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1.
张新科 《中国现代药物应用》2014,(23):55-56
目的比较曲马多与右美托咪定分别静脉注射用于治疗术后寒战的疗效。方法术后出现寒战症状患者88例作为研究对象,随机分为研究组与对照组,每组44例,对照组给予曲马多进行治疗,研究组患者采用右美托咪定进行治疗,并对两组患者治疗效果进行对比。结果对照组治疗后,总有效率为65.91%,研究组患者治疗后,总有效率为97.73%,研究组治疗效果明显优于对照组,差异具有统计学意义(P〈0.05)。结论与曲马多比较,采用右美托咪定进行静脉缓慢注射治疗,可以较快减轻寒战症状,无呕吐、恶心等不良反应,效果较好。 相似文献
2.
《中国医药指南》2019,(20)
目的观察分析右美托咪定对老年腹部手术患者全麻术后认知功能的影响,以为将其广泛应用于临床中提供可靠的依据。方法选择2016年4月至2018年4月期间在我院接受腹部手术治疗的全麻醉老年患者60例,经随机分组法分成研究组30例和对照组30例两组。研究组患者采用气管插管全麻术,气管插管成功后的10min内经静脉缓慢推注1mg/kg(负荷剂量)的右美托咪定,随后以0.2~0.7mg/(kg·h)的输注速率进行麻醉维持,直至腹部手术结束;对照组患者采用静脉输注生理盐水。使用MMSE量表(简易精神状态评价量表)和MoCA量表(蒙特利尔认知评估量表),以分别对两组老年腹部手术患者的术前和术毕第1天的认知功能进行评估检测,同时观察术后不良应激反应的发生情况,并予以统计学分析。结果两组老年患者的术前MMSE量表和MoCA量表的评分结果均为对比差异性小,没有充分的统计学意义(P>0.05);而术毕第1天的测试结果显示,研究组老年患者的MMSE量表和MoCA量表的评分均显著高于对照组,对比差异性大,具有充分的统计学意义(P<0.05)。研究组老年患者在术中及术毕苏醒后的不良应激反应发生率均低于对照组,比较具有明显的差异性,统计学意义显著(P<0.05)。结论右美托咪定对老年腹部手术患者全麻术后认知功能有积极性影响,可起到良好的麻醉及镇静效果,能够保护患者的神经系统,有效抑制炎性反应的发生,改善术后认知功能,减少不良应激反应的发生,在临床上具有广泛运用的价值。 相似文献
3.
目的研究右美托咪定与曲马多在治疗椎管内麻醉后寒战的临床疗效比较。方法将90例2012年1月至2013年1月期间在我院行腹式妇科手术中出现椎管内麻醉后寒战的患者,随机分为D、T、C三组,每组30例,分别采取不同的措施,D组患者注射右美托咪定,T组患者注射曲马多和C组患者注射生理盐水。观察患者在用药后的寒战改善程度以及恶心,呕吐,强化镇静方面的比较。结果 D、T组寒战级别较C组降低(P<0.05),T组恶心呕吐发生率高于D、C两组(P<0.05),D组的镇静评分高于T、C组。结论右美托咪定与曲马多对于椎管内麻醉后寒战的治疗均有一定的作用,但是相对来说右美托咪定的效果更好,且用药后的不良反应更少,值得在临床上推广使用。 相似文献
4.
右美托咪定与曲马多用于预防经皮肾镜取石术全麻恢复期寒战的比较 总被引:1,自引:0,他引:1
目的 观察右美托咪定和曲马多预防经皮肾镜取石术(PCNL)全麻恢复期寒战的效果.方法 在全麻下行PCNL患者90例,ASA Ⅰ-Ⅱ级,随机分为右美托咪定组(D组)、曲马多组(T组)、对照组(C组),每组30例,手术结束前30 min,D组给予0.5μg/kg右美托咪定,T组给予1 mg/kg曲马多,均稀释至10 mL,C组给予10 mL生理盐水,使用静脉微量注射泵10 mL/min恒速输注,观察记录患者拔出导管后10、30、60 min的平均动脉压(MAP)、RR、SpO2、Ramsay镇静分级和VAS疼痛评分,记录寒战分级、寒战发生率.结果 D组和T组VAS评分明显低于C组,但D组和T组间差异无统计学意义;D组在观察各时点Ramsay评分明显高于T组和C组,T组和C组间差异无统计学意义;D组(3.3%)和T组(6.6%)寒战发生率及发生程度明显低于C组(30%),两组比较差异有统计学意义.结论 右美托咪定和曲马多都可有效预防经皮肾镜取石手术患者全麻后寒战的发生,减少术后疼痛. 相似文献
5.
