肱骨近端骨折合并肩袖损伤临床特点及漏诊分析

目的:探讨肱骨近端骨折合并肩袖损伤的临床特点及漏诊原因分析。方法:对2002年2月~2008年12月45例肱骨近端骨折合并肩袖损伤采取开放性手术治疗进行回顾性分析,术前行X线、超声检查5例,MRI检查19例,MRA检查21例,术中AO肱骨近端锁定钢板(Locking proxi mal humerus plate LPHP)固定者31例,人工肱骨头假体置换者14例。探讨此类损伤的临床特点及漏诊的防范。结果:随访8~32个月,按美国肩肘外科协会评分ASES行肩关节功能评测,LPHP组:优11例,良14例,可4例,差2例,优良率为80.6%;假体置换组:优5例,良7例,可1例,差1例,优良率为85.7%。结论:通过术前影像资料的评估,提高对NeerⅢ、Ⅳ型骨折可能合并肩袖损伤的警惕性,可减少漏诊的发生。选择合适内置物,术中精确定位及肩袖修复,可使此类损伤致残率大大下降。     

肩袖损伤的护理及康复锻炼

目的探索肩袖损伤患者肩关节镜的术后护理及功能锻炼。方法回顾性分析2013年1月/2014年12月60例肩袖损伤患者肩关节镜术后的临床资料。结果据肩关节的评分标准,优46例,良10例,可3例,差1例。结论:肩袖损伤患者肩关节镜术后创伤小,加强护理及康复,恢复较快。     

肩袖损伤的诊断与治疗--附102例报告

肩袖损伤是一种多发病，据Depalma等人通过尸体解剖发现，50-60岁死亡人群中30％的人有肩袖损伤，70岁以上死亡者中有90％-100％有肩袖损伤。Milgrom等通过超声波检查，也发现40岁以后肩袖损伤发生率明显增多，70岁时肩袖损伤者占50％，80岁以上者占80％，说明肩袖损伤广泛存在于社会人群中。在关节造影技术，特别在MRI检查技术没有广泛运用之前，有相当一部分病人失去了治疗机会，终生忍受着肩袖损伤病痛的折磨。随着MRI的广泛运用，肩袖损伤的话题提的越来越多，有关肩袖损伤的咨询、会诊、求治等需求与日俱增。自2002年7月-2004年7月。我们先后收治肩袖损伤102例，为总结诊治经验，现作回顾性总结分析如下。     

微创小切口锚钉固定治疗肩袖损伤

目的:观察微创小切口锚钉固定治疗肩袖损伤的临床疗效.方法:2005年2月至2010年10月,我们采用微创小切口锚钉固定治疗肩袖损伤患者48例,男18例,女30例.年龄18 ～68岁,中位数48岁.左肩22例,右肩26例.肩袖全层撕裂28例,其中新月型撕裂19例,巨大U型撕裂及肌腱回缩9例;肩袖非全层撕裂16例;肩袖间隙撕裂4例.术后随访观察惠肢功能恢复情况.结果:所有患者均获得随访,随访时间6～ 32个月,中位数11个月.按照UCLA肩关节评分系统评定疗效,优22例,良21例,可3例,差2例.结论:采用微创小切口锚钉固定治疗肩袖损伤,具有切口小、创伤小、操作简便、可早期进行功能锻炼、疗效好等优点,值得临床推广应用.     

肩袖损伤的发病机制、诊断及保守治疗进展

肩袖损伤是临床常见疾病,其发病机制目前尚不完全清楚,因肩痛及功能障碍,该病常给患者身心及工作生活带来沉重负担。肩袖损伤既往常选用手术治疗,近几年随着研究的深入,保守治疗亦成为备选方案。本文检索近年国内外相关研究文献,对该病的发病机制、诊断及保守治疗进展进行总结,为临床诊疗提供参考。     

肩关节镜辅助下治疗肩袖损伤的手术配合

随着现代科学技术的发展，微创外科手术逐渐成为外科技术的主流和发展方向，肩袖损伤患者是中老年常见的肩关节疾患，其发病率占肩关节疾患的17％-41％。关节镜下治疗肩袖损伤是现代关节微创技术发展趋势之一，它不仅视野宽阔，能全面明确病因，而且创伤小，术后康复快。2009年4月～2011年8月，我院对20例肩袖损伤患者施行了关节镜辅助下肩袖修复术，通过有效的手术配合及护理，达到满意的手术效果，现介绍如下。     

