Galeazzi骨折16例诊治体会

Galeazzi骨折指桡骨中下1／3骨折合并下尺桡关节脱位。新鲜Galeazzi骨折临床上可通过强力牵拉复位,但维持闭合复位的位置却相当困难,处理不当常造成骨折端复位不良以及下尺桡关节功能紊乱。笔者2007．2011年收治Galeazzi骨折16例,现将诊治体会报告如下。     

萆薢松节糊剂配合护理干预陈旧性下尺桡关节损伤临床应用

下尺桡关节损伤是临床腕关节损伤中较常见的一种类型,大多数患者可通过手法整复、石膏或夹板固定、手术治疗等方法复位达到临床愈合,但部分患者后期虽有良好的复位,但常出现疼痛、握力不足、提重物时疼痛明显、旋前旋后功能障碍或受限、局部压痛或下尺桡关节摩擦痛等     

旋后位复位树脂绷带外固定治疗下尺桡关节脱位

下尺桡关节脱位常是尺、桡骨远端骨折的并发症，单纯的下尺桡关节脱位并不多见，临床上往往只重视骨折的处理，而对下尺桡关节的脱位却忽视治疗，以致常遗留有腕部的无力和疼痛，前臂旋转运动受限，腕关节不稳等障碍。我院自1999年以来，将前臂放于旋后位，对下尺桡关节脱位进行手法复位，采用可塑形的树脂绷带外固定，治疗35例，经6个月。1年以上随访观察，效果满意。现总结报告如下。     

前臂旋后自动复位超肘石膏托固定治疗下尺桡关节背侧脱位

下尺桡关节脱位是一种骨科常见病，多见于背侧脱位，掌侧脱位少见。临床中常因认识不足或不够重视导致误诊失治，引起腕关节不稳，出现腕关节疼痛、功能受限。自2000-2004年，作者应用前臂旋后自动复位超肘石膏托固定治疗下尺桡关节背侧脱位85例，疗效满意。现总结分析如下。     

手法复位小夹板固定结合外敷何氏骨伤科中药治疗创伤性下尺桡关节损伤70例疗效观察

目的:观察手法复位小夹板固定结合外敷何氏骨伤科中药治疗创伤性下尺桡关节损伤的疗效。方法:将70例创伤性下尺桡关节损伤病人随机分为3组;手法整复后I组(n=30)采用旋后位小夹板固定结合外敷中药治疗,II组(n=20)采用旋后位小夹板固定治疗,III组(n=20)采用外敷中药配合康复治疗。6个月后进行疗效评价。结果:I组疗效优于II组和III组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:手法复位小夹板固定结合外敷何氏骨伤科中药治疗创伤性下尺桡关节损伤疗效确切。     

锁定加压钢板（LCP）治疗桡骨远端骨折

桡骨远端骨折是一种多发骨折,约占全身骨折的1／6,以往传统的治疗方案均为闭合复位,夹板或石膏托外固定,此方法对桡骨远端关节外的简单骨折可以获得较为满意的疗效,但对不稳定的桡骨远端粉碎性骨折,尤其是关节内的骨折,单纯的石膏外固定很难做到关节面良好的对位和稳定的固定,易导致桡腕及桡尺关节骨性关节炎,     

桡骨远端骨折合并下尺桡关节脱位的治疗

桡骨远端骨折常合并下尺桡关节损伤,并伴有下尺桡关节脱位或半脱位。临床上往往只重视骨折的治疗,而忽略了脱位的存在,以致下尺桡关节脱位得不到良好治疗,导致患者晚期腕关节功能障碍及疼痛。自2006年12月至2007年8月,作者应用手法复位超腕夹板及中立板腕关节功能位、前臂中立位固定治疗新鲜桡骨远端骨折合并下尺桡关节脱位患者19例,疗效满意,现报告如下。     

手法复位克氏针固定治疗单纯下尺桡关节脱位21例

目的:观察手法整复经皮克氏针固定治疗急性单纯性下尺桡关节脱位的疗效.方法:对采用该法治疗的21例患者进行临床观察.结果:经8～15个月随访,采用Dienst标准进行功能评估,优16例,良4例,可1例,优良率达95％.结论:急性单纯性下尺桡关节脱位经手法复位并结合克氏针固定治疗,可使下尺桡关节功能得到早期恢复,最终获得良好疗效.     

