卡维地洛对原发性高血压患者心脏舒张功能的影响

目的探讨卡维地洛对原发性高血压患者心脏舒张功能的影响.方法 90例入选患者分为对照组(A组)15例,高血压无左心室肥厚组(B组)37例及高血压左心室肥厚组(C组)38例,应用超声声学定量(AQ)技术和多普勒组织成像(DTI)技术,在治疗前后分别测量左心室和左心房实时容量-时间变化曲线、微分曲线及室间隔中段、左心室侧壁中段、二尖瓣环-室间隔交界处、二尖瓣环-左心室侧壁交界处心肌运动图,记录并分析其变化规律.结果卡维地洛治疗后:(1)左心房声学定量(LAAQ)参数左心房峰值充盈率(PFRLA)及左心房峰值快速排空率(PRERLA)升高(P＜0.05),左心房快速排空分数(REFLA)及左心房射血分数(LAEF)下降(P＜0.05);(2)左心室声学定量(LVAQ)参数左心室射血分数(LVEF)及舒张期前1/3左心室充盈分数(F1/3FF)升高(P＜0.05),左心室舒张末期容量(EDVLv)、左心室收缩末期容量(ESVLv)及左心室充盈1/3容量时间分数(LV1/3TIME)均下降(P＜0.05);(3)DTI显示,室间隔、左心室侧壁、二尖瓣-室间隔交界处、二尖瓣-左心室侧壁交界处舒张早期与舒张晚期波速度比(VE/VA)均升高(P＜0.05).结论卡维地洛能改善高血压病患者心脏的舒张功能.     

氯沙坦对原发性高血压患者心脏结构和功能的影响

目的 评价氯沙坦对高血压病患者心脏结构和功能的影响。方法 采用多普勒超声心动图（ＵＣＧ）观察３０例中度高血压病患者服用氯沙坦１２周前后心脏结构、功能的变化。结果 氯沙坦治疗４周,血压即有显著降低（Ｐ〈０．００１）。左室壁厚度于４周末轻度降低（Ｐ〈０．０１￣０．０５）,１２周后下降明显（Ｐ〈０．００１￣０．０１）。治疗４周即见舒张功能改善。左室重量指数（ＬＶＭＩ）与ＳＢＰ及ＤＢＰ呈正相关,舒张功能与     

原发性高血压患者心电图U波倒置与心室舒张功能对比分析

目的 研究原发性高血压患者的心电图U波倒置与心室舒张功能的关系.方法 选择200例原发性高血压患者作为观察组,按心电图检查结果分为U波倒置组和非U波倒置组,另选200例同期健康体检者作为对照组.行心脏彩超检查检测心室舒张功能,并用SPSS 18.0软件进行统计学分析.结果 观察组患者出现U波倒置69例（43.5%）,明显多于对照组（18例,9.0%）;观察组患者高血压分级越高、U波倒置例数越多、倒置深度越深;U波倒置组舒张早期充盈峰速度（E峰）53.29±7.47、舒张晚期充盈峰速度（A峰）76.83±8.98,E/A 0.73±0.11,射血分数（EF）63.23±8.39,E峰和E/A明显低于对照组、A峰明显高于对照组,EF与对照组无显著差异.结论 高血压患者心电图U波倒置与心室舒张功能有密切关系,U波倒置越深、高血压分期越高,心室舒张功能越差.     

QTVI对高血压心脏病患者左心室舒张功能的评价

目的　探讨定量组织速度成像(QTVI)技术评价原发性高血压性心脏病患者左心室心肌舒张功能的价值。方法　应用QTVI获取2 5例正常人和4 7例原发性高血压心脏病患者左室长轴方向左室前壁(aw)、后壁(pw)、下壁(iw)、侧壁(lw)及前间隔(as)和后间隔(ps)的心肌多普勒速度曲线,分别比较舒张早期峰值速度(Ve)、左房收缩速度(Va)和舒张后期正向波速度(Vev)。结果　对照组的组织多普勒曲线舒张期表现为有规律的负向波e、a ,并且负向波的峰值速度Ve >Va。在e、a之间是小的舒张后期正向波ev,Vev在侧壁、前壁和后壁大于室间隔。高血压向心性肥厚组的组织多普勒曲线失去此规律,各个室壁的Ve较对照组均减小,差别显著(P <0 . 0 1)。Vev在侧壁、前壁和后壁较对照组减小也有统计学意义(P <0 .0 5 )。Va与对照组比较差异没有统计学意义(P >0 . 0 5 )。结论　QTVI定量评价高血压心脏病患者左心室心肌舒张功能具有客观、便捷等优点,为临床判断病情及预后提供有效参考。     

