慢性前列腺炎患者前列腺按摩液中C反应蛋白测定的临床意义

目的:本研究探讨了慢性前列腺炎(CP)患者前列腺按摩液(EPS)中C反应蛋白(CRP)水平与CP类型、EPS中的白细胞(WBC)计数、卵磷脂小体(LLZXT)、慢性前列腺炎症状指数评分(CPSI)之间的相关关系。方法:按照NIH分类标准,根据EPS常规检查和"二杯法"细菌培养,诊断CP患者196例,其中慢性细菌性前列腺炎(Ⅱ型)68例,炎症性慢性非细菌性前列腺炎/慢性骨盆疼痛综合征(ⅢA型)76例,非炎症性慢性非细菌性前列腺炎/慢性骨盆疼痛综合征(ⅢB型)52例,50例健康志愿者作为正常对照组。应用免疫比浊法对196例CP患者EPS中CRP含量进行检测。结果:结果显示,CP组浓度[(2.945±1.996)mg/L]明显高于对照组[(1.101±0.440)mg/L](P<0.01)。Ⅱ型组、ⅢA型组、ⅢB型组呈现从高到低的变化规律,其中Ⅱ型组与ⅢA型组无统计学差异(P=0.058),Ⅱ型组、ⅢA型组与ⅢB型组差异有显著性(P<0.01)。LLZXT与CRP含量呈负相关(r=-0.33,P<0.01)。WBC计数与CRP含量呈正相关(r=0.63,P<0.01)。NIH慢性前列腺炎症状指数评分前6项(NIH-CPSI6)与CRP含量正相关(r=0.28,P<0.01)。结论:本研究表明,EPS中CRP水平在慢性前列腺炎的发病过程中起重要作用,检测EPS中的CRP水平不仅可作为慢性前列腺炎诊断与分型的依据,而且可望作为慢性前列腺炎疗效评价的客观指标。     

前列腺液pH值测定在慢性前列腺炎诊断中的意义

目的:探讨慢性非细菌性前列腺炎患者前列腺液(EPS)的酸碱度(pH)值在鉴别Ⅲa和Ⅲb前列腺炎诊断中的意义。方法:回顾性分析慢性非细菌性前列腺炎患者84例(Ⅲa组39例,Ⅲb组45例)临床资料,按CPSI对疼痛症状(CPSI-P)和排尿症状(CPSI-U)分别评分,并测定EPS中pH值、白细胞计数和尿酸(UA)浓度。结果:Ⅲa和Ⅲb两组患者.EPS中的pH值(7.5±0.4 vs 6.3±0.3,P<0.05)、白细胞计数(17.4±7.5 vs 3.4±2.6,P<0.05)和UA浓度(328.4±78.2 vs 486.0±81.9,P<0.05)差异均有显著性意义;EPS中的pH值与UA浓度呈负相关,与EPS中的白细胞计数呈正相关。结论:慢性非细菌性前列腺炎Ⅲa和Ⅲb患者的EPS中不仅白细胞计数,而且pH值和UA浓度差异也有显著性意义;Ⅲa患者pH值高,UA浓度低;Ⅲb患者pH值低,UA浓度高。EPS中的pH值检测简单易行,有助于鉴别Ⅲa和Ⅲb患者。     

Ⅲ型和Ⅳ型前列腺炎患者前列腺按摩液中锌离子浓度检测和临床价值

目的:探讨前列腺按摩液(EPS)中锌离子浓度对Ⅲ型和Ⅳ型前列腺炎诊疗的意义和参考价值。方法:根据NIH前列腺炎分型标准,将入选的173例研究对象分为ⅢA型(n=65)、ⅢB型(n=69)、Ⅳ型(n=39)前列腺炎,并以35例门诊健康体检、无前列腺炎症状者为对照组,检测4组EPS中锌离子浓度,并分析其与慢性前列腺炎症状评分(CPSI),年龄,EPS中白细胞计数、p H值等指标的相关性。结果:ⅢA型及ⅢB型前列腺炎患者EPS中锌离子浓度[(162.2±10.8)、(171.2±12.0)μg/ml]显著低于Ⅳ型及对照组[(234.6±17.9)、(259.5±14.6)μg/ml),P均0.05]。EPS中锌离子浓度与疼痛评分、生活质量(QOL)评分、症状严重评分以及CPSI总评分均呈显著负相关(r分别为-0.284、-0.232、-0.270、-0.281,P均0.01),与排尿症状评分无相关。EPS中锌离子浓度与白细胞计数、年龄无明确相关,与p H值呈负相关(r=-0.208,P0.01)。结论:Ⅲ型和Ⅳ型前列腺炎患者EPS中锌离子浓度低下可能与疼痛等前列腺炎相关症状有关,EPS中锌离子浓度检测对Ⅲ型和Ⅳ型前列腺炎的诊疗具有潜在参考价值。     