外固定架治疗桡骨远端粉碎性骨折20例

桡骨远端骨折采用闭合手法复位石膏外固定可痊愈，但如果骨折呈粉碎性，且骨小梁严重压缩并累及关节面，则手法复位石膏外固定极为困难，同时易发生再移位；切开复位也难以达到解剖复位，内固定亦很困难，远期常出现畸形愈合、关节僵硬、尺桡关节疼痛等后遗症。为提高复位质量和疗效，2002年1月-2003年12月我院采用外固定支架治疗该类骨折20例．取得满意疗效．现报道如下。     

夹板固定治疗单纯性尺桡下关节不稳30例疗效观察

目的：观察夹板固定治疗单纯性尺桡下关节不稳的临床疗效。方法：先行手法整复尺桡下关节脱位，并用两短夹板固定，配合黄水外敷治疗。结果：经治疗4周后，X线检查示关节恢复良好，旋转功能良好，症状消失27例。结论：夹板固定治疗单纯性尺桡下关节不稳临床效果良好。     

自拟萆薢松节糊剂治疗陈旧性下尺桡关节损伤临床分析

下尺桡关节损伤是临床腕关节损伤中较常见的一种疾病,损伤原因大不相同,大多数病例通过手法整复、石膏或夹板固定、手术治疗等方法复位达到临床愈合,但部分患者后期常出现疼痛,握力不足,提重物时疼痛明显,旋前旋后功能障碍或受限,尺骨小头远端压痛,患者自诉手背部骨缝发凉,下尺桡关节摩擦痛等症状,严重影响患者的生活质量。     

手法复位穿针固定治疗波及关节面桡骨远端骨折

波及下尺桡关节和桡腕关节面的桡骨远端骨折,多为不稳定性骨折,手法复位后易引起再移位,选用可靠的固定显得非常重要。为进一步观察外固定支架、穿针固定治疗波及关节面桡骨远端骨折的临床疗效,自2002年10月～2006年2月,作者将自愿接受治疗的76例Frykman3型〔1〕以上波及关节面的骨折患者随机分为外固定支架组(治疗组)和小夹板组(对照组),对外固定支架固定后的骨折移位和功能活动等疗效进行观察,现将结果总结报告如下。1临床资料76例波及下尺桡关节和桡腕关节面的桡骨远端骨折,X线片提示均是FrykmanⅢ～Ⅷ型骨折患者〔1〕,按入院顺序分成…     

回旋折顶复位法治疗儿童桡尺骨下段骨折移位

儿童桡尺骨下段双骨折移位临床常见。因骨折接近腕关节，且移位机制复杂，行手法闭合整复有一定难度。笔者自１９９０年以来，采用回旋折顶手法闭合复位，小夹板外固定治疗此类骨折５３例，经Ｘ线摄片复查，骨折对位良好，患肢功能完全恢复，治疗效果满意。现总结报告如下...     

外固定架治疗桡骨远端粉碎性骨折

桡骨远端粉碎性骨折属于不稳定骨折,因其涉及到桡腕关节和下尺桡关节面,较易留下肢体短缩畸形,造成桡腕和桡尺关节的创伤性关节炎,而留下腕关节的疼痛等功能障碍。自2007年8月-2009年7月,我们对桡骨远端粉碎性骨折闭合复位不成功者,采取外固定架治疗62例,效果满意,现总结报告如下。     

