“仪节”再辨

读李传快同志《“仪节”辨》一文(发表于《医古文知识》1997年第二期)，颇觉其观点独特，然笔者不敢苟同，现结合五版教材注释，再辨如下。     

《伤寒论》辨“食”初探

通过《伤寒论》有关“食”的论述,从“辨能食与不能食”、“辨欲食与不欲食”、“辨进食后反应”、“辨食物在体内的停留”4个方面概括了仲景对“食”的辨证论治思想。     

再辨“仪节”

拙作（“仪节”辨》，区区168个汉字的一词一议，竟能引出（“仪节”再辨》（幅古文知识）1998年第一期，作者一君下称“君文”），感到十分高兴。抛砖引玉，百花齐放，物越辨越清，理越辨越明。窃赞成君文将“琴瑟”指音乐而不喻女色，但不敢赞同其将“仪节”倒为“节仪”，“仪”释作“度”，“度”注为“标准”，“标准”引申作“手段”，又将“手段”活用作动词，最后将“仪节”释为“作为节制心的手段”。如此繁琐转注，引出一个让人坠人雾里云中的结果：近琴瑟是“作为节制心的手段，……”。“秦医和缓”原文“……以仪节也，非以精…     

“仪节”再辨

读李传快同志《"仪节"辨》一文（发表于《医古文知识》1997年第二期），颇觉其观点独特，然笔者不敢苟同，现结合五版教材注释，再辨如下。首先，依五版教材注，"仪节"为礼仪、礼节，则上下文当为"君子接近女色，是用礼节（或用之作为礼节），不是用以使心志惑乱的。"显然文不成意，让人难以理解。而李文释"仪"为"宜"，"仪节"为使其节度得到调整，结合上文则为"君子接近女色，是为了调整身心的节度"，此说虽可解释得通，但不符合文意。联系上下文，医和在为晋侯视病之后，指出其患病的原因是过度接近女色，并分别以音乐和六气为喻，说明凡事…     

“何所”质疑

由辽宁大学出版社出版的《医古文》一书是辽宁省中医药人员职称晋升的一本考试教材，该书出版后，受到广大中医药职称晋升人员的欢迎。应当说是一部非常好的教材。但书中难免有个别疏漏之处，如教材19页：“欲何所之?”句。作者的解释是：何，为前置宾语，“之”为动词，即“欲之何所”。作者在这里将“何”看     

“动”“静”辨虚实

“动”“静”辨虚实是我们体会到的中医诊断疾病虚证和实证的一种辨证方法,“动”就是忠者处于劳力、劳心和房劳状态;“静”就是患者身心处于休息和安静状态;如果患者在“动”的状态临床症状出现或加重,在“静”的状态消失或减轻,即可辨为虚证;如果在“静”的状态临床症状出现或加重,在“动”的状态临床症状消失或减轻,即可辨为实证。“动”“静”辨虚实主要是针对慢性病,但还要结合其他辨证方法和其他临床症状综合判断。     

论戴天章“温疫五辨”

戴天章在继承昊又可《温疫论》舌诊思想的基础上,以伤寒立论,以温疫对比著说,围绕着伤寒和温病的鉴别,首创温疫五辨,开创了温痛系统诊断和鉴别诊断的先河,并将舌诊作为温疫诊断的重要手段。     

王冰训释“素问”表述方式类考

通览王冰对《素问》的全部注语，单列词语注释凡1838词，分析其训释术语．共计11类，具体如下。     

“嘉榖”小考

六版《医古文》教材中，《养生论》一文有这样一句话：“是犹不识一溉之益，而望嘉榖于旱苗者也。”查《说文》：“榖，楮也。从木，qiao声。”《汉语大字典》：“榖，木名。又称‘楮’，即构树。”知“榖”是树木的名称。如此，“望嘉榖于旱苗”则不易理解了，故疑“榖”为“穀”之误。     