目的 探讨小剂量右美托咪定预防剖宫产术中寒战的有效性和安全性。方法 选择2015年12月至2016年8月合肥市第三人民医院60例ASA I-II级剖宫产患者,依据随机数字表随机分成Dex0.1组、Dex0.3组、对照组,各20例,3组患者均行连续硬膜外麻醉,硬膜外麻醉阻滞完善后,Dex0.1组和Dex0.3组分别从静脉缓慢输注负荷剂量的右美托咪定0.1 μg/kg和0.3 μg/kg,输注时间10 min,对照组输注生理盐水。观察各组产妇麻醉前(T0)、给药后5分钟(T1)、给药后10分钟(T2)、给药后30分钟(T3)的平均动脉压、心率、自主呼吸、氧饱和度、及寒战发生情况和新生儿1、5、10 min的Apgar评分。结果 3组患者自主呼吸和氧饱和度比较,差异无统计学意义(P>0.05);3组患者平均动脉压和心率在T0、T3时组间比较,差异无统计学意义(P>0.05),平均动脉压(MAP)和心率(HR)在T1、T2时组间比较如下:Dex0.1组与生理盐水组比较,差异无统计学意义(P>0.05),Dex0.3组与Dex0.1组、生理盐水组比较,平均动脉压和心率下降,其中T1时Dex0.3组MAP(82±9)mmHg,HR(83±10)次/分,Dex0.1组MAP(86±8)mmHg,HR(86±9)次/分,生理盐水组MAP(87±6)mmHg,HR(89±8)次/分;T2时Dex0.3组MAP(81±7)mmHg,HR(82±10)次/分,Dex0.1组MAP(86±8)mmHg,HR(88±10)次/分,生理盐水组MAP(85±7)mmHg,HR(90±10)次/分,差异有统计学意义(P<0.05);Dex0.3组与生理盐水组和Dex0.1组比较,寒战发生率及寒战时长显著降低:Dex0.3组、Dex0.1组、生理盐水组寒战发生率分别为15%、45%和50%,寒战时长Dex0.3组、Dex0.1组、生理盐水组分别为(7.8±3.0)min、(10.0±2.9)min和(10.2±3.1)min,差异具有统计学意义(P<0.05);3组Apgar评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 小剂量右美托咪定可以安全且有效预防剖宫产术中寒战的发生,0.3 μg/kg为一适宜剂量。 相似文献
6.
目的 探讨右美托咪定对甲状腺手术患者全麻恢复期的影响.方法 将2015年12月~2016年12月在我院外科行甲状腺手术的100例患者随机分为两组,对照组于麻醉诱导后静脉泵注生理盐水,观察组则静脉泵注右美托咪定0.4μg·kg-1,比较两组患者手术指标、苏醒各项指标、拔管后各时间点疼痛、镇静及躁动评分.结果 观察组麻醉时间、手术时间、术中出血量与对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05);观察组自主呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间、定向力恢复时间与对照组相比无明显差异(P>0.05);观察组拔管后RS评分、Ramsay评分、VAS评分与对照组相比差异明显(P<0.05).结论 右美托咪定应用于甲状腺手术患者全麻恢复期效果显著,能够较好的抑制应激反应,使血流动力学更加平稳,不影响苏醒质量,具有积极的临床意义. 相似文献
7.
目的:研究右美托咪定对全麻腹部手术患者血流动力学及术后镇静镇痛作用.方法:观察130例腹部手术患者进行不同药物治疗的疗效.结果:治疗后观察组躁动发生率3.08%,远较对照组的13.85%低,且全麻诱导后MAP、心率均较对照组稳定,两组差异有统计学意义(P<0.05).结论:右美托咪定对全麻患者能减少术后躁动,血流动力学更加稳定. 相似文献
8.
