征和糖尿病的相关性研究进展

亚临床甲状腺功能减退症,是指促甲状腺激素（TSH）持续增高,而甲状腺素包括游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）正常,可有或无特殊临床表现的一种常见的内分泌代谢疾病,主要病因是由甲状腺自身免疫性疾病引起,如桥本甲状腺炎、特发性甲状腺炎、产后甲状腺炎,     

甲状腺炎中医临床研究进展

桥本甲状腺炎(HT)是一种常见的自身免疫性甲状腺疾病.由日本桥本策1912年首先报道而得名.本病患者甲状腺的组织学特征表现为弥散性淋巴细胞浸润,所以也称为慢性淋巴细胞性甲状腺炎.其临床表现为甲状腺肿大,部分患者伴甲状腺功能异常,尤以原发性甲状腺功能减退多见.慢性淋巴细胞性甲状腺炎,属于中医"瘿病"范畴,分别类似于气瘿、肉瘿或石瘿.中医的瘿病基本包括西医的桥本甲状腺炎、甲状腺功能减退症、甲状腺功能亢进症、亚急性甲状腺炎、甲状腺肿瘤等疾病.由于本病的发病机制不明,临床治疗尚无突破性进展.目前报道较多的免疫疗法是近年的研究热点,但因其具有严重不良反应,故临床上未广泛推广.因此,探讨治疗桥本甲状腺炎安全有效的疗法是目前临床研究工作的重点.     

甲状腺功能减退症伴多发性肌炎样综合征三例

目的提高对甲状腺功能减退致多肌炎综合征的认识。方法报道3例甲状腺功能减退症致多肌炎综合征的临床特点。男2例,年龄分别为33、38岁;女1例,年龄64岁,均表现为四肢近端肌肉肌无力,肌酶显著升高。结果 2例男性诊断为原发性甲状腺功能减退症,女性为亚临床型甲状腺功能减退症,甲状腺激素替代治疗后效果好。结论临床上对有肌病表现、肌酶显著升高的患者须注意有无甲状腺功能减退症,多发性肌炎样综合征,应注意筛查甲状腺功能。     

运用中医"整体恒动观"辨治桥本甲状腺炎探析

"整体恒动观"是中医理论的基本世界观,将整体观与恒动观相结合来探究生命、健康和疾病等医学问题。桥本甲状腺炎是最常见的一种自身免疫性甲状腺炎,病程中可见甲状腺功能正常、甲状腺功能亢进及甲状腺功能减退的不同表现及演变。临床上运用"整体恒动观"诊治桥本甲状腺炎往往取得良好疗效,在改善症状、降低甲状腺自身抗体滴度等方面具有独特优势。本文从"整体恒动观"在桥本甲状腺炎的中医病名、中医辨病辨证、中医治疗等方面的运用进行具体阐述,希冀为桥本甲状腺炎的中医诊治提供新的思路。     

CD69对无痛性甲状腺炎的诊断意义(附一例报告)

无痛性甲状腺炎临床比较少见,以淋巴细胞性甲状腺炎、无痛性甲状腺肿、甲状腺毒症、甲状腺功能减退症(甲减)为主要临床表现或2种疾病的症状、体征兼而有之为特征,且反复发作。由于其发病率低,无需治疗,可以自愈,容易被临床医生所忽视,到目前为止没有一种有效的方法区分本病与甲状腺功能亢进症(甲亢)、亚急性甲状腺炎(亚甲炎)等疾病,临床易漏诊和误诊。我们曾收治1例误诊为甲亢和亚甲炎的病例,因患有产后甲状腺炎,在对该病人既往的病历进行回顾性分析时发现,其T-细胞亚群中淋巴细胞表面蛋白(CD69)表达不变,认为检测CD69可作为鉴别甲亢与该病的方法,现报告如下。     

桥本氏甲状腺炎误诊为亚甲炎1例分析

桥本氏甲状腺炎是一种临床常见的自身免疫性甲状腺疾病,病程进展缓慢,甲状腺大小、质地、功能均表现各异,容易和其他甲状腺疾病混淆。亚甲炎多为病毒感染导致的甲状腺破坏,两者病因各异,我们收治了1例具有甲状腺疾病家族史患者,初诊为亚甲炎,最终细针穿刺诊断为桥本氏甲状腺炎,现报道如下。     

血清蛋白电泳对甲状腺功能减退症的诊断价值

目的 探讨甲状腺功能减退症患者的血清蛋白电泳结果在其诊断中的临床价值.方法 仪器及试剂选用美国海伦娜医疗器械有限公司的SPIFE3000系列全自动电泳仪及其配套试剂对45例确诊为甲状腺功能减退症的病人及37例亚临床甲状腺功能减退症的病人进行血清蛋白电泳分析,并与53例健康体检者的血清蛋白电泳作对照.结果 甲状腺功能减退组与正常对照组比较差异有统计学意义(P＜0.01),主要表现在甲状腺功能减退组清蛋白降低,β球蛋白,γ球蛋白明显升高.亚临床甲状腺功能减退组与正常对照组比较差异有统计学意义(P＜0.01),主要表现在清蛋白组分的降低和αl球蛋白、α2球蛋白升高.结论 对甲状腺功能减退症及亚临床甲状腺功能减退症血清蛋白电泳的分析,对临床病情观察指导治疗具有重要的意义.     

