彩超诊断感染性心内膜炎二尖瓣穿孔1例

患者男性，32岁。因心慌、头晕、乏力月余入院就诊。自诉无畏冷、发热。入院时体检体温37．3℃，脉搏102次／分，律齐，神志清楚，慢性病容；心脏听诊时于二尖瓣区可闻及全收缩期四级粗糙响亮的杂音，心电图检查显示未见明显异常。血常规检查WBC9．3x10^9／L，GRA7．6x10^9／LGRA81．5％，ESR42mm／h，余检查项目正常范围。入院后观察患者体温发现，该患者每天下午6点以后体温均在38．9℃左右，白天体温在37．3℃左右。     

滋阴养血潜阳法治疗更年期综合征43例临床观察／柴丽娜／／中国医学文摘

患者．男．24岁．军人。1998年春节初诊。主诉：腰痛伴双下肢痛3个月。患者3个月前受寒发病，初始症状为右踝关节肿胀疼痛．2天后出现双下肢无力，伴有腰骶部酸痛，遂大部队医院治疗。诊断为：风湿性关节炎．给予西药抗炎药物治疗(具体药物不详)。住院期问．疼痛逐渐加重．以腰骶部和右下肢为甚，不能独立行走，并伴有低热。转入北京某医院．仍不能独立行走，伴有低热。后转入北京某医院．     

骨软化症影像学变化（附一例报告）

患者，女性，年龄30岁，牧民，生育2胎，其子女年龄最小为4岁，患者以进行性腰腿疼痛三年，加重三个月，于1995年4月转入本院，查体慢性病容，表情痛苦被动体位，全身肌肉触痛明显，不能坐立行走，生活不能自理，双腿呈曲屈状，不能伸直，肋骨有明显压痛，并有手足搐搦症状。化验室检查血清钙1．82mmol／L，血清磷0．9mmol／L，硷性磷酸酶16u，抗“0”链测定(一)，类风湿因子测定(一)，X线诊断骨软化症，经对症治疗后自觉症状缓解。     

静滴双黄连粉针剂致周身皮疹

男，2岁，因发热、咳嗽3d，体温37～38℃来诊。听诊：双肺可闻及干湿性啰音，胸片：两肺纹理增强，两肺可见散在小片状阴影，血常规：WBC6．0×10^3g／L，N 0．76，L 0．24，余正常。既往无过敏史，入院诊断为支气管肺炎，曾在家自服阿莫西林、小儿热速清治疗，效不佳。入院当天给予5％葡萄糖100ml加双黄连粉针剂0．3g静脉滴注，     

麻疹后脑炎1例

麻疹是传染科常见病，多发病之一。而麻疹后脑炎是麻疹的严重并发症，实属罕见。现将我院1996年5月收治的1例报告如下。患儿：女性，8岁。于入院前22天发热，体温达40℃，咳嗽、流涕、流泪、畏光，于发病第4天出现皮疹．无特殊用药，于发病后第9天皮疹基本隐退。但咳嗽加重。喘，呼吸困难，体温37．5～38℃，在县医院诊断“麻疹合并肺炎”。应用先锋心治疗。治疗第3天，呼吸困难缓解，出现剧烈头痛，手足抽搐，双眼上翻、口吐白沫，持续数分钟而后出现肢体不能活动，言语障碍。继续抗炎治疗，症状无缓解而转入我院治疗。患儿发病前与麻疹病…     

伤寒少阳少阴并病案

女．65岁．2002年9月3日初诊。因感冒后胸膈满闷、恶心、纳少、头晕、畏寒、嗜卧、多寐月余来诊。患者素体虚弱．易于感冒．1月前因劳累受凉引发头项疼痛，全身酸痛，恶寒重．发热轻．体温波动在37．2～37．8C，纳少．经服西药及输液治疗1周热退．留有全身酸乏无力、头晕、胸膈满闷、口苦、咽于、纳呆、恶心．仅进少量流质饮食．畏寒覆被静卧则舒等症状．复经输液及服健脾和胃中药4剂无效。     

乙胺丁醇药物热1例

患者，男，60岁。于1994年2月17日，主诉：咳嗽、胸闷、低热、盗汗1月入院，胸片示两上浸润型肺结核。既往健康，否认有结核及药物反应史。入院体检无特殊，血、尿、便三常规及肝、肾功能均正常，痰厚涂片未见结核菌。给予2SHRE／4HR方案化疗。患者入院后第一周偶有低热（T37．5～37．8℃），因肌注链霉素疼痛感而于2月24日给药后第4天，患者自觉明显发热不适，T38．5℃，查血常规正常，给子消炎痛12．5mg口服后体温下降。但于3天后每天体温38．5～39．3℃，驰张发热，疑为乙胺了醇所致的药物热。于3月4日停用已胺丁醇，不作降温处理，…     

