肾脏动静脉瘘的彩色多普勒超声诊断二例报告

1临床资料 例1,女,64岁。因间隙性全程肉眼血尿和左侧腰部不适4年就诊。既往曾行腹部KUB平片、IVP造影和B超检查,均疑诊为尿路小结石,并按尿路结石症治疗。此次患者左侧腰部疼痛加剧,尿液中可见明显的血凝块。泌尿外科门诊首先建议MRI检查,T1像发现左肾中部集合系统旁可见一大小约11 mm×8 mm的椭圆形无信号结构,T2加权像上仍为无信号(图1A,见封三)。因尚不能确定其性质,超声医师主动建议行左肾超声检查,声像图显示左肾中部集合系统旁有一大小约11 mm×9 mm的无回声结构,壁厚薄不均,回声较强(图1B,见封三);彩色多普勒能量超声(CDE)检查发现该无回声结构内有明亮的血流信号(图1C,见封三);彩色多普勒血流图(CDFI)显示中央明亮的血流信号呈五彩镶嵌状;多普勒频谱显示为边缘粗糙的动静脉混合谱型     

二维及彩色多普勒超声诊断子宫动静脉瘘

子宫动静脉瘘是很少见的妇科疾患,多发生于外源性创伤之后,会继发急性大出血而危及生命.本文分析总结我院2003年6月至2005年6月收治的子宫动静脉瘘病例,探讨彩色多普勒超声在该病诊断中的作用.     

肾脏动静脉瘘的超声诊断与鉴别诊断

目的:回顾6例肾脏动静脉瘘患者的超声诊疗经历,总结不同超声成像模式下肾脏动静脉瘘的声像表现,增强其超声首诊意识,减少漏诊.方法:对6例肾脏动静脉瘘的临床发现线索、超声诊断契机、超声诊断模式、超声诊断与肾动脉造影的符合情况等进行回顾性分析.结果:二维超声提示诊断1例,误诊1例,漏诊4例;彩色多普勒和频谱多普勒超声完全诊断6例;3例超声造影提示患肾静脉内造影剂的到达时间均早于肾实质,瘘腔较大者合并下游灌注区域缺血表现.三维超声重建能逼真勾画瘘腔的形态,精确计算瘘腔容积,并且提供任意角度和平面上的血流剖面图,促进对瘘腔内血流轨迹的认知.结论:超声对肾脏动静脉瘘具有重要的筛查诊断作用,首选彩色多普勒,频谱多普勒具有协同诊断和鉴别诊断价值;超声造影有助于发现肾静脉循环时相的异常以及因分流而造成的肾皮质缺血区;而二维超声诊断价值较低,易导致误诊、漏诊.     

四肢动静脉瘘18例彩色多普勒超声定位诊断

动脉与静脉之间存在的异常通道称动静脉瘘。临床上可引起受累静脉功能不全和受累肢体或脏器的缺血性改变 ,严重者可引起心力衰竭。作者用彩色多普勒超声 (简称彩超 )判断动静脉瘘瘘口的具体位置 ,避免了术前的血管造影 ,对外科手术治疗起到了指导作用。1　临床资料1 .1　一般资料　 1 8例动静脉瘘中 ,1 6例为外伤所致的后天性动静脉瘘患者 ,2例为先天性 ,其中 ,男 1 1例 ,女 7例 ,平均39岁 (1 8～ 63岁 )。均采用彩超进行观察 ,经血管造影和 (或 )手术证实 ,发生部位分别为髂外动静脉瘘 1例、股浅动静脉瘘 8例、股浅动脉与大隐静脉瘘 4例、…     

彩色多普勒超声在子宫动静脉瘘临床诊断中的应用价值

目的 探讨彩色多普勒超声在子宫动静脉瘘临床诊断中的临床应用价值.方法 回顾性分析2016年1月至2018年5月本院收治的26例子宫动静脉瘘患者的临床资料.患者均采用彩色多普勒超声诊断仪进行检查,分析患者子宫形态及病灶区的二维超声表现、彩色多普勒血流显像、频谱特点及治疗随访结果.结果 26例子宫动静脉瘘患者子宫表现为子宫...     

腹部动静脉瘘的超声诊断

目的讨论腹部动静脉瘘的超声诊断.方法根据患者超声检查的表现进行诊断.结论结合灰阶和多普勒彩色超声检查,动静脉瘘的诊断一般比较容易,但发生在腹膜后间隙的动静脉瘘,因其位置深在,走行纡曲,变异较大,常受胃肠道气体的遮盖,超声表现相对不典型,需注意与动静脉瘤和腹膜后囊性或囊实性肿瘤等其他疾病相鉴别,肾动静脉瘘也还要注意与肾内肾盂肾盏扩张进行鉴别.此外,还应进一步追踪动静脉瘘的来源动脉及远端静脉,以明确瘘口位置和发生动静脉瘘的血管及有无侧支循环形成.     

