铁丝夹板牵引治疗掌指骨骨折

目的：对掌指骨骨折应用铁丝夹板牵引治疗方法进行探讨。方法：对372例468个掌指骨骨折选择性地应用铁丝夹板的牵引整复固定治疗。结果：所有患指无一例感染坏死、骨折延迟愈合或不愈合，功能恢复良好，疗效满意，总优良率92.5%。结论：铁丝夹板牵引、固定治疗掌指骨骨折是一种较好的方法，操作简便，创伤小，对严重粉碎性骨折、斜形骨折及开放性骨折手术后的患进行牵引、外固定，有良好的维持复位作用。     

股骨干骨折治疗的进展

股骨干骨折临床上较为常见,其治疗方法包括夹板外固定、牵引、外固定器、手术等,各有利弊。本文结合有关文献,对股骨干骨折治疗的进展作一综述。夹板与牵引治疗股骨干骨折后由于大腿部位肌性牵拉,常常导致骨折移位、重叠、成角。单纯使用小夹板外固定往往不能达到矫正骨折移位、重叠的目的。夹板外固定在骨牵引时才能使分离碎骨片受肌性牵拉而靠拢,骨折重叠及成角必须通过牵引才能矫正。小夹板配合牵引适用于股骨长斜形、螺旋形及粉碎性骨折。对不稳定型股骨骨折是一个有效的治疗手段。段晓刚[1]报道132例股骨干骨折,提出股骨上1/3骨折应采…     

中西医结合治疗移位性肱骨髁上骨折56例

我院从 1997年 5月至 2 0 0 1年 9月共收治移位性肱骨髁上骨折 10 8例 ,其中采用整复、小夹板外固定、尺骨鹰嘴骨牵引之中西医结合治疗 5 6例 ,取得了满意效果 ,报告如下 :1　临床资料1.1　一般资料　本组 5 6例 ,男 32例 ,女 2 4例 ;年龄 3～ 14岁 ,平均 5 .6岁 ;伤后到本院求治时间 ,最短 2h ,最长 6d ,平均 2 .1d ;均为单侧骨折 ,伸直型 5 4例 ,屈曲型 2例 ;患肢肘部均有不同程度的肿胀 ,严重者皮肤有张力性水泡。1.2　治疗方法　本组病人均为非开放性骨折 ,且无血管神经损伤。入院后根据肢体肿胀情况、移位程度 ,分别采用单纯小夹板外固…     

手法复位小夹板固定及牵引治疗儿童股骨干骨折（附62例报告）

目的观察手法复位、夹板联合牵引外固定治疗小儿股骨干骨折的临床疗效。方法对我科自1998年4月至2006年8月收治62例儿童股骨干骨折应用手法复位小夹板固定及牵引治疗进行回顾分析。结果本组病例经治疗7～11周（平均8周）均达到临床愈合，治疗过程无并发症发生。所有病例均获得随访，随访时间为6个月～24个月。其中疗效优者占42例，良20例，无骨折延迟愈合或骨不连发生。结论对儿童股骨干骨折．应用手法复位、夹板及牵引固定治疗，手法操作简单，创伤小并发症少，骨折愈合快，功能恢复好，可免除手术痛苦．且治疗费用低，是一种较好的治疗儿童股骨干骨折方法。     

Russell牵引治疗儿童股骨干骨折

Russell牵引是利用复合滑轮结构形成合力牵引，用于较大儿童股骨干骨折的保守治疗具有明显的优越性。我科自1974年以来，采用此牵引治疗4～12岁儿童股骨干骨折68例，取得了满意效果，现报告如下。临床资料本组68例，男40例，女28例；年龄4～12岁；均为单侧骨折，闭合性64例，开放性4例，均为穿破性；车祸伤19例，跌伤41例，扭伤8例；合并伤：前臂骨折14例，对侧胫腓骨骨折5例，骨盆骨折2例。治疗方法开放损伤清创后牵引，合并骨折均采用手法复位，夹板或石膏固定。Russell牵引装置（见附图）。患肢外展45°，小腿下垫一个枕头或稍高，向上…     