前列腺液中尿酸引起ⅢB前列腺炎84例报告

目的 :探讨前列腺液 (EPS)中尿酸 (UA)与前列腺素E2 (PGE2 )浓度与慢性盆痛症状之间的相互关系 ,以及UA引发ⅢB前列腺炎的可能机制。方法 :按国际慢性前列腺炎分类诊断标准诊断 ,将 84例慢性前列腺炎患者分为两组 ,即ⅢA组 39例 ;ⅢB组 4 5例 ;正常对照 (对照组 ) 13例。分别进行国际前列腺炎症状评分 (CP SI)和检测EPS中白细胞数、pH值、UA和PGE2 浓度。结果 :①ⅢB组患者慢性盆痛症状评分 (CPSI P)高于ⅢA组 ,EPS中UA浓度高于ⅢA组和正常对照组 ,pH值低于ⅢA和正常对照组 ,均差异有显著性意义 (均 P <0 .0 5 )。②ⅢB组和ⅢA组的PGE2 平均浓度高于正常对照组 ,差异有显著性意义 (P <0 .0 5 ) ,但是ⅢA组和ⅢB组间差异无显著性意义 (P >0 .0 5 )。CPSI P与EPS中的UA ,PGE2 之间存在正相关 (P <0 .0 1)。结论 :ⅢB组患者EPS中高浓度的UA激活环氧化酶 ,使局部的PGE2 升高 ,从而引起慢性盆痛症状 ,其严重程度与EPS中的UA、PGE2 浓度呈正比。同时PGE2 又使UA更容易渗入EPS ,形成UA和PGE2 之间的恶性循环 ,使ⅢB前列腺炎迁延不愈。     

慢性前列腺炎/慢性骨盆疼痛综合征患者前列腺液中IFN-γ、TGF-β_1的检测

目的:探讨干扰素γ(IFN-γ)和转化生长因子β1(TGF-β1)在慢性前列腺炎/慢性骨盆疼痛综合征(CP/CPPS)患者前列腺液中的临床意义。方法:采用双抗体夹心法对20例炎症性慢性骨盆疼痛综合征(ⅢA)、20例非炎症性慢性骨盆疼痛综合征(ⅢB)、10例健康对照者前列腺按摩液(EPS)中IFN-γ、TGF-β1含量进行测定。并与患者的美国国立卫生研究院慢性前列腺炎症状指数(NIH-CPSI)进行相关性研究。结果:IFN-γ、TGF-β1在ⅢA[(14.92±7.85)、(8 477.50±4 612.45)ng/L]和ⅢB[(13.74±5.96)、(7 946.50±5 044.06)ng/L]患者EPS中水平均明显高于健康对照组[(7.47±1.49)、(2 462.50±985.31)ng/L](P<0.05和P<0.001)。但在ⅢA和ⅢB之间差异无显著性(P>0.05)。EPS中IFN-γ、TGF-β1的水平与慢性前列腺炎症状指数无相关性(r=0.02,P=0.86;r=0.31,P=0.76)。结论:前列腺液中细胞因子IFNγ-、TGF-β1在CP/CPPS的病理学改变中可能起重要作用,可作为CP/CPPS的诊断依据之一。     