彩色多普勒超声诊断损伤性股动静脉瘘1例

患者，男，24岁。因自觉左下肢胀痛，自己触及左大腿根部有震颤感1天而入院。4年前有大腿根部刀刺伤史。查体：一般情况好，心界向左下扩大，心率80次／min，律齐，心前区闻及Ⅱ／6收缩期杂音。左下肢周径增大，无水肿，于根部可触收缩期震颤，听诊闻及收缩期杂音。心脏彩超检查：     

彩色多普勒超声诊断阴茎动静脉瘘1例

<正>1病例报告患者,男,50岁,因牛抵伤会阴部,阴茎持续勃起一周来本院就诊。门诊以阴茎持续勃起收治入院。查体:右侧会阴部皮肤损伤,可见2.5 cm×3.3cm皮下瘀斑,阴茎根部持续勃起状态,根部直径11cm,长约11 cm,无皮肤水肿,色泽红润,尿道外口未见血迹及脓性分泌物,阴茎根部右侧触及直径3 cm压痛明显区域,无波动感。彩超扫查,右侧阴茎海绵体动脉内径0.14 cm,右侧阴茎海绵体近段内见海绵     

子宫动静脉瘘的超声声像图分析

目的探讨彩色多普勒超声诊断子宫动静脉瘘的价值。方法经腹或经阴道彩色多普勒超声检查子宫动静脉瘘18例,显示子宫肌层内的异常血流,启用脉冲多普勒分析静脉血流动脉化频谱,并记录收缩期最大血流速度(PSV)、舒张期最小血流速度(EDV)和阻力指数(RI)。结果该组病例的子宫肌层内均显示局限性静脉扩张呈迂曲管状或囊状无回声区,彩色多普勒显示无回声区内五彩镶嵌血流,脉冲多普勒频谱表现为高速低阻血流,PSV:(86.28±27.89)cm/s、EDV:(51.94±16.39)cm/s、RI:0.40±0.04。结论彩色多普勒超声诊断子宫动静脉瘘具有一定的实用价值。     

彩色多普勒超声在子宫动静脉瘘诊断中的价值

目的:探讨彩色多普勒超声在子宫动静脉瘘诊断中的价值.方法:对我院9例诊断为子宫动静脉瘘患者的超声资料进行回顾性分析,总结其二维声像图及彩色多普勒超声表现并与子宫动脉造影结果比较.结果:9例超声诊断子宫动静脉瘘患者均经子宫动脉造影证实.子宫动静脉瘘二维超声表现主要有:肌层无回声区或蜂窝状液性暗区,部分可呈囊状扩张;彩色多普勒超声表现为病灶区域内丰富、五彩镶嵌的血流信号,可探及高速低阻的血流频谱.结论:彩色多普勒超声是诊断子宫动静脉瘘安全、简便、可靠的方法.     

二维及彩色多普勒超声对脐尿管瘘的诊断价值

目的 探讨脐尿管瘘的二维及彩色多普勒超声声像图特征及诊断价值。方法收集21例脐尿管瘘患者,所有病例均经手术证实,将临床资料与二维及彩色多普勒超声声像图特征一并做回顾性分析。结果经临床病理分析证实,超声诊断符合率86%,误诊率14%。18例超声诊断脐尿管瘘的声像图清晰,可见脐部与管状无回声或低回声相连,瘘管粗细不等,延伸至下腹腔,下段与膀胱相连。1例误诊为脐尿管窦道,2例误诊为脐炎。结论二维及彩色多普勒超声检查简便迅速,安全高效、可重复性强,可为临床诊断脐尿管瘘提供可靠的影像学依据,可作为诊断脐尿管瘘的首选影像学方法。     

彩色多普勒超声诊断子宫动静脉瘘3例报告

<正>为了探讨子宫动静脉瘘致阴道大出血的临床特点、诊断与治疗方法以及预后,笔者对3例子宫动静脉瘘患者的临床资料进行回顾性分析。     

多普勒超声诊断无症状性脾动静脉瘘一例报告

临床资料女性患者,52岁,因血压升高30年、肾功能减退3年、双下肢麻木1个月余入院。否认肝病、胰腺炎及传染病史,腹部体格检查除慢性肾功能衰竭相关体征外,无其他异常发现。血液生化检查提示尿酸、尿素、肌酐均明显升高。经腹超声检查发现双肾萎缩,右肾大小57 mm×33 mm×30 mm,实质厚9 mm,左肾大小59 mm×33 mm×32 mm,实质厚9mm;双肾轮廓不清晰,实质回声增强,皮髓质分界不清,集合系统回声杂乱,声像图符合慢性肾衰表现。肝脏、胆囊、胰腺声像图未见异常。脾脏大小、形态及内部回声正常。于脾下极附近可见一枚大小约15mm×15mm的副脾。脾门和胰尾之间可见一大小约29mm×27mm的囊性结构,形态不规则,囊     

