长度高强度噪声暴露人群畸变产物耳声发射的观察

为探讨畸变产物耳声发射（ＤＰＯＡＥｓ）对噪声性耳聋的诊断价值,对４６名长期高强度噪声暴露人群（７２耳,其中噪声性聋５２耳,听阈正常２０耳）各４８名（８６耳）听力正常人在４组不同初始刺激强度下进行ＤＰＯＡＥｓ测试。结果：在Ｌ１＝Ｌ２＝ｄＢＳＰＬ初始刺激强度下,各频率ＤＰＯＡＥｓ反应幅值与对应纯音听阈相关系数最大,且长期高强度噪声暴露人群中的听阈正常耳与听力正常耳（对照组）的ＤＰＯＡＥｓ反应幅值相比无     

瞬态诱发性耳声发射的临床观察

目的：探讨瞬态诱发性耳声发射（ｔｒａｎｓｉｅｎｔｌｙ ｅｖｏｋｅｄ ｏｔｏａｃｏｕｓｔｉｃ ｅｍｍｉｓｓｉｏｎ， ＴＥＯＡＥ）的探测阈与主观听阈的相关性及ＴＥＯＡＥ出现率与听力水平的关系。方法：利用Ｑｕａｎｔｕｍ－８４诱发电位系统及ＳＦ－１耳声发射探头记录２０名（４０耳）听力正常成人及 ２９名（４２耳）感音神经性聋患者 ＴＥＯＡＥ。结果：发现听力正常成人耳 ＴＥＯＡＥ的出现率为 １００ ％，探测阈在－１５至１０ｄＢＳＬ之间，与短声主观听阈有一定相关性（ｒ＝０．４１，０．００２５＜Ｐ＜０．００５）。两者直线回归方程为ｙ＝－０．５１＋０．６７Ｘ。在 ４２只感音神经性聋耳，ＴＥＯＡＥ出现率与纯音平均听阈有关。结论：表明由ＴＥＯＡＥ探测阈推测主观听阈应持审慎态度，在ＴＥＯＡＥ缺失耳应怀疑有中、重度感音神经性聋存在。     

庆大霉素耳蜗毒性早期诊断和治疗的实验研究

目的 比较畸变产物耳声发射（ＤＰＯＡＥ）和听性服干反应（ＡＢＲ）对庆大霉素（ＧＭ）致聋早期诊断中的作用。一旦发现致聋后立即给予肌注谷胱苷肽（ＧＳＨ），观察其听力能否改善。方法 选听力正常豚鼠４０只，随机只，实验组每日肌注ＧＭ１００ｍｇ／ｋｇ，对照组注射等量盐水，用药前后采用ＤＰＯＡＥ和ＡＢＲ监测其振幅和ＩＶ波反应阈，停药２周后行卫蜗铺片，观察毛细胞形态学变化。结果 ＤＰＯＡＥ组在用ＧＭ后平均７ｄ出     

骨导听觉脑干电反应测试中掩蔽噪声的应用

目的探讨骨导听觉脑干电反应（ａｕｄｉｔｏｒｙ ｂｒａｉｎｓｔｅｍ ｒｅｓｏｎｓｅ，ＡＢＲ）测试中对侧耳适宜的掩蔽强度。方法对１６例正常受试者进行骨导ＡＢＲ检测及观察刺激侧和对侧白噪声掩蔽对其波形的影响，并对一耳听力正常、另一耳重度感音神经性聋的５位患者进行验证。结果正常人当同侧或对侧耳加以白噪声掩蔽时，骨导ＡＢＲ波形和Ｖ波潜伏期与未加掩蔽时不同。在单侧感音神经性聋患者，患者给予６０ｄＢ骨导刺激诱发     

