盐酸贝那普利与螺内酯联合治疗高血压性心力衰竭

利尿剂近40多年来一直作为高血压治疗的一线药物,许多大规模的临床试验均证实利尿剂能降低高血压病人的死亡危险。血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)适于治疗各种类型的高血压病,包括高血压性心力衰竭,与利尿剂合用可提高疗效,并可减少利尿剂的不良反应。2002年1月~2005年1月我院收     

盐酸贝那普利对原发性轻中度高血压患者心电图的影响

目的探讨盐酸贝纳普利对原发性轻中度高血压患者的心电图的影响。方法选取2012年5月份至2013年3月份来我院就诊的患有原发性轻中度高血压的患者126例为观察对象,把以上患者随机分为两组——研究组与对照组,每组63例。其中对照组患者利用常规的高血压药物进行治疗,研究组患者则服用本次所研究的药物盐酸贝那普利,每天晨起服用10 mg,每天1次,1个疗程(6个月)后比较两组患者的血压、心电图等方面是否有差异。结果两组患者的舒张压与收缩压均有明显的下降,两组患者在治疗前后自身的血压情况经统计学检验差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组的患者的LVD、IVST、LVPWT、LVMI都有明显的下降,而E/A的比值却明显升高,与对照组相比较差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者出现不良反应率的比较没有统计学意义。结论盐酸普利对轻中度原发性高血压患者不仅可以起到降压的作用,还具有改善患者心脏功能的作用,而且不良反应少,所以值得临床上运用。     

盐酸贝那普利联合螺内酯治疗心脏病心力衰竭93例

目的 观察盐酸贝那普利联合螺内酯治疗心脏病心力衰竭的临床疗效和安全性。方法 选择2013年1月至2014年1月医院收治的心脏病心力衰竭患者186例,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组93例。采用单盲法给予对照组患者强心剂、利尿剂及盐酸贝那普利,观察组在对照组给药基础上加用螺内酯。治疗8周后,测量两组患者的左心室舒张末期容积(LVEDV)、左心室收缩末期内径(LVESD)及左心室射血分数(LVEF),测量血清钾浓度,观察不良反应。结果 治疗8周后,观察组总有效率为92.47%,明显高于对照组的78.49%(P<0.01);与治疗前及对照组治疗后比较,观察组患者治疗后的LVESD,LVEDV,LVEF等指标均明显得到改善(P<0.01);两组患者的血清钾均保持在正常范围,少数患者出现轻微不良反应。结论 盐酸贝那普利联合螺内酯可改善心脏病心力衰竭患者的心功能,提高患者左心室射血分数,且不良反应少,疗效肯定,值得临床推广。     

糖尿病心脏病心力衰竭采用盐酸贝那普利联合螺内酯治疗的效果观察

目的：探讨糖尿病心脏病心力衰竭采用盐酸贝那普利联合螺内酯治疗的效果。方法：选取96例糖尿病心脏病心力衰竭患者作为研究对象,对照组采取常规治疗,观察组在常规治疗的基础上,采用盐酸贝那普利联合螺内酯治疗;对比分析两组疗效观察指标。结果：治疗后,观察组SV、CO及EF值均较治疗前水平,显著增大;LVEDD及LVESD值均较治疗前水平,显著减小;治疗前后具有显著差异（P＜0.05）,且改善程度显著大于对照组（P＜0.05）。结论：盐酸贝那普利联合螺内酯治疗糖尿病心脏病心力衰竭,可显著提高患者的心功能,逆转心室重构,值得临床推广。     

盐酸贝那普利联合螺内酯治疗慢性心力衰竭的疗效观察

目的:观察盐酸贝那普利联合螺内酯治疗慢性心力衰竭的临床疗效。方法:选择我院2009年9月-2011年4月收治的112例慢性心力衰竭患者,随机均分为盐酸贝那普利组(对照组)和盐酸贝那普利联合螺内酯组(试验组)。采用彩色多普勒超声心电图测量2组患者左室舒张末期容积(LVEDD)、左室收缩末期容积(LVESD)及左室射血分数(LVEF),比较2组治疗前、后心功能改善情况和不良反应。结果:治疗3个月后,试验组与对照组的总有效率分别为91.07%(51/56)、75.00%(42/56),2组比较差异有统计学意义(P<0.05);2组的LVESV、LVSDV均有所下降,LVEF均有所增加,但试验组治疗后各项指标改善显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗中,2组均有少数患者出现轻微不良反应。结论:在常规治疗心力衰竭患者的基础上加用盐酸贝那普利联合螺内酯治疗,能有效的改善心功能,疗效确切,安全性好。     