儿童尺桡骨下1/4骨折34例分析

我院1990年1月～1994年12月治疗儿童桡骨下1／4骨折34例，疗效满意，分析如下。临床资料本组34例中男26例，女8例；年龄3～10岁’22例，11～15岁12例；左侧14例，右20例；本组均为闭合性骨折，其中青枝骨折5例，原位再骨折2例，陈旧性骨折3例。治疗方法新鲜骨折均采用手法复位，小夹板外固定。复位以挽骨为主，屈肘，旋前位牵引，助手固定前臂骨折近端，双拇指分骨，术者固定骨折远端，一拇指分骨，一拇指向尺侧按压挠骨远端，折顶，端提，复位即可完成。夹板固定，屈肘90”轻度旋后位悬于胸前。陈旧性骨折及3例后期出现成角畸形而无法手法…     

小儿肱骨髁上骨折治疗方法的体会

我院自 1 992～ 1 999年采用不同方法治疗肱骨髁上骨折 1 98例 ,除陈旧性骨折及神经血管损伤需手术治疗外 ,其余均采用手法复位 ,尺骨鹰嘴牵引及小夹板外固定 ,效果满意。其中尺骨鹰嘴牵引及小夹板外固定 ,可较好预防缺血性肌挛缩及肘内翻畸形。肱骨髁上骨折 ,是小儿肘部最常见骨折之一 ,约占全身骨折的 2 6.7% ,占儿童肘部骨折的 60 %～70 % ,多发年龄 5～ 1 2岁 ,见于运动伤、生活伤和交通事故 ,系间接暴力所致 ,其并发症最常见肘内翻畸形 ,缺血性挛缩 ,肘关节功能障碍。本文着重就尺骨鹰嘴牵引及小夹板外固定的治疗方法 ,肘内翻 ,缺血性…     

小儿股骨干骨折的治疗

我院自1991年1月-2003年1月运用牵引后夹板固定或石膏固定治疗小儿股骨干骨折162例，疗效满意，报告如下。     

快速牵引法治疗胫腓骨下1/3不稳定骨折

我院自1991年起用快速牵引法治疗股胖骨下1／3不稳定骨折32例，疗效满意。现报告如下。临床资料本组32例中男25例，女7例；年龄20～55岁；斜形骨折15例，螺旋型骨折12例，蝶形骨折5例；随访半年，骨折均愈合，关节活动正常。治疗方法常规消毒后行局麻，在骨折近端和骨折远端或跟骨处经胫骨各打入斯氏针一枚，然后在X光透视下，骨折近远端的斯氏针作快速对抗牵引，配以手法复位，矫正短缩、旋转、成用畸形，维持位置后，以膝上管形石膏外固定，斯氏针即包埋在石膏中。石膏固定一个半月后拆除改用小夹板固定。讨论在闭合整复胜胖骨下1／3不稳…     

杉树皮外固定配合皮牵引治疗新生儿股骨干骨折20例

新生儿股骨干骨折是发生于围产期中的一种较严重损伤之一。作者自 1996年 9月— 2 0 0 1年 12月用自制杉树皮小夹板外固定配合皮牵引疗法 2 0例 ,疗效满意 ,现报告如下。1　临床资料本组 2 0例单有症状者 8例 ,主要为移动患肢时啼哭、患肢活动功能障碍等。单有体征者 5例 ,表现为患肢短缩、隆起、畸形、压痛、骨擦感等。同时具备症状体征者 7例。其中属青枝骨折者 12例 ,完全骨折 8例。患者均于产后 1～ 2 0d内发现 ,平均发现时间为 5d。全部经X线检查后确诊。2　治疗方法2 1　皮牵引　患者取仰卧位 ,一助手固定骨盆 ,另一助手双手握住小…     