前列腺按摩液中IL-8和TNF-α测定在慢性前列腺炎诊断、分型中的临床意义

目的 :探讨检测前列腺按摩液 (EPS)中细胞因子白细胞介素 8(IL 8)和肿瘤坏死因子α(TNF α)在慢性前列腺炎诊断、分型中的意义。　方法 :ELISA法检测 78例临床诊断的慢性前列腺炎患者 [其中慢性前列腺炎(CBP)组 12例 ,慢性非细菌性前列腺炎 /慢性骨盆疼痛综合征 (CPPS)ⅢA组 38例 ,CPPSⅢB组 2 8例 ]和 12例正常对照者EPS中IL 8和TNF α浓度。分析各组EPS中IL 8和TNF α浓度差异。　结果 :CBP组和CPPSⅢA组EPS中IL 8水平 [(10 96 7.5± 3477.7) pg/ml;(92 6 8.4± 2 0 34.6 ) pg/ml]和TNF α水平 [(84 .1± 5 4 .7) pg/ml;(32 .6± 18.6 ) pg/ml]显著高于CPPSⅢB组和正常对照组EPS中的IL 8水平 [(2 72 6 .1± 2 77.5 ) pg/ml;(2 80 0 .0± 32 0 .2 )pg/ml]和TNF α水平 [(12 .6± 7.1)pg/ml;(12 .9± 10 .1)pg/ml](P均 <0 .0 1)。　结论 :检测EPS中IL 8、TNF α水平可能有助于CBP、慢性非细菌性前列腺炎 /慢性骨盆疼痛综合征的分型诊断。     

前列腺按摩液IL-8测定在Ⅲ型前列腺炎分型中的临床意义

目的探讨前列腺按摩液(EPS)中细胞因子白细胞介素-8(IL-8)在Ⅲ型前列腺炎[慢性非细菌性前列腺炎/慢性盆底疼痛综合征(CPPS)]诊断、分型中的意义。方法ELISA法检测37例临床诊断为Ⅲ型前列腺炎患者(其中ⅢA型17例,ⅢB型20例)EPS中IL-8浓度。分析2组EPS中IL-8浓度差异。结果ⅢA型EPS中IL-8水平(34.12±5049.622)pg/ml显著高于ⅢB型组水平(487.25±2495.001)pg/ml(P<0.01)。结论检测Ⅲ型前列腺炎患者EPS中IL-8水平可能有助于Ⅲ型前列腺炎分型诊断。     

TNF-α、TGF-β_1在慢性非细菌性前列腺炎患者前列腺液中的表达及意义

目的探讨TNF-α和TGF-β1在慢性非细菌性前列腺炎患者前列腺液中的表达及临床意义。方法采用双抗体夹心法对20例炎症型慢性非细菌性前列腺炎即炎症型慢性骨盆疼痛综合征(Ⅲa型),20例非炎症型慢性非细菌性前列腺炎即非炎症型慢性骨盆疼痛综合征(Ⅲb型),10例健康对照者前列腺液(EPS)中TNF-α、TGF-β1含量进行测定。采用美国国立卫生院慢性前列腺炎症状评分(NIH-CPSI)进行相关性研究。结果①TNF-α在Ⅲa型患者EPS中表达水平[(152.44±83.06)pg/ml]明显高于Ⅲb型组[(93.15±57.26)pg/ml]和健康对照组[(78.99±53.51)pg/ml],P<0.05。但在Ⅲb型和健康对照组之间差异无统计学意义,P>0.05。②TGF-β1在Ⅲa型组[(8477.50±4612.45)pg/ml]和Ⅲb型组[(7946.50±5044.06)pg/ml]表达水平均明显高于健康对照组[(2462.50±985.31)pg/ml],P<0.01。但在Ⅲa和Ⅲb型之间差异无统计学意义,P>0.05。③前列腺液中TNF-α、TGF-β1的水平与慢性前列腺炎症状评分无相关性(r=0.23,P>0.05;r=0.31,P>0.05)。结论前列腺液中细胞因子(TNF-α、TGF-β1)在慢性前列腺炎的病理学改变中起重要作用,可作为慢性前列腺炎的诊断依据之一。     