慢性肾功能衰竭患者畸变产物耳声发射分析

测定２１例（４２耳）慢性肾功能衰竭（ＣＲＦ）患者的畸变产物耳声发射（ＤＰＯＡＥ）。结果表明：ＣＲＦ患者的耳聋为耳蜗性聋,表现为高频听力损失,ＤＰＯＡＥ检测可客观、快速地反映耳蜗的病变。且ＤＰＯＡＥ具有频率特异性,有助于对该病患者听力障碍的早期诊断。     

慢性肾功能衰竭患者畸变产物耳声发射分析

测定２１例（４２耳）慢性肾功能衰竭（ＣＲＦ）患者的畸变产物耳声发射（ＤＰＯＡＥ）。结果表明：ＣＲＦ患者的耳聋 为耳蜗性聋,表现为高频听力损失,ＤＰＯＡＥ检测可客观、快速地反映耳蜗的病变。且ＤＰＯＡＥ具有频率特异性,有助于对该病患者听力障碍的早期诊断。     

CLINICAL SIGNIFICANCE OF COMPLETE LEFT BUNDLE BRANCH BLOCK IN DILATED CARDIOMYOPATHY

ＣＬＩＮＩＣＡＬＳＩＧＮＩＦＩＣＡＮＣＥＯＦＣＯＭＰＬＥＴＥＬＥＦＴＢＵＮＤＬＥ　ＢＲＡＮＣＨＢＬＯＣＫＩＮＤＩＬＡＴＥＤＣＡＲＤＩＯＭＹＯＰＡＴＨＹＨｕａｎｇＸｉｕｈｕｉ（黄秀惠），ＳｈｅｎＷｅｉｆｅｎｇ（沈卫峰）ａｎｄＧｏｎｇＬａｎｓｈｃｎｇ（龚...     

糖尿病性血管病变与血浆氧化低密度脂蛋白及细胞间黏附分子-1水平变化的关系

①目的 探讨糖尿病性血管病变与血浆低密度脂蛋白（ＯＸ－ＬＤＬ）及可溶性细胞间黏附分子－１（ｓＩＣＡＭ－１）水平变化的关系。②方法 采用酶联免疫吸附法（ＥＬＩＳＡ）,检测了６０例２型糖尿病（ＮＩＤＤＭ）病人和４８例健康人血浆ＯＸ－ＬＤＬ和ｓＩＣＡＭ－１水平变化。③结果 ＮＩＤＤＭ病人血浆ＯＸ－ＬＤＬ,ｓＩＣＡＭ－１水平明显增高,与对照组比较差异有极显著性（ｔ＝７．０２１,１１．２０３,Ｐ〈０．００１     

听力正常人畸变产物耳声发射的基本特性

探讨听力正常青年人畸变产物耳声发射的基本特征。方法：用ＩＨＳＶｅｒｓｉｏｎ３．２型耳声发射仪对２４名听力正常青人进行了ＤＰＯＡＥｓ测试,测试内容包括ＤＰＯＡＥｓ听力图,输入／输出功能曲线。结果ＤＰＯＡＥｓ图呈双峰状,峰值位于１．４,５．６ｋＨｚ处。     

DETECTION OF PRIMARY TISSUE FAILURE POTENTIAL OF BIOPROSTHETIC HEART VALVES IN A STERILE PULSE DUPLICATOR SYSTEM

ＤＥＴＥＣＴＩＯＮＯＦＰＲＩＭＡＲＹＴＩＳＳＵＥＦＡＩＬＵＲＥＰＯＴＥＮＴＩＡＬ　ＯＦＢＩＯＰＲＯＳＴＨＥＴＩＣＨＥＡＲＴＶＡＬＶＥＳＩＮＡＳＴＥＲＩＬＥＰＵＬＳＥ　ＤＵＰＬＩＣＡＴＯＲＳＹＳＴＥＭＺｈａｎｇＺｕｒｅｎ（张祖仁），ＷａｎｇＹｉｓｈａｎ...     

