食管癌肉瘤1例

患者女 ,47岁 ,进行性吞咽困难半年 ,时有哽噎感和胸骨后疼痛。食管镜报告 :距门齿 30ｃｍ处食管后壁有一肿物 ,表面光滑 ,管腔狭窄。取活检病理报告 :食管癌肉瘤 (低分化平滑肌肉瘤 +鳞癌 )。食管Ｘ线造影见 :食管中段管腔充盈缺损长约 7 0ｃｍ。诊断 :食管中段恶性肿瘤。行食管肿瘤切除术 ,术中见肿瘤位于食管中段主动脉弓下4 0ｃｍ处管腔内 ,质硬固定。病理检查 :肉眼观食管中段管腔内有一腔内型肿物约 7 0ｃｍ× 4 2ｃｍ×3 5ｃｍ ,无明显包膜 ,切面灰白呈鱼肉状。镜下见瘤组织主要由低分化梭型细胞构成 ,纵横交错 ,呈编织状排列。Ｍａ…     

同时性食管肺重复癌一例报告

同时性食管肺重复癌一例报告钟镭答作为１临床资料患者，男，６２岁，因进行性吞咽困难２个月入院。食管钡餐造影：食管下段７ｃｍ充盈缺损，管壁僵硬。食管镜检查见距门齿有３０～３６ｃｍ隆起，糜烂，触之出血。病理检查为鳞癌。术前常规行Ｘ线胸片检查：发现右下肺内侧...     

贲门癌与乳腺癌并存1例

1　病例介绍患者 ,女性 ,5 4岁。主因进行性吞咽困难月余而就诊 ,门诊行纤维胃镜查示“距门齿 36～ 41ｃｍ食管小弯侧 ,后壁粘膜均不规则隆起 ,突入管腔 ,表面糜烂 ,质脆 ,触之易出血。诊断 :食管 -贲门癌。”胃镜钳取活组织病检示“(距门齿 36～ 41ｃｍ处咬检 )腺癌 (分化较好 )。”遂收住院。入院查体发现左乳外上象限一 3ｃｍ× 2ｃｍ× 1ｃｍ大小肿物 ,实性质韧 ,边界不清 ,与皮肤粘连 ,活动差 ,压痛阴性 ,于同侧腋下可触及一 2 5ｃｍ× 2 5ｃｍ大小肿大淋巴结 ,活动良好 ,化验示 :血尿常规正常 ,大便隐血 ,肿瘤标志物检测“ＣＥ…     

内镜摘除食管上端巨大息肉恶变1例

内镜摘除食管上端巨大息肉恶变１例何丽芳，沈雅芳马钢总公司医院（２４３０００）男性，７９岁。因吞咽困难２个月，于１９９４年６月２４日行纤维胃镜检查，见食管上端距门齿２５ｃｍ处有５ｃｍ×５ｃｍ×２．５ｃｍ半球状息肉，几乎阻塞食管腔，有亚蒂，息肉表面呈分叶...     

食管结核1例

患者，男，３８岁，进食后梗噎感伴胸骨后烧灼样疼痛２０天，尤以进较硬或刺激性食物为重。查体：上腹部轻微压痛；食管钡餐透视拍片示食管中下段有长约５ｃｍ的充盈缺损，壁不规则，黏膜破坏，该区管壁欠柔软，并有龛影。初步诊断：食管癌。胃镜检查：食管中下段各壁散在大小不等条片状及斑片状糜烂，充血斑，延续至贲门。距门齿３２ｃｍ处３点位见一条形隆起，大小约４ｃｍ×１．５ｃｍ，表面糜烂，凹凸不平，周边隆起，充血，糜烂。临床诊断：糜烂性食管炎，食管肿物性质待查癌可能性大。病理检查：镜下黏膜上皮部分破损，被炎性坏死…     

主动脉瘤误诊为食管肿瘤3例报告

晚期主动脉瘤压迫邻近器官，易造成假象延误诊断。我们曾收治3例误诊为食管肿瘤患者，现报告如下。1临床资料例1，男性，59岁、咳嗽伴吞咽不适2周入院。检查：心尖部闻及Ⅱ级收缩期吹风样杂音。食管吞钡摄片示中段食管粘膜中断，局部充盈缺损。纤维内镜在距门齿30－35cm处见食管左前方有一肿物压迫，粘膜轻度糜烂，钳取该处数块组织送病理检查。病理诊断：重度上皮增生癌前病变．于1981年3月行左侧开胸探查，见胸主动脉降部自肺动脉总干到隔肌上4cm处有10cm长“哑铃”状包块，包股紧张，有波动感，分离时出血多，遂作严密缝合止血关胸。术后…     

食管异物引起主动脉出血死亡3例报告

例1,女,56岁,诉进食猪血后吞咽困难2天。食管钡透食管中段管壁充盈缺损,钡剂通过受阻,于1974年6月在门诊行食管镜检查,发现距上门齿24cm处有紫黑色物,取出数块凝固之猪血,其下方管壁不规则突向管腔,表面溃烂,取活组织送病理检检。提示:鳞状细胞癌,术后门诊观察2小时,诉轻度胸痛,给口服消炎药,术后第6天,突然口吐鲜血,在当地煤矿医院抢救无效死亡。     