经阴道彩色多普勒超声在子宫动静脉瘘诊断中的应用

目的:探讨经阴道彩色多普勒超声在子宫动静脉瘘诊断中的应用.方法:对32例患者进行经阴道彩色多普勒超声检查,记录病灶声像图改变及血流频谱特点.结果:二维黑白超声显示病灶为多条带状无回声区;经阴道彩色多普勒表现为极丰富的动、静脉血流信号,部分交错重叠,且部分动、静脉相通,此为动静脉瘘的特征性改变:PSV:18.4-73.4...     

彩色多普勒超声预测子宫动静脉瘘行介入治疗的可行性探讨

目的 探讨彩色多普勒超声预测子宫动静脉瘘患者行介入治疗的可行性.方法 回顾性分析2011年1月至2014年12月我院收治的23例彩色多普勒超声诊断的子宫动静脉瘘患者的临床资料,比较介入治疗组与保守治疗组的彩色多普勒测量参数(收缩期峰值血流速度PSV,阻力指数RI).结果 23例异常阴道出血者彩色多普勒超声均观察到子宫肌层及内膜下五彩镶嵌状血流信号.频谱为高速低阻型,平均PSV为59.8 cm/s,RI为0.42.7例(7/23)行盆腔动脉造影术并行选择性子宫动脉栓塞术治愈,PSV均值为85.6cm/s,RI为0.34,4例证实为子宫动静脉瘘,3例阴性;13例(13/23)行抗感染保守治疗治愈,其中2例动脉造影检查,2例均阴性,平均PSV 50.8cm/s,RI 0.43;3例(3/23)行宫纱填塞术治愈,平均PSV 51.7 cm/s,RI 0.49.比较介入治疗组与保守治疗组的PSV均值,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 彩色多普勒超声PSV值对于超声诊断的子宫动静脉瘘患者的治疗方案选择具有临床应用价值;PSV值有望成为鉴别高危子宫动静脉瘘患者行介入性治疗的重要参考指标.     

彩色多普勒超声诊断左肾段动静脉瘘1例

患男,28岁。2个月前被人用刀刺伤左肾急送医院行左肾修补术,术后恢复良好出院。现又出现胸闷。心慌及下肢凹陷性水肿而入院。查体：病人消瘦,慢性病容,T37．6℃,脉搏血压正常。化验室检查：总蛋白52g／L,尿蛋白定量70g／24h。X线胸片示胸腔积液。B超检查：左肾萎缩(77cm×3．2cm),     

多普勒超声检测肾脏血流的重要价值

目的：应用多普勒技术测量肾脏血管血流。方法：检测肾动脉狭窄血管血流,移植肾血管血流,弥漫性肾脏疾病血管血流。结果：肾动脉狭窄：多普勒血流为血流变细、不规则,收缩期呈高速湍流频谱。移植肾：多普勒血流测量最大最小血流速度,肾内血流分布情况。弥漫性肾脏疾病：敏感性较差,晚期血流分布减少。结论：多普勒检测肾脏血流可作为临床预测疾病发生的重要依据。     

彩色多普勒超声在血液透析动静脉瘘静脉血栓与局部血肿鉴别中的应用

62例自体动静脉瘘行彩色多普勒超声检查中,13例有静脉血栓表现,3例为较大的局部血肿表现。静脉血栓增宽的内径范围约（1．8±0．7）cm,而局部血肿增宽的内径范围约（2．0±0．8）cm,两者内径增宽没有统计学意义（t=1．63,P〉0．05）。根据边缘形态、是否有血流信号及瘘口等影像特征,可鉴别血液透析动静脉内瘘静脉血栓形成和局部血肿,为临床医生提供可靠的诊断依据。     

高频超声联合二维超声在人流术后子宫动静脉瘘中的诊断分析

目的 探讨二维超声、高频超声联合应用于人流术后子宫动静脉瘘中的诊断价值.方法 选取2019年1月至2020年12月许昌医院收治的70例初诊高度疑似人流术后子宫动静脉瘘患者作为研究对象,所有患者均行高频超声、二维超声检查,以子宫动脉造影结果为金标准,分析高频超声、二维超声及联合诊断人流术后子宫动静脉瘘的临床价值.结果 经...