卡维地洛对原发性高血压左心室舒张功能的影响

原发性高血压是临床常见病,并发症多而且严重,在高血压的早期就存在左心室舒张功能的异常[1],因此在高血压的治疗中保护和逆转左心室功能日益受到重视.     

原发性高血压患者血管内皮舒张功能的超声研究

目的及方法 :本文应用血管超声技术对 2 8名原发性高血压患者 ( 期 17例 , 期 11例 )和 13名正常人前臂动脉血管内皮依赖性舒张功能进行了定量研究。结果 :高血压 组及 组患者反应性充血后血流介导的血管扩张 (FMD)均较正常人明显下降 (P<0 .0 5 ,P<0 .0 1)。高血压 组与 组患者充血反应 (RH)均较正常人明显减少 (P<0 .0 5 ) ,而平滑肌介导的血管扩张功能 (GNT- MD)在三组中无差异。正常人给予左旋精氨酸 (L - Arg)后 ,FMD及 RH增加 ,与用药前相比有明显差异 (P<0 .0 5 ) ,平滑肌介导的血管扩张功能 (GNT- MD)在用药前后无差异 ,而两组高血压患者给予 L - Arg后 ,FMD,RH及 GNT- MD在用药前后均无差异。结论 :无创性血管超声检查血管内皮功能的方法在临床应用中是可行的     

血脂康对高血压病患者左室功能及重构的影响

高血压病是心血管疾病的独立危险因子 ,既可引起心脏形态的改变 ,又可引起冠脉的管腔狭窄 ,导致心功能的降低 ,促进了心脏病事件的发生 ,降低了生活质量 ,加大了病死率。本文旨在研究血脂康对左室重构及心功能的影响作用 ,为有效地治疗高血压病 ,提供了药物选择依据。1　资料与方法1.1　病例选择　 48例高血压病伴左室肥厚 (ＬＶＨ)者 ,经常规检查除外继发性高血压 ,既往无服血脂康史或羟甲基戊二酰辅酶Ａ(ＨＭＧ ＣｏＡ)抑制剂、血管紧张素转化酶 (ＡＣＥ)抑制剂或 β阻滞剂 ,ＬＶＨ的诊断标准为左室质量指数 (ＬＶＭＩ) ,男 >12 5 ｇ/ｍ2 …     

组织多普勒评价高血压性和运动性心脏重塑的差异

目的探讨TDI技术在评价高血压性心脏重塑与运动性心脏重塑差异上的价值。方法收集高血压性心肌肥厚患者31例(高血压组)、运动员35名(运动员组)和健康志愿者50名(对照组),采用M型及TDI超声心动图观测心脏重塑后左心室结构和功能的变化。结果高血压组与运动员组的室间隔、左心室后壁厚度、左心室舒张末期内径以及左心室心肌质量指数均高于对照组。脉冲多普勒测量结果中,与对照组相比,高血压组A峰升高、E/A值降低(P均<0.05),运动员组A峰降低、E/A值升高(P均<0.05);TDI测量结果中,与对照组和运动员组相比,高血压组舒张早期(Em)、收缩期(Sm)心肌运动速度及E/Em值均出现明显变化(P均<0.05)。结论 TDI超声心动图有助于区分高血压性和运动性心脏重塑。     