伴微小癌灶的多原发性食管癌一例报告

<正> [病例]男,65岁。因进行性吞咽困难8月伴消瘦4月,来本院就诊。钡透检查:食管卞段狭窄,钡剂不能通过。诊断:食管下段癌。食管镜检查:食管距门齿35cm处可见菜花样肿物侵及食管四壁,管腔狭窄,纤维镜不能通过。距门齿30cm处食管后壁可见0.5cm×0.5cm暗红色充血斑,伴点状糜烂,表面粗糙颗粒样,质稍硬,触之易出血。内镜诊断:微小食管癌合并晚期食管癌。二病变处活检病理报告:距门齿30cm病变为低分化磷癌;距门齿35cm病变为中分化鳞癌。     

食管腔内息肉状恶性纤维组织细胞瘤一例

患者:男,63岁。90年6月下旬进食干饭出现梗噎,感胸骨后疼痛,持续1 min～2 min消失。自觉食物在下胸骨后受阻,伴暖气,呃逆。继之上述症状逐渐加重,仅能进半流质。1990年7月入院,食管吞钡检查示:相当于T_6水平处有8.0cm充盈缺损,粘膜破坏,病灶向食管腔内凸出,局部管腔扩大,僵硬,蠕动消失。稀钡尚可缓慢通过。纤维胃镜检查示:距门齿29cm处可见从食管壁向腔内突出肿瘤,表面有约5cm     

食管小细胞未分化癌1例报道

1　病例报告患者 ,男 ,76岁 ,因进食梗噎感 5月余 ,进行性加重伴黑便 1月 ,于 1 998年 7月 1 5日入院。体检 :一般情况尚可 ,浅表淋巴结未触及肿大 ,上消化道气钡造影检查提示“食管中段癌”。胃镜检查示 :距门齿约 2 8ｃｍ处食管侧壁见一 2 .0ｃｍ× 1 .5ｃｍ溃疡型病灶 ,周边粘膜堤样隆起。糜烂、出血、质松脆 ,病理活检报告为 (食管中段 )小细胞未分化癌。入院后第 6天在全麻下行“食管癌切除、食管—胃弓上吻合术”。术中见“食管胸中段有一长约2 5ｃｍ肿瘤 ,无明显外侵” ,术后病理 :(食管 )溃疡型小细胞未分化癌 ,癌细胞呈短梭形 ,胞…     

食管恶性间叶瘤并食管癌1例

食管恶性间叶瘤并食管癌１例王志强，张再厚，汪鸿志１临床病例女性患者，６８岁，因进食梗噎感半年，于１９９２年６月在我院进行纤维胃镜检查，发现食管距门齿３０ｃｍ处有一直径约２．５×２．５ｃｍ大小之亚蒂息肉样肿物；在其对侧食管壁上，有一约０．５×０．５ｃｍ...     

消化道同时性多原发性恶性肿瘤4例

消化道同时性多原发性恶性肿瘤４例束庆文，娄诗金，王传兰，张湘生，任其浩例１男性，６７岁。吞咽困难ｌ月。胃镜检查距切牙２７ｃｍ处食管溃疡，约０．６ｃｍ×０．４ｃｍ，边缘隆起，易出血。胃窦部小弯侧见一结节状肿物，１．５ｃｍ×１．０ｃｍ，表面糜烂，胃壁蠕动...     

食管异物取出同时发现原位癌2例

例 1,男 ,5 6岁 ,因误食鸡骨 ,感咽下疼痛 2ｈ于 1995年 6月 15日收入院。检查见一般情况好 ,心肺腹部无异常。胸骨上切迹处压痛 ( ) ,转颈时稍有疼痛 ,吞咽时疼痛加剧。Ｘ线钡餐透视示食管上段第一胸椎平面处见钡剂充盈缺损。诊断为食管异物。立即在局麻下行食管异物取出术。按正中位 ,插入食管镜 ,于食管入口下约 3 5ｃｍ处见食管右侧壁粘膜粗糙 ,发红 ,局部颗粒状隆起。触之易出血 ,随之用活检钳钳取病变粘膜送检 ,并清理病变深层粘膜。向下推进食管镜约 2ｃｍ ,见一鸡骨异物横嵌于食管内 ,用异物钳钳住 ,连同食管镜一起退出。手术顺利 ,…     

食管原发性恶性黑色素瘤1例

患者,男,63岁。因进食哽咽20天就诊。X线影像见食管下段充盈缺损．诊断食管癌。胃镜检查：食管下段距门齿35-40cm处不规则隆起。病理诊断：食道下段黑色素瘤。于2003年11月4日入院。查体：皮肤未见黑色素斑。眼鼻口腔黏膜未见色素沉着。全身浅表淋巴结无肿大。11月14日在静吸复合麻醉下行左开胸食道下段肿瘤根治切除．弓上食管一胃吻合术。术中见食道下段贲门上4cm处一肿物。     