自身免疫性甲状腺功能减低相关性肾病综合征病人甲状腺功能测定的意义

正自身免疫性甲状腺疾病(AITD)包括Graves病、甲状腺炎、原发性甲状腺机能减退症(甲减)。甲状腺和肾脏关系密切,临床研究早已证实肾脏相关病变与甲状腺相关疾病有着共同的自身免疫学发病基础~([1,2])。由AITD引发的相关性肾病临床已有研究报道,据统计由AITD疾病引发的以蛋白尿为临床特征的AITD肾病的发生率为11%-40%,多数患者仅仅有轻度蛋白尿,少数患者会出现肾病综合征(Nephrotic syndrome,NS)~([3,4])。自1978年国外     

系统性红斑狼疮患者甲状腺疾病的发生率以及亚临床甲状腺功能减退症与自身抗体、狼疮肾炎的关系

目的研究系统性红斑狼疮(SLE)患者甲状腺疾病的发生率以及亚临床甲状腺功能减退症与自身抗体、狼疮肾炎(LN)的关系。方法选取我院2010年1月至2019年12月收治的66例SLE患者作为研究对象,根据是否发生甲状腺疾病及亚临床甲状腺功能减退症将患者分为SLE组(未发生甲状腺疾病与亚临床甲状腺功能减退症,45例)与合并组(发生甲状腺疾病或亚临床甲状腺功能减退症,21例)。比较两组患者的甲状腺功能水平、自身抗体阳性率及LN发生率。结果 66例患者中,18例(27.27%)发生甲状腺疾病,3例(4.55%)发生亚临床甲状腺功能减退症。合并组的T_3、T_4、FT_3、FT_4、TSH水平均高于SLE组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组的nRNP、Sm、SSA、Scl-70、Jo-1、RIB抗体阳性率比较,差异无统计学意义(P>0.05);SLE组的SSB抗体阳性率与LN发病率均低于合并组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在SLE患者中,甲状腺疾病存在一定的发生率,也有部分患者存在亚临床甲状腺功能减退症,而此部分患者的自身SSB抗体阳性率及LN发生率均较高。因此对SLE患者进行自身抗体SSB与甲状腺功能的检测,可以辅助临床对患者疾病发生的预测。     

桥本氏甲状腺炎合并甲状腺癌30例临床分析

桥本甲状腺炎（Hashimoto,Sthyroiditis,HT）又称慢性淋巴细胞性甲状腺炎或自身免疫性甲状腺炎,是一种以自身甲状腺组织为抗原的慢性自身免疫性疾病。在1912年,日本九州大学Hashimoto教授在德国医学杂志上首先报道了此病,故又被命名为Hashimoto（桥本）甲状腺炎（HT）,为临床中最常见的甲状腺炎症。     

两种抗体测定在自身免疫性甲状腺疾病诊断中的意义

自身免疫性甲状腺疾病（AITD）是临床上常见的一类疾病,其主要见于甲状腺功能亢进症（下称甲亢）中的Graves病和甲状腺炎中的桥本甲状腺炎。AITD免疫系统共同特点是患者血清中存在针对甲状腺组织的多种自身抗体。如甲状腺球蛋白抗体（抗-TG）和甲状腺过氧化物酶抗体（抗-TPO）。为了进一步探讨测定抗-TG和抗-TPO在甲状腺疾病诊断中的临床意义以及与甲状腺功能改变的关系,     

自身免疫性甲状腺病相关因素的研究进展

自身免疫性甲状腺病(AITD)是一种器官特异性自身免疫性疾病。可影响全身多个系统。主要包括Graves病、Graves眼病和自身免疫性甲状腺功能减退(AIH)。目前,产后甲状腺炎(PPT)和药物诱导甲状腺炎也被归为AITD。这些疾病血清中     

碘过量与甲状腺疾病

介绍近年来国内外对高碘致甲状腺肿、甲状腺功能亢进症、甲状腺功能减退症、自身免疫甲状腺炎、甲状腺癌的研究进展,阐述防治碘缺乏病(IDD)应当因地因人分类设计,盲目补碘和过度补碘都是错误的。     

妊娠妇女甲状腺功能状况分析

[目的]调查妊娠亚临床甲状腺功能减退症和临床甲状腺机能减退症的发病状况,及时发现甲状腺的发病并给予干预治疗以保证胎儿的正常发育。[方法]选择2012年3月—2013年3月在我院建立孕妇档案并排除甲状腺相关疾病278名孕妇进行了甲状腺功能的流行病学调查,用化学发光分析法进行TSH、FT4、FT3测定。[结果]39例发生亚临床甲状腺功能减退症和甲状腺功能减退症,占14.03%;5例发生亚临床甲状腺功能亢进症,占1.79%。[结论]对发现亚临床甲状腺功能减退症和甲状腺功能减退症的病人及时给予甲状腺制剂治疗,妊娠后减少和杜绝新生儿先天性、原发性甲状腺功能减退症的发生。