肩袖损伤的机制及关节镜手术治疗肩袖损伤的研究进展

肩袖损伤是好发于中老年人的肩关节疾患,统计表明其发病率占所有肩关节疾病的17%~40%。造成肩袖损伤的机制与肩关节缺血退行性病变、肩峰反复撞击、异常生物力学因素有关。对于肩袖损伤的手术方法需要根据损伤的类型采取不同的方法治疗。传统的手术方法成功率有限,难以满足临床需要。近年来关节镜技术飞速发展,使得关节镜手术治疗肩袖损伤成为可能。本研究旨在总结肩袖损伤的机制及对于目前临床上关节镜技术治疗肩袖损伤的现状做一综述,为临床上更好地治疗此类疾病提供依据。     

中西医结合治疗肩袖损伤53例

肩袖损伤是一种常见于中老年人的急性病,2004-2006年,笔者采用中西医结合疗法治疗肩袖损伤53例,疗效满意,现报告如下.     

肩袖损伤治疗研究进展

肩袖是由冈上肌、冈下肌、肩胛下肌、小圆肌的肌腱组成的包绕在肱骨头周围的一组肌腱复合体,不仅能够维持肩关节旋内、旋外和上举活动,且对维持肩关节的稳定和活动具有极其重要的作用。肩袖损伤的机制可能与肩关节缺血退行性病变、肩峰反复撞击、异常生物力学因素有关。在治疗上可分为保守治疗和手术治疗。近年来肩袖损伤治疗方法多样,使得医生和患者有更多治疗选择。本文总结近5 年来肩袖损伤的临床治疗并进行综述,以期为其临床治疗提供依据。     

关节镜下治疗46例肩袖损伤的疗效分析

目的：探讨关节镜下治疗肩袖损伤的临床疗效.方法：回顾性分析46例肩袖损伤患者的临床资料,并观察关节镜下治疗肩袖损伤的疗效.结果：46例患者均获随访,随访时间12 ～48个月,平均24个月.患者术前肩关节的ASES评分为75.6 （55 ～83）,Con-stant-Murley评分为70.8 （43 ～91）,VAS评分7（3～9）;术后1周的ASES评分为93.1 （79 ～97）,Constant-Murley评分为89.7 （73 ～96）,VAS评分1.5 （0～3）.术后1周的ASES评分、Constant-Murley评分及VAS评分与术前比较,差异具有统计学意义（P＜0.05）.结论：肩关节镜下肩袖重建术具有创伤小、并发症少、肩关节功能恢复快等优点,同时能够对三角肌起到良好的保护作用,是治疗肩袖损伤的有效方法之一.正确掌握手术适应证、熟练的关节镜技术以及严格的术后功能康复是手术成功的关键.     

针刺法治疗肩袖损伤研究进展

肩袖损伤是指由于因肩袖组织损伤出现肩关节疼痛、活动受限等一系列症状。治疗方法包括手术疗法与保守疗法,其中手术治疗费用较高且危险系数大,患者往往因症状较重且经保守治疗无效而采用手术疗法。保守治疗因其痛苦少、价格低、绿色、对人体伤害小等深受广大患者喜爱。针刺是传统保守疗法中的重要组成部分,因其操作简便、易于掌握、能够快速、安全、有效地缓解患者疼痛、改善关节活动受限、提高生活质量,所以值得在临床大力推广。     

关节镜下肩袖修补术的护理及康复

肩袖损伤是老年人中十分常见的肩关节疾患。对于肩袖损伤的治疗经历了切开重建、关节镜下辅助小切口切开重建以及全关节镜下重建的过程。随着关节镜器械和固定器械的发展和关节镜下手术操作技术不断完善,关节镜下肩袖重建取得了非常满意的结果。肩袖损伤有不同的形态和尺寸,     

揿针联合手指点穴在肩袖损伤患者术后疼痛中的应用

<正>肩袖损伤多为慢性劳损性疾病,是临床上引发肩关节疼痛甚至致残的主因之一,临床表现为多种性质的疼痛、肿胀和不同程度的活动受限等^[1,2],在临床上可通过药物、理疗及手术等来治疗^[3,4]。当肩关节持续性疼痛不能缓解,伴有肩关节活动严重受限而保守治疗效果不佳时,手术治疗为其首选。但是由于肩袖部位肌肉组织复杂,手术治疗过程比较繁杂,手术暴露时间长,导致患者术后疼痛缓解较慢,疼痛程度强烈甚至难以忍受,容易在患者实行肩袖损伤手术后引发失眠、焦虑不安等消极情绪,因惧痛排斥甚至拒行术后的进一步康复锻炼^[5,6]。     