畸变产物耳声发射在感音性聋测试中的应用

目的　采用低强度原始音 L1=6 5 d B,L2 =5 0 d B,探讨畸变产物耳声发射 (distortion product otoa-coustic emission,DPOAE)在感音性聋测试中的应用。方法　在听力正常组和感音性聋组 1k Hz,2 k Hz,4 k Hz和 6k Hz刺激点 ,分析反应频率为 2 f1- f2处 DPOAE幅值的引出率 ,大小和其与纯音听阈的相关性 ,并计算测试的敏感度和特异度。结果　听力正常组 2 5例 (5 0耳 )全部引出 DPOAE,感音性聋组 4 0例 (5 3耳 )高频 DPOAE5 1/ 5 3引出 ,1、2 k Hz处 5 3/ 5 3引出 DPOAE。正常组在各频率 DPOAE的幅值均较感音性聋组高 (P<0 .0 5〉。等级相关分析显示感音性聋组 DPOAE幅值与纯音听阈在各频率处均呈负相关。 DPOAE对感音性聋检测有较文献报道更好的敏感度和特异度。结论　低强度原始音刺激诱发出的 DPOAE,主要反映耳蜗外毛细胞的功能 ,在一定程度上可为感音性聋的临床诊断和治疗提供指导和帮助。     

突发性耳聋治疗过程中听力损失加重的临床特点及病因分析

摘 要: 【目的】 了解突发性耳聋患者治疗过程中听力损失加重的频率分布及程度,并试图探讨其原因或诱因?【方法】回顾性分析54例2009年8月到2013年6月在我院治疗过程中听力损失加重的突发性耳聋患者的纯音听力检查资料,统计各频率的发生几率及程度;并通过详细询问病史及必要的检查以探讨其原因或诱因?【结果】 54例治疗过程中听力变差患者占同期突发性耳聋患者的比例为7.55%(54/715),均发生在发病3 ~ 16 d范围内,其中左耳26例,右耳28例;各频率的发生率及听力下降程度(dB)分别为:125 Hz,88.9%(48/54),28.3 ± 16.2;250 Hz,94.4%(51/54),29.0± 18.8;500 Hz,81.2%(44/54),26.6± 18.1;1 kHz, 55.6%(30/54),25.2± 17.2;2 kHz, 44.4%(24/54),25.4± 17.6;4 kHz,22.2%(12/54),26.3± 18.0;8 kHz,18.5%(10/54), 25.5± 17.4;各频率间听力下降程度无统计学差异(P = 0.955),各频率的发生率存在统计学差异(P = 0.000)?13例患者休息欠佳和精神压力大,占24.1%;3例患者诉伴发的眩晕?耳鸣症状加重影响测试,占5.6%;1例疑为激素减量所致,占1.9%;其余37例未找到明确诱因?听力曲线分型:23例平坦型,6例全聋型,8例中低频型?【结论】 部分突发性耳聋的患者在治疗过程中会出现听力损失加重的情况,发生率呈现由低频向高频逐渐下降趋势,发生率最高出现在250 Hz,最低出现在8 kHz?导致听力损失加重的原因或诱因包括:休息欠佳和精神压力大;伴随症状加重影响检查结果;激素减量影响;属于缓降型突聋?溶栓治疗导致内耳出血加重?缺血再灌注损伤?膜迷路积水加重等?     

听力正常青年人畸变产物耳声发射

目的 了解我国听力正常青年人畸变产物声发射的特点。 用Ｃｅｌｅｓｔａ－５０３耳声发射分析仪对２４名听力正常青年人进行畸变产物耳声发射“听力图”和输入／输出曲线测试。结果 两个原始音频率ｆｌ和ｆ２的几何平均值ｆ０为５００－８００Ｈｚ时,ＤＰＯＡＥ检出率为１００％;平均“听力图”在ｆ０为１０００Ｈｚ和６０００Ｈｚ处各有一高峰,在ｆ０为３０００Ｈｚ处有一低谷;在ｆ０为３０００Ｈｚ时,两个原始音在强度Ｌ１     

