急性中毒患者胃管置入方法的探讨

对于急性消化道中毒患者,快速成功置入胃管洗胃是抢救成功的重要手段。由于置胃管对咽喉的刺激及个体对刺激的敏感性,不仅会出现恶心.呕吐等生理反应,也常导致患者对置胃管产生恐惧心理,造成置管困难,甚至失败。为了快速准确置入胃管,减轻患者的痛苦,提高急性     

提高假性球麻痹患者胃管置入成功率体会

假性球麻痹是由上运动神经元病变使患者舌肌、软腭、咽喉肌的功能失调,出现语言及吞咽功能障碍,临床表现为吞咽困难、饮水呛咳,严重者不能吞咽,可造成吸入性肺炎和窒息。为满足治疗和维持营养的需要,假性球麻痹患者需通过置入胃管,从管内注入药物、流质食物和水分。假性球麻痹患者因其咽喉肌群的功能失调及吞咽障碍,置管时不能配合吞咽,向食管内置入胃管时会遇到抵抗力,尤其是意识清楚的患者,由于紧张、不配合、家属恐慌等因素常造成胃管置入失败。我科自2008年10月开始,对传统的置管方法在置管前准备、置管时机的把握及胃管的选择上进行了改良,经临床应用观察,效果满意,现介绍如下。     

纤维喉镜在胃管置入困难患者中的应用

绝大多数需要置入胃管的患者只要体位调整得当,尤其应用带管芯的胃管,均可以顺利将胃管置入,但亦有例外。1997年10月—2006年10月,笔者曾遇到15例多次置入胃管失败者,后在纤维喉镜帮助下胃管置入成功,现报道如下。1临床资料1·1一般资料本组男9例,女6例;年龄28~78岁,平均53.6岁。其中喉挫伤5例,头面部多发伤5例,下咽食管癌2例,有机磷中毒2例,气管食管瘘1例。均经多种插管法置入胃管3~4次失败,遂采用纤维喉镜导入。1·2方法备常规胃管置入物品、纤维喉镜及配套设备。患者取平卧位或坐位,以1%麻黄素和1%的卡因混合液收缩及麻醉鼻腔黏膜。用纤…     

腹腔镜下直肠癌根治术患者胃管置入时机和方法的探讨

目的 探讨腹腔镜下直肠癌根治术患者胃管置入的最佳时机和方法,提高一次性置入胃管的成功率.方法 将100例腹腔镜下直肠癌根治术病人随机分为二组,其中实验组50例,对照组50例.实验组在全麻诱导期麻醉医生静推芬太尼5min后开始置入胃管;对照组在气管全麻后置入胃管;观察2组一次性置入胃管成功率、胃管盘折口腔、咽喉黏膜损伤的情况.结果 2组在一次性置管的成功率、胃管盘折口腔、患者咽喉黏膜损伤方面有统计学意义(P＜0.05).结论 腹腔镜下直肠癌根治术患者,在全麻诱导期麻醉医生静推芬太尼5min后开始置入胃管,可提高1次置入胃管成功率,缩短置管时间,减少患者咽喉黏膜损伤.     

喉镜直视下导丝胃管置入法在气管插管全麻手术中的应用

目的探讨气管插管全麻患者胃管置入的方法。方法 52例气管插管全麻下行手术的患者分为A、B2组各26例,A组在清醒状态下置入胃管,B组气管插管后在喉镜直视下置入导丝胃管,观察2组患者胃管置入的成功率、平均置管时间、置管前后血流动力学参数的变化、黏膜损伤的发生率。结果 2组比较,B组胃管一次置入成功率高,黏膜损伤少,置管后血压、心率更平稳,平均置管时间少。结论喉镜直视下置入导丝胃管需时较少,成功率高,损伤小,是气管插管全麻手术患者胃管置入的较为理想方法。     

不同意识状态患者鼻胃管置入方法的探讨

目的 探讨不同意识状态患者鼻胃管最佳置入方法.方法 将98例清醒患者与208例颅脑损伤伴昏迷患者的胃管置人方法作一总结.结果 对胃管置入注重个体化、多样化的操作方法,根据患者的意识情况选择不同的置管方法,提高了置管成功率.结论 根据意识状态选择不同的置管方法,提高了一次插管成功率,降低了并发症的发生率,提高了护士的工作效率.     

