婴幼儿心脏术后机械通气时的呼吸道护理

目的:总结婴幼儿心脏术后机械通气的呼吸道护理经验。方法:分析2008年1月～2010年12月我科手术治疗的47例婴幼儿先天性心脏病患儿的临床资料,通过术后呼吸模式的恰当选择、严密的监护,积极防控感染,拍背、体位引流、膨肺吸痰、心理护理等措施。结果:本组患儿术后并发低心排综合征1例,呼吸道感染5例,肺不张3例。其中1例患儿死于低心排综合征,46例患儿痊愈出院。结论:SIMV(VC)+PSV是婴幼儿体外循环术后最常用的呼吸模式,术后通过气管插管的有效固定,防止误吸、加强体疗、及时有效的清理呼吸道分泌物,减少了并发症的发生。治疗中掌握好时机,注意观察,可以收到较好的效果。     

婴幼儿心脏术后呼吸道护理

婴幼儿时期不论是各组织、器官的生长发育或是心理的发展方面都处于不断的动态变化过程之中。心脏手术中体外循环即心肺转流 (CPB)在机体内引起的呼吸系统的病理、生理反应 ,导致肺部并发症是婴幼儿心脏术后最常见的并发症 ,亦是死亡原因之一。故我们应结合婴幼儿呼吸系统的解剖特点 ,其病理、生理特点 ,联系临床实践 ,了解婴幼儿心脏术后呼吸道特点 ,合理制定护理对策 ,加强呼吸道管理 ,有效预防和治疗肺部并发症 ,提高护理质量 ,促进患儿早日康复。1　临床资料该组婴幼儿均系我科 1 988年 9月 1日～ 2 0 0 2年 5月 30日期间住院患儿 ,共…     

婴幼儿心脏术后呼吸道的护理

目的：总结婴幼儿心脏手术后呼吸道的护理要点。方法：本组126例患儿均在全麻体外循环下行心脏手术，术后加强呼吸道的护理。结果：除1例死于心力衰竭，其余患儿均痊愈出院。结论：婴幼儿心脏术后针对婴幼儿肺部发育的生理特点，进行耐心、细致、周到的护理，可以降低死亡率，使患儿安全度过围术期。     

婴幼儿心脏直视手术呼吸道护理

目的探讨婴幼儿心脏直视手术后呼吸道护理的有效措施。方法通过对我科56例2个月～3岁的婴幼儿对呼吸道护理进行全面的病情观察，采取有效的护理措施。结果本组56例患儿中，52例无呼吸道并发症发生，3例出现呼吸道并发症并顺利康复，1例因术后低心排死亡。结论加强婴幼儿心脏直视术后的呼吸道护理，能减少肺部并发症的发生，提高手术成功率。     

低体重婴幼儿心脏直视术后呼吸道护理

先天性心脏病是目前我国儿童发病率较高的一种疾病，据有关部门调查，新出生婴儿中发病率为0．66％，随着心脏外科的进步和发展，婴幼儿先天性心脏病的外科治疗不断向低龄化、低体重化发展。心脏外科手术的患儿术前往往存在反复的呼吸道感染、肺炎及反复心衰等不同程度的肺功能改变，术中由于开胸和体外循环的影响，也会引起呼吸系统的病理生理反应，导致肺部并发症。术后带气管插管过程中若护理不当，会引起呼吸道并发症的反复。所以术后适宜的呼吸管理，良好的呼吸道护理，是提高手术成功率，降低死亡率的重要环节。     

婴幼儿心脏术后机械通气的呼吸道护理

总结了婴幼儿心脏术后机械通气期间的呼吸道护理体会.护理措施包括正确调节呼吸机参数,呼吸功能监测,呼吸道分泌物清除,严格掌握脱机指征等.     