目的:观察右美托咪定对112例老年患者全麻术后认知功能障碍的影响.方法:选择2015年1月~2016年11月在我院进行择期手术的老年患者112例作为观察组,在全麻诱导时,观察组静脉输注右美托咪定;选择同期择期手术患者100例为对照组,在与对照组相同条件下静脉输注等量0.9%氯化钠.观察并记录MAP、HR、SpO2,术中麻醉药用量,单肺通气(OLV)及定向力恢复时间.结果:观察组在术前30min、术毕拔出气管导管10min的MAP较对照组明显降低(P<0.05),HR明显减慢(P<0.05);观察组术中麻醉药丙泊酚、芬太尼用量明显低于对照组(P<0.05);观察组定向力恢复时间明显短于对照组(P<0.05),与对照组比较,观察组术后1、7d MMSE评分较对照组显著较高(P<0.05);对照组POCD发生率明显高于观察组(P<0.05).结论:右美托咪定可以有效维持机体血流动力学稳定,减少麻醉药物的用量,保护患者术后认知功能. 相似文献
9.
目的观察右美托咪定联合曲马多用于鼻内窥镜手术辅助镇静镇痛的安全性和有效性。方法选择择期局部麻醉下行鼻内窥镜手术患者60例,美国麻醉医师协会(ASA)分级为Ⅰ或Ⅱ级,随机均分为D组(在10 min内输注右美托咪啶1μg/kg+曲马多1 mg/kg)和M组(咪唑安定0.5 mg/kg+曲马多1 mg/kg),每组30例。记录患者基础值(T0)、手术开始后10 min(T1)、30 min(T2)和手术结束即刻(T3)的平均动减压(MAP)、心率(HR)、脉搏血氧饱和度(SpO2)的变化,观察术中VRS,OAA/S、合作评分、曲马多用量等指标。结果 M组患者在T1,T2时MAP和HR均高于D组(P<0.05或P<0.01)。两组SpO2均在96%以上,差异无统计学意义(P>0.05)。术中VRS、合作评分D组优于M组(P<0.05);曲马多用量M组多于D组(P<0.05);而在OAA/S评分上两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论右美托咪定联合曲马多用于鼻内窥镜手术,能辅助提供良好的术中镇静、镇痛效果。 相似文献
10.
目的 探讨右美托咪定对腰硬联合麻醉后剖宫产患者寒战的治疗效果.方法 94例腰麻-硬膜外麻醉联合麻醉后的剖宫产术患者,均在术中出现寒战,按照随机数字表法分为两组,观察组(47例)于胎儿娩出后缓慢静脉注射右美托咪定0.3 μg/kg,对照组(47例)于胎儿娩出后缓慢静脉注射曲马多1 mg/kg,观察两组产妇寒战反应变化情况,记录用药前(T0)、用药后5 min(T1)、用药后10 min(T2)的Ramsay镇静评分,同时对比两组产妇不良反应发生情况.结果 治疗后,观察组寒战治疗的有效率为93.6%,对照组寒战治疗的有效率为95.8%,两组差异无统计学意义(P>0.05);观察组T1、T2时的Ramsay镇静评分(3.21±0.73)分、(3.28±0.65)分,显著高于T0时(t=10.32、11.01,均P<0.05),且显著高于对照组(t=8.34、7.93,均P<0.05);观察组治疗后不良反应发生率为6.4%,低于对照组的57.4%(x2=28.14,P<0.05).结论 右美托咪定对腰硬联合麻醉后行剖宫产术中出现寒战产妇有良好的治疗效果,能起到良好的镇静效果,安全性高,值得临床推广. 相似文献
11.
