交叉象限龈下刮治临床疗效观察及患者满意度与复诊意愿的评价

目的：通过与上下半口龈下刮治比较,观察其治疗慢性牙周炎的临床疗效及对患者满意度与复诊意愿进行评价。方法：选取慢性牙周炎患者60例随机分为实验组30例（交叉象限刮治组）和对照组30例（上下半口刮治组）,测量术前及术后1、2、6周临床指标,比较2组治疗牙周炎的疗效,患者填写满意度调查表及复诊意愿表。结果：实验组和对照组在治疗后临床指标均较基线明显好转（P〈0.05）,术后1、2周临床指标PD、SBI、BOP差异显著（P〈0.05）,AL无统计学意义,术后6周2组各临床指标均无统计学意义。2组术后疗效患者满意度和复诊意愿指数在1、2周时有统计学意义（P〈0.05）。结论：交叉象限刮治是一种短时、高效、经济、患者满意度高、复诊意愿强烈的牙周治疗方法。     

全口一次龈下刮治与分区段龈下刮治的疗效分析

目的：比较一次全口龈下刮治与分区段龈下刮治的临床疗效。方法：选择需进行牙周洁治的慢性牙周炎患者50例,分为实验组25例和对照组25例,实验组一次全口龈下刮治,对照组分四个区段进行龈下刮治,观察3个月内治疗前后PD、BI、PI的变化,并记录患者对治疗的主观感觉和治疗后是否有发热症状。结果：实验组和对照组龈下刮治后3个月,PD、BI均显著降低,两组间无统计学差异（P〈0.05）;与对照组相比,实验组1个月时P（I1.09±0.57）和VAS值（0.37±0.26）显著降低,差异有统计学意义（P〈0.05）。两组患者均无治疗后发热症状。结论：全口一次龈下刮治与分区段龈下刮治都可获得良好的治疗效果,全口一次龈下刮治更利于菌斑控制和短期消除治疗不适。     

维族绝经妇女龈沟液IL-6、血清雌二醇水平与牙周炎的关系

目的:探讨维吾尔族绝经早期的牙周炎患者龈沟液IL-6及血清雌二醇(E2)水平与牙周炎的关系。方法:共79例绝经年限均≤5a的妇女纳入本研究。采集30颗牙周健康牙和49颗牙周炎患牙的龈沟液(GCF),记录牙周临床观察指标。采集慢性牙周炎患者的血样本。应用放射免疫分析法检测GCF中IL-6和血清中E2的浓度。结果:牙周健康组GCF中IL-6浓度为(1088.10±102.33)pg/ml;慢性牙周炎组GCF中IL-6浓度明显高于牙周健康牙组(P<0.005);慢性牙周炎患牙GCF中IL-6浓度与GI、PPD、CAL均呈正相关(r=0.564,P<0.005;r=0.335,P<0.05;r=0.324,P<0.05)。血清E2≤30pg/ml组的妇女牙周炎患牙牙周临床指标、GCFIL-6浓度与E2>30pg/ml组无显著差异(P>0.05)。结论:健康牙GCF中含有微量IL-6。牙周炎患牙GCF中IL-6的水平反映了牙周炎症的严重程度,可以尝试作为判断维族妇女牙周病变程度的一个指标。绝经早期患慢性牙周炎的维族妇女,血清E2水平与牙周炎患牙的病变程度及GCF中IL-6的水平无关。     

单独龈下超声刮治与结合人工刮治两种方法的临床效果比较

目的 比较单独应用龈下超声刮治与结合人工刮治两种治疗方式的临床效果.方法 选取36例慢性牙周病患者,采用半口对照的方法将患牙分为对照组(左半口)和实验组(右半口),先对所有患牙进行龈上洁治术,一周后对照组实行龈下超声刮治术,实验组实行龈下超声刮治结合人工刮治术.治疗前后1个月、3个月分别检查受试牙,并记录各项临床指标( BOP、PD、CAL).结果 在治疗结束后1个月和3个月,两组各项牙周临床指标均有明显改善(P＜0.05),实验组的改善优于对照组,且有显著性差异(P＜0.05).结论 龈下超声刮治后使用人工刮治,可以获得一个更加平整的根面,取得良好的临床效果.     