婴幼儿心脏术后呼吸道管理

目前国内先天性心脏病手术正向小年龄、低体重和复杂化的方向发展。先天性心脏病异常的血流动力学，不但影响呼吸功能和肺的发育，大量左向右分流又可使肺充血，易诱发感染。体外循环中血液稀释、主动脉阻断、缺血再灌注损伤及体内炎症因子激活后的炎症反应，均可引起肺血管阻力增高、肺毛细血管渗出，并发肺不张、低氧血症等。现就婴幼儿呼吸系统的解剖、生理、病理特点和临床护理实践，针对婴幼儿心脏术后的呼吸道管理综述如下。     

婴幼儿插胃管致呼吸道梗阻的原因和护理对策

插胃管是小儿内、外科临床治疗中常用的一项护理操作技术,在各种原因导致的呼吸困难、腹部手术及需要胃肠内营养等情况下,留置胃管是观察小儿病情、补充营养、减少术后并发症的主要护理措施。然而小儿食管与气管毗邻,临床上如操作不当,会给患儿带来痛苦和伤害,笔者根据近几年来的临床经验和教训,总结出导致婴儿插胃管致呼吸道梗阻的原因和护理对策如下:     

婴幼儿心脏直视术后延迟关胸的呼吸道管理

[目的]总结婴幼儿心脏直视术后延迟关胸的呼吸道护理体会.[方法]收集2007年11月—2009年8月10例心脏直视术后延迟关胸患儿资料,通过加强呼吸管理,监测体温,定期进行痰培养、血培养及全血细胞分析,早期发现肺部感染倾向,及早进行护理干预.[结果]10例忠儿均二期关胸,平均延迟关胸时间2.6d.1例行二次插管,4例痰细菌学检测阳性;死亡3例.[结论]严格无菌操作,加强呼吸道护理,保障气道湿化、正确掌握吸痰技术,从而预防或减少延迟关胸术后肺部感染的发生,提高生存率.     

婴幼儿心脏直视术后延迟关胸的呼吸道管理

[目的]总结婴幼儿心脏直视术后延迟关胸的呼吸道护理体会。[方法]收集2007年11月—2009年8月10例心脏直视术后延迟关胸患儿资料,通过加强呼吸管理,监测体温,定期进行痰培养、血培养及全血细胞分析,早期发现肺部感染倾向,及早进行护理干预。[结果]10例患儿均二期关胸,平均延迟关胸时间2.6d。1例行二次插管,4例痰细菌学检测阳性;死亡3例。[结论]严格无菌操作,加强呼吸道护理,保障气道湿化、正确掌握吸痰技术,从而预防或减少延迟关胸术后肺部感染的发生,提高生存率。     

婴幼儿心脏手术后呼吸机相关性肺炎的呼吸道管理及护理对策

患先天性心脏病（先心病）的婴幼儿,因其心血管的复杂畸形或肺充血而处于高度危险状态,如果早期不及时手术,1／3～1／2的患儿将夭折。近年来,随着体外循环和监护技术水平的提高,许多低体重先心病患儿得到了救治。而术后良好的呼吸道管理,是提高手术成功率,降低死亡率的关键因素之一。现将我院2009年3月-2010年3月收治的96例婴幼儿先心病术后呼吸道管理总结报告如下。     

循证护理在婴幼儿心内直视术后呼吸道管理中的应用

循证护理（EBN）是指护理人员审慎、明智和准确地运用现有的科研结论为基础，根据患者的具体情况、需求和愿望，结合护理人员的临床经验，综合考虑，选用最好的护理措施，为患者实施有效最佳的护理。江苏省扬州市第一人民医院2002～2006年将循证护理应用在婴幼儿心内直视术后呼吸道管理中，取得了良好的效果，现报告如下。     

颌面部手术后呼吸道梗阻原因及对策

目的 分析颌面部手术后呼吸道梗阻的原因，探讨保持呼吸道通畅的有效措施。方法 回顾性研究了2785例颌面部手术后患者的上呼吸道通畅情况及护理措施。对11例患者出现上呼吸道梗阻的原因进行分析，以探讨颌面部手术后保持呼吸道通畅的有效措施。结果 颌面部手术后上呼吸道梗阻的主要原因有术后声带水肿，喉炎，喉水肿（63.6%)。分泌物堵塞上呼吸道（63.6%)，舌后坠（36.3%)，咽腔缩小（36.3%)，呼吸道周围软组织水肿和血肿（54.5%)等。结论 颌面部手术后存在多种因素可引起患者上呼吸道梗阻，针对手术部位和术式的不同仔细观察病情，采取适当的体位，应用合适的绷带技术，及时清除呼吸道分泌物，进行人工气道温湿化等是保持颌面部手术后上呼吸道通畅的有效方法。     