慢性非细菌性前列腺炎患者前列腺液中尿酸和肌酐测定患者的意义

目的 :观察前列腺液 (EPS)中尿酸 (UA)、肌酐 (Cr)浓度与ⅢA和ⅢB型慢性前列腺炎 (CP)之间的相互关系 ,了解EPS中UA的来源 ,探讨EPS中UA、Cr测定在Ⅲ型CP诊治中的意义。方法 :对入选患者及正常对照者分别进行国际前列腺炎症状评分 (CPSI)和检测EPS中UA、Cr浓度、尿液中UA、Cr浓度以及血清中UA、Cr和PSA的水平。结果 :EPS中UA浓度ⅢB组高于ⅢA组和对照组 (4 86 .3∶32 8.4∶2 93.9,P <0 .0 5 ) ,EPS中Cr浓度ⅢB组高于ⅢA组和对照组 (14 75∶135 4∶992 ,P <0 .0 5 ) ,差异有统计学意义。但血液和尿液中UA和Cr浓度在三组中的差异无统计学意义 (P >0 .0 5 )。血清PSA浓度ⅢA组高于ⅢB组和正常对照组 (2 .92∶0 .91∶0 .86 ,P <0 .0 5 ) ,差异有统计学意义 ;在ⅢB组和对照组之间差异无统计学意义 (0 .91∶0 .86 ,P >0 .0 5 )。结论 :Ⅲ型CP患者EPS中UA浓度明显增高 ,其中ⅢB组的UA高于ⅢA组。ⅢA组的EPS中UA大部分来自尿液前列腺反流 ;ⅢB组的EPS中UA除了部分来自尿液前列腺反流外 ,局部前列腺上皮分泌异常也是EPS中UA升高的原因。ⅢB型前列腺炎并不影响血前列腺屏障的通透性。通过EPS中UA和Cr浓度的检测 ,可了解EPS中UA浓度和尿液前列腺反流程度 ,为进一步治疗提供理论依据。     

前列腺液白细胞计数与临床症状的相关分析

目的分析慢性前列腺炎(CP)患者前列腺液(EPS)中白细胞(WBC)计数与症状严重程度的关系。方法调查2004年9月至2005年4月CP患者1426例。年龄14~68岁,平均33岁。病程3个月~20年,平均20个月。应用国际前列腺炎症状评分表(NIH-CPSI)测评症状严重程度,EPS常规化验计数WBC数目。对EPS中WBC计数、有无脓细胞与CPSI评分的关系进行统计学分析。结果1426例中非炎症组(EPS中WBC<10个/HP)357例,炎症组1069例(EPS中WBC≥10个/HP),2组的CPSI总评分分别为20.55±6.17和19.89±7.26,P>0.05。炎症组1069例按EPS中WBC计数又分为4组,分别为10~20、21~30、31~40、>40个/HP,4组分别377、392、240、60例,CPSI评分分别为19.40±7.59、20.04±7.14、20.68±7.20、18.82±6.05,P>0.05。EPS中有脓细胞者CPSI评分为20.77±6.98,无脓细胞者为19.40±7.00,P>0.05。结论CP患者前列腺内炎症程度与临床症状无平行关系,CP的各种症状表现是多种致病因素、多种发病机制作用的结果。     

慢性前列腺炎对血清PSA水平的影响

目的 :研究慢性前列腺炎 (chronicprostatitis ,CP)中前列腺特异性抗原 (PSA)水平。　方法 :选择诊断为ⅢA型前列腺炎患者 4 5例 ,30例健康男性为正常对照 ,分别检测血清PSA水平 ,并进行分析。　结果 :在 4 5例ⅢA型前列腺炎患者中 ,血清PSA水平为 2 .4 1± 0 .6 4 μg/L ,而正常对照组为0 .93± 0 .5 2 μg/L ,2组PSA水平差异具有显著性(P <0 .0 5 )。其中 ,ⅢA型前列腺炎患者中血清PSA超过 4 .0 μg/L的共有 6例 (1 3.3%) ,而正常对照组中仅有 1例(3.3%)。ⅢA型前列腺炎患者中 ,随着前列腺按摩液内白细胞数增加 ,PSA水平有一定程度的增高 ,但没有显著性差异。　结论 :ⅢA型前列腺炎可以使血清PSA水平有一定程度的增高 ,在诊断过程中应予以考虑。     