超声和手工龈下刮治对龈下微生物影响的研究

目的 :比较Perioproline超声龈下刮治和手工龈下刮治对龈下微生物的影响 ,评价Periopro line超声龈下刮治系统的临床疗效和工作效率。方法 :选取慢性成人牙周炎患者 7名 ,共 2 0个左右基本对称牙被纳入研究 ,随机分入实验组 (超声组 )和对照组 (手工组 )。记录治疗时间和治疗前、治疗后 0d、7d和 14d的PD ,BOP值 ,及采集龈下菌斑样本培养鉴定 ,观察比较总菌落形成单位 (CFU)和牙周可疑致病菌检出率及检出量的变化。结果 :两组在治疗后PD、BOP值及龈下菌斑总量 (CFU)和牙周可疑致病菌数量及检出率均显著下降 (P <0 .0 5) ;治疗前后各时段组间均无明显差别 ;超声组的治疗时间明显少于手工组 (P <0 .0 5)。结论 :Perioproline超声龈下刮治和手工龈下刮治均可有效减少龈下微生物的量 ,改善患牙的牙周临床状况 ,且两者间无差异 ,但Perioproline超声龈下刮治明显较手工刮治节省时间     

烤瓷牙修复对龈沟液内IL-23表达水平的影响

目的:探讨IL-23在牙周炎发病机制中的作用及烤瓷牙修复对牙周组织中IL-23表达水平的影响.方法:选取正常组10例,牙龈炎组14例,烤瓷熔附金属全冠(PFM)牙龈炎组14例和PFM牙周炎组14例病例,采用Florida牙周探针探查各受试牙,记录临床指标(GI、SBI、AL、PD)后采集龈沟液,用双抗体夹心酶联免疫吸附试验(ELISA)检测龈沟液中IL-23的表达水平,采用SPSS13.0软件包对数据进行统计学分析.结果:正常组龈沟液中IL-23表达水平(227.047±29.880)pg/mL低于炎性组,PFM牙周炎组(511.327±138.846)pg/mL高于PFM牙龈炎组(347.359±218.260)pg/mL(P＜0.05),较牙龈炎组(330.353± 196.266) pg/mL差异显著(P＜0.01);IL-23的表达水平与临床指标(GI、SBI、AL、PD)间呈正相关关系(Peaaron相关系数r＞0.4,P＜0.05),PFM牙龈炎组牙周破坏程度重于牙龈炎组,AL有显著差异(P＜0.05),PD差异显著(P＜0.01),且PD与IL-23表达水平变化关系最为密切,差异最为显著(Pearson相关系数r＞0.5,P＜0.01).结论:IL-23在牙周炎发病机制中发挥重要作用,烤瓷牙修复加重牙周组织破坏并影响IL-23表达水平.     

龈沟液隐血试验与牙龈出血指数、龈下菌群的关系

目的 探索一种无创性的牙龈出血检测方法－－龈沟液隐血试验（GCFobt），并分析牙龈出血与微生物之间的内在联系。方法 用隐血试纸进行102例唾液标本的唾液隐血（Sobt）检查，1600个位点的GCFobt、牙龈出血指数（SBI）、探诊深度（PD）检测，分别对79、32个龈下细菌标本作涂片检查和厌氧培养，分析临床指数与龈下细菌的关系。结果 GCFobt具较高灵敏度（68.05）和特异度（80.5%），较Sobt更能说明局部牙周炎症状况，与SBI有非常显著相关关系（P＜0.001）；GCFobt阳性与阴性部位螺旋体、杆菌、球菌百分含量有非常显著差异（P＜0.001）；在0与3之间黑色菌检出率有非常显著差异（P＜0.01），在0与2、3之间梭杆菌检出率有显著差异（P＜0.05）。结论 GCFobt是一种快速、简便、无创伤的检测牙龈出血新方法，可以作为牙周病临床检查的一项客观指标。     

