广西全州县2004—2011年伤寒及副伤寒流行特征分析

目的了解桂北地区全州县2004—2011年伤寒和副伤寒流行特征,为该县的疾病预防控制提供科学依据。方法收集、统计和分析该县2004—2011年伤寒和副伤寒疫情资料。结果该县伤寒和副伤寒病例人群年均发病率为33.46/10万,伤寒病例占64.56%,副伤寒病例占35.44%,无一例死亡。各年龄组均有病例出现,高发年龄组为5~<25岁,占总病例数的40.46%。总病例中男性多于女性,男性占56.59%,女性占43.41%。发病人群以农民和学生为主,分别占50.90%和29.79%。全年每月均有病例出现,高峰期在5~9月份,占总病例数的58.25%。该县18个乡镇均有病例出现,病例数出现较多的前5个乡镇均为交通便利的地方。结论该县伤寒和副伤寒属于广西壮族自治区发病率较高的县份之一,通过采取积极的防控措施,近2年发病人数明显减少。     

遵义开发区伤寒(副伤寒)流行病学调查分析及防治对策

伤寒(副伤寒)是贵州省的多发病和常见病,其发病数和发病率均高居全国平均水平。而遵义市除2000年发病率低于全省平均水平外,2001年～2003年均高于全省平均水平。2000～2003年发病数为17757例,且我院收治的全部病例均来自于开发区。为减轻伤寒(副伤寒)的发病,特别是减轻爆发流行对人们健康造成的伤害,降低发病频率和流行强度,将我院2000～2003年传染科和儿科收治的伤寒(副伤寒)1643例病人的发病情况,进一步进行流行病学及防治对策分析,以有效地指导今后的工作,保障人民的健康。     

耐药性伤寒、副伤寒沙门氏菌的流行与耐药机制

综述了近年来伤寒、副伤寒沙门氏菌耐药谱的变迁和多重耐药性情况及产生耐药的机制。其主要耐药的机制有 :获得耐药性质粒导致伤寒杆菌的耐药 ;微孔蛋白含量减少或丢失 ,使其对亲水性抗生素的选择性渗透作用发生改变 ;gyrA基因的突变导致伤寒沙门氏菌对抗菌药物的敏感性下降 ,表现为多重耐药性 ;伤寒杆菌L型可导致其对青霉素类及头孢菌素敏感性减弱 ,对红霉素及磺胺甲唑 /甲氧苄啶敏感性增强。     

伤寒、副伤寒免疫血清的制备

从伤寒、副伤寒抗原的制备、家兔的免疫、试血后的结果分析以及合格免疫血清的收获方法和结果讨论等几个方面阐述了伤寒、副伤寒免疫血清的制备过程。     

贵州省伤寒和甲型副伤寒沙门氏菌流行株的耐药性变迁及意义

贵州省是肠道传染病的高发地区,伤寒、副伤寒一直是我省重点控制的疾病之一。1997年以来,甲型副伤寒(下称甲副)病例数逐年上升,到2000年,伤寒、甲副的爆发疫情中甲副占了近50％。有资料表明,随着某种抗菌药物的大量使用,伤寒菌耐药率不断上升,多重耐药现象日趋严重,给治疗和控制伤寒造成极大困难。因此,研究伤寒流行菌株的耐药状况及其变迁,对寻找新的敏感药物、指导临床合理用药及控制伤寒流行都具有重要的现实意义。     

贵州省伤寒副伤寒高发地区诊断符合率调查

目的:了解贵州省伤寒副伤寒高发地区医院报告病例诊断的准确性,为该地区及全省伤寒副伤寒诊断及报告质量的提高提供参考。方法:按照卫生行业标准(ws280-2008)对网络报告的伤寒副伤寒病例进行复核。结果:共收集病例343例,诊断准确187例,诊断符合率54.52%;伤寒和副伤寒诊断符合率分别为54.78%和53.52%;诊断符合率最高的是安龙县,为71.88%,最低的是罗甸县,只有11.36%;三级甲等医院诊断符合率(60.51%)高于二级甲等医院(46.62%)。诊断符合率的主要影响因素是临床医生诊断标准掌握不清楚。结论:高发地区伤寒副伤寒诊断符合率偏低,影响了网络报告的真实性,影响了预防控制策略和措施的实施。     

1999至2008年某县伤寒流行特征及Vi多糖疫苗效果分析

目的分析安化县伤寒流行特征及Vi多糖疫苗效果,为更好的控制伤寒流行与传播提供策略。方法分析安化县1999至2008年伤寒流行特征及Vi多糖疫苗接种情况、Vi多糖疫苗接种率,对比分析各年发病率、接种人群抗体产生率、接种人群与未接种人群发病率。结果随着接种Vi多糖疫苗,安化县地区的发病率逐年降低,1999年至2008年分别为2.16/10万、15.15/10万、50.88/10万、7.28/10万、2.97/10万、1.68/10万、2.63/10万、0/10万、0.21/10万、0/10万,两次接种人群与未接种人群的发病率分别为0.07/10万VS2.83 /10万,0.03/10万VS2.71/10万,差异均具有统计学意义(P<0.05),两次接种后抗体产生率分别为89.34%,88.12%。结论安化县的伤寒分布具有季节性、地域性、职业性等特征,伤寒Vi多糖疫苗效果确切,值得推广应用。     