良性前列腺增生合并慢性前列腺炎的临床分析

目的:对良性前列腺增生(BPH)合并慢性前列腺炎的发病情况进行分析和探讨。方法:对213例已确诊为BPH患者进行前列腺按摩液(EPS)常规检查及EPS细菌培养,支原体、衣原体检测和血清PSA检测。对合并慢性前列腺炎的患者,进行抗炎治疗前后的BPH症状评分(IPSS)比较。结果:213例BPH患者中,合并慢性前列腺炎69例(32.4%),EPS细菌培养阳性27例(12.7%),EPS支原体、衣原体检测,15例阳性(7.0%)。合并慢性前列腺炎的患者中有7例PSA异常(>4μg/L)。69例合并慢性前列腺炎的患者经抗炎治疗后,IPSS由治疗前(12.2±2.6)分,降为治疗后(10.5±2.3)分,差异有显著性(P<0.01)。结论:BPH患者进行EPS检查,以明确是否合并有慢性前列腺炎,对临床上明确诊断、选择治疗药物或手术方式,提高疗效及减少并发症都有着重要意义。     

前列腺汤治疗Ⅲ A型前列腺炎的临床观察

目的探讨前列腺汤治疗Ⅲ A型前列腺炎的疗效.方法选择符合NIH诊断标准的Ⅲ A型前列腺炎患者46例,口服中药制剂前列腺汤,1剂/d,分2次口服,疗程30 d.以NIH-CPSI评分和前列腺液(EPS)常规白细胞计数为指标,治疗前后进行疗效比较.结果NIH-CPSI总评分治疗前后分别为(32.3±7.4)分和(17.8±4.2)分(P＜0.01);疼痛或不适评分治疗前后分别为(13.2±3.6)分和(7.8±2.3)分(P＜0.01);排尿症状评分治疗前后分别为(4.5±1.2)分和(1.4±0.8)分(P＜0.01);生活质量评分治疗前后分别为(14.6±7.4)分和(8.6±3.5)分(P＜0.01);EPS中白细胞计数治疗前后分别为(20.6±2.4)个/HP和(5.6±3.2)个/HP.治愈8例,显效11例,有效20例,无效7例,总有效率84.78%.结论前列腺汤治疗Ⅲ A型前列腺炎疗效较好.     

慢性前列腺炎患者前列腺液16S rDNA检测的临床意义

目的:探讨慢性前列腺炎患者前列腺液16S rDNA检测的临床意义。方法:对116例慢性前列腺炎患者前列腺液采用PCR方法检测其16S rDNA,比较不同亚型前列腺炎的16S rDNA阳性率并分析其相关性。结果:29例Ⅱ型前列腺炎前列腺液16S rDNA PCR均阳性,阳性率100%;87例Ⅲ型前列腺炎前列腺液16S rDNA PCR阳性71例,阳性率82%,其中ⅢA型前列腺炎前列腺液PCR阳性率94%(45/48),ⅢB型前列腺炎前列腺液PCR阳性率67%(26/39)。结论:16S rDNA的检测可能成为慢性前列腺炎分型的一个指标。     

Endotoxins in the prostatic secretions of chronic prostatitis patients

AIM: To evaluate the clinical significance of the quantitative determinations of endotoxins in the expressed prostatic secretions (EPS) of chronic prostatitis (CP) patients. METHODS: The EPS of 45 patients with CP and 15 normal volunteers were obtained for microscopic examination, bacterial culture and endotoxin determination. The level of endotoxins was determined by the Limulus-amebocyte-lysate test with chromogenic substrate. RESULTS: Patients with CP had higher mean levels of endotoxins in EPS than normal volunteers [52.06 +/- 32.83 EU/L vs. 4.77 +/- 4.14 EU/L (P <0.05)]. The levels of endotoxins in CP type II, type IIIa and type IIIb were 68.62 +/- 34.78 EU/L, 45.30 +/- 23.33 EU/L and 15.83 +/- 5.31 EU/L, respectively [type II vs. type IIIa (P >0.05), type IIIb vs. normal controls (P <0.05), type II/type IIIa vs. normal controls P >0.05)]. CONCLUSION: CP patients have elevated levels of endotoxins in the EPS, which suggests that inflammation is a feature of this disease. EPS endotoxin determination is not only helpful in diagnostic confirmation, but also in evaluating the response to treatment in CP patients.     