V型胫骨平台骨折内固定治疗的非优分析

胫骨平台骨折按Hohl和Moore分类分为5型。本文着重讨论争议较大的V型即四分骨折内固定治疗及保守治疗的优劣。1998年7月-2003年11月共收治15例V型胫骨平台骨折患者。内固定组9例为单纯V型胫骨平台骨折，牵引组6例为V型胫骨平台骨折伴胫骨干骺端粉碎性骨折。内固定组9例采用解剖钢板及拉力螺钉加克氏针内固定。牵引组6例采用跟骨牵引、夹板外固定。两组病例近中期疗效差异显著，报道如下。     

跟骨牵引加阶段外固定法治疗胫腓双骨折

我院自1986年1月至1996年12月间采用跟骨牵引加石膏夹板阶段外固定治疗胫腓骨不稳定性骨折74例,经随访观察疗效满意,现总结报告如下。1　临床资料本组74例,男59例,女15例;年龄最小17岁,最大65岁;骨折类型:斜面骨折45例,螺旋型骨折15例,粉碎型骨折9例,多段骨折5例。开放性?..     

尺骨鹰嘴牵引配合闭合复位治疗肱骨部分骨折

目的：分析以尺骨鹰嘴牵引为主治疗肱骨外科颈、骨干、髁上、髁间骨折的方法和疗效。方法：收治病例共66例，男46例，女20例；年龄8～78岁，平均38岁。外科颈骨折21例，骨干骨折8例，伸直型髁上骨折32例，髁间骨折5例。所有骨折均为新鲜骨折。上述骨折多数在行牵引前有1～2次手法整复失败史。本组均采用尺骨鹰嘴牵引为主，配合闭合复位、小夹板加纸压垫外固定治疗。结果：所有病例随访6～24个月，依照《中医病证诊断疗效标准》，66例中治愈61例，好转2例，未愈1例，另有2例肱骨干骨折中途因软组织嵌插而改行切开复位内固定。功能恢复满意达90％。所有小儿肱骨髁上骨折均治愈，无肘内翻发生。结论：应用尺骨鹰嘴牵引为主的方法治疗肱骨外科颈、骨干、髁上、髁间骨折能使骨折较好复位，促进软组织损伤的修复，关节功能恢复好，肘内翻的发生率低。     

牵引及蟹爪状外固定器治疗肱骨髁间骨折

笔者自1990年10月～1994年6月共诊治肱骨髁间骨折45例。其中尺骨鹰嘴持续牵引加蟹爪状外固定器治疗30例，肘关节功能恢复尚满意，现总结如下。临床资料本组30例中男17例，女13例；年龄20～70岁，50岁以上24例；受伤至就诊时间5小时至2天；伸直型24例，屈曲型6例；按骨折线分：“Y”型骨折12例，“T”型骨折10例，粉碎性骨折8例；N”骨折22例，IV”骨折10例，粉碎性骨折8例；本组病例均为闭合性骨折。治疗方法臂丛麻醉。肿胀较轻者对抗牵引下按三步复位法纠正双髁间的倒“八”字形旋转分离移位、尺桡侧偏斜及前后移位。有张力性水泡者常规…     

手法复位夹板固定治疗尺桡骨中下段骨折

目的：观察手法复位夹板固定治疗尺桡骨中下段骨折的临床效果。方法：尺桡骨中下段骨折68例，男46例，女22例；年龄1—26岁；伤后至就诊时间10min-1周。右侧39例，左侧29例；尺桡骨下段骨折45例，尺桡骨中段骨折23例；均为闭合性骨折。根据骨折移位情况，采用相应手法复位、夹板或夹板加石膏托固定的方法。结果：68例患者随访0．5～1年，平均8个月，依据疗效评价标准，优57例，良11例。X线片示解剖复住38例，近解剖复位20例，功能复位10例。结论：手法复位夹板固定治疗尺桡骨中下段骨折具有方法简单、创伤小、疗效好、功能恢复快等优点。     

