胎儿生长受限的超声诊断

胎儿生长受限（FGR）是指孕37周后，胎儿出生体重小于2500g；或低于同孕龄平均体重的两个标准差；或低于同孕龄正常体重的第10百分位数。随着超声技术的发展，超声在FGR的诊断上起着越来越重要的作用，利用超声等手段对FGR作出早期诊断，给予相应的治疗，选择适当的时机和方式终止妊娠，可以降低低体重儿的发生率及围生儿死亡率，明显改善FGR的预后。     

正常胎儿生长、胎儿生长受限及巨大儿的超声诊断

超声检查和胎儿生物学指标的测量已经成为现代产科检查整体的一部分.这些检查可以用于妊娠检查,是因为它可以评估胎儿生长情况,正常妊娠孕龄评估包括早孕期与中孕期.     

超声诊断胎儿生长受限的研究进展

胎儿生长受限(fetal growth restriction,FGR)是一个复杂的多因素疾病,病因有母体因素、胎儿染色体或结构异常及胎盘功能不全,与围生儿发病率和死亡率相关,并可能对围生儿的预后有重要影响,影响儿童和青少年时期身体发育和神经发育,并可引起成人时期的心血管疾患,最危险因素为长期的神经学预后,但在何种程度上胎儿会出现神经发育不良尚未明确。多普勒无创血流动力学指标是诊断和监测FGR的主要手段,阐述FGR情况下脐动脉、大脑中动脉、静脉导管的多普勒血流变化,可提供重要的诊断和预后信息,而静脉导管多普勒参数被大多数欧洲围生协会认为是妊娠32周前管理FGR的有效参考手段。虽然多普勒测速仪在FGR领域已研究得很深入,但作为管理指南仍然是存在争议的,不建议单独管理FGR。未来研究方向应着眼于FGR的治疗,并预测出有FGR病史的儿童甚至成年后可能出现的疾患,进行一级预防降低发病率。     

胎儿生长受限的超声诊断进展

胎儿生长受限（fetal growth restriction,FGR）是引起现代围生儿死亡、体弱的主要病因,不仅影响胎儿在母体内的发育,如果没有进行及时的干预治疗,也会直接影响胎儿的预后。简便、安全、无辐射的优点促进超声应用于妊娠期胎儿的检测,随着超声技术的发展,可以从结构到功能多方面评估胎儿的发育。综述超声下测量胎儿径线、血流动力学参数、胎盘体积、胸腺体积、小脑横径、脑胎盘比和肾上腺体积等对FGR的超声诊断,为临床诊疗提供可靠依据。     

超声诊断胎儿生长受限的研究进展

胎儿生长受限（fetal growth restriction,FGR）是一个复杂的多因素疾病,病因有母体因素、胎儿染色体或结构异常及胎盘功能不全,与围生儿发病率和死亡率相关,并可能对围生儿的预后有重要影响,影响儿童和青少年时期身体发育和神经发育,并可引起成人时期的心血管疾患,最危险因素为长期的神经学预后,但在何种程度上胎儿会出现神经发育不良尚未明确。多普勒无创血流动力学指标是诊断和监测FGR的主要手段,阐述FGR情况下脐动脉、大脑中动脉、静脉导管的多普勒血流变化,可提供重要的诊断和预后信息,而静脉导管多普勒参数被大多数欧洲围生协会认为是妊娠32周前管理FGR的有效参考手段。虽然多普勒测速仪在FGR领域已研究得很深入,但作为管理指南仍然是存在争议的,不建议单独管理FGR。未来研究方向应着眼于FGR的治疗,并预测出有FGR病史的儿童甚至成年后可能出现的疾患,进行一级预防降低发病率。     

胎儿躯干周径:一个新的生物统计学参数

作者对131例无妊娠合并症、单胎、孕7～12周的孕妇用超声波检查胎儿心脏活动、胎儿顶-臀长度(CRL)和躯干周径(TC),发现CRL和TC两者均与孕龄成曲线相关,其关系是: 孕龄=5.23+(2.53)CRL+(-0.345)CRL~2+(0.0172)CRL(?) 孕龄=6.23+(0.16)TC+(-0.0011)TC~2 TC=2平均躯干直径×3.14 躯干直径为在胎儿心脏搏动点尾端垂直于躯干长轴测得的躯干直径。作者认为妊娠早期用测量胎儿长轴或CRL来     

产科超声的生物效应与胎儿安全

动物实验及人类流行病学资料分析表明,超声对生物体存在不良影响,产生超声组织损伤的主要机理是空化效应和热效应。目前尚未发现诊断性超声对胚胎及胎儿的近、远期危险性。因无产科超声安全范围的标准,应严格掌握产科超声指征。     

产前超声测定胎儿颈部早期迅速生长的畸胎瘤

胎儿颈部畸胎瘤很少见,占胎儿各部畸胎瘤的 5.5％,发病率在1/20000和1/40000个活产儿。产前超声检查的依据是胎儿颈部的前外方有半硬半囊性瘤块,横贯中线。新生儿的成活取决于受累组织的大小,呼吸障碍构成主要的死亡原因。本文报道1例罕见的在孕中期经系统超声检查(在二周内)发现迅速增长的侵袭性颈部畸胎瘤,从而终止妊娠。     