Diffusion of cefmenoxime into prostatic fluid in the patients with acute bacterial prostatitis

Expressed prostatic fluid (EPS) levels and serum levels of cefmenoxime (CMX) after intravenous administration were examined in 16 patients with acute bacterial prostatitis and 23 patients without prostatic diseases. Blood was drawn at 30, 60, 120 minutes and EPS was taken by prostatic massage at 60 minutes after the intravenous administration of 2 g CMX to evaluate the concentration of CMX. The concentration of CMX was determined by the bioassay using the E. coli NIHJ JC strain. The relationships between the EPS/serum ratio and peripheral WBC counts, CRP value and ESR 1h value were also analyzed. The serum levels of CMX at 60 minutes ranged between 20.3 micrograms/ml and 73.5 micrograms/ml (mean +/- S.D.: 41.8 +/- 14.2 micrograms/ml) in 16 patients with acute prostatitis, and between 21.5 micrograms/ml and 89.5 micrograms/ml (mean +/- S.D.: 49.5 +/- 18.7 micrograms/ml) in 23 patients without prostatic diseases. The EPS levels ranged between 0.4 micrograms/ml and 30.8 micrograms/ml (mean +/- S.D.: 12.6 +/- 9.6 micrograms/ml) in 16 patients with acute prostatitis, and between 0 and 2.3 micrograms/ml (mean +/- S.D.: 0.7 +/- 0.8 microgram/ml) in 19 patients without prostatic diseases. In 4 patients without prostatic diseases, the EPS amount was not large enough to evaluate the concentration of CMX. The EPS/serum ratio ranged between 0.006 and 0.697 (mean +/- S.D.: 0.31 +/- 0.21) in patients with acute prostatitis and between 0 and 0.058 (mean +/- S.D.: 0.015 +/- 0.018) in patients without prostatic diseases. The diffusion of CMX into the prostatic fluid in patients with acute prostatitis was strikingly higher than that in patients without prostatic diseases (p less than 0.01).(ABSTRACT TRUNCATED AT 250 WORDS)     

The value of endotoxin concentrations in expressed prostatic secretions for the diagnosis and classification of chronic prostatitis.

OBJECTIVE: To clarify the value of endotoxin concentrations in expressed prostatic secretions (EPS) in the diagnosis and classification of chronic prostatitis. PATIENTS, SUBJECTS AND METHODS: The study included 88 consecutive patients with chronic prostatitis and 15 controls with no urological disease. The diagnosis and classification were based on a history, symptoms, a digital rectal examination of the prostate, and a white blood cell count in the EPS. Endotoxin concentrations in the EPS or urine were measured using a colorimetric assay and standard microbiological methods used to identify bacterial growth. RESULTS: In men with chronic prostatitis caused by Gram-negative or combined Gram-negative and -positive bacteria, the endotoxin levels in urine collected immediately after prostatic massage were significantly greater (P < 0.01) than in a midstream urine sample, and the concentration in the EPS was significantly higher (P < 0.05) than that in the control group. The same was true of patients with chronic prostatitis and Gram-positive bacteria isolated from the EPS or urine after massage. In patients with chronic pelvic pain syndrome (grade IIIA) the endotoxin level in the urine after massage was also significantly higher (P < 0.05) than that of the midstream sample, but there was no significant difference between the concentration in these samples in patients with grade IIIB, and no significant difference between the endotoxin concentration of the EPS in patients with grade IIIB and that in controls. CONCLUSION: Endotoxin concentrations are increased in the EPS or urine (after prostatic massage) of men with bacterial chronic prostatitis or chronic pelvic pain syndrome grade IIIA. The current routine examinations (including bacterial culture and routine examination of EPS or urine) before diagnosis and classification of chronic prostatitis are insufficient to describe the cause and pathogenesis of this condition. The endotoxin concentration of the EPS or urine after massage may provide a supplementary tool to identify the cause of chronic prostatitis.