组合式外固定器结合小夹板固定治疗胫骨骨折

目的：采用组合式外固定器结合小夹板固定治疗胫骨骨折，并探讨其治疗疗效。方法：对164例胫骨骨折病例，早期使用组合式外固定器固定，后期改用小夹板固定，直至骨折愈合。结果：1例血运不良并感染截肢、8例骨不连、15例迟缓愈合，其余140例全部愈合。结论：外固定器与小夹板固定优势互补，手术操作简单，早期有利于皮肤创面愈合，又可克服小夹板早期固定不牢靠的缺陷；后期使用小夹板固定，能有效防止外固定器针道感染及应力遮挡，免除二次手术痛苦，是一种较好的治疗方法；但对于多发或粉碎性骨折固定欠牢固，存在局限性。     

幼儿股骨干骨折悬吊牵引的护理

我院自 1993～ 1998年共收治幼儿股骨干骨折 36例 ,现总结如下。1　临床资料本组 36例 ,男 2 1例 ,女 15例 ;年龄2 0个月～ 5岁。均经自体重量皮肤悬吊牵引 ,横形骨折加小夹板外固定 ,牵引 4～ 5周 ,Ｘ线提示骨折线模糊 ,骨痂生长良好后停止牵引。本组病例经上述方法治疗 ,均痊愈出院 ,未发现任何畸形愈合。2　护理措施2 1　妥善固定 ,维持牵引的有效性 :牵引病人应列入交接班项目 ,每天每班次定时检查牵引肢体是否维持在所要求的位置。牵引重量以臀部离开床面 5ｃｍ为宜 ,定时测量肢体长度 ,如有改变及时报告医生并尽早作好调整 ,执行各种…     

闭合整复加单边支架外固定治疗不稳定性胫腓骨骨折

自1994年1月～1996年3月，我们对42例不稳定性胫腓骨骨折采用在电透下闭合整复加仲嘉单边多功能支架外固定治疗[1]，取得满意疗效，现介绍如下。临床资料本组42例中，男26例．女16例；年龄8～59岁；受伤至治疗时间：5～14天；双侧小腿骨折1例．余为单侧骨折；骨折类型：短斜8例，粉碎11例，螺旋20例，长斜3例，均有明显移位；闭合性骨折28例．歼放性骨折14例（因不伴有皮肤缺损，故清创缝合伤口愈合后也作闭合整复）。治疗方法本组病入因均系有移位骨折，肢体肿胀明显，部分有水泡或合并有伤口，故人院后均给予牵引制动，并辅以中药活血化瘀…     

小夹板伸直位固定治疗尺骨鹰嘴骨折13例

我们采用小夹板伸直位外固定治疗尺骨鹰嘴骨折 13例 ,介绍如下。1　临床资料本组男 10例 ,女 3例 ;年龄 13～ 37岁。撕脱性骨折 9例 ,粉碎骨折 4例。右 7例 ,左 6例 ,全部为闭合骨折。伤后肘关节局部肿胀 ,伸屈功能障碍 ,压痛明显 ,肘关节呈半屈状 ,可触及骨折断端 ,但无短缩 ,Ｘ线片可明确确定。2　治疗方法13例尺骨鹰嘴骨折全部伸直位小夹板外固定。复位时助手在上臂部牵引 ,术者在前臂部对抗牵引 ,并挤推尺骨鹰嘴近端 ,推入尺骨鹰嘴窝。复位后用小夹板伸直位外固定 ,小夹板放置在肘关节前面 ,上、下超上臂和前臂的中段 ,鹰嘴上面放一个棉…     

股骨干下1/3骨折几种固定方法比较

股骨干下１／３骨折几种固定方法比较浙江省金华市中医院（３２１０００）邵建萍我们从１９８６年起对１５８例成人有移位的骨折，分别采用加压钢板、普通钢板或弹力钢针内固定，外固定器，骨牵引加小夹板外固定方法进行治疗和比较。现报告如下。临床资料：本组１５８例中...