午后低热伴膝骨性关节炎案

<正>患者,女,86岁。初诊日期:2014年12月15日。主诉:低热伴双膝关节疼痛、肿胀1月余。现病史:患者1个月前因感冒未经重视致体温高达39℃,遂至河南省人民医院就诊,诊断为急性肺炎,查血沉96mm/1h,C-反应蛋白定量测定:12.83 mg/L,心电图示:1.窦性心律;2.偶发房性早搏。给予抗生素(具体药物不详)静脉滴注,每天1次,共治疗10d。治疗期间高热虽退但低热不止,并伴有膝关节疼痛,不能下地行走。遂出院至河南中医药大学     

马勃外敷治愈糖尿病引起坏疽2例

例1.赵某,男,68岁,住院号90247,于1990年4月30日住院.右足多处流脓,疼痛不能行走1月余.患者45天前"脚气"感染,右足红肿疼痛,全身发热,体温曾高达39℃以上,住单位职工医院,予多种抗生素治疗,发热渐退.右足背及足底破溃3处,右足肤色黯黑,并查得尿糖?,血糖400毫克%.     

中西医结合治疗腰椎间盘突出

笔者应用腰大肌间沟给药，配合推拿，治疗腰椎间盘突出患者21例，取得良好疗效。现报道如下。1临床资料本组21例，男14例．女7例；年龄在36～50岁；病史1个月～3年。21例均有腰痛和大腿前外侧疼痛，5例沿小腿内缘到足内侧疼痛，感觉异常；13例行走困难，8例不能弯腰。4例大腿肌肉萎缩．18例直腿抬高阳性。结合拍片和CT检查：L2、L3病变者4例；L3、L4病变者15例；L4、L5病变者2例。腰椎间盘髓核向左突出者9例，向右突出者12例。2治疗方法2．1穿刺方法与给药患者侧卧位，患侧朝上，在两骼嵴连线中点，向尾3cm．向上5cm作皮丘，选8～10cm22…     

髋痛误诊3例分析

1股骨头缺血性坏死误诊为凤湿性关节炎左某，男，68岁。因双髋部疼痛17日，加剧伴功能障碍5月于1996年3月16日抬送来院求诊。自诉于1994年10月份无明显诱因感双髋部疼痛，但尚能步行，经某地区人民医院诊断为“风湿性关节炎”，给予抗风湿、激素类及服中草药治疗1年余，双髋疼痛时轻时重，于1995年10月以来疼痛加剧，行走困难，需扶双拐在室内缓步而行，续服强的松、消炎病及穴位注射由安缩松等，渐至双髋部日益痛增，不能下床。发病以来无外伤史。检查见：左下肢肌肉萎缩，肌力4级，且较右下肢短缩Icm，rtt部无红肿，境关节功能活动障碍，…     

感染性多器官功能障碍综合征病案

聂某某，女，82岁。主因“乏力、恶心反复发作半年，加重伴左上腹疼痛1周”，于2004年8月13日入院。患者半年前因外感后出现乏力、恶心等症状，至本院住院治疗，查尿常规：蛋白0．25g／L，尿糖3．0g／L、红细胞1～2个／HP、白细胞5～7个／HP，24小时尿蛋白定量1564mg。血生化：肌酐491μmol／L，内生肌酐清除率9．2ml／min，血尿素氮23．8mmol／L。诊断为2型糖尿病、糖尿病肾病、慢性肾功能不全衰竭期；慢性泌尿系感染。经补肾健脾、活血利湿中药口服及控制血糖、血压、纠正贫血等治疗，症状明显缓解出院，出院后一直门诊中西医结合治疗，病情平稳。1周前再次因外感后出现恶心、呕吐，伴左上腹疼痛由急诊转入病房。     

蜂窝组织炎案

患者,女,68岁,已婚。会诊日期:2017年5月2日。主诉:左下肢红肿疼痛、皮肤溃烂20余天。现病史:于2017年4月11日因"突发头晕、视物旋转伴恶心呕吐4h"在高安市人民医院神经内科入院治疗,诊断为"后循环缺血"。于入院后第2天(2017年4月12日)行左下肢静脉采血后出现左下肢皮肤红色瘀斑、红肿疼痛,皮肤温度高,体温38.2℃,2017年4月13日左下肢静脉彩超检查未见静脉血栓形成,血常规示:白细胞13.55×109/L,中性粒细胞84.20%。予静脉滴注头孢哌酮钠舒巴坦钠3.0g每8小时1次抗感染治疗,左下肢仍肿胀疼痛,肿胀至膝关节处,踝     