右美托咪定联合舒芬太尼对全麻腹部手术后的镇痛效果 总被引:1,自引:0,他引:1
李保华 《国际医药卫生导报》2017,23(1)
目的 观察右美托咪定联合舒芬太尼对全麻腹部手术患者的术后镇痛效果.方法 将96例全麻下腹部手术患者随机分为观察组与对照组,各48例.对照组枸橼酸舒芬太尼1μg/(kg·d)、氢溴酸高乌甲素0.01 mg/(kg·d)、雷莫司琼0.6 mg加入生理盐水100 ml,术毕静脉自控镇痛泵镇痛;观察组盐酸右美托咪定1.92μg/(kg·d)、枸橼酸舒芬太尼0.48μg/(kg·d)、雷莫司琼0.6 mg加入生理盐水100 ml,术毕静脉自控镇痛泵镇痛.首次负荷量1.5 ml,之后1.5 ml/h泵入,持续镇痛48 h.结果 T1、T2、T3、T4时点,观察组VAS评分及Ramesay镇静评分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);B时点,两组VAS评分及Ramesay镇静评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后不良反应发生率低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05).结论 右美托咪定联合舒芬太尼用于全麻腹部手术后可明显提高镇痛、镇静效果,舒芬太尼用量明显减少,降低不良反应发生率. 相似文献
12.
目的:观察右美托咪定联合纳布啡对椎管内麻醉剖宫产术中寒战的临床效果。方法:选择腰硬联合麻醉剖宫产的初产妇90例,采用随机数字法分为右美托咪定组(D组)、纳布啡组(N组)、右美托咪定+纳布啡组(DN组),各30例。D组泵注右美托咪定,N组静推纳布啡,DN组静脉推注纳布啡且泵注右美托咪定。结果:DN组患者寒战的发生率明显低于D组、N组患者(P0.05);DN组患者恶心呕吐的发生率明显低于D组、N组患者(P0.05)。结论:右美托咪定联合纳布啡应用于剖宫产术中可有效预防寒战的发生,且不良反应少。 相似文献
13.
目的:探讨右美托咪定复合曲马多超前镇痛在老年腹部手术患者中的应用效果。方法将300例老年腹部手术患者随机分为Ⅰ组、Ⅱ组和对照组各100例。3组患者均在手术结束前10min停止瑞芬太尼泵注。Ⅰ组于手术结束前30min才开始给予右美托咪定联合曲马多超前镇痛。Ⅱ组于麻醉诱导前给予右美托咪定复合曲马多超前镇痛,直至手术结束。对照组未采用超前镇痛。观察3组手术结束时( T1)、拔除气管导管时( T2)、拔管后15min (T3)、拔管后30min(T4)、拔管后60min(T5)共5个时段的HR、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、呼吸频率(RR)、潮气量(Vt)和血氧饱和度(SpO2)。另观察3组术后4h(T6)、8h(T7)、12h(T8)、24h(T9)和48h(T10)患者的视觉模拟评分(VAS),舒适评分(BCS),Ramsay镇静评分(RSS)。观察术后48h有效自控镇痛(PCA)次数、曲马多用量和不良反应(恶心、呕吐,头晕,寒颤等)发生情况。结果(1)T1~T5各时段,Ⅰ组和Ⅱ组SBP、DBP、HR均高于对照组(P<0.05),而Ⅰ组和Ⅱ组SBP、DBP、HR水平差异无统计学意义(P>0.05)。3组RR、Vt和SpO2差异无统计学意义(P>0.05)。(2) T6、T7和T8各时段对照组VAS评分高于Ⅰ组和Ⅱ组,BCS评分低于Ⅰ组和Ⅱ组,但Ⅰ组和Ⅱ组VAS评分、BCS评分差异无统计学意义(P>0.05)。 T9、T10时点Ⅱ组VAS评分低于Ⅰ组和对照组,BCS评分高于Ⅰ组和对照组(P<0.05)。Ⅱ组T6、T7、T8、T9、T10各时点RSS评分均高于Ⅰ组和对照组(P<0.05),而Ⅰ组和对照组无差异(P>0.05)。(3)术后0~24h,Ⅰ组和Ⅱ组的有效PCA次数均低于对照组,但Ⅰ组和Ⅱ组有效PCA次数差异无统计学意义( P>0.05)。24~48h,Ⅱ组有效PCA次数低于Ⅰ组和对照组(P<0.05)。术后48h曲马多用量,对照组明显多于Ⅰ组和Ⅱ组(P<0.05),Ⅱ组少于Ⅰ组,但差异无统计学意义(P<0.05)。(4)Ⅰ组和Ⅱ组各并发症发生率低于对照组(P<0.05)。Ⅱ组各并发症发生率低于Ⅰ组,差异均有统计学意义(P>0.05)。结论右美托咪定联合曲马多麻醉诱导前超前镇痛在老年腹部手术患者中应用,可达到明显的镇痛目的,缓解瑞芬太尼麻醉后的痛觉超敏反应,减少有效PCA次数及曲马多用量,且可减少患者术后恶心呕吐等不良反应发生率,且不影响呼吸功能,适宜在老年患者中应用,值得临床推广应用。 相似文献
14.