胎儿超声心动图

由于超声诊断仪分辨牢的提高、多功能探头的引进和适于胎儿心脏成像方法的建立,在80年代有了突破性进展的胎儿超声心动图能精确测算随胎龄变化的胎儿心脏的几何数值和功能参数,有效诊断胎龄在16周至分娩(?)间胎儿的心脏结构、节律和功能的异常,并正确指导胎儿心脏疾患的宫内治疗和围产期处理。     

彩色多普勒超声监测正常妊娠和胎儿生长迟缓孕妇及胎儿血液…

目的应用彩色多普勒超声监测子宫－胎盘儿血液循环方法测定１５０例中、晚期妊娠妇女「其中正常８９例,胎儿生长迟缓５８例,妊娠合并慢性肾功能不良及ＩＵＧＲ３例」的脐动脉,脐静脉及宫动脉的时间平均血流速度和血流量等血流动力学变化,并监测母血雌三醇,胎盘泌乳素、血栓素Ｂ２和６ｋｅｔｏ－ＰＧＦ１ａ水平。     

选择性胎儿生长受限胎儿预后研究进展

单绒毛膜双胎中,10%～15%会发生选择性胎儿生长受限（selective fetal growth restriction,sFGR）。sFGR可通过脐动脉多普勒波形分为3种类型。sFGR胎儿宫内死亡的发生率高,出生胎龄小,可有脑损伤、心肌肥厚、右心室流出道梗阻、肠穿孔、胰岛素分泌异常等多系统不良预后,且不同分型的s...     

胎儿宫内生长迟缓

宫内生长迟缓指新生儿体重低于正常值的第10百分位数,或低于平均值的2个标准差或足月时体重低于2500克者。Carrera报导在8,990次分娩中,有164例宫内生长迟缓,发生率为1.82%,通常的发生率为2～3%。这类新生儿的死亡率较正常体重者高6～8倍。一、病因约有40%发生于表面上正常的妊娠。30～40%发生于妊娠合并妊毒症、肾病或系统性疾病如红斑狼疮等。10%由于多胎;10%由于先天畸形或胎儿感染。     

胎儿生长与活动

廿年来器官超声显影技术的发展首次为观察人类胎儿提供了安全的方法。此法对孕妇无不适,母亲和胎儿均无危险,可在妊期反复应用。当前已能借助于对胎儿某些径线的反复扫描以测量其生长情况,应用时间——位置的显象可判断胎儿的运动。本文应用Campell (1968)结合A与B扫描的方法测量胎儿双顶骨间径。同时用Evans和Merrick(1977)方法测量母血浆游离雌三醇含量,对二者之进展趋势进行了比较。对用新技术观     

彩色多普勒超声监测正常妊娠和胎儿生长迟缓孕妇及胎儿血液循环的变化

目的应用彩色多普勒超声监测子宫胎盘胎儿血液循环（ＵＰＦＣ）。方法测定１５０例中、晚期妊娠妇女［其中正常８９例、胎儿生长迟缓（ＩＵＧＲ）５８例、妊娠合并慢性肾功能不良及ＩＵＧＲ３例］的脐动脉、脐静脉及子宫动脉的时间平均血流速度（ＴＡＶ）和血流量（Ｑ）等血流动力学变化，并监测母血雌三醇（Ｅ３）、胎盘泌乳素（ＨＰＬ）、血栓素Ｂ２（ＴＸＢ２）和６ｋｅｔｏＰＧＦ１α（６ＫＰ）水平。结果正常孕妇随孕龄增长，胎盘功能增强，ＵＰＦＣ日渐丰富。ＩＵＧＲ者ＵＰＦＣ则明显障碍，在孕２０周时脐动、静脉及子宫动脉的ＴＡＶ、Ｑ皆显著降低，其发生率占９２５３％。ＩＵＧＲ母血Ｅ３、ＨＰＬ及６ＫＰ显著下降，ＴＸＢ２／６ＫＰ比值升高。结论彩色多普勒超声可直接测定ＵＰＦＣ，能在早期准确诊断ＩＵＧＲ、判断病情，估计预后。     

超声诊断胎儿心律失常

应用超声诊断7例胎儿心律失常,其中Ⅲ度房室传导阻滞、心房扑动,多发性早搏伴短暂阵速各1例,在B超及NST监护下延长妊娠2～3周,择期分娩,新生儿情况均良;其余4例为多发性早搏,预后亦好。对胎儿心律失常的诊断与处理进行了讨论。     

胎儿心血管超声检查

胎儿心血管超声检查２０００３０中国福利会国际和平妇幼保健院李丽蟾随着围产医学及超声技术的发展，胎儿心脏超声检查已受到越来越多的国内外学者的重视。尤其是近几年来，二维超声分辨率的提高和彩色多普勒技术的出现，更为临床检查胎儿心血管异常提供了有效的诊断依据...