“五辨”诊断思维在溃疡性结肠炎防治中的应用

溃疡性结肠炎是一种反复发作、迁延难愈的消化系统疾病,已经逐渐影响到患者的正常生活,成为临床上难治性疾病之一。近年来中医药在治疗此疾病时不断发挥其优势,得到较好的临床反馈,有望突破治疗瓶颈。中医诊治疾病的两大特征就是辨证论治和整体观念,其中“辨”是中医诊断的基本过程,也是中医临床思维的灵魂。“五辨”,即包括辨病、辨症、辨证、辨人、辨机。将“五辨”诊断思维灵活运用于溃疡性结肠炎的防治中,有助于溃疡性结肠炎内在机制的掌握、发展趋势的判断、特定阶段病理状态的识别、变化规律的把握和矛盾主次的剖析,进而在传统诊治的基础上提供更加有效的理论基础和思路,最终使临床疗效得到提高。     

IgA肾病从“瘀”辨治浅析

IgA肾病以尿血为主症,当属祖国医学“尿血”范畴,出血则必有瘀滞,因而IgA肾病患者均有不同程度的血瘀表现。然血瘀又可成为是IgA肾病持续发展和肾功能恶化的主要致病因素,正所谓“久漏宜通”,因此IgA肾病的治疗应以活血化瘀治疗贯彻始终。     

多囊卵巢综合征“辨病、辨体、辨证”诊疗思路

多囊卵巢综合征是一种病因复杂、病机多端、病情较顽固的多系统、多环节、多靶点的临床表现高度异质性的女性生殖内分泌疾病,多发病于青春期和育龄期妇女。导师侯丽辉教授从事中医临床、教学、科研三十余载,长期潜心于本病的研究,创新性提出了多囊卵巢综合征中医病因病机为"痰瘀胞宫"新理论,并应用"辨病-辨体-辨证"相结合的诊疗模式进行辨证论治取得了显著疗效,为中医临床系统全面地辨治PCOS提供科学的理论依据并指导临床实践。     

中医体质学说与辨“质”诊断

中医体质学分型标准不一,中华中医药学会将中医体质分为平和质、气虚质、阳虚质、阴虚质、痰淡质、湿热质、血瘀质、气郁质和特禀质九类.中医体质学说对临床诊断具有一定的指导意义,但可出现使医生的辨证论治产生倾向性错误,增加诊疗难度等影响,故临床辨患者的体质只能作为中医诊治疾病的辅助手段或参考因素.     

韩医“辨象用方”浅析

韩医强调＂药乃局限于人＂的药性观,重视人对药物的选择性。提出了药物归象、辨象用方、随证加减的用药遣方规律。＂药乃局限于人＂是韩医独特的药性观。由于人的天禀脏局大小、功能强弱、阴阳分布、气质特点、体质不同而产生的＂药物不符人＂现象。因此,提出了药物归象、按象用药、辨象施治、随证加减的用药规律,阐明了药物的异象反应原理,把药物分成为太阳人药、太阴人药、少阳人药、少阴人药,严格遵守按象用药,在临床上不可混用。     

《伤寒论》“心下虚实”辨治探析

主据《伤寒论》“心下”病证有关内容，主从虚、实两方面予以辨治探析，示明心下空、满、濡为虚。实、痛、硬为实，其不仅从本质上反映了心下虚、实病变的性质及轻重程度，反映了心下虚实病变的过程、特点及预后，从而不仅示明中医对心下病证虚实辨治的具体方法及补虚泻实遣方用药的基本治则，丰富了中医腹诊的辨治内容，实对进一步提高中医临证辨治水平有极其重要的意义。     

《素问.宝命全形论》注释辨难

《素问·宝命全形论》篇由于文字古奥、旨幽趣微，使人难解其意，尤其是“外内相得，无以形先，可玩往来，乃施于人”、“五虚勿近，五实勿远”、“经气已至，慎守勿失，深浅在志，远近若一”，这几句关键地方，历代注释不一。本文旁证博引，质疑辨难，提出了自已的新见解     

辨病与辨证新模式探析

随着西医与现代医疗水平的提高,古已有之的中医辨病与辨证关系受到冲击。通过对中医学辨病论治与辨证论治的特点的阐述分析,认识到中医辨病的缺陷。在肯定中医病证结合的基础上,医者需探索辨病与辨证新模式,即辨"西医病"与辨"中医证"。这不仅是弥补中医与西医各自的不足,优势互补,促进其各自的发展,而且可以促进现代医疗水平技术的提高。