慢性牙周炎患者治疗前后龈沟液中IL-23、IL-17表达水平的变化

目的研究慢性牙周炎患者牙周基础治疗前后龈沟液(gingival crevicular fluid,GCF)中IL-17、IL-23表达水平的变化,探讨IL-23/IL-17轴在慢性牙周炎发生、发展过程中的作用。方法选取来我科就诊的慢性牙周炎患者50例为研究对象。于牙周基础治疗前后,采集龈沟液并测量体积,运用夹心酶联免疫吸附试验测定IL-17和IL-23的质量浓度以及测量两者之间的关系。结果牙周基础治疗后龈沟液中的IL-17、IL-23表达水平均较治疗前显著下降,差异均有统计学意义(P<0.05)。牙周基础治疗前后龈沟液中的IL-17、IL-23表达水平与牙周临床指标呈正相关。结论 IL-17、IL-23在慢性牙周炎发生发展过程中起重要作用。     

超声龈下刮治应用于慢性牙周炎的临床体会

治疗牙周炎的龈上洁治及龈下刮治有明确疗效及重要意义。但由于手工龈下刮治对于操作者的技术要求较高且费时、费力，故在广大基层医院并未得到有效开展。随着超声技术的发展，超声龈下刮治技术逐渐成为牙周治疗的主流。关于超声龈下刮治的应用已有报道，笔者于1999年7月～2002年7月，对91例慢性牙周炎患者采用超声波或手工龈下刮治术，取得了较好疗效。     

龈沟液中的炎症调节因子——白细胞介素8

为研究白细胞介素８（ｉｎｔｅｒｌｅｕｋｉｎ－８，ＩＬ－８）在牙周炎中的作用，作者应用ＥＬＩＳＡ法检测了５４例（１０５个牙）成人牙周炎和２４名（５４个牙）健康对照者龈沟液中ＩＬ－８的水平。结果显示：龈沟液中ＩＬ－８的浓度低于３０μｇ／Ｌ时，ＩＬ－８与龈沟出血指数呈正相关（Ｐ＜０．０１）。龈沟液中ＩＬ－８的浓度高于３０μｇ／Ｌ时，ＩＬ－８与出血指数和探诊深度呈负相关（Ｐ值均小于０．０１）。９１％的牙周炎患牙龈沟液中ＩＬ－８低于３０μｇ／Ｌ。结果提示：ＩＬ－８可能具有抗炎和致炎的双重调节作用；其抗炎和致炎作用的分界值约为３０μｇ／Ｌ。高浓度的ＩＬ－８具有抗炎作用，低浓度的ＩＬ－８具有致炎作用。牙周炎时，龈沟液中的ＩＬ－８主要起致炎作用。     

龈沟液中弹性蛋白酶水平与白细胞数目的关系

目的初步探讨龈沟液（ｇｉｎｇｉｖａｌｃｒｅｖｉｃｕｌａｒｆｌｕｉｄ，ＧＣＦ）中细胞外弹性蛋白酶（ｅｌａｓｔａｓｅｉｎｔｈｅｓｕｐｅｒｎａｔａｎｔ，ＥＡｓ）、细胞内弹性蛋白酶（ｅｌａｓｔａｓｅｉｎｔｈｅｐｅｌｅｔ，ＥＡｐ）及中性多形核白细胞（ｐｏｌｙｍｏｒｐｈｏｎｕｃｌｅａｒｌｅｕｋｏｃｙｔｅ，ＰＭＮ）间的关系。方法先用滤纸条法取ＧＣＦ样本，以底物检测法分别测定其中的ＥＡｓ和ＥＡｐ水平；２４ｈ后在同一部位用龈沟灌洗法收集ＧＣＦ灌洗液，光镜下计数ＰＭＮ。结果ＥＡｓ与ＥＡｐ的总水平和ＰＭＮ数目三者间均呈正相关（Ｐ＜０．００１）。结论ＧＣＦ中弹性蛋白酶水平与ＰＭＮ数目一致，可以用ＥＡｐ的水平代表同一样本中ＰＭＮ的数量。     