强噪声引起听觉脑干慢波电位的即时性增大效应

目的：观察强噪声对听觉脑干慢波电位波幅的即时性增大效应。方法：将３６只豚鼠分３组，分别暴露在９５、１１５、１２５ｄＢＳＰＬ不同声强的噪声中，３０ｍｉｎ后，立即检测听觉脑干慢波电位（ＳＷ－ＢＡＥＰ）正相波的波幅。结果：在９５ｄＢＳＰＬ组，可见１ｋＨｚ短纯音诱发的ＳＷ－ＢＡＥＰ波幅明显增大（Ｐ＜０．０５），在１１５ｄＢＳＰＬ组，增大更加明显（Ｐ＜０．０１）；在１２５ｄＢＳＰＬ组，短声及１、４ｋＨｚ短纯音诱发的ＳＷ－ＢＡＥＰ波幅均有减小趋势，但只４ｋＨｚ差异显著（Ｐ＜０．０５）。结论：表明只有在适当强度的噪声暴露后，才能引起ＳＷ－ＢＡＥＰ正相波的波幅即时性增大，并具有频率特性；即时性增大效应的出现，常预示出现暂时性阈移（ＴＴＳ），因而可用于永久性阈移（ＰＴＳ）的早期预测。     

噪声性耳聋早期警戒指标的探讨

通过对某纺织厂进行劳动卫生学调查， 对该厂１８８ 名噪声作业工人和与其年龄性别构成相近的某百货公司４２ 名售货员进行健康受损检查． 结果发现， 耳鸣、头痛、头晕、乏力、记忆力减退、心悸、肢麻等自觉症状出现率噪声组明显高于对照组， 有显著性差异； 高频听损率、语频听损率都是噪声组高于对照组（ Ｐ＜００１） ； 噪声组噪声暴露工龄与听损率呈正相关（ｒｓ ＝ ０９００ ， Ｐ＝ ００５） ； 同时听力曲线提示噪声组高频听损主要呈Ｖ型或Ｕ型下降， 凹陷主要集中在４ ～６ ＫＨｚ． 语频听阈均值和高频听阈均值的相关回归分析结果呈正相关（ｒ＝ ０４４３ ５， Ｐ＜０００１） ， 由两者的回归方程得出， 当高频听损均值达３５ ｄＢ及以上者可作为噪声性耳聋的早期警戒指标．     

热休克蛋白70的诱导表达对豚鼠耳蜗听功能的影响

目的探讨热休克蛋白(heat shock protein,HSP)70的诱导表达对豚鼠耳蜗听功能的影响。方法将经白噪声预刺激(100 dB SPL,45 min)诱导耳蜗产生HSP70的豚鼠与无预刺激的正常豚鼠同时暴露于强噪声(125 dB SPL,90 min)中,观察强噪声刺激后不同时间的听性脑干反应(ABR)阈值。结果100 dB SPL的白噪声能诱导耳蜗HSP70的表达。强刺激后12 h,两组间ABR阈值无显著差异(P>0.05);强刺激后60 和108 h,预刺激组的ABR阈值均低于无预刺激组(P<0.01)。在预刺激组内,108 h ABR阈值低于60 h ABR阈值(P<0.05),而在无预刺激组内,108和60 h ABR阈值无显著差异(P>0.05)。结论经预刺激诱导耳蜗产生的HSP70对豚鼠耳蜗听功能具有保护作用。     

热休克蛋白70的诱导表达对豚鼠耳蜗听功能的影响

OBJECTIVE: To investigate the effect of evoked heat shock protein 70 (HSP70) expression on the hearing function of the cochlea in guinea pigs. METHODS: Guinea pigs were divided into pre-exposure group (pre-treated with white noise exposure at 100 dB SPL for 45 min) and none pre-exposure group. Auditory brainstem response (ABR) thresholds were recorded at 12, 60 and 108 h after the animals in both groups were exposed to loud white noise (125 dB SPL, 90 min). RESULTS: HSP70 expression was evoked by pre-treatment with white noise (100 dB SPL, 45 min). There was no significant difference of ABR thresholds between the 2 groups (P>0.05) at 12 h after exposure to loud noise, while ABR thresholds became lower in pre-exposure group than in none pre-exposure group (P<0.01) at both 60 and 108 h. In the pre-exposure group, ABR thresholds at 108 h were significantly lower than that measured at 60 h (P<0.05), but which was not the case in none pre-exposure group. CONCLUSION: HSP70 expression induced by pre-exposure to noise protects the hearing function of the cochlea in guinea pigs.     