喉镜明视下胃管置入法在气管切开病人中的应用

目的:探讨应用喉镜明视下胃管置入的可行性,解决气管切开病人胃管置入困难的问题。方法:18例入住ICU气管切开术后须胃管置入或更换胃管的患者,采用咽部利多卡因表面麻醉而后按常规胃管置入方法,当胃管前端进人口咽部后,经口置入喉镜挑起舌体,明视下将胃管置人食道口、并向前推进至胃内。结果本组18例病人均顺利接受喉镜明视下胃管置入,并一次成功。结论:喉镜明视胃管置入法,能有效解决气管切开患者置胃管困难问题,提高胃管置入成功率,减轻病人痛苦,促进疾病愈合,提高重症患者的救治成功率。     

经鼻气管插管患者胃管置入中常见问题及防范对策

经鼻气管插管机械通气患者,不能经口进食,需通过另一侧鼻腔置入胃管进行鼻饲,以保证其营养,满足机体代谢需要,促进身体康复。2002年3月—2004年12月,本院采用经鼻气管插管抢救65例患者,均行鼻饲提供营养,现将胃管置入过程中存在问题及对策介绍如下。1临床资料本组男43例,女22例;年龄19~79岁,平均49.5岁。其中慢性肺源性心脏病21例,帕金森病5例,丘脑出血18例,硬膜下血肿18例,脑梗死3例。均经鼻气管插管进行机械通气。胃管置入选用12~14号硅胶胃管,经另一侧鼻腔置入。留置胃管时间最短7 d,最长182 d,平均94.5 d。留置胃管2~3周更换1次,共置入…     

1例重症破伤风患儿的护理体会

近年来,我院对破伤风的治疗及护理积累了较丰富的经验。我科曾在1999年1月成功的抢救了1例重症的破伤风患儿,现将患儿的诊治及护理过程介绍如下。1病历介绍患儿,男,17 d,于1999年1月因出生后脐部感染而出现抽搐、牙关紧闭、角弓反张症状,经当地医院治疗后症状无好转,抽搐频繁,而急转我院,门诊以“重症破伤风”收院。入院查体:T 37.9℃,P 138次/min,R 32次/min,患儿神志不清,频繁抽搐。入院后立即吸氧,并给大量的破伤风抗毒素、抗炎、抗惊厥、补液等治疗,抽搐仍未缓解,时有窒息,经会诊后立即组织人力进行气管切开,并进行了周密的护理。患儿…     

间歇口胃管在脑卒中吞咽障碍患者中的运用分析

目的:观察间歇性口胃管在脑卒中吞咽障碍患者中运用的可行性,方法:选择所在医院所在科室2012年2月至2013年6月收治脑卒中患者30例设为实验组,应用间歇性口胃管管饲法,同时选择2012年2月至2013年6月收治脑卒中患者30例设为对照组应用鼻饲管管饲法,两种管饲法进行对比,观察两组患者的吞咽障碍改善情况和护士插管成功率。结果:40天后实验组吞咽功能改善优于对照组(P﹤0.05),护士插管成功率高于对照组(P﹤0.05)。结论:间歇性口胃管在临床护理中运用可行。     

胃肠外科手术成人胃肠减压胃管置入长度的探讨

目的：探讨胃肠外科成人胃肠减压时胃管置入长度,以达到更好的胃肠减压效果。方法：将80例患者随机分为观察组和对照组,对照组置入胃管的长度为耳垂-鼻尖-剑突的长度为45cm～55cm,观察组胃管插入长度为55cm～65cm。结果：观察组在胃液的引流量,减轻腹胀程度及胃管留置时间均优于对照组。结论：胃肠外科成人患者胃管插入长度在传统方法的基础上再延长10cm～15cm。     

50例新生儿破伤风患儿的护理

目的：探讨新生婴儿破伤风患儿的护理。方法：本文主要通过阐述了50例新生儿破伤风患儿在皮肤,口腔,眼部,脐部,呼吸道、营养等方面的护理,总结出破伤风患儿的病情特点以及护理需要注意的事项。结果：治愈为37例,占74％;好转为6例,占12％;死亡为4例,占8％;因经济原因自动出院为3例,占6％。结论：对新生儿破伤风患儿一定要全方位做好护理工作,容不得马虎,只有通过有效的护理,患儿的治愈率才能得以提高。     

