经皮撬拨治疗髋臼后壁Ⅱ型骨折5例报告

经皮撬拨治疗髋臼后壁Ⅱ型骨折５例报告甘肃中医学院附属医院（兰州７３００００）李振宇，王丹芬，宋贵杰主题词髋臼后壁骨折／治疗，经皮撬拨术，病例报告髋臼后壁Ⅱ型骨折，是指髋关节后脱位伴有髋臼后壁的大块骨折。此种骨折在髋关节复位后行股骨髁上骨牵引，骨折块一...     

经皮撬拨治疗复合损伤性髋关节后脱位Ⅱ型骨折5例报告

经皮撬拨治疗复合损伤性髋关节后脱位Ⅱ型骨折５例报告李振宇，宋贵杰，王丹芬甘肃中医学院附院骨科（７３００００）复合损伤性髋关节后脱位Ⅱ型骨折，是指髋关节后脱位伴有髋臼后壁的大块骨折，４年多来，我科共收治髋臼后壁Ⅱ型骨折３８例，其中５例出现脱位整复后，骨...     

K-L手术入路配合重建钢板内固定治疗髋臼后壁骨折36例临床体会

目的:观察K-L(Kocher-Langenbeck)手术入路配合重建钢板内固定治疗髋臼后壁骨折的临床疗效及术后恢复情况。方法:采用K-L手术入路并配合重建钢板内固定对36例髋臼后壁骨折患者进行治疗,并观察患者年龄、间隔治疗时间、骨折程度对临床表现的影响。结果:36例患者治疗后,完全复位29例,复位满意6例,复位不佳1例;影像学优良率为97.22%;d,Aubingne-Postel髋臼骨折评分系统评价优良率为77.78%。患者年龄较大、间隔治疗时间较长、骨折程度较严重都会导致患者的临床疗效降低。结论:髋臼后壁骨折早期行K-L手术入路配合重建钢板内固定治疗,可以提高影像学及其临床疗效,患者术后恢复情况良好,值得推广应用。     

髋臼后壁骨折伴髋关节后脱位坐骨神经损伤中西医治疗临床观察

目的：探讨髋臼后壁骨折伴髋关节后脱位坐骨神经损伤中西医结合治疗效果。方法：共11例患者，均行髋臼后壁骨折伴髋关节后脱位坐骨神经损伤切开复位坐骨神经探查减压髋臼重建钢板内固定术、5例术后配合针灸理疗。结果：11例患者随访瓯5～2．5年，平均1．5年，根据Matta标准，髋臼骨折治疗后解剖复位为7例（63，4％），满意复位为4例（36．6％）；根据荚国医学研究院神经外科学会制定的MCRR标准，单纯手术治疗组坐骨神经损伤恢复的优良率为33．3％，手术配合术后针灸理疗组坐骨神经恢复的优良率为60％，结论；髋臼后壁骨折伴髋关节后脱位极易导致坐骨神经损伤，其中腓总神经损伤8例（72．7％）’腓总神经和胫神经均损伤3例（27．3％），没有单纯胫神经损伤；术后配合针灸、理疗能够有效促进神经损伤的恢复。     

治疗19例腕舟骨骨折的体会

治疗１９例腕舟骨骨折的体会钟祥章＊腕舟骨骨折是较常见的腕骨骨折，若治疗不当易造成骨折迟缓愈合、不愈合或发生缺血性坏死。笔者从１９８８年至１９９４年共收治腕舟骨骨折１９例，疗效较好。现介绍如下。１临床资料本组１９例中，男１４例，女５例；年龄２２～３４...     

髋臼后壁骨折内固定方法的选择及疗效分析

目的联系生物力学研究探讨髋臼后壁骨折内固定方式的选择,以提高髋臼后壁骨折的治疗效果,减少创伤性关节炎发生的机制。方法髋臼后壁骨折30例(全部为单髋)。男19例,女11例,其中Ⅰ型(13例)、Ⅱ型(11例)、Ⅲ型(6例)。均采用Kocher-Langenbeck入路。重建钢板固定18例,其中钛板固定16例;皮质骨螺钉固定5例,其中普通螺钉2例,AO拉力螺钉2例,可吸收螺钉1例;重建钢板加皮质骨螺钉7例,其中钢板加AO拉力螺钉4例,钢板加普通螺钉1例,钢板加可吸收螺钉2例。结果术后随访6~40个月,平均31个月,所有骨折均获愈合。患者术后平均卧床时间为2.5个月,每月复查X线片,根据Merled.Aubigne和Postel评分标准,本组优20例(66.7%),良8例(26.7%),一般2例(6.6%)在结果优良的28例中发生股头坏死3例(10%),均合并有股骨头脱位。异位骨化2例(6.7%),创伤性关节炎4例(13.3%),2例坐骨神经损伤均获得恢复。结论髋臼后壁骨折单用螺钉固定不够坚强,理想的内固定是用重建钢板,在钢板之外再加两枚螺钉并不能显著增加内固定的稳定性,除因髋臼后壁骨折固定需要,人为加用螺钉固定必将增加手术时间,对患者无益。     

