利用HIS—Star软件加强电子病案首页管理提高统计信息质量

电子病案首页填写是否完整、准确、规范是影响统计数据质量的最主要因素。完善电子病案首页管理,确保统计数据质量的准确性和完整性。     

加强电子病案首页管理提高网络数据统计质量

电子病案是信息及网络技术在医院应用的必然产物 ,是医院现代化管理的必然趋势[1 ] 。电子病案首页是一份压缩了的住院病案 ,它基本上反映了病人治疗的全部情况。电子病案首页信息是医院管理统计信息重要来源之一 ,电子病案首页填写是否完整、准确、规范是影响网络数据统计质量的最主要因素。现对我院实施电子病案以来的电子病案首页问题进行分析、总结 ,以进一步完善电子病案首页管理 ,确保网络数据统计质量的准确性和完整性。1　资料来源　　网络统计数据的绝对指标和相对指标 ,大多来源于电子病案首页中医生填写的信息。我们抽查了 2 0 0…     

病案首页填写质量与医疗数据统计

目的病案首页填写质量能保证医疗统计数据准确、完整。方法对病案首页填写中存在问题分析产生的原因,制定改进措施。结果实施有效措施后病案首页填写质量明显提高。结论病案首页填写准确、完整关系到医疗统计数据能否达到准确,是医疗质量和效率的评估依据。     

医院病案管理系统的改造

为了提高医院病案首页管理质量,文章从计算机管理的角度介绍了电子病案首页的形成过程,以及医院病案管理系统与医院信息系统(HIS)的功能接口,电子病案首页病案数据采集过程中的环节控制,以及保证电子病案首页质量方法。     

病案首页录入对统计的影响

目的通过纠正病案首页填写错误,理顺病案首页与统计的关系,提高统计数据的准确性。方法对病案统计在病案首页录入过程中存在的主要问题及对统计数据的影响进行相关调查分析提出对策。结果发现住院登记处、临床医生的首页填写、护士工作站的信息录入等存在诸多问题,并提出加强科室沟通管理和质量监督检查、提高病案人员业务素质等措施。结论经过病案统计室与临床各个工作站及时周密协调沟通,纠正错误,使得统计数据具有真实性、科学性、准确性。     

加强病案首页质量管理、提高医疗管理质量

目的规范病案首页填写,保证统计数据的准确性。方法分析病案首页中存在的问题,采取相对应的改变措施。结果提高了病案首页的书写质量。结论病案首页是医疗信息的载体,保证病案首页的质量,提高医疗管理质量。     

控制病案首页填写缺陷提高病案质量

病案首页是病案信息的核心部分,是医院统计的数据源,其质量直接影响着各医疗统计数据的准确性。本文分析影响病案首页的原因,制订有效措施,促进病案首页质量的持续改进,提高病案统计质量。     

704例新病案首页书写不规范的分析

0 引言 病案是医疗、科研、教学的重要资料,而病案首页则集中概括了一份病案中最重要的内容。病案首页填写的准确性是保证准确进行疾病分类编码和统计数据的基础,因此加强病案首页的质量管理对整个病案质量的优劣评价至关重要。为促进我院病案首页书写质量的进一步提高,本文对我院自新病案首页书写以来不规范之处     

病案首页填写缺陷及改进措施

目的规范填写病案首页,保证统计数据的准确性。方法返聘两位退休专家对终末病案逐份进行评审。病案人员在录入时检查病案首页的填写情况,每月将检查到的缺陷内容及时反馈各临床科室,督促改正。结果促进了住院病案首页填写的规范化。结论通过加强对病案首页填写的学习,各级医师对病案首页填写重要性的认识,首页书写质量与当事人奖金挂钩,加强与临床医师的沟通,及时反馈等措施,使病案首页的质量明显提高,确保统计数据的真实和准确。     