用饮水法留置胃管的护理体会

留置胃管是肠梗阻患者必不可少的治疗手段之一，笔者现介绍一种饮水插胃管法，此方法成功率高，同时也减轻了患者的痛苦。     

导引钢丝在特殊病人胃管置入时的护理应用

目的：探讨使用普通一次性硅胶胃管置管时导引钢丝的应用。方法：将导引钢丝置入普通一次性硅胶胃管内作为支架,置入胃管。结果：14例病人均利用血液透析导管中之导引钢丝成功置入胃管。结论：改良方法能极大提高特殊病A留置胃管的一次性成功率;减轻病人的痛苦,并且操作更省时,可提高护士的工作效率。摘要：目的：探讨使用普通一次性硅胶胃管置管时导引钢丝的应用。方法：将导引钢丝置入普通一次性硅胶胃管内作为支架,置入胃管。结果：14例病人均利用血液透析导管中之导引钢丝成功置入胃管。结论：改良方法能极大提高特殊病人留置胃管的一次性成功率;减轻病人的痛苦,并且操作更省时,可提高护士的工作效率。     

压舌板诱导吞咽插胃管法应用于浅昏迷患者

目的：观察压舌板诱导患者吞咽插胃管法对临床插胃管困难患者的应用效果。方法：插胃管困难浅昏迷患者随机分成观察组和对照组,对照组按基础护理插胃管,观察组采用压舌板诱导吞咽插胃管法,比较两组患者插管效果。结果：观察组一次插管成功率显著高于对照组（P〈0.05）。结论：压舌板诱导吞咽插胃管法一次插管成功率高,并发症少,能快速完成插胃管操作,值得推广。     

胃镜直视下支架置入法治疗食管癌及护理

为了解除晚期食管癌患者的痛苦,缓解患者的吞咽困难,笔者对10例食管癌患者采用食管支架置入术法治疗,效果良好,现将方法及护理体会介绍如下。1临床资料1·1一般资料对2005年1月—2006年1月在我院住院的10例食管癌晚期患者进行了食管支架置入术。其中男9例,女1例,年龄均在65岁以     

气管插管患者无导向下液囊空肠导管置入方法的改进

对于肝胆、胃肠及其他严重的手术患者,留置液囊空肠导管对术后的胃肠引流和营养支持,促进患者的病情恢复具有重要的意义.临床护理中,术中留置胃空肠导管成为一项常用的护理操作技术.     

气管插管患者无导向下液囊空肠导管置入方法的改进

对于肝胆、胃肠及其他严重的手术患者，留置液囊空肠导管对术后的胃肠引流和营养支持，促进患者的病情恢复具有重要的意义。临床护理中，术中留置胃空肠导管成为一项常用的护理操作技术。由于液囊空肠导管比普通胃管更软，全麻患者气管套管的插入压迫了食管的入口，按传统的方法置管，常使导管置入不畅致置管失败。2005年8月-2007年4月笔者根据导管的性能、     

间歇服药法治疗慢性盆腔炎(湿热瘀结型)多中心、平行、随机对照60例疗效评价

目的:探讨间歇服药法治疗慢性盆腔炎(湿热瘀结型)的临床疗效。方法:将60例慢性盆腔炎(湿热瘀结型)患者随机分为两组,其中治疗组30例,对照组30例,两组均服用清湿止痛汤,治疗组采用间歇服药法,对照组采用传统服药法,8周为1个疗程,并于第4、8周观察疗效。结果:治疗组临床愈显率96.66%;对照组临床愈显率93.33%;两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:间歇服药法与传统服药法具有同等的治疗效果,且相比之下较传统服药法能减少患者的经济负担,节约药品资源,临床服用胃肠道副作用小,可尝试临床推广运用。     

间歇服药法治疗湿热瘀结型慢性子宫附件炎72例临床疗效评价

目的：探讨间歇服药法治疗湿热瘀结型慢性子宫附件炎的有效性和安全性,为临床治疗慢性疾病提供新的方法,以便更好的安全用药,最大限度的减少药物不良反应,同时为患者提供更经济便捷的治疗方法。方法：将72例慢性子宫附件炎患者随机分为治疗组（36例）与对照组（36例）,2组均服用银藤合剂治疗,治疗组采用间歇服药法,对照组采用传统服药法,2组均按上述方法连续服药8周。结果：治疗组愈显率88.89%,对照组愈显率86.11%,2组比较,差异无统计学意义（P>0.05）。治疗组同对照组比较,胃肠道不良反应减少。结论：间歇服药法与传统服药法有同等的治疗效果,但对比之下,间歇服药法能减少患者经济负担,减少药物不良反应,可临床推广应用。