闭合穿针治疗儿童股骨中上段骨折19例报告

闭合穿针治疗儿童股骨中上段骨折１９例报告河南省洛阳正骨医院正骨研究所（４７１００２）高泉阳，史相钦，傅光瑞自１９９２年至１９９１年６月，我们采用手法复位闭合穿针内固定治疗儿童股骨干中上段骨折１９例，取得良好疗效，现报导如下。临床资料本组１９例中，男１...     

生脉注射液治疗心肌梗塞合并低血压临床观察

生脉注射液具有益气养阴、活血化瘀、理气开窍之功,用于治疗心血管系统及休克等多种疾病的气阴两虚证。笔者应用生脉注射液（上海中药一厂）治疗心肌梗塞合并低血压,收到明显效果。１　临床资料１．１　一般资料１．１．１　治疗组：３０例（男１９例、女１１例）,平均年龄６８．７岁,其中下壁心肌梗塞１９例,下壁＋后壁７例,前间壁心肌梗塞２例,前间壁＋高侧壁２例。１．１．２　对照组：３０例（男２０例、女１０例）,平均年龄６８．４岁,其中下壁心肌梗塞１９例,下壁＋后壁５例,前间壁心肌梗塞２例,下壁＋前间壁心肌梗塞４例…     

髋臼后壁骨折伴同侧股骨近端骨折治疗的体会

髋臼后壁骨折常合并髋关节后脱位并伴有股骨头、股骨颈骨折，是一种临床少见的损伤，容易发生漏诊及误诊。近年来随着车祸等高能量损伤的日益增多，该类损伤的发生呈上升趋势。自2002～2003年间，作者先后收治该类损伤患者6例，通过治疗均获得良好效果，现结合临床浅谈诊疗体会如下。     

可吸收螺丝钉固定治疗髋臼后壁骨折21例分析

髋关节后脱位伴髋白骨折是较为严重的髋部损伤。我院骨科用国产可吸收螺丝钉代替金属螺丝钉行髋臼后壁骨折的内固定，不需二次手术取出，取得了满意的治疗效果。自2002年以来，对有较完整资料的21分析，报告如下。     

1例隐匿性髋臼后部骨折漏诊病例报道*

髋臼后部骨折是临床上常见的髋臼骨折,文献报道的各种发病率占全身骨折的6%-33%,而其中又以后壁骨折最常见,约占全身骨折的25%-33%[1-5]。骨折局限于坐骨内的髋臼后部骨折是一种特殊的骨折类型,目前对此类骨折的报道并不多见[6],若无明显的骨折块移位,临床症状及影像学表现可较为隐匿。现将我院收治的1例局限于坐骨内的隐匿性髋臼后部骨折报告如下。     

髓内勾针治疗不稳定性肱骨干骨折

自１９９３年以来，笔者采用髓内勾针治疗不稳定性肱骨干骨折３２例，取得了满意的效果。现报告如下。１临床资料本组３２例，男１９例，女１３例。年龄最小１５岁，最大６７岁，平均４２岁。按病种规范管理诊疗标准分类，上１／３骨折８例，中１／３骨折１５例，下１／３...     

经皮穿针加压螺纹针内固定治疗股骨颈骨折

经皮穿针加压螺纹针内固定治疗股骨颈骨折黄献民股骨颈骨折是常见的骨折。１９９３年以来我们采用经皮穿针加压螺纹针内固定治疗股骨颈骨折３２例，疗效满意。现报告如下。１临床资料３２例中男１９例，女１３例；年龄３０～８７岁；左侧骨折１７例，右侧１４例，双侧合并...     