厄贝沙坦对高血压患者疗效观察及对血管内皮舒张功能的影响

目的观察厄贝沙坦对原发性高血压患者的降压作用及血管内皮功能的影响。方法采用自身对照研究,给予83例原发性高血压患者厄贝沙坦150 mg/d治疗,8周后测量血压,高分辨率超声系统检测肱动脉血流介导的血管舒张反应(flow mediated vasodilation,FMD)评价血管内皮功能。结果厄贝沙坦可以显著降低血压[收缩压(153.4±9.6)vs.(132.4±8.4),P<0.05;舒张压(94.5±5.6)vs.(81.2±6.1),P<0.05],改善内皮依赖的血管舒张功能[(4.87±0.33)vs.(6.36±0.49,P<0.05)]。结论厄贝沙坦可以显著降低血压,改善内皮依赖性血管舒张功能。     

高血压患者左右心室舒张功能及相关性

多普勒超声心动图用来测定心脏舒张功能已得到肯定,是一种无创性心功能测定方法之一。本文采用多普勒超声心动图测定高血压患者左右心室舒张功能参数,以探讨高血压病对左右心室舒张功能影响和左右心室舒张功能异常的关系。 1 资料 本文研究对象为高血压患者50例,男33例,女17例,年龄54±10岁,血压23.6±3.06/14.7±1.47kPa;正常人组40例,男29例,女11例,年龄54±6岁,血压16.3±2.0/9.3±1.3kPa。所有高血压患者在检测当日血压均高于WHO诊断标准,无心肌梗塞、心绞痛病史、无瓣膜病、心衰和各种传导阻滞。     

自动室壁分区运动分析与全方位M型超声心动图评价缬沙坦对高血压左心室重构及心脏整体功能的影响

目的 探讨自动室壁分区运动分析(ASMA)与全方位M型超声心动图(FAM)技术评价血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂缬沙坦对原发性高血压左室重构及心脏整体功能的影响.方法 原发性高血压患者178例,应用缬沙坦80 mg/d口服治疗,疗程12个月.观察治疗过程中患者血压及症状体征的变化情况,并分别在治疗前及治疗后每3个月分阶段应用ASMA-FAM技术观察心脏形态学及心脏整体功能变化情况.结果 在治疗缬沙坦2周后血压开始下降,5周后趋于平稳;心腔径、室壁厚度及左室质量指数等在治疗3月后开始降低(P<0.05),6个月至1年后明显下降(P<0.01)并趋于稳定,左室壁运动状态及心脏整体功能均随之明显改善(P<0.01).结论 缬沙坦能有效逆转原发性高血压所导致的左室重构,明显改善心脏整体功能,ASMA-FAM能全面、客观地评价心脏结构、室壁运动状态及心脏整体功能情况.     

原发性高血压患者左心室构型与冠状动脉内皮功能障碍间关系的超声研究

目的　了解原发性高血压患者左心室构型与冠状动脉内皮功能障碍之间的关系。方法　超声观察 34例原发性高血压患者和 15例正常人的心脏结构和功能,随后运用冷加压超声心动图试验结合含服硝酸甘油所致的血管内径变化分别评价冠状动脉内皮依赖性扩张(DICPT)和非内皮依赖性扩张(DING)。结果　①左室正常构型组、向心性重构组的DICPT[(8. 19±1. 74)%, (8. 60±2. 37)% ]较正常对照组[(14. 98±1. 54)% ]显著减小(P<0. 001),而前两组间差异无显著性意义。三组间的DING差异无显著性意义。②与左室正常构型组、向心性重构组相比,左室向心性肥厚组、离心性肥厚组的DICPT[(3. 32±1. 76)%, (2. 86±0. 48)% ]显著减小,且离心性肥厚组较向心性肥厚组更加显著(P<0. 001)。③与左室正常构型组、向心性重构组、向心性肥厚组相比,左室离心性肥厚组患者的左室射血分数和左室短轴缩短率显著减小(P<0. 001),但前 3组与正常对照组间左室射血分数、左室短轴缩短率差异无显著性意义。④不同左室构型组血压较正常对照组显著增高(P<0. 001),但年龄、血糖、血胆固醇及血甘油三脂与正常对照组间的差异无显著性意义。⑤DICPT与左室质量指数、左室相对室壁厚度、左室射血分数、左室短轴缩短率呈负相关(r=-0. 54,P<0. 0001; -0. 24     

