钢针撬拨复位治疗关节内骨折32例

钢针撬拨复位治疗关节内骨折３２例临湘市中医院骨伤科（４１４３００）甘文主题词骨折／中医疗法，正骨固定术（中医）骨关节内骨折的复位要求高，笔者通过学习马元璋老师经皮撬拨复位内固定治疗关节内骨折后，深受启发。于１９９０年以来对手法复位不成功的３２例关节内...     

股骨颈骨折经皮撬拨复位法

文章分析了股骨颈短斜型及螺旋型骨折的特殊性,与原有复位法的不相适应性;进而介绍作者从实践中摸索得出的“股骨颈骨折经皮撬拨复位法”。其方法是在透视下经皮插入3mm粗的骨圆针1～2支,直抵近骨折端,施以顶、撬、拨等操作,或把针钻入近骨折端的骨质以控制股骨头的移动,用近端对远端,远近相靠,最后达到复位的新整复方法。     

经皮撬拨复位钢针内固定治疗半肱骨小头骨折

经皮撬拨复位钢针内固定治疗半肱骨小头骨折山东省文登市整骨医院（２６４４００）高树玲杨茂清赵锦民主题词半肱骨小头骨折／治疗经皮撬拨复位术病例报告半肱骨小头骨折又称肱骨小头前半冠状骨折〔１〕，系较少见的肘关节内骨折。笔者自１９９２～１９９５年，采用经皮撬...     

经皮撬拨复位空心钉固定配合中药治疗跟骨骨折疗效观察

目的:探讨经皮撬拨复位空心钉固定配合中药治疗跟骨骨折的疗效。方法:选取闭合撬拨复位空心拉力螺钉固定,配合培元壮骨片内服、威枫骨科洗剂熏洗治疗跟骨骨折50例,并进行疗效评价。结果:随访12月,按照Marryland足部评分系统评价功能,优良率90.91%,疗效良好。结论:经皮撬拨复位空心钉固定配合中药治疗跟骨骨折疗效满意。     

微创克氏针撬拨复位空心钉固定治疗难复位性股骨颈骨折临床效果观察

目的:对微创克氏针撬拨复位空心钉固定治疗难复位性股骨颈骨折临床效果进行分析。方法:选择2009年1月—2016年12月难复位性股骨颈骨折患者35例,所有患者均给予微创克氏针撬拨复位空心钉固定治疗,用Garden指数对克氏针复位质量进行评价,并分析髋关节功能恢复优良率,骨折愈合情况及术前术后髋关节功能评分。结果:35例患者中有34例复位成功,其中,有1例属于旋转成角移位型骨折,复位失败进行切开复位内固定,其余患者经微创克氏针撬拨复位空心钉固定治疗后骨折基本达到解剖复位,手术操作时间40~80 min,平均为55 min;术中出血量25~50 m L,平均为35 m L。所有患者术后均获得随访,骨折愈合时间3~10个月,平均6个月。无1例患者出现骨折再移位、伤口感染、内固定松动或脱出等并发症。治疗后髋关节功能评分显著高于治疗前,P0.05。结论:微创克氏针撬拨复位空心钉固定治疗难复位性股骨颈骨折临床效果确切,可有效促进骨折复位,提高愈合质量,改善髋关节功能,且可减少创伤,值得推广。     

经皮撬拨复位空心钉固定配合中药治疗跟骨骨折疗效观察简

目的:探讨经皮撬拨复位空心钉固定配合中药治疗跟骨骨折的疗效。方法:选取闭合撬拨复位空心拉力螺钉固定,配合培元壮骨片内服、威枫骨科洗剂熏洗治疗跟骨骨折50例,并进行疗效评价。结果:随访12月,按照Marryland足部评分系统评价功能,优良率90.91%,疗效良好。结论:经皮撬拨复位空心钉固定配合中药治疗跟骨骨折疗效满意。 更多还原     