盐酸贝那普利的合成

以L-苹果酸为手性源,经成酐活化、傅-克反应、常压氢化和酯化反应制得(S)-2-羟基-4-苯基丁酸乙酯(8),8经甲磺酰化活化后经与丙酸钾反应和水解制得构型反转的(R)-2-羟基4-苯基丁酸乙酯(3).3经磺酰化活化后与(3S)-3-氨基-2,3,4,5-四氢-2-氧代-1H-1-苯并氮(革)-1-乙酸叔丁酯(2)反应后水解、成盐制得盐酸贝那普利,总收率约32％.     

卡托普利与螺内酯联合用药方案治疗原发性高血压合并心力衰竭的临床观察

目的观察卡托普利与螺内酯联合用药方案治疗原发性高血压合并心力衰竭的临床效果。方法将96例原发性高血压合并心力衰竭患者随机分为观察组和对照组各48例。2组均给予基础治疗+地高辛+硝酸异山梨醇酯+呋塞米+卡托普利治疗,观察组在上述基础上加用螺内酯口服治疗。观察并比较2组治疗前后临床症状及血压、心功能改善情况。结果观察组总有效率为70.83%,高于对照组的58.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。2组治疗后血压SBP、DBP、心率(HR)低于治疗前,心功能分级优于治疗前,左室射血分数高于治疗前;且观察组血压及心功能变化优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05和P<0.01)。结论卡托普利与螺内酯联合用药方案治疗原发性高血压合并心力衰竭的临床效果好,不良反应少。     

盐酸贝那普利与酒石酸美托洛尔联用治疗充血性心力衰竭及其对血浆内皮素的影响

目的观察盐酸贝那普利与酒石酸美托洛尔联用治疗充血性心力衰竭及其对血浆内皮素（ET）所产生的影响。方法将确诊充血性心力衰竭（CHF）130例患者随机分为A、B2组，各65例，选择健康查体人员60例做为对照组（C组）。A组仅用酒石酸美托洛尔片（倍他乐克）剂量25mg，2次／d，连用6周进行观察，同时给于常规治疗（吸氧、平卧、强心、利尿等）。B组在A组治疗的基础上，选用盐酸贝那普利（信达怡）剂量10mg，1次／d，连用6周进行观察，维持用药。观察各组治疗前后血压、心率、ET浓度的变化。结果盐酸贝那普利与酒石酸美托洛尔联用治疗B组总有效率达到93．66％明显高于常规治疗方法（P〈0．01），治疗前后心率、血压明显降低（P〈0．01），特别是心力衰竭患者血浆ET含量经治疗后明显降低（P〈0．01）。结论治疗CHF选用盐酸贝那普利与酒石酸美托洛尔联用可取得满意疗效并能降低患者血浆ET含量。     

螺内酯对高血压并心力衰竭患者的治疗作用

目的 探讨螺内酯对高血压心力衰竭患者的治疗作用.方法 选取86例高血压心衰患者,随机分为观察组和对照组,每组43例,对照组给予常规护心降压等对症支持治疗,观察组在常规治疗的基础上给予螺内酯治疗,所有患者的治疗时间均为8周,观察药物的治疗效果及左心室末径(LVEDD)、左室射血分数(LVEF)、心动周期E/A比值的变化情况.结果 总有效率比较:观察组为88.37％,而对照组为69.77％,差异有统计学意义(x2 =4.50,P＜0.05)；治疗前后心功能指标变化:左心室末径(LVEDD)、左室射血分数(LVEF)、心动周期E/A比值比较差异均有统计学意义(t=5.24,t=4.23,t =10.81,P＜0.05).结论 螺内酯运用于高血压心力衰竭患者的治疗效果较好,能提高对高血压心力衰竭的治疗效果,利于心功能的恢复.     