1例伤寒病例的流行病学调查

目的分析一例伤寒病例的流行病学特征,客观掌握发病过程,为制定有效防治策略提供科学依据。方法对梅河口市发生的一例伤寒病例进行流行病学调查,并结合临床表现和实验室检查结果,分析其发病规律。结果通过对患者隔离治疗和对密切接触者进行医学观察,未发生继发病例,疫情得到有效控制。结论梅河口市多年来未出现伤寒病例,医务人员对伤寒缺乏了解,应加强对医务人员伤寒卫生学知识的培训,防止误诊情况的发生。     

4年361例伤寒副伤寒住院病例分析

1996～1999年本科住院伤寒、副伤寒病例数占杂病总数32%,远高于1991～1994年(占16%),为探讨其中的原因并指导预防,特作调查分析。资料和方法　资料来自于1996～1999年我科伤寒、副伤寒住院病例361例(经血培养、粪培养、或血肥达反应诊断)。采用回顾性调查法描述了患病情况、患病季节、地区、人群分布。结果　季节分布:为终年散发,季节性升高从5月开始,7月为高峰月,11月至次年1月患病人数最少。年龄分布:以20～30岁组患病最多(156/361)其次为30～40岁组(68/361),10～20岁组(57/361),50岁以上患病人数明显减少。性别分布:男性病例189例,女性17…     

贵州六枝特区甲型副伤寒暴发流行的治疗体会

甲型副伤寒是比较常见的消化道传染性疾病，尤其在卫生条件差的地区更容易流行。2005年9月在六枝特区农场乡两个自然村暴发流行，我院立即派医疗队进住两个自然村并对病人进行治疗，现将治疗体会报道如下。     

贵阳市伤寒和副伤寒防治措施中相关问题浅析

伤寒和副伤寒是贵州省常见的急性肠道传染病。2000年以来,我市急性传染病疫情报告中的伤寒发病大幅升高,根据流行病学调查证实,与甲型副伤寒的发病迅速增加有关。为评估各项防治措施,供今后工作参考,现就在防治措施中的一些问题浅析如下。1 严格按照伤寒和副伤寒诊断标准进行诊断 伤寒和副伤寒虽有一定特异性症状,如持续发热、无欲貌、相对缓脉等,但由于有些病例发病时伴有上呼吸道、消化道症状,同时因少数患者并发中毒性心肌炎,使心率加快,掩盖了相对缓脉这一特异体征,常被误诊为感冒、支气管炎、胃炎、肠炎、阑尾炎     

贵州省2000年伤寒副伤寒爆发疫情特征分析及控制对策探讨

伤寒、副伤寒是贵州省重点控制的急性传染病 ,发病数和发病率多年来居全国首位 ,发病点多面广 ,爆发疫情时有发生 ,严重影响人民群众健康。特别在贫困地区 ,很多人因病致贫 ,因病返贫 ,严重制约了当地经济的发展。近年来甲型副伤寒 (简称副甲 )病例增多 ,出现多起爆发流行 ,病例症状不典型 ,给基层卫生人员的诊断及治疗带来困难。现就 2 0 0 0年伤寒及副伤寒爆发疫情作简单分析 ,并对控制过程中出现的一些新问题进行探讨。1　资料与方法1 1　资料来源　爆发疫情资料由贵州省防疫站疫情室收集。在短时间内出现较多病例 ,且有共同的暴露史列入…     

伤寒副伤寒并发多器官损害的临床分析

目的充分认识伤寒副伤寒并发症的多样性,为临床诊疗提供依据。方法回顾性分析我院自1994年1月至2008年12月收治的99例伤寒副伤寒病例多器官损害的分布情况。结果伤寒副伤寒病例,器官损害最多的是中毒性肝炎（61．6％）,其次为心肌损害（38．3％）,呼吸系统损害（10．1％）,肾损害（6．1％）,肠出血（3％）。结论伤寒副伤寒容易引起多器官损害,应引起临床医师的重视。     

3888例甲型副伤寒流行病学调查

甲型副伤寒是由肠沙门氏菌肠亚种甲型副伤寒血清型引起的一种肠道传染病，近几年病例数急剧上升，成为威胁许多国家地区人群健康的公共卫生问题。我市自1999年流行甲型副伤寒以来，至2006年已有8年的时间，我院细菌室共检出甲型副伤寒沙门菌3888株，为临床诊断治疗提供了重要依据。为进一步探讨该病的流行规律，作好预测其流行趋势，制定有效的防治措施提供参考依据，现将我院诊断的甲型副伤寒沙门菌感染的流行病学资料分析如下。     

72例伤寒暴发流行分析

现将2006年2月18日～4月6日我市某工业区发生的伤寒暴发流行病例综合分析如下。     

灰色模型在我国伤寒副伤寒发病率预测中的应用

目的:研究伤寒副伤寒的发病规律,预测伤寒副伤寒的发病率,为卫生部门制定相应的防控措施提供理论依据。方法:根据我国2001~2007年伤寒副伤寒发病率资料建立GM(1,1)灰色模型,并预测2008、2009和2010年发病率。结果:所建模型经检验精度高(C=0.2889,P=1.0000,MAPE=8.30%),预测效果较理想。结论:预测伤寒副伤寒发病率呈下降趋势,但仍要继续做好伤寒副伤寒防控工作,防止其发病率升高。     

国产和进口氧氟沙星治疗伤寒和副伤寒的疗效比较

伤寒、副伤寒共54例,以国产氧氟沙星治疗26例(男性13例,女性13例;年龄26±s 7a),用进口氧氟沙星治疗28例(男性19例,女性9例;年龄28±9a)。剂量均为300mg, po, bid。疗程7d。结果:2组临床有效率均为100％,细菌阴转率分别为96％和100％。随访2mo均未见复发病例。提示2药治疗伤寒、副伤寒的疗效相同(P>0.05)。