血脂康对吸烟伴慢性肺源性心脏病患者临床疗效分析

目的:评价血脂康对吸烟伴COPD合并慢性肺源性心脏病(肺心病)患者肺动脉压及肺功能的影响。方法:选择57例吸烟伴COPD合并慢性肺心病患者,随机分为血脂康组(29例)和对照组(28例)。两组患者均予常规治疗,在此基础上血脂康组患者予口服血脂康胶囊600 mg/d。比较两组治疗前、治疗6个月后肺功能、肺动脉压、6 min步行距离和血气指标的变化。结果:治疗6个月后血脂康组的肺动脉压比治疗前及对照组治疗后明显下降(P<0.05)、6min步行距离明显增加(P<0.05),FEV1%、FEV1/FVC等肺功能指标及血气指标明显改善(P<0.05);对照组治疗前后上述指标比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:血脂康可有效改善吸烟伴COPD合并慢性肺心病患者的肺功能通气功能,并可降低肺动脉压。     

高血压性心脏病心室重构进展中的apelin含量变化

目的 探讨apelin在高血压性心脏病心室重构发生发展中的含量变化.方法 采用两肾-夹的方法 制备大鼠心肌肥厚模型(H-LVH)与心力衰竭模型(H-HF)作为研究对象,并随机选取各自同龄对照组.超声心动图和血流动力学测定心功能和心室重构,酶联免疫法检测大鼠血浆中以及大鼠左心室心肌细胞培养上清中apelin的含量变化.结果 大鼠血浆中apelin的含量H-LVH组显著低于对照组(P<0.05),H.HF组显著低于对照组(P<0.05)及H-LVH组(P<0.05).培养上清中apelin的含量H-LVH组显著高于对照组(P<0.05),而H-HF组显著高于对照组(P<0.05)和H-LVH组(P<0.05).结论 Apelin参与心室重塑的病理改变,是改善心功能异常的主要因素之一,提示apelin在高血压性心脏病心室重构发生、发展过程中起重要作用.     

高血压患者左室重构和舒张功能变化与血管内皮功能关系的超声检测

目的 研究原发性高血压患者左室重构和左室舒张功能的变化,并探讨其与肱动脉内皮依赖性舒张功能之间的关系.方法 检测22例高血压病左室肥厚患者(LVH组),18例非左室肥厚患者(非LVH组)及20例正常对照者的心脏结构和功能,并观察肱动脉加压反应性充血后内径变化的百分率(FMD%).结果 高血压病LVH组与非LVH组肱动脉反应性充血后内径变化百分率(FMD%)、E/A均较正常对照组明显降低(P<0.05) ;左室质量指数(LVMI)高血压病LVH组较非LVH组及正常对照组明显增大(P<0.001) ;FMD%与LVMI明显相关(r=-0.721,P<0.01),并与E/A有相关性(r=0.392, P<0.05).结论 超声无创检测肱动脉内皮依赖性舒张功能为临床评估高血压病提供了一项重要信息.     

高血压患者主动脉扩张性改变与左心室向心性重构关系探讨

目的 探讨高血压患者主动脉扩张性改变与左心室向心性重构的关系。方法 应用二维及多普勒超声心动图技术对比观察32例高血压患者和23例健康志愿者主动脉扩张性(aortic distensibility，AD)与年龄、血压以及左心室向心性重构参数-相对室壁厚度(relative wall thickness，RWT)的关系；以正常对照组AD平均值-1．645倍标准差作为正常低限值将高血压患者分组并比较两组间各参数的差别；应用多元逐步回归方法分析高血压病患者AD与RWT等参数的关系。结果 高血压病组AD较正常对照组显著减低；高血压患者AD减低组的RWT、年龄、收缩压等参数与AD正常组相比，差异有显著性意义；单因素直线回归分析表明高血压病组AD与RWT、年龄、收缩压呈显著负相关，多元逐步回归分析表明RWT、年龄、收缩压依次进人方程。结论 高血压患者主动脉扩张性较正常人明显减低，其程度与左心室相对室壁厚度、年龄及收缩压密切相关。     