盐酸贝那普利的合成及精制

盐酸贝那普利是世界卫生组织推荐的一线抗高血压药物,是一种强效的血管紧张素转化酶抑制剂。本文介绍了盐酸贝那普利的合成及精制的工艺过程,所得产品经核磁共振、红外光谱确证结构。     

氨氯地平联合螺内酯治疗原发性高血压65例

目的 观察氨氯地平联合螺内酯治疗原发性高血压疗效.方法 130例患者随机分为观察组和对照组各65例,对照组口服氨氯地平2.5 mg,4次/d,晨起服用,一周后改为5 mg,4次/d;观察组在此基础上加服螺内酯20 mg,2次/d,疗程8周,观察两组降压效果.结果 观察组总有效率93.8%,对照组总有效率81.5%,两组比较差异显著.结论 氨氯地平联合螺内酯降压效果良好,不良反应少.     

螺内酯对原发性高血压患者左心室舒张功能的影响

目的探讨螺内酯对原发性高血压患者左心室舒张功能的影响。方法选取于2012年1月至2014年2月我院收治的72例原发性高血压患者为研究对象,随机分为研究组和对照组。对照组选用常规疗法,研究组在对照组的基础上,加用螺内酯连续治疗8周后,进行疗效评价,检测治疗前后患者血钾、心电图及不良反应。结果治疗后2组组内LVMI及Tei指数比较以及两组组间比较治疗前后的差值差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组与对照组的降压效果总有效率无显著差异,P>0.05。研究组患者的不良反应发生率为总不良反应率显著低于对照组(P<0.05)。结论螺内酯可明显改善患者左心室功能,降压效果明显,不良反应少,应用前景广阔。     

盐酸贝那普利和酒石酸美托洛尔单用与联用治疗高血压疗效观察

目的:探讨盐酸贝纳利普利、酒石酸美托洛尔单用及联用治疗高血压的临床效果。方法:选取我院自2013年9月~2015年9月收治的120例高血压患者作为本次研究对象,并根据治疗方法的不同,分为A、B、C 3组。A组单用盐酸贝那普利治疗,B组单用酒石酸美托洛尔治疗,C组联合使用盐酸普利与酒石酸美托洛尔治疗,比较3种方法的疗效。结果:A、B组之间的总有效率相比差异不显著(P>0.05),A组和C组、B组和C组之间分别对比存在统计学差异(P<0.05)。结论:盐酸贝那普利与酒石酸美托洛尔联用治疗高血压的疗效均明显优于单用的疗效。     

厄贝沙坦联合螺内酯对原发性高血压患者左室构型的影响

目的:观察厄贝沙坦联合螺内酯对原发性高血压患者左室构型的影响。方法:将符合标准的106例原发性高血压患者按随机数字表法分为对照组(50例)和干预组(56例)。对照组患者给予二氢吡啶类钙拮抗药、β受体阻滞药、噻嗪类利尿药等常规治疗;干预组患者在对照组治疗的基础上给予厄贝沙坦分散片首次剂量75 mg,口服,bid,两周后视病情改善情况剂量增加至150mg,口服,bid,同时给予螺内酯10 mg,口服,bid。两组患者疗程均为24周。观察两组患者治疗前后收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、左室舒张末期内径(LVEDD)、舒张末期室间隔厚度(IVSTd)、左室后壁厚度(LVPWTd)、左室质量指数(LVMI)及不良反应发生情况。结果:治疗前两组患者SBP、DBP、LVEDD、IVSTd、LVPWTd、LVMI比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后两组患者SBP、DBP均显著低于同组治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);但两组间比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后干预组患者LVEDD、IVSTd、LVPWTd、LVMI均显著低于同组治疗前,对照组患者仅LVEDD显著低于同组治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗期间均未见明显不良反应发生。结论:厄贝沙坦联合螺内酯可有效减轻左室肥厚,逆转原发性高血压所致的左室重构。     