电子病案首页质量缺陷分析与对策

目的探讨电子病案首页质量缺陷分析与对策。方法全面核对病历内容后对首页数据进行逐项检查，并对质量缺陷内容进行反馈和修正。结果收集我院2006年12月～2007年12月35786份电子病案首页，有4476份首页存在不同程度缺陷，缺陷项目总计6846项。病案首页缺陷率12．5％，并制定了六项主动控制对策。结论通过实践取得了较好的电子病案首页管理成效。     

病案首页填写质量存在问题及对策

目的提高病案首页的书写质量,确保统计信息、医院报表数据的完整、准确。方法对2007年3月出院病案首页缺陷进行统计、分析,发现存在问题。经过一系列整改措施后,2008年3月用同样方法进行统计比较。结果病案首页的书写质量比前明显提高了。结论措施有效可行。     

病案完整性对住院病案首页质量的影响

目的 通过加强对住院病案后滞单页的管理,在提高住院病案完整性的同时减少住院病案首页信息的二次修改和补录量,以确保住院病案首页质量.方法 采集北京市某三甲综合医院加强病案后滞单页管理前后2018年11月1日-2019年1月31日和2019年11月1日-2020年1月31日的后滞单页量和住院病案首页修改例数,选取出院人数较...     

病案首页填写质量对医院统计报表的影响

病案是临床医师通过问诊、检查、分析、整理书写而成的档案资料。而病案首页又为病案之首,是医院统计工作的原始资料,应准确、完整、真实地填写好病案首页,病案首页质量对卫生统计报表具有重要意义。     

运用多维度交叉索引技术分析病案首页数据

阐述传统病案首页统计分析的不足,提出一种运用多维度交叉索引技术分析病案首页数据的方法,介绍应用此方法的系统设计、实施步骤、应用主题案例、应用实践,指出用这种技术分析病案首页数据能够为医院决策管理提供深度化和广度化信息支持。     

重视医疗质量指标数据的质量管理

目的探讨医疗质量指标数据的质量管理方法。方法分析影响医疗质量指标数据质量的主要因素。结果影响医疗质量指标数据质量主要因素有三个：（1）病案首页的填写质量不高是造成医疗指标数据的可信度度低的主要原因;（2）人为的因素造成统计数据的失真的现象并不少见;（3）缺乏填写质量指标数据的基本知识也是造成数据不正确常见原因。结论保证医疗质量指标数据的准确性要加强对病案首页填写的管理、加强医疗质量指标数据的监管、严格查处人为因素对数据的影响。     

探讨统计报表的质量控制

医疗统计信息是医院各种信息的主要组成部分。统计信息质量影响和决定着医疗统计信息的可用性及医疗统计信息价值。文章通过对医院统计信息数据源的分析,指出影响统计数据准确性的主要原因有医师填写住院病案首页不准确,造成信息数据原始记录不完整、录入员输入错误及计算机程序查询缺失等问题,并提出建立统计审核制度,完善计算机程序的质量监控及终末出表前的核对等措施。只有提高基础数据质量质量,真正发挥医院统计信息监督的职能作用,才能有效提升医院管理质量。     

逻辑校验质控点在提高住院病案首页质量中的应用

目的 分析设置电子校验质控点前后住院病案首页质量变化的情况.方法 2018年11月1日-2019年5月31日为改进前,2019年6月1日-2019年11月30日为改进后,按照每月临床科室出院病案的2％从2个时间段各随机选取1093份住院病案首页共计2186份作为研究对象.改进包括增加逻辑校验、提醒拦截设置和信息自动填入...     

把好“三关”提高统计数据质量

目的通过把好病历书写、病案首页信息录入与质量核查三关,提高统计数据质量。方法分析病案首页出现的项目填写不全、错误等缺陷,影响和产生的原因。结果提出医护人员、录入员进行培训和加强自校等改进措施。结论切实执行改进措施把好三关,从而提高统计数据质量。     

影响病案首页数据采集质量的因素与对策

通过对影响病案首页数据采集质量因素的分析,建立以数据源管理为核心的医院、病案科、临床科室三级监控网络,从人员和管理双方面入手,及时发现和更正错误的医疗信息,更好的保证病案首页信息质量,使统计数据更加准确、真实、可靠,为上级决策提供科学依据。