针灸治疗肩袖损伤临床研究进展

肩袖损伤是临床常见肩关节疾病之一,病程较长,给患者日常生活和工作带来了极大的不便,严重降低了患者生活质量。西医除用手术治疗外,目前尚无其他较好的疗法,而针灸治疗具有安全有效、易于操作等优点,是临床常用治疗方法。此研究将最近10年针灸治疗肩袖损伤的方法进行总结,以期为临床治疗该病提供部分参考。     

长圆针解结治疗肩袖损伤24例

肩袖损伤一般以非手术性的保守治疗为主,但一般治疗方法效果不佳,且恢复时间长,笔者采用长圆针解结法治疗本病24例,现总结如下。     

脂肪浸润对肩袖损伤手术修复效果的影响

目的:探讨脂肪浸润程度对肩袖损伤手术修复效果的影响。方法:临床上随访2010年1月-2013年1月手术治疗的无明显脂肪浸润和明显脂肪浸润的大型全层肩袖损伤患者41例,按脂肪浸润程度分为无明显脂肪浸润组25例、明显脂肪浸润组16例。关节镜下双排重建修复损伤肩袖。记录并比较各组肩关节活动范围(ROM)、疼痛评分(VAS)、Constant-Murley评分、加州大学洛杉矶分校(UCLA)评分、肩关节简单(SST)评分。结果:41例患者术后获18~36个月(平均24个月)随访。术后ROM、VAS评分、Constant-Murley评分、UCLA评分、SST评分与术前比较明显改善,差异有统计学意义(P<0.05);两组间在术后末次随访时ROM、功能评分以及疼痛等方面比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后再撕裂比较差异有统计学意义(P<0.05),两组术后全层再撕裂比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:脂肪浸润程度对肩袖损伤手术修复效果有明显影响,在发生脂肪浸润不明显之前手术治疗效果较好。     

关节镜下肩袖损伤修复的手术护理配合

目的：探讨关节镜下肩袖损伤修复的手术护理配合。方法：选择2011年5月-2014年3月来我院行关节镜下肩袖损伤修复术的48例患者,予以精心的术中护理配合,术后统计患者对手术效果和护理满意率和疼痛评分。结果：患者对护理满意度91．7％（44／48）。术后6个月VAS疼痛评分为（3．12±1．05）分,明显低于术前的（7．33±1．41）分,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论：手术室护士精心的器械准备和良好的手术护理配合对于保障关节镜下肩袖损伤修复治疗的成功具有重要的意义。     

桃红四物汤加减结合肩关节悬吊治疗肩袖损伤临床报道

目的：研究桃红四物汤加减治疗肩袖损伤以及桃红四物汤加减结合肩关节悬吊治疗肩袖损伤后患者疼痛视觉模拟评分法（Visual Analogue Scale,VAS）评分及肩关节功能Constant-Murley量表（Constant and Murley Scale,CMS）评分的差异以及疗程长短,为临床治疗肩袖损伤提供参考。方法：回顾分析2015年1月-2021年12月门诊治疗的肩袖损伤60例患者的临床资料。记录患者治疗前后疼痛VAS评分及肩关节功能CMS评分的差异。结果：桃红四物汤治疗肩袖损伤治疗前后疼痛VAS评分及肩关节功能CMS评分差异有统计学意义(P <0.05);桃红四物汤加减结合肩关节悬吊治疗相比单独桃红四物汤加减治疗肩袖损伤最终疼痛VAS评分及肩关节功能CMS评分比较,差异有统计学意义(P <0.05);在治疗2周及四周VAS及CMS评分比较,差异明显有统计学意义(P <0.05)。结论：桃红四物汤加减对肩袖损伤NEER分型1、2型有明显的治疗作用,结合肩关节悬吊疗效更佳。     

温针灸结合推拿疗法治疗肩袖损伤验案1则

温针灸结合推拿疗法是以经络腧穴理论为基础,治疗筋伤疾病效果较好。本文报道1例肩袖损伤患者,以局部疼痛和活动障碍为主要症状,通过温针灸结合推拿疗法治疗,患者的疼痛和活动障碍得到明显改善,证明温针灸结合推拿疗法治疗肩袖损伤效果较好,值得临床推广和更多的研究。     

肩袖损伤的诊断与治疗方法探讨

目的探讨肩袖损伤的诊断与多种治疗方法。方法临床表现及辅助检查以确诊肩袖损伤,介绍了常见手术方法;而非手术方法有：休息制动、中药或非甾体抗炎药口服、外用药物、封闭、牵引、针灸、理疗、康复治疗等等。结果多种方法均有不同疗效。结论综合非手术疗法中有针灸及康复疗法可能会成为今后值得研究及应用的方法。