单纯下尺桡关节掌侧脱位

下尺桡关节为双枢轴滑膜关节，是腕部功能的复杂部分，解剖关系极为精密，这些关系出现很小的变化，也会导致负荷方式的明显改变。下尺桡关节发生脱位，不但破坏了前臂的旋转枢纽，也影响了力的正常传递。在临床上，下尺桡关节脱位通常伴随尺桡骨骨折发生，且通常表现为背侧脱位和轴向脱位。单纯下尺桡关节掌侧脱位非常少见。自1997—2007年，作者先后收治单纯下尺桡关节掌侧脱位5例，经手法整复、夹板固定，取得了良好疗效。现总结报告如下。     

完全旋后位小夹板固定治疗创伤性下尺桡关节损伤的疗效观察

目的:观察完全旋后位小夹板固定治疗创伤性下尺桡关节损伤的疗效。方法:将79例创伤性下尺桡关节损伤病人随机分为3组;手法整复后Ⅰ组(n=30)采用完全旋后位小夹板固定,Ⅱ组(n=23)采用中立位小夹板固定,Ⅲ组(n=26)采用旋后位石膏固定;并配合康复治疗。6个月后进行疗效评价。结果:Ⅰ组疗效优于Ⅱ组和Ⅲ组,差异有统计学意义(P=0.003,P=0.004)。结论:手法复位后完全旋后位小夹板固定治疗创伤性下尺桡关节损伤疗效确切。     

切开复位有限内固定治疗桡骨远端不稳定骨折围手术期护理18例

桡骨远端骨折是十分常见的骨折，多采用非手术治疗能获得满意的疗效；然而，许多桡骨远端骨折涉及到桡腕关节或尺桡关节，骨折粉碎或严重短缩，属不稳定骨折，这类骨折即便能手法复位，但由于内在的不稳定，单纯石膏固定难以维持其稳定性，有再移位的倾向，且往往影响关节功能。近年来我科采用切开复位有限内固定结合石膏固定治疗桡骨远端不稳定骨折在治疗与护理上取得满意效果，现就34例有明显移位，粉碎性或伴关节内骨折的桡骨远端不稳定骨折，切开复位有限内固定围手术期护理体会报告如下。     

掌侧入路T形解剖钢板治疗桡骨远端粉碎性骨折

桡骨远端粉碎性骨折属于不稳定骨折，因其涉及到桡腕关节和下尺桡关节面，较易留下肢体短缩畸形，造成桡腕和桡尺关节的创伤性关节炎，而留下腕关节的疼痛等功能障碍。因此，骨折的解剖复位和牢固固定为基础的早期功能锻炼尤为重要。若手术入路及内固定的选择得当，往往能起到事半功倍的效果。自2000年6月～2005年3月，我们采用掌侧入路T型解剖钢板固定治疗此类骨折22例，取得较为满意的效果，现总结报告如下。     

手法复位治疗婴幼儿桡骨头半脱位39例体会

肘关节是人体关节中一种复杂的关节。由肱桡关节、肱尺关节、桡尺近侧关节构成。桡骨头是形成桡尺近侧关节的一部分。婴幼儿的桡骨头发育不健全，桡骨头和桡骨颈直径无明显差异，加之环状韧带的松弛，前臂受到牵拉外力时很容易从环状韧带内向下脱出，也就是书上记载的牵拉肘。桡骨小头半脱位是婴幼儿前臂常见的外伤性疾病。治疗上常采用手法复位治疗。作者对39例桡骨头半脱位手法复位治疗中发现不仅是幼儿前臂易发生桡骨头半脱位，婴儿前臂也常见。发现损伤原因除牵拉前臂或手腕外，有不明体位的自行跌倒摔伤引起桡骨头半脱位患儿。34例一次性复位取得成功，5例患儿经多次复位取得成功（注：多次是指3次）。婴儿均一次性取得成功，多次复位多出现在幼儿患者。     

急性下尺桡关节脱位的诊治体会

下尺桡关节脱位是一种常见损伤，但易被忽视而延误治疗，日久影响患肢功能。自１９９５年３月～１９９７年８月，笔者采用手法复位、小夹板或石膏固定为主的方法治疗下尺桡关节脱位３４例，取得满意疗效。现将治疗体会总结如下。１临床资料１．１一般资料本组３４例，男１...