抗生素对奥曲肽治疗食管静脉曲张出血的影响

探讨抗生素对奥曲肽治疗食管静脉曲张出血(EVB)的影响及其机理.60例EVB患者,随机分2组,分别给予奥曲肽、奥曲肽联合抗生素治疗.EVB患者6、12、24小时止血率、治疗前后血清一氧化氮(NO)含量,奥曲肽组分别为27%、40%、63%、(6.9 ±0.8)μmol/L、(5.6±0.9)μmol/L(P＜0.05);奥曲肽联合抗生素组分别为50%、70%、93%、(7.3 ±0.6)μmol/L、(4.3±0.7)μmol/L(P＜0.05).结论抗生素明显提高奥曲肽治疗EVB的疗效,其机理可能与降低血清NO含量有关.     

奥曲肽治疗肝硬化食管静脉破裂出血29例疗效观察

目的观察奥曲肽对食管静脉破裂出血的治疗效果。方法29例食管静脉破裂出血住院病例（均为胃镜证实）随机分成两组：治疗组（14例）采用奥曲肽治疗，对照组（15例）采用垂体后叶素治疗，观察两组止血效果。结果奥曲肽组止血成功率91．9％，垂体后叶素组成功率64．2％。结论奥曲肽治疗食管静脉破裂出血疗效好。     

奥曲肽与奥美拉唑联合治疗食管胃底曲张静脉破裂出血58例

[目的]探讨奥曲肽（善宁）与奥美拉唑联合治疗食管胃底曲张静脉破裂出血的疗效。[方法]112例肝硬化患者，随机分为2组，治疗组58例，给予奥曲肽和奥美拉唑；对照组54例，给予垂体后叶素和法莫替丁，治疗24、48及72h观察出血停止情况。[结果]治疗组24、48、72h有效率分别为67．2％、79．3％、89．6％，对照组分别为53．7％、64．8％、70．3％，2组疗效比较差异有统计学意义（P〈0．01），治疗过程中，治疗组未见明显的不良反应。[结论]治疗组治疗出血的效果较显著，安全可靠，在临床上可优先考虑。     

奥曲肽降低食管曲张静脉压力及减少硬化剂注射针孔出血的临床研究

１０例肝硬化食管静脉曲张患者内镜直视下硬化剂注射针穿刺入曲张静脉内直接测压，继而外周静脉内推注奥曲肽（Ｏｃｔｒｅｏｔｉｄｅ）０．ｌｍｇ，测定其后１０分钟曲张静脉内压力变化。２０例患者静脉注射奥曲肽０．１ｍｇ，约１０分钟后行食管曲张静脉内硬化剂注射治疗，观察注射针孔出血情况并与２６例单纯硬化剂注射组作比较。结果表明奥曲肽静脉注射后１分钟内，所有用者均有效地降低曲张静脉内压力，１０分钟内平均降低５１％（１８．６５ｍｍＨｇ）。注射奥曲肽组曲张静脉硬化剂注射针孔出血较对照组明显减少（Ｐ＜０．０１）。本研究结果表明，奥曲肽能迅速有效地降低曲张静脉内压力，有利于控制食管静脉曲张急性出血；奥曲肽减少曲张静脉穿刺针孔出血可提高硬化剂注射治疗安全性。     

奥曲肽联合内镜硬化剂治疗食管曲张静脉破裂出血25例

1对象和方法1．1对象25例均有呕血／黑便的急性上消化道出血的征象，并经内镜证实为食管静脉曲张破裂出血者．其中男20例，女5例，年龄31岁～76岁，平均50．6岁，肝炎后肝硬变21例，酒精性肝硬变3例，血吸虫性肝硬变1例，肝功能Child分级：B级15例，C级10例．应用GIF－XQ30型纤维内镜，注射针为NM－14型注射针，硬化剂为德国产1％乙氧硬化醇．1．2方法对肝硬变食管曲张静脉破裂出血者，紧急抢救后，只要患者神智清楚，血压稳定，能与医生配合者即可进行内镜硬化剂治疗．在行内镜硬化剂治疗前，先给予奥曲肽0．1mg加入5％葡萄糖溶液20mL…     

奥曲肽治疗食管静脉曲张破裂出血的疗效观察

为了观察奥曲肽对食管静脉曲张破裂出血的疗效,80例患者随机分为3组:25例用奥曲肽(治疗组),26例用脑垂体后叶素加凝血酶(对照组A),29例用三腔二囊管压迫(对照组B),将止血率、止血速率、平均输血量及再出血率进行对比.结果显示奥曲肽取得较好疗效(P<0.001),副作用少,仅有3例恶心,并为内镜治疗及外科治疗创造手术条件.     