抖牵旋按复位结合钢针撬拨复位空心钉内固定治疗难复性股骨颈骨折

目的:探讨抖牵旋按复位结合钢针撬拨复位空心钉内固定治疗难复性股骨颈骨折的临床疗效和安全性。方法:2007年3月至2012年6月,采用抖牵旋按复位结合钢针撬拨复位空心钉内固定治疗闭合性难复性股骨颈骨折患者36例,男16例、女20例。年龄22~64岁,中位数46岁。左侧20例,右侧16例。根据股骨颈骨折Garden分型,Ⅱ型3例、Ⅲ型19例、Ⅳ型14例。受伤至手术时间2~48 h,中位数24 h。观察骨折复位、骨折愈合及并发症发生情况。结果:术后按Garden指数评价股骨颈骨折复位质量,Ⅰ级复位33例、Ⅱ级复位3例。1例术后1个月死亡;其余患者均获得随访,随访时间14~24个月,中位数16个月。32例获得骨性愈合,愈合时间4~10个月,中位数6个月。2例发生骨折不愈合合并股骨头坏死;1例发生骨折不愈合但股骨头未坏死;其余患者均未发生感染、骨折不愈合等并发症。结论:采用抖牵旋按复位结合钢针撬拨复位空心钉内固定治疗难复性股骨颈骨折,操作简单,创伤小,复位效果好,骨折愈合率高,并发症少,值得临床推广应用。     

经皮撬拨复位在儿童胫骨干横形骨折手术中的应用

目的:探讨经皮撬拨复位术治疗儿童软组织损伤严重的胫骨干横行骨折的临床意义。方法:利用自制的撬拨复位工具,在C臂机透视下,对儿童横行胫骨干骨折进行经皮撬拨复位,复位后进行石膏托外固定,统计手术时间、出血量,通过定期随访观察骨折愈合情况及相关并发症。结果:所有儿童胫骨干横行骨折都可通过自制的撬拨复位工具达到解剖复位或接近解剖复位,除1例有浅表感染,经伤口换药后愈合,其余患者未出现软组织感染、骨髓炎、坏死,术中出血量少,骨折均一期愈合。结论:经皮撬拨复位术是一种微创复位方式,对于儿童局部软组织条件差的难复性胫骨干骨折可达到损伤小、不损伤骨膜、避免伤口感染、复位后相对稳定、可早期功能锻炼等优点,是一种较好的临床复位方式。     

经皮撬拨复位治疗儿童桡骨颈骨折30例报告

经皮撬拨复位治疗儿童桡骨颈骨折３０例报告湖北中医学院附属医院（武汉４３００６１）张全祥主题词儿童桡骨颈骨折／治疗中医正骨术经皮撬拨复位法病例报告儿童桡骨头为软骨组成，因其化骨核最早出现的年龄为３岁，骨骺闭合的年龄为１４～１８岁。所以一旦损伤多为桡骨颈...     

经皮撬拨复位内固定治疗重度肱骨髁间骨折疗效观察

采用经皮撬拨复位穿针内固定的方法治疗重度肱骨髁间骨折２４例，均经１２个月￣３年的随访观察，效果满意。建议对此类损伤采用常规手法初步整复后，经皮将克氏针穿至旋转移位的骨折块上，利用钢针撬拨使之进一步复位并得以固定。观察认为，本法具有损伤小、感染率低、复位准确、固定可靠、功能恢复好等优点。     

经皮撬拨复位治疗桡骨头及颈部翻转移位骨折20例

<正> 桡骨头和颈部骨折多见于青少年。根据青少年桡骨头骺尚未闭合的特点,一般主张复位治疗,而勿轻易行桡骨头切除术。我们受马元璋等经皮撬拨复位治疗关节骨折的启发,自1980年以来,对于手法复位失败的20例桡骨头及颈部翻转移位患者,采用经皮撬拨复位,疗效满意,现报告如下。     

应用撬拨复位治疗跟骨骨折

笔者对我院1997～2002年收治的38例波及跟距关节的跟骨骨折采用经皮撬拨复位进行治疗，取得满意疗效，现报道如下。     

经皮撬拨复位、外固定架治疗跟骨关节面塌陷骨折55例

采用经皮撬拨复位，外固定架固定治疗跟骨节面塌陷骨折55例，优良率达96.3%。表明本法疗效好。     

中药热敷散配合撬拨复位治疗跟骨关节内骨折疗效观察

目的:探索撬拨复位配合中药热敷散治疗跟骨关节内骨折的中远期疗效及可行性。方法:采用经皮单针或双针撬拨复位石膏管型外制动、中药热敷散熏洗方法治疗跟骨关节内骨折48例52足。结果:优12例、良32例、可5例、差3例,优良率84%。结论:撬拨复位石膏管型外制动治疗跟骨关节内骨折简单、有效,并发症少且费用低;配合中药热敷散外治可促进功能恢复,适宜基层医院开展推广。     