牙周洁治对人牙周炎袋底微生物和龈沟液量的影响

目的:探讨牙周洁治对人牙周炎袋底微生物和龈沟液量的影响,为研究牙周洁治机制提供依据。方法:选60例牙周炎患者,随机分为2组,每组30例,洁治组作牙周洁治,对照组用常规漱口液漱口,分别在治疗前、治疗后1周和治疗后1月用刚果红负性染色法观察袋底微生物的变化,并测定牙周探诊深度(PD)、龈指数(GI)和龈沟液量(GCF)的变化。结果:洁治组在洁治后1周时牙周袋底的球菌比率明显增加,杆菌和螺旋体比率及PD和GCF明显降低;对照组GI轻度降低,但PD和GCF以及袋底的球菌、杆菌、螺旋体比率无明显变化;洁治组和对照组的球菌、杆菌和螺旋体比率及PD、GI和GCF均有显著性差异。洁治后1月时PD、GI和GCF量及袋底的微生物比率与洁治1周时无显著性差异。结论:牙周洁治对人牙周炎袋底微生物有明显的改善作用,可通过减少袋底致病菌比率和降低PD以减轻牙周炎症和减少龈沟液的分泌。     

牙龈沟液中骨膜蛋白含量与牙周炎的关系

目的探讨骨膜蛋白与牙周炎的关系,检测和对比牙周炎患者与健康对照组龈沟液中骨膜蛋白的含量。 方法从2016年9月至2018年6月于深圳市人民医院口腔内科的初诊患者中直接抽选法随机选取48例慢性牙周炎患者作为试验组,17名牙周健康者作为对照组。在入选病例选取观察牙,记录观察牙的出血指数（BI）、牙周袋探诊深度（PD）、附着丧失（AL）。依据观察牙PD和AL分为轻度牙周炎组15例、中度牙周炎组22例及重度牙周炎组11例。采集观察牙的龈沟液,酶联免疫吸附实验（ELISA）法检测样本中骨膜蛋白的含量。采用SPSS 25.0统计软件对实验数据进行分析。 结果牙周病患者龈沟液中均可检测出较低浓度的骨膜蛋白[（0.45 ± 0.13）pg/μL],而牙周健康人群的龈沟液中均检测出较高浓度的骨膜蛋白[（0.56 ± 0.23）pg/μL],两者差异具有统计学意义（t = 2.40,P = 0.019）;牙周炎轻度、中度、重度各组骨膜蛋白的浓度值分别为（0.57 ± 0.09）、（0.43 ± 0.09）和（0.34 ± 0.11）pg/μL,骨膜蛋白浓度值随炎症程度加重而逐渐降低;经相关分析,龈沟液中骨膜蛋白与BI呈负相关关系（r = -0.529,P<0.001）,与PD、AL均分别呈负相关关系（r = -0.806/-0.772,P<0.001）。 结论牙周炎患者龈沟液中骨膜蛋白的含量显著低于牙周健康人群;骨膜蛋白可能与牙周炎的病变严重程度之间具有密切关系。     

牙周基础治疗对龈沟液白细胞介素-35水平的影响

目的 探讨牙周基础治疗对牙周炎患牙龈沟液(gingival crevicular fluid,GCF)中白细胞介素(interleukin,IL)-35水平的影响.方法 选取30例慢性重度牙周炎患者的患牙30颗,收集龈上洁治和龈下刮治治疗前后患牙的GCF并记录相关的临床指标.酶联免疫吸附测定法检测GCF中IL-35含量,Pearson相关分析GCF中IL-35与牙龈指数(gingival index,GI)、平均探诊深度(probing depth,PD)、附着丧失(clinical attachment loss,CAL)平均值的相关性.结果 牙周洁、刮治后患牙牙龈GCF中IL-35含量显著低于治疗前,两组比较差异有统计学意义(t=4.043,P＜0.01).牙周洁、刮治后患牙GI值和PD值均低于治疗前,治疗前后比较差异有统计学意义(P＜0.05).治疗前GCF中IL-35含量与GI值呈正相关(r=0.557,P＜0.01),而与患牙牙周袋的PD值和CAL值均无相关性(P＞0.05).结论 牙周基础治疗可明显影响患牙GCF中IL-35水平,IL-35可能在牙周炎的发生发展过程中具有重要作用.     