盐酸贝那普利和苯磺酸左旋氨氯地平治疗门诊原发性高血压病降压效果观察

目的观察苯磺酸左旋氨氯地平联合盐酸贝那普利治疗原发性高血压病的降压效果。方法将确诊的门诊90例原发性高血压患者,随机分为治疗组45例(苯磺酸左旋氨氯地平联合盐酸贝那普利治疗),对照组45例(盐酸贝那普利治疗),8周后统计降压效果。结果苯磺酸左旋氨氯地平联合盐酸贝那普利组在降压效果方面优于对照组,且不良反应较对照组少。结论盐酸贝那普利和苯磺酸左旋氨氯地平治疗原发性高血压病降压效果较好,能明显降低原发性高血压患者的收缩压和舒张压,改善心率,总体有效率达到95.5%,值得在临床上推广。     

盐酸贝那普利治疗原发性高血压合并左室肥厚的临床效果分析

目的探讨盐酸贝那普利治疗原发性高血压合并左室肥厚的临床效果。方法选取2010年～2012年间于山东省淄博市淄川区中医院治疗的原发性高血压合并左室肥厚的71例患者为研究对象,采用盐酸贝那普利治疗。通过比较治疗前后的血压水平变化和超声心动图结果,评价患者的血压控制情况及左心室功能情况。结果经过6个月的系统治疗后,检测患者的血压水平和超声心动图结果并与治疗前比较发现,经过系统治疗后,所选患者的收缩压和舒张压水平均有明显降低,血压下降幅度明显;心动图显示舒张期室间隔厚度、左室后壁厚度、左室重量指数下降明显,而左室射血分数有较大的提高,以上比较差异明显,有统计学意义,P〈0.05。结论盐酸贝那普利治疗原发性高血压合并左室肥厚的临床效果显著,不仅可以有效的降低血压水平,维持血压稳定,并且对改善左心室功能,逆转左心室肥厚,都有重要意义。     

参附强心丸联合盐酸贝那普利治疗老年高血压合并心力衰竭的临床疗效观察

目的 观察参附强心丸联合盐酸贝那普利治疗老年高血压合并心力衰竭的临床疗效和安全性。方法 将64例老年高血压合并心力衰竭患者随机分为治疗组和对照组,每组各32例。对照组在常规治疗基础上口服盐酸贝那普利片10 mg/次,1次/d;治疗组在对照组基础上口服参附强心丸6 g/次,2次/d。两组患者均服药持续性治疗8周。治疗结束后,观察两组患者的中医症候疗效、心力衰竭疗效、心功能指标。结果 治疗后,治疗组和对照组在中医症候疗效方面的总有效率分别为90.63%、71.88%,差异有统计学意义（P<0.05）;两组在心力衰竭疗效方面总有效率分别为87.5%、71.9%,治疗组疗效优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;治疗组左室射血分数（LVEF）均较治疗前增加,左室舒张末内径（LVEDD）较治疗前缩小,血浆脑钠素（BNP）与治疗前比较有明显下降,治疗组疗效明显优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 参附强心丸联合盐酸贝那普利是治疗老年高血压合并心力衰竭患者的有效方法,值得临床推广。     

依那普利联合螺内酯治疗高血压性心力衰竭48例

目的探讨高血压性心力衰竭的治疗方法,分析依那普利联合螺内酯治疗高血压性心力衰竭的临床疗效。方法 48例高血压性心脏病所致的心力衰竭患者,在强心、利尿、扩张血管的基础上,用依那普利5～10mg,1～2次/d,螺内酯20～100mg,2次/d,联合治疗8周后观察血压和心功能的改善情况。结果全部患者收缩压和舒张压均显著下降(均P<0.01),48例患者经2个疗程治疗后心力衰竭显效25例(52.1%),有效20例(41.7%),无效3例(6.3%);临床治疗期间无严重高血钾及其他严重不良反应发生。结论依那普利联合螺内酯治疗高血压性心力衰竭可降低血压、改善心功能和临床症状,降低病死率。