手法复位结合外科脱位入路技术治疗股骨头骨折疗效观察

目的:探讨外科脱位入路技术治疗股骨头骨折的临床疗效。方法:选取髋臼后壁骨折合并股骨头骨折患者12例,采用外科脱位入路行切开复位内固定治疗,术后随访观察切口愈合、骨折愈合、患肢功能恢复及并发症的发生情况。结果:患者手术切口均甲级愈合,2~4个月后骨折均愈合,平均愈合时间为2.5个月。所有患者均获得随访,随访时间15~20个月,平均随访时间为15.7个月。依据Fhompson-Epstein评分评价疗效,优7例、良3例、可1例、差l例。术后并发股骨头缺血性坏死1例,经口服股骨头坏死愈胶囊及养血止痛丸治疗,病情得到控制;行人工全髋关节置换术1例。无感染、异位骨化、髋关节再脱位等并发症发生。结论:采用外科脱位入路技术治疗髋臼后壁合并股骨头骨折,能使骨折端达到解剖复位,使患者早期恢复患肢髋关节功能活动,减少创伤性关节炎和股骨头坏死发生。     

应用可吸收内固定物治疗股骨头骨折合并髋臼骨折

<正> 自1996年5月～1997年12月,我们应用可吸收SR—PLLA螺丝钉及固定棒内固定治疗股骨头骨折合并髋臼骨折18例,效果满意,避免了金属内固定物留在关节内的后顾之忧。 1 临床资料 1.1 一般资料:本组18例,男13例,女5例,年龄16～57岁,平均36.5岁。左侧8例,右侧10例。其中车祸伤12例,高处坠落3例,塌方致伤3例。17例合并髋臼后壁骨折,1例并髋臼内壁骨折,4例合并坐骨神经损伤,均合并髋关节脱位。     

髋臼前部骨折疗效与负重弓完整性的关系：（附12例X线测量报告）

本文回顾复习了１２例髋臼前壁、前柱或前柱并扣方半横切骨折。牵引治疗９例，手术治疗３例。疗效优７例，良２例，可２例，差１例。对这１２例正位及闭孔斜位Ｘ片进行负重弓完整性测量，发现疗效不佳者骨折均累及负重弓，作者对该种骨折的诊治及负重弓测量的意义作了探讨。     

带尾孔制动式钢针经皮内固定治疗股骨胫骨折疗效观察

为解决采用钢针内固定股骨颈骨折所存在的缺点，研制出一种带孔制动式钢针。仿股骨颈力学结构应用该针经皮内固定治疗股骨颈骨折８４例；随访时间１￣３年，无１例钢针松动和骨折移位，骨折不愈合１例，占１．１９％，股骨头缺血坏死２例，占２．３８％，优良率达９６．４３％，观察认为，该针不但操作简单，创伤小，而且能有效地解决钢针内固定治疗股骨颈骨折的常见的不足如钢针易松动脱出甚或入甚进入盆腔，抗拉应力所致骨折面上方     

下肢创伤性骨折的护理体会

通过对６６例患者的观察护理，笔者认为，经过医护密切配合，严密的观察，正确有效的护理，取得满意效果，现将护理体会介绍如下。１临床资料１．１一般资料：本组６６例，其中男４８例，女１８例，年龄最大的７８岁，最小的３岁，平均４２．５岁。致伤原因：车祸伤 ２４例，坠落伤 １９例，跌伤 １５例，重物坠落击伤８例。骨折部位：股骨颈骨折１２例，粗隆间骨折３例，股骨干骨折２５例，髌骨骨折８例，胫腓骨骨折１８例，其中并发胫前开放性伤１５例。１．２治疗方法：手术治疗４２例，其中股骨颈骨折和粗隆间骨折采用皮牵引或螺钉内固…     

髌韧带负重石膏治疗胫腓骨骨折34例报告

髌韧带负重石膏治疗胫腓骨骨折３４例报告洛阳市第二中医院（４７１００３）张国胜，何伟河南省洛阳正骨医院（１７１００２）李文霞主题词胫腓骨骨折／治疗，髌韧带负重石膏，骨折固定术髌韧带负重石膏治疗胫腓骨骨折是岛巢岳彦于１９６７年首先报告的［１］。我们于１９...     

糖骨宁汤治疗糖尿病并骨折临床疗效观察

糖尿病并骨折（或骨质疏松）是临床常见病。笔者自１９９７年３月至１９９９年３月用糖骨宁汤治疗糖尿病并骨折（或骨质疏松）取得显著疗效，现报道如下。１临床资料１．１一般资料本组共４８例，男１９例，女２９例。年龄１３～７７岁。全组入院初查空腹血糖均大于６．１...