巴曲酶联合加压素治疗食管曲张静脉破裂出血效果观察

目的 观察巴曲酶联合加压素治疗食管曲张静脉破裂出血的止血效果。方法 70例肝硬化食管曲张静脉出血病人(男62例,女8例,平均年龄46±9岁),随机分成2组,治疗组36例用巴曲酶2kuiv后,随后三天每日静注lku,并给加压素以0.2u/min的速度持续静滴72h。对照组34例,予用加压素1Ou iv后,以相同的速度维持静滴72h。结果 治疗组止血有效率为86.1％(31/36),显著高于对照组(52.9％,18╱34);治疗组病死率19.4％(71/36)明显低于对照组(58.8％,20/34,P相似文献   

联合应用奥曲肽与垂体后叶素治疗食管静脉曲张出血

肝硬化门脉高压致食管胃静脉曲张破裂出血是常见急症,起病突然、出血量大、病情发展迅速且常危及生命.我院近10年来联合使用奥曲肽与垂体后叶素治疗肝硬化门脉高压致食管静脉曲张大出血(EVB)患者30例,现将其疗效报道如下.材料与方法研究对象65例患者均有呕血、黑便急性出血征象,经内镜或钡餐造影检查有食管胃底静脉曲张.治疗组30例,对照组35例.年龄22～65岁,平均42.5岁.均有出血性休克表现:头晕、乏力、出汗、面色苍白,收缩压≤12kPa,脉搏≥120bpm,Hb≤     

奥曲肽联合奥美拉唑治疗食管胃底静脉曲张出血30例疗效观察

目的观察应用奥曲肽联合奥美拉唑治疗食管、胃底静脉曲张出血的疗效。方法患者分为2组，每组30例，A组予以奥曲肽25mg／h静滴，每日用量600mg；奥美拉唑40mg静脉滴注，每日2次。B组予奥曲肽25mg／h静脉滴注，每日用量600mg。结果两组治疗前基本资料相似，具可比性。止血时间A组（14．2±12．6）h，明显快于B组（21．4±19．6）h（P〈0．05），6、12、24、48、72h止血率A组为50％、70％、80％、86．7％、93．3％，明显高于B组36．7％、53．3％、70％、76．7％、80％，（P〈0．05和0．01）。治疗总有效率：A组为93．3％，明显高于B组80％（P〈0．01）。再出血率：A组10．0％，明显低于B组的23．3％（P〈0．05）。两组均未发生明显不良反应。结论奥曲肽联合奥美拉唑治疗食管胃底静脉曲张出血，疗效可靠值得推广应用。     

施他宁对食管胃底静脉曲张破裂出血的疗效

目的 探讨施他宁对食管胃底静脉曲张破裂出血(EVB)的疗效。方法 142例EVB患者随机分为两组:施他宁(SS)组72例,先以250μg静注,随后以250μg·h~(-1)持续静滴共3d;对照组70例,用垂体后叶素20单位加入5％葡萄糖,以0.2u·min~(-1)静滴,1次/8h,共3d。结果 SS组3d天内的止血率明显优于对照组(P<0.01),再出血率(P<0.05)、病死率(P<0.01)及副作用发生率(P<0.01)明显低于对照组。结论 SS是治疗EVB的安全有效药物。     

食管静脉曲张密集结扎术和硬化及结扎联合术的疗效对照观察

比较内镜下食管静脉曲张密集结扎术和内镜下硬化及结扎联合术治疗食管静脉曲张破裂出血的疗效。４２例食管静脉曲张破裂出血病情稳定的病人分为两组，２２例患者接受ＤＥＶＬ，２０例病人行ＥＳ＋ＥＶＬ，两组具有可比性（Ｐ＞０．０５）。第１次治疗，ＤＥＶＬ组每个病人平均结扎１１．３２个点，每根曲张静脉平均结扎２．８３个点；ＥＳ＋ＥＶＬ组首先静脉内注射硬化剂，然后行结扎，第１次治疗平均每根曲张静脉注射硬化剂１．０３次（点），结扎１．０１个点。结果：第１次治疗后，ＤＥＶＬ组食管静脉曲张消失率为５０％，ＥＳ＋ＥＶＬ组为３５％，两组比较无统计学意义（Ｐ＞０．０５）；第１、４、１２及２４周的再出血率，ＤＥＶＬ组为４．５％、４．５％、４．５％、４．５％，ＥＳ＋ＥＶＬ组为１０％、１５％、１５％、２５％，两组无显著差别（Ｐ＞０．０５）。ＤＥＶＬ和ＥＳ＋ＥＶＬ均为治疗食管静脉曲张破裂出血、根除食管静脉曲张的有效方法，ＤＥＶＬ的操作较容易、并发症较少、再出血率较低，内镜下食管静脉曲张密集结扎术将取代内镜下硬化剂注射疗法，成为治疗食管静脉曲张破裂出血的首选方法。     