撬拨复位治疗外展嵌插型股骨颈骨折

目的:探讨撬拨复位对提高外展嵌插型股骨颈骨折疗效的作用。方法:回顾性分析2007年1月至2012年1月治疗50例外展嵌插型股骨颈骨折的疗效,其中闭合复位25例,撬拨辅助闭合复位25例。结果:所有患者均获得3年以上的随访。A组(常规闭合复位组):术后Garden指数评价5例获得解剖复位,Harris评分优良率88%,3例股骨头坏死。7例患者髋关节撞击实验阳性,其中5例患者术后3年骨盆平片显示伤侧髋关节外侧间隙变窄。B组(撬拨辅助闭合复位组):术后Garden指数评价22例获得解剖复位,Harris评分优良率96%,无股骨头坏死。无髋关节撞击实验阳性患者,未出现髋关节外侧间隙变窄病例。结论:斯氏针微创闭合撬拨复位在减少对股骨颈血运再损伤的前提下,可明显降低髋关节撞击及骨关节炎的发生率,临床疗效满意。     

克氏针撬拨技术在闭合复位股骨颈骨折中的运用

目前，我国股骨颈骨折患者呈高发化、高龄化、高风险化。传统治疗股骨颈骨折的方案丰富，但实际操作中存在很多疑难和矛盾。经皮克氏针撬拨技术复位股骨颈骨折，既避免了切开复位进一步损伤股骨颈血运的风险，又利用杠杆原理，简单，实用，有效的复位了近远端骨折块。它有利于短斜形、     

撬拨复位辅助小切口微创治疗跟骨骨折42例

目的探讨撬拨复位辅助外侧小切口微创空心螺钉内固定治疗跟骨骨折的临床疗效。方法采用撬拨复位辅以外侧小切口空心螺钉内固定治疗Sander＇sⅡ、Ⅲ、Ⅳ型跟骨骨折42例（44足）,术中直视与透视相结合,用斯氏针撬拔整复骨折及距下关节面,复位满意后,经皮用空心加压螺钉固定。结果 42例均获随访,按Maryland足部评分系统评价,优35足,良6足,可2足,差1足,优良率达93.2%。结论撬拨复位辅助小切口微创空心螺钉内固定治疗跟骨骨折的临床疗效满意。     

经皮撬拨反牵引复位固定器治疗Pilon骨折

Pilon骨折是由于轴向压力所致的波及踝关节的胫骨下端骨折,多为爆裂骨折,治疗及预后均欠佳.自1998年9月～2001年3月我们采用经皮撬拨复位反牵引复位固定器治疗Pilon骨折21例,效果满意.现总结报告如下.     

经皮撬拨复位克氏针固定治疗儿童桡骨颈骨折35例疗效观察

目的:观察经皮撬拨复位克氏针固定法治疗桡骨颈骨折的疗效。方法:对35例桡骨颈骨折患儿行经皮撬拨复位克氏针固定治疗,根据Metaizeau疗效标准评定疗效。结果:根据Metaizeau整复标准,良好25例,较好10例;随访3.5个月至23个月,根据Metaizeau后期疗效标准,良好26例,较好9例。结论:透视下经皮克氏针撬拨复位治疗儿童桡骨颈骨折,创伤小,可操作性较强,安全性较高,功能恢复较快,感染风险降低,并发症较少。     

经皮穿针撬拨复位固定治疗小儿陈旧性肘部骨折27例报告

经皮穿针撬拨复位固定治疗小儿陈旧性肘部骨折２７例报告山东省文登整骨医院骨伤研究所（２６４４００）周立波，王培森，王华丽于兰先主题词骨折，陈旧性／治疗，经皮穿针术，病例报告骨折后早期得不到处理或处理不当，常可导致畸形愈合而成为陈旧性骨折，给治疗造成困难...