食管癌癌性穿孔手术治疗1例体会

病人男，54岁。进行性吞咽困难3个月，发热6天。查体：一般状态差，消瘦，右肺底可闻及小水泡音。胃镜示距门齿26-31cm处食管深溃疡型肿物。食管钡透示右肺门影增大增浓，食管中段见长约5．0cm的斑状充盈缺损区，对应右侧纵隔内见条状钡剂影。肺CT示食管分叉水平以下约6．0cm食管管腔狭窄，管壁增厚，纵隔沿右后胸壁见条状高密度影，右肺下片状高密度影与食管界限不清。     

食管中段鳞癌伴脂肪瘤1例

患者,女,64岁。因进行性吞咽困难1年于1997年3月19日入院。入院时尚能进食稀饭。体格检查无异常发现.食管钡检示：食管中段T_6~T_7间见2.5cm环形狭窄区,钡剂通过缓慢,上段食管轻度扩张。胃镜检查示：距门齿25~30cm处粘膜糜烂、质脆、易出血。胃镜病理活检示鳞状细胞癌。入院诊断：食管中段鳞状细胞癌。于1997年3月25日剖左胸探查,见T_6-T_7处食管段管壁僵硬,病灶长4.5cm。,质硬,于其下极触及直径约2cm椭圆形肿物、质软,位于食管壁内（图1）。行中段食管癌根治、颈部食管胃吻合术。术后病理报告：①中段食管溃疡型鳞状细胞癌Ⅱ级,侵及肌层,…     

食管柿石1例报告

<正> 患男,22岁,腹痛半年,加重2d,以慢性胃炎急性发作住院。PE:痛苦病容、心肺(-)。肠鸣音稍活跃.住院7d 症状无缓解,上腹部胀痛于中午和晚餐后频繁发作,向右肩背放射,进食及平卧位加重,侧卧位缓解.食管钡进示食管下段有4cm×5.5cm 充盈缺损,边缘光滑锐利,上端钡流受阻,局部粘膜皱襞呈束状向两侧推移,管壁柔软有少量稀钡可缓慢通过.纤维胃镜检查距门齿30cm 处见3cm×3.5cm 黑褐色团块,表面粗糙形状不规则,病理报告为柿石,翌日在胃镜直视下碎石排石后痊愈.     

同步放化疗治疗食管梭形细胞癌1例

病例男性,50岁,因“吞咽梗阻进行性加重8月”于2012年7月2日入院。2011年12月患者出现吞咽哽噎不适,进行性加重,至2012年5月仅能进食流质饮食,身体明显消瘦。食管钡餐检查提示食管中下段长约lOcm明显狭窄,食管腔内不规则充盈缺损;胃镜检查提示食管距门齿28cm-38cm处结节状隆起,表面糜烂、出血,质脆,活检提示食管梭形细胞肿瘤。     

肺癌-食管癌重复癌伴食管-支气管瘘一例

患者 ,男 ,6 6岁。 1999年 6月因咳嗽、痰中带血 2月余入院。体检 :右下肺呼吸音减弱 ,Ｘ线胸片 :右肺下叶球形肿块伴有厚壁空洞。ＣＴ :右肺下叶肺癌。行右肺中、下叶切除及纵隔淋巴结清扫术。术后恢复良好。病理报告 :右肺下叶低分化腺癌 ,肿瘤呈片状坏死 ,形成空洞 ,支气管切端阴性。术后 1个月开始化疗共 2次 ,术后 3个月出现进食梗阻感伴呛咳 ,咳出黄痰及食管碎粒 ,经抗生素治疗后黄痰消失 ,但进食、饮水后呛咳日益加重。胃镜检查 :距门齿30ｃｍ处见食管粘膜糜烂 ,呈乳头状隆起 ,大部分食管孔腔被阻塞 ,取活检 ,病理报告 :食管鳞状细胞…     

食管腺样囊性癌1例

某男 ,6 0岁。进行性吞咽困难 2 + 月入院。Ｘ钡餐提示病灶位于食管中段 ;胃镜检查 :病灶距门齿 2 8～ 30ｃｍ ,病理活检诊断为中分化鳞状上皮细胞癌 ;手术中见肿块位于食管中段 ,蕈状型 ,约 2 .5× 2× 1.5ｃｍ3大小 ,累及食道 1 3周 ,侵及浅肌层。病理检查　大体检查 :食管一段 8× 3× 2ｃｍ3,距一端切缘 1.5ｃｍ处有一蕈伞型肿块 ,大小约 2 .5× 2× 1ｃｍ3,累及食管 1 2周 ,切面灰白色 ,质地硬 ,侵及食管壁全层。镜下 :大部分区域瘤细胞互相连接而形成典型筛孔状结构。少部分区域瘤细胞呈实体片状或腺管样排列 ,腺管样结构大多由两层细…