上皮样肉瘤二例病理和影像学表现

<正>例1患者女,23岁。左前臂肿块伴疼痛2个月就诊。3年前有左前臂上皮样肉瘤手术史。专科体检:左前臂软组织肿块,表面破溃、淡黄色分泌物,直径约8 cm,质硬,不易推动,触之疼痛,左前臂活动受限,桡动脉搏动良好。X线检查:左前臂X线片示左尺骨中段缺损,左前壁软组织肿块,呈菜花样,大小约8 cm×7 cm,左侧桡骨未见异常。患者入院后行左前壁肿块活检,活检病理示左前壁上皮样肉瘤(复发)。后     

左前臂软组织软骨瘤一例报告

患者 ,女 ,3 0岁 ,因“偶然发现左前臂包块 40天”于2 0 0 2年 9月 8日收住院。劳累后有轻微疼痛 ,否认有外伤史。查体 :一般状况好 ,左前臂中上 1 3掌面桡侧可扪及一梭状包块 ,表面平滑 ,质硬 ,可向两侧微推动 ,无压痛、X线片示后前臂软组织内有一椭圆形骨性包块 ,较正常骨质密度低 ,与桡骨干中下 1 3相毗邻。于2 0 0 2年 9月 9日在臂丛麻醉下手术。术中见 :包块位于桡侧腕屈肌深面 ,指深屈肌浅面的肌间隙内 ,表面平滑 ,质硬 ,包膜完整 ,与桡骨间完全分离。包块病检报告 :软组织软骨瘤 ,术后切口Ⅰ期愈合 ,功能正常左前臂软组织软骨瘤一…     

左前臂皮下结节性筋膜炎1例

患者,男,44岁。左前臂肿块40天,生长迅速,有轻度疼痛。检查:左前臂皮下可触及一1×2cm大小肿块,可移动,有轻度压疼。行肿块切除。术中见肿块位于左前臂皮下,与周围组织界限不清。     

左前臂韧带样纤维瘤1例报告

韧带样纤维瘤少见 ,我院 1例经手术切除病理证实 ,报告如下。患者 ,男性 ,5 5岁 ,自述 4月前因铁锤砸伤左手指 ,左前臂逐渐长出一鹅蛋大小软肿块。骨科检查 :左前臂腹侧中部肿胀 ,扪及肿块约 7ｃｍ× 5ｃｍ大小 ,质韧 ,压痛不明显 ,推及可移动 ,边界清楚。实验室检查 (- ) ,Ｘ线检查 :左前臂中段偏前有大约 8ｃｍ× 5ｃｍ软组织块影 ,密度中等 ,边界较光整 ,无钙化、骨化征象 ,与正常软组织影相延续。正位示 :桡骨尺侧骨皮质局限性增厚。Ｘ线意见 :软组织肿瘤 ,手术发现 :瘤体约 6ｃｍ× 5ｃｍ× 4ｃｍ ,位于前臂腹侧浅一深肌群之间 ,质韧如…     

以左下肺占位为特征的肺结核1例

1 临床资料 患者,女,34岁。因发热1＋个月,咳嗽、左侧胸痛半月入院。入院查体：T：38℃,左下肺呼吸音减低,余无特殊。辅助检查,外院胸部CT：左肺下叶外基底段软组织肿块,大小约5．9cm×3．1cm×3．9cm,形态不规则,边缘不光整,紧贴胸壁及膈肌,左下叶基底段支气管周围软组织影增多,并见数个小结节状影,左肺门淋巴结增大,上诉改变,考虑：肿瘤性占位？炎性肿块？     

超声诊断恶性纤维组织细胞瘤1例

患女,44岁。发现左小腿包块40天,局部无红肿,不发烧。查体：脉搏,体温正常。一般情况好,心肺正常。左小腿腘窝下方扪及一个约5cm×4cm包块,质硬,不活动,触痛明显,外观局部皮肤无红肿,皮温正常。超声检查：左小腿腘窝下方软组织内探及一个57cm×3．9cm的低回声肿块。肿块内部回声不均匀,有少量无回