目的:观察氟哌啶醇联合右美托嘧啶应用于全麻术后精神障碍( POP)患者的临床镇静效果。方法选择2012年1月至2016年6月收治的静吸全麻术后,POP患者90例。非急诊手术,神经外科、颅脑手术后除外。所有患者均经过Richmond烦躁-镇静评分( Richmond agitation-sedation scale ,RASS)评分,分值在2~4分,处于躁动、非常躁动和好斗之间。每个患者均给予氟哌啶醇5 mg肌内注射同时给予右美托咪定配成4μg/ml浓度,以1μg/kg静脉泵入10 min,然后继以0.2~1μg? kg-1? h-1持续静脉泵入,维持镇静状态。用药期间密切观察神志、血压、心率、瞳孔变化、呼吸等。结果90例患者应用该治疗方案,均取得良好镇静效果。75例10 min即安静入睡,生命体征稳定,各项检验、监测指标正常,转出复苏室。该镇静治疗方案无明显不良反应发生。结论氟哌啶醇联合右美托嘧啶治疗全麻术后精神障碍患者效果好,无呼吸抑制,无明显不良反应。患者易唤醒,良好配合各种检查,随时完成病情评估,保障患者安全,具有独特优势。 相似文献
15.
目的:观察术中泵注右美托咪定(Dex)对全麻下行乳腺癌手术患者术后疼痛的影响。方法:择期行全麻乳腺癌手术患者60例,ASAⅠ级或Ⅱ级,随机分为观察组和对照组各30例。观察组于术中以0.4μg/(kg·h)持续泵注右美托咪定;对照组以同样的方式泵注等量生理盐水。术中均采用丙泊酚、瑞芬太尼和舒芬太尼全凭静脉麻醉。于术后不同时点采用视觉模拟评分法(VAS)评价术后镇痛效果及记录术后不良反应。结果:观察组VAS评分明显低于对照组(P<0.05),观察组不良反应发生率明显低于对照组。结论:持续泵注右美托咪定用于全麻下乳腺癌手术术后镇痛时可明显提高镇痛效果,减少相关不良反应,可作为全麻基础辅助药选用。 相似文献
16.
目的观察右美托咪定对术后吗啡自控镇痛的影响。方法择期拟行全麻下直肠癌根治术患者40例随机均分为两组:D组诱导前10min静注右美托咪定1μg/kg,继以0.2μg.kg-1.h-1泵注至手术结束前30min;C组输注等量生理盐水。术后实施吗啡患者自控镇痛:背景输注吗啡3mg/h,PCA吗啡1mg/10min。记录术后2、6、12和24h的VAS疼痛评分及24-h吗啡总用量;检测麻醉前、术后2h和术后24h血浆皮质醇浓度。结果 D组术后VAS疼痛评分均明显低于C组(P<0.05或P<0.01);D组24-h吗啡消耗量明显少于C组(P<0.05)。D组术后2h和术后24h血浆皮质醇浓度低于C组(P<0.01)。结论术中持续泵注右美托咪定可有效增加术后吗啡自控镇痛效果,减少吗啡用量。 相似文献
17.