经方治验2则

宋某，男，87岁，2002年10月13日初诊。寒颤高热1周。患者于1周前夜间突发高热，T39、8℃，寒颤，头身疼痛，延医诊治。服退热片、肌注柴胡注射液、安痛定，静脉滴注青霉素、清开灵注射液等，次日寒颤平息，高热略降(T38℃)，夜间寒颤又起，体温升至40．2℃，继续按前法服药、输液治疗，并湿敷降温。数天来白天体温在37．5℃-38．5℃之间，入夜体温39．5℃-40．3℃之间，伴寒颤，     

老年人发烧的家庭护理

人体有一套调节体温的自动控制系统，使人体温保持在一定范围内。用体温计测量，口腔温度36．3℃～37．2℃属正常。腋下温度比口腔温度低0．2℃～0．4℃。由于种种原因使机体受到致热物质刺激时，即可引起体温调节系统障碍导致发热。体温超过39℃称为高热。     

三棱针放血加针刺治疗痛风1例

患者，女，76岁。2006年9月26日就诊。患者因连日静脉点滴氨基酸注射液及口服蛋白粉后，于5天前出现左足大拇趾红肿热痛，尚可行走，2天前病情加重，出现发热（体温不详），行走困难，夜间剧痛不能眠。查体温38．2℃，左第一跖趾关节及足背肿胀，皮肤深红，触之灼手，压痛明显，肿痛热以第一跖趾关节为剧。舌苔黄腻，脉弦数。血尿酸780μmol／L。诊断为痛风性关节炎。当即给予下列治疗。     

久年夜热出汗治验

病案．患者，女，48岁，2003年9月23日初诊。17年前因婚姻不顺，于春日午夜出现身热汗出如浴，经当地医院检查：未见器质性病变，热因待查。经用谷维素、维生素E、清开灵等治疗1周后热退汗止。停药数天后又夜热汗出，体温37．3℃～38．1℃，住院治疗疗效不显。转诊中医，投以青蒿鳖甲汤、六味地黄丸、牡蛎散、天王补心丸等，初似小效，继服无效。病情迁延难愈。     

甘温除热法治愈肝硬化脾切除术后发热

甘温除热法是用甘温药物治疗因虚而发热的一种治法,首创于李东垣之《脾胃论》。笔者在成都中医药大学附属医院进修期间,跟随著名热病专家陈绍定主任医师临床,应用此法治愈1例肝硬化牌切除术后发热,现报道如下。患者男性,55岁,因肝硬化牌切除术后发热20天于1998年1月7日入院。住院号：1000475。现病史：20天前因肝硬化失代偿,脾功能亢进,在省人民医院行“脾切除术”,“食道、胃底静脉缝扎术”。术后次日即出现发热,午后为甚,体温38～38．5℃,静滴各种抗生素及对症治疗无效。术后13天出院。出院后仍发热,体温在37．5～38．5℃,…     

以化脓性腮腺炎为主要临床表现的恙虫病1例

1病历介绍 患儿，女，8岁，因发热2周于2004年10月17日入院。患儿2周来无诱因出现发热，以下午及夜间明显，体温在38～39℃波动，无畏寒、抽搐，无咳嗽、流涕与鼻阻，无吐泻、皮疹，偶感腹胀，到当地村卫生所治疗（具体用药不详），效果不佳。患儿于发病后第4天出现右侧腮腺区肿胀、疼痛，伴张口困难，咀嚼时疼痛明屁，转入当地卫生院治疗，给予头孢噻肟钠、氨苄青霉素静滴4d后，自觉腮腺区疼痛减轻，但仍发热不退，伴腹胀，上腹隐痛，不思饮食，精神差。     

淤血高热治验

朱某,男,25岁,农民。1981年元月7日因术后高热15天,请余会诊。患者因发热14天于1980年12月5日入我院内科,诊为“伤寒”,用氯霉素治疗9天后热渐退至正常。12月18日,患者因饮食不慎并发肠穿孔,立即转外科手术,术后体温37～37.5℃。从第5日始发高热,T39～40℃。体查:高热、心率稍快、少腹痛,多次实验室检查:血白细胞5.0×10~9/L～8.5×10~9/L,N 0.65～0.78比值,尿与大便常规、血培养、胸片等均未发现异常。曾先用氯霉素10天,后用红霉素加庆大霉素(配合少量多次输血浆)治疗,