牙周炎患者龈沟液和龈组织中IL—8的测定

采用ELISA间接夹心法测定了23名成人牙周炎患者34个患牙龈沟液中的IL-8.并用免疫组织化学法对相应的炎性龈组织进行检测.结果表明IL-8与牙周炎症密切相关,牙周炎龈沟液(GCF)中IL-8检出率为88.24%.IL-8含量范围为0.006～2.772ng/μl.其含量与牙龈指数相关非常显著,与牙周袋深度相关显著,与附着丧失、菌班指数无明显相关.炎性龈组织切片染色表明龈上皮组织和胶原组织中含有大量的阳性染色,从组织学上证明了GCF中IL-8的来源.提示IL-8可能在牙周炎发病机制中起着重要作用.     

牙周炎治疗后龈沟液中弹性蛋白酶水平的变化

目的 观察龈沟液中细胞外弹性蛋白酶和细胞内弹性蛋白酶在牙周基础治疗后的变化。方法用滤 要的袋内取样法取８例患者４３个牙位治疗前后的ＧＣＦ样本,以底物检测法测定其中的ＥＡ－Ｓ及ＥＡ－Ｐ水平。结果 治疗后的ＧＣＦ－ＥＡ－Ｓ、ＥＡ－Ｐ总量及ＥＡ－Ｓ浓度、ＥＡ－Ｓ／ＥＡ／Ｐ比值均较治疗前师表ＥＡ－Ｐ浓度治疗前后无显著差异。结论ＧＣＦ－ＥＡ水平反映牙周组织的炎症破坏程度,可作为评价疗效的客观指标,尤其是ＥＡ     

Biomarker levels in gingival crevicular fluid of subjects with different periodontal conditions: A cross-sectional study

ObjectiveTo compare five biomarker levels in gingival crevicular fluid (GCF) in different tooth-sites of subjects with healthy periodontium, aggressive periodontitis and severe chronic periodontitis, and to evaluate the value of these biomarker levels for diagnosis of the type and activity of periodontitis.Materials and methodsPrior to therapy, GCF samples were collected using filter paper strip at different tooth-sites of 10 subjects with healthy periodontium (H), 15 with severe chronic periodontitis (CP) and 15 with aggressive periodontitis (AgP). The strips were weighed and the periodontal clinical parameters were recorded. Levels of interleukin-6 (IL-6), interleukin-10 (IL-10), tumor necrosis factor-alpha (TNF-α), C-reactive protein (CRP), and alkaline phosphatase (ALP) in GCF were assessed by enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA).ResultsThe volumes of the GCF samples obtained in CP and AgP subjects were significantly higher than those from subjects with healthy periodontium (P < 0.05). Levels of IL-6, TNF-α, CRP and ALP were significantly higher in the untreated disease sites in the CP and AgP groups compared to those in control sites in the H group, while IL-10 levels were lower in the CP and AgP groups than those in the control sites in the H group. However, the levels of all five biomarker levels showed significant correlation with the clinical parameters.ConclusionThe measurement of five biomarker levels in GCF may facilitate overall screening of periodontitis patients in epidemiological studies and allow estimation of periodontitis activity.     

牙周炎患者治疗前后龈沟液中可溶性细胞间粘附分子-1的变化

了解成人牙周炎患者治疗前后龈沟液中可溶性细胞间粘附分子－１含量的变化。方法：采用常规滤纸条法收集正常成人以及成年人牙周炎患者治疗前后的ＧＣＦ样本,用ＥＬＩＳＡ法检测其ｓＩＣＡＭ－１的含量。结果治疗后ＧＦＣ中ｓＩＣＡＭ－１的水平显著下降。