目的评价右美托咪啶预防长时间全麻下腹部手术患者术后苏醒期寒战的临床效果。方法选择择期腹部手术患者110例,ASA分级Ⅰ~Ⅱ级,随机分成两组,每组55例。一组应用右美托咪啶(D),一组应用生理盐水(C)作为对照组。两组手术时间皆>4 h。两组术前用药及诱导方法相同。术前应用咪达唑仑2 mg和阿托品0.5 mg静注。诱导采用丙泊酚1.5 mg/kg+舒芬太尼0.3μg/kg或芬太尼2μg/kg+顺苯磺酸阿曲库铵0.2 mg/kg。麻醉维持:吸入七氟烷1%~4%,静脉注射泵注入瑞芬太尼0.1μg/(kg·min),间断给予顺苯磺酸阿曲库铵0.08 mg/(kg·h)。D组诱导前10 min开始给予右美托咪定0.5μg/(kg·h),术中应用0.4~0.7μg/(kg·h)维持,C组在相同时间段给予相同剂量的生理盐水。记录诱导前,插管即刻,麻醉后2 h,拔管前,拔管即刻,拔管后5、10 min生命指标;记录手术时间,苏醒时间,七氟烷用量,应用阿托品例数,输入液体量,腹腔冲洗液量;记录术毕患者拔管前,拔管后10 min寒战发生情况。结果两组手术时间,输入液体量,腹腔冲洗量,苏醒时间,体温变化没有统计学差异;插管即刻,术毕拔管前,拔管即刻,拔管后5、10、30 min MAP,心率变化D组更稳定(P<0.05);D组七氟烷应用量少于C组,阿托品应用例数高于C组(P<0.05);术毕拔管前,拔管后10 min寒战发生率D组明显低于C组(P<0.05)。结论全麻下长时间腹部手术患者应用右美托咪定能够显著预防术后寒战的发生;并能减少七氟烷的用量;减少插管、拔管期间血流动力学波动。 相似文献
18.
目的 观察术中泵注右美托咪定(Dex)对全麻下行乳腺癌手术患者术后疼痛的影响。方法 择期行全麻乳腺癌手术患者60例,ASAⅠ级或Ⅱ级,随机分为两组(n=30),D组于术中以0.4ug/kg.h持续泵注右美托咪定;C组以同样的方式泵注等量生理盐水。术中均采用丙泊酚、瑞芬太尼和舒芬太尼全凭静脉麻醉。于术后不同时点采用视觉模拟评分法(VAS)评价术后镇痛效果及记录术后不良反应。结果D组VAS评分明显低于C组(P<0.05),D组不良反应发生率明显低于C组。结论 持续泵注右美托咪定用于全麻下乳腺癌手术术后镇痛时可明显提高镇痛效果,减少相关不良反应,可作为全麻基础辅助药选用。 相似文献
19.
目的:探讨右美托咪定复合曲马多超前镇痛在老年腹部手术患者中的应用效果。方法将200例老年腹部手术患者随机分为观察组和对照组各100例。观察组于麻醉诱导前采用右美托咪定复合曲马多行超前镇痛,对照组于麻醉诱导前给予曲马多超前镇痛。观察2组 VAS 评分、BCS 评分、RSS 评分,PCIA 有效按压次数,术后曲马多用量,不良反应。结果 T1~ T5各时段,观察组 VAS 评分低于对照组,BCS 评分和 RSS 评分高于对照组,差异均有统计学意义(P ﹤0.05)。术后0~24h ,2组有效 PCIA 次数差异无统计学意义(P ﹥0.05)。24~48h,观察组有效PCIA 次数低于对照组(P ﹤0.05)。观察组术后48h 曲马多用量少于对照组(P ﹤0.05)。观察组各并发症发生率低于对照组(P ﹤0.05)。结论右美托咪定联合曲马多超前镇痛可有效降低患者 VAS 评分,升高 BCS 和 RSS 评分,具有较好的镇痛、镇静效果,且舒适度较好,减少了患者术后有效 PCIA 次数和曲马多用量,降低不良反应发生率,值得临床推广应用。 相似文献
20.
目的探讨在老年吸入全麻患者术后辅助应用右美托咪定对术后躁动的影响。方法 170例全麻老年患者随机分为两组,术中分别泵注右美托咪定(A组)和生理盐水(B组),观察患者恢复期躁动情况及术中各时间点两组患者血浆去甲肾上腺素(NE)、肾上腺素(E)的浓度变化情况。结果躁动情况比较A组的躁动率明显低于B组,B组T1T4时刻的血浆NE和E浓度明显升高,A组T1T4时刻的血浆NE和E浓度均显著性低于B组。结论右美托咪定能够减轻老年全麻患者苏醒期的躁动。 相似文献