Prophylactic effect of Ca2+- deficient artificial perilymph perfusion on noise-induced hearing loss

Theioncompositionofcochlearendolymphissimilartointracellularfluid PreviousstudiesshowedthatCa2 + inendolymphplaysanimportantroleinhearing 1　NoiseexposureinducesincreasedCa2 + concentrationalongwithlinearABRthresholdshifts 2 　TheincreaseinCa2 +concentrationmaybecausedbydifferentmechanismssuchasdamagetothestriavascularis (SV) ,calciuminthetectorialmembrane (TM)orstereociliaofhaircellspossiblybeingreleasedintothelymphasfreeCa2 + afterloudnoise exposureandCa2 + diffusingfromperilymphintoint…     

银杏达莫治疗突发性耳聋的临床疗效观察

目的对银杏达莫注射液治疗突发性耳聋的疗效进行临床观察。方法将87例(114耳)突发性耳聋患者按就诊顺序分成银杏达莫组即实验组44例(59耳)和对照组43例(55耳)。实验组用含银杏叶提取物和双嘧达莫的银杏达莫注射液治疗,对照组用复方丹参治疗;另外两组同时加用地塞米松、ATP、肌苷和B族维生素等药物及高压氧治疗。两组在治疗前和治疗后4 d开始每3 d用纯音电测听测试患者听力。结果经治疗后,实验组44例(59耳)中痊愈20例(27耳),显效14例(18耳),有效5例(7耳),无效5例(7耳),治愈率为45.3%,有效率为88.4%;对照组43例(55耳)中痊愈8例(12耳),显效8例(13耳),有效14例(15耳),无效9例(15耳),治愈率为20.7%,有效率为72.1%,两组统计学处理差异有显著性(P<0.05)。结论银杏达莫治疗突发性耳聋的临床疗效肯定,按该组剂量未发现有明显副作用。     

银杏达莫注射液治疗突发性聋的临床研究

目的　对银杏达莫注射液治疗突发性聋的疗效进行临床观察。方法　将 77例 (1 0 1耳 )突发性聋患者按就诊顺序分成银杏达莫组即实验组 39例 (5 2耳 )和对照组 38例 (4 9耳 )。实验组用含银杏叶提取物和双嘧达莫 (Dipyridamole)的银杏达莫注射液治疗 ;对照组用低分子右旋糖酐治疗 ;另外两组同时加用地塞米松、丹参、ATP、肌苷、吸氧和B族维生素等 ,如有明确感冒受凉史则加用抗病毒药及干扰素。两组在治疗前和治疗后 4d开始每 3d用纯音电测听测试患者听力。结果　经治疗后 ,实验组 39例 (5 2耳 )中痊愈 1 7例 (2 5耳 ) ,显效 1 5例 (1 7耳 ) ,有效 5例 (7耳 ) ,无效 2例 (3耳 ) ,治愈率为 4 8.1 0 % ,有效率为 92 .30 % ;对照组 38例 (4 9耳 )中痊愈 7例 (9耳 ) ,显效 9例 (1 1耳 ) ,有效 1 5例 (1 9耳 ) ,无效 7例 (1 0耳 ) ,治愈率为 1 8.4 3% ,有效率为 6 1 .30 %。两组统计学处理差异有显著性 (P <0 .0 5 )。结论　银杏达莫治疗突发性聋的临床疗效肯定 ,按该组剂量未发现有明显副作用 ;对于银杏达莫注射液治疗突发性聋的详细机理有待进一步探讨