原发性高血压向心性重塑患者左心构型和功能的变化

目的探讨原发性高血压向心性重塑患者左房、左室几何形状和左室功能变化情况。方法对274例男性原发性高血压向心性重塑患者和146例对照者进行超声心动图检查，测量室间隔厚度(IVST)，左室后壁厚度(PWT)，左室长径(LVL)、舒张末期内径(LVIDd)和内外径(LVID)，左房前后径、内外径、上下径和面积，左室舒张末期容积、收缩末期容积、每搏量及射血分数(EF)，左室舒张早期二尖瓣峰值血流速度(E)和舒张晚期二尖瓣峰值血流速度(A)，计算左室平均横径(LVMD)及E／A值。组间比较行t检验。结果向心性重塑组IVST、PWT、IVST／PWT及左房各径线和面积均大于对照组。向心性重塑组LVIDd和LVID分别短于和长于对照组，LVMD／LVL小于对照组。两组间EF差异无显著性意义。向心性重塑组E／A值小于对照组。结论高血压向心性重塑患者左室质量虽在正常范围，但室壁增厚，心腔变长，左室舒张功能受损，收缩功能保持良好。     

二维应变成像评价原发性高血压患者左心室整体收缩功能

目的 应用二维应变成像技术评价原发性高血压患者左心室整体收缩功能。方法 收集69例原发性高血压患者,其中左心室正常构型(LVN)亚组33例,左心室重构(LVR)亚组36例,另外选取同期30名健康志愿者作为对照组;应用二维应变成像技术测量长轴方向左心室整体收缩峰值应变(GLPSS)和圆周方向左心室整体收缩峰值应变(GCPSS),分析GLPSS、GCPSS与左心室质量指数(LVMI)之间的相关性。结果 与对照组相比,LVN亚组及LVR亚组GLPSS均减低(P均<0.05),且LVR亚组低于LVN亚组(P<0.05)。LVN亚组GCPSS与对照组的差异无统计学意义(P>0.05),LVR亚组GCPSS较LVN亚组及对照组均减低(P均<0.05)。原发性高血压患者GLPSS与LVMI呈正相关(r=0.68,P<0.01)。结论 二维应变成像技术能够客观评价原发性高血压患者左心室整体收缩功能,具有重要临床应用价值。     

炎症介质在高血压左心室重构中的作用

左心室重构作为高血压靶器官损害之一,与心脏事件、心脏外靶器官损害均密切相关。高血压左心室重构受到机械刺激、神经体液因素和炎症反应等多种因素影响。多种炎症介质可通过影响心肌细胞生长、心脏成纤维细胞转化和分泌基质蛋白,改变细胞外基质的含量与组成以及改变冠状动脉的结构与功能而影响高血压左心室重构的发生和发展。此外,炎症介质还可相互作用,并参与介导高血压左心室重构的机械负荷和神经体液机制,组成复杂的网络系统,从多个靶点、多个环节对高血压左心室重构产生重要影响。临床常用降压药ACEI和CCB均可通过作用于炎症介质而延缓和(或)逆转高血压左心室重构的进程。     

原发性高血压患者血清胱抑素C与心脏重构的关系

目的研究原发性高血压（EH）患者血清胱抑素C（Cysc）与心脏重构的相关性。方法纳入收缩功能正常（LvEF〉50％）的EH患者200例为试验组,纳入正常体检者50例为对照组,对上述对象进行血清CysC浓度检测并行超声心动图检查,测量左心房内径（LAD）、左心室舒张末期内径（LVDD）、室间隔厚度（IVS）、左心室后壁厚度（LVPW）,并计算左心室重量指数（LVMI）;对照组上述指标正常,试验组根据血清CysC中位数浓度（1．05mg／L）分为CysC升高组（98例）及CysC正常组（102例）。结果试验组较对照组血清CysC浓度明显升高（P〈0．05）。CysC升高组的LAD、LVDD、IVS、LVPw、LVMI较CysC正常组显著增高（P〈0．05）。CysC含量与LAD、LVDD、IVS、LVPW、LVMI呈正相关关系（相关系数分别为0．422、0．381、0．367、0．256、0．350,P〈0．05）,血清CysC浓度是心脏重构的显著影响因素。结论原发性高血压患者血清CysC浓度与心脏重构相关,对高血压心脏重构的程度及预后判断有一定预测价值。