喉癌术后并发呼吸道梗阻的原因及护理

总结了5例喉癌术后患者并发呼吸道梗阻的原因,包括护理方面的因素、患者因素、药物因素、环境因素等,认为加强护理人员技术培训,提高其责任心,加强患者气道管理,做好健康教育,让患者主动配合护理工作是避免气道梗阻发生的重要措施。     

床旁超声检查诊断婴幼儿心脏手术后上腔静脉梗阻

目的　探讨先天性心脏病手术后上腔静脉(SVC)梗阻综合征患儿的床旁超声表现及其在临床诊疗中的意义。方法　先天性心脏病矫治术后患儿6例,于术后第5~38h[平均(22±11)h]临床怀疑有SVC梗阻,行床旁超声检查,全面显示SVC及其主要属支的二维结构和血流状况。确诊SVC梗阻后立即二次开胸手术治疗。结果　5例患儿为SVC近心段不全梗阻,表现为管腔狭窄,血流呈持续高速湍流,在呼吸周期中的变化及在心动周期中的时相消失; 1例左无名静脉血流显像色彩暗淡,近于完全梗阻。手术证实上述结果。所有患儿恢复良好,出院前超声检查示受累静脉血流正常。结论　床旁超声检查可以及时、准确地诊断先天性心脏病患儿围术期SVC梗阻,有重要的临床意义。     

婴幼儿体外循环心脏术后并发症的观察及护理

先天性心脏病是婴幼儿常见疾病之一,以手术治疗为主[1]。体外循环(cardiopulmonary bypass,CPB)是先天性心脏病心内直视手术的必要条件[2]。婴幼儿体外循环心脏手术需经历全麻、气管插管、升降体温、阻断循环、心肺转流等过程,术后机体易产生循环、呼吸及代谢等的改变;同时,由于婴幼儿体重低、体表面积     

婴幼儿心内直视术后呼吸道护理

由于生理、疾病、手术的影响，使先天性心脏病婴幼儿术后易发生呼吸道并发症。因此，做好呼吸道的护理很重要。现将25例心内直视术后患儿的护理介绍如下。     

婴幼儿心脏直视手术后的安全护理

目的探讨和分析婴幼儿心脏直视手术后常见的安全问题，以指导临床护理工作，提高护理质量。方法对我科2003年4月-2004年4月54例施行心脏直视手术的婴幼儿的临床资料进行分析、总结。结果术后常见安全问题有气管插管移位或脱出、气道阻塞、体温异常、肺部感染、肺水肿、皮肤、眼的损伤等。本组6例发生以上不同的安全问题，发生率11％(6／54)，均安全度过了危险期。结论适时镇静、加强气道管理、重视无菌技术操作，做好预见性护理，可有效减少和防止安全问题的发生，保障患儿安全度过危险期。     

颌面部手术后呼吸道梗阻原因及对策

目的分析颌面部手术后呼吸道梗阻的原因,探讨保持呼吸道通畅的有效措施.方法回顾性研究了2785例颌面部手术后患者的上呼吸道通畅情况及护理措施,对11例患者出现上呼吸道梗阻的原因进行分析,以探讨颌面部手术后保持呼吸道通畅的有效措施.结果颌面部手术后上呼吸道梗阻的主要原因有术后声带水肿、喉炎、喉水肿(63.6%)、分泌物堵塞上呼吸道(63.6%)、舌后坠(36.3%)、咽腔缩小(36.3%)、呼吸道周围软组织水肿和血肿(54.5%)等.结论颌面部手术后存在多种因素可引起患者上呼吸道梗阻,针对手术部位和术式的不同仔细观察病情,采取适当的体位,应用合适的绷带技术,及时清除呼吸道分泌物,进行人工气道温湿化等是保持颌面部手术后上呼吸道通畅的有效方法.