内镜套扎治疗食管静脉曲张出血的疗效

目的 评价内镜套钆治疗肝硬化门脉高压食管静脉曲张出血的远期效果。方法 内镜低位密集套扎，首次套扎6－12点，后隔2周重复套扎直至食管静脉曲张完全闭塞和缩小至I度以下。追踪时间，第1次于治后3个月，第2交于治后6－12个月，以后每年1次。追踪发现复发者动员再次套扎。结果 21例中套扎1次3例，2次10例，3次8例。近期止血效果好。随访1－3年，再出血8例，死于再出血4例。死亡病例中肝功能按Child's分级属C级为主。结论 套扎治疗食管静脉曲张出血远期疗效，以反复多次套扎使食管静脉曲张呈根治状态的病例效果好，出血复发率亦低。远期存活率与肝功能损害程度有关。     

奥曲肽治疗晚期血吸虫病食管胃静脉曲张大出血的疗效

目的对奥曲肽（Octreotide）治疗晚期血吸虫病食管、胃静脉曲张大出血的疗效作出评价。方法将96例病人分为3组,A组32例,用垂体后叶素0．2u／min静脉持续注射,24h后减半剂量连续用3d。B组34例,垂体后叶素的用法同A组,同时加用硝酸甘油10～40μg／min持续静脉注射4d。C组30例,用奥曲肽100μg静脉注射后,以25μg／h的速度持续静脉注射,24h后减半剂量维持1d。结果3组止血率,分别为56．2％（18／32）、50．0％（17／34）及86．7％（26／30）,C组明显优于A组与B组（P＜0．05）。3组止血有效的病例停药后1周内的再出血率,分别为2／18、2／17及5／26,无显著差异（P＞0．05）。结论奥曲肽的疗效明显优于垂体后叶素及硝酸甘油。     

230例食管胃静脉曲张出血患者急诊硬化治疗

总结２３０例食管胃静脉曲张出血患者２８３次急诊硬化治疗（ＥＩＳ）的经验。２３０例出血患者于出血后２４小时内行２８３次ＥＩＳ，采用５％鱼肝油酸钠或１％乙氧硬化醇，食管胃静脉内注射法。２８３例次中活动性出血２５３例次，３０例次出血已停止，首次ＥＩＳ能明确出血部位共１４２例次，为６３％（１２８／２５３）。急诊止血率为９６．４％，并发症２０例，发生率８．６％，ＥＩＳ并发症引起的死亡４例，死亡率为１．７％。ＥＩＳ是食管胃静脉曲张出血的一种有效治疗方法，适应证宽，方法简便、安全。     

善得定治疗食道静脉曲张破裂出血的疗效评价

经胃镜诊断４４例食道静脉曲张破裂出血患者，随机分成善得定治疗组（２２例）和垂体后叶素对照组（２２例）结果止血率／２４ｈｒ，治疗组为９０．９％，对照组为６６．７％，两组差异显著（Ｐ〈０．０１），副作用方面如头痛，胸痛，腹痛，治疗组仅１例（８．２％），对照组１Ｃ组（４５．５％），两组差异有显著性意义（Ｐ〈０．０１）。     

肝硬化食管静脉曲张患者食管动力学变化与血清一氧化氮的关系

目的 探讨肝硬化食管静脉曲张患者食管动力学变化与血清一氧化氮(NO)的关系。方法 用核素及Griess法分别检测肝硬化食管静脉曲张患者的食管通过时间,胃食管返流与血清(NO)水平。结果 肝硬化食管静脉曲张患者食管通过时间延长,胃食管返流发生率及血清NO量增高。结论 肝硬化食管静脉曲张患者食管动力学变化与血清NO水平呈正相关。     

肝硬化食管静脉曲张的食管动力初探

为进一步研究曲张静脉及硬化／套扎治疗对食管功能的影响，对１９例肝硬化食管静脉曲张患者行食管下段测压（ＬＥＳ）研究。结果示：１．食管静脉曲张组ＬＥＳ静息压为２．８７±０．８３ｋＰａ，对照组为２．４９±０．６３Ｋｐａ，两组无差异（Ｐ＞０．０５）。轻度与中重度曲张组、未治疗组与硬化／套扎治疗组的ＬＥＳ压力无差异。２．食管体部的蠕动：（１）静脉曲张组与正常组比较，其食管下段蠕动波幅（ＰＡ）减低，蠕动时间（ＰＤ）延长，蠕动传导速度（ＰＶ）减慢（Ｐ＜０．０５）。（２）中重度曲张组与轻度曲张组比较，其ＰＡ减低，ＰＤ延长（Ｐ＞０．０５）。３）６例硬化／套扎治疗组与非治疗组比较无显著差异，可能与例数少有关。肝硬化食管静脉曲张的食管动力改变主要表现为食管下段的蠕动波幅减低，蠕动传导时间延长，传导速度减慢，且与曲张程度有一定关系。其原因可能系曲张静脉本身直接的机械作用所致，硬化治疗可引起食管下段功能障碍，有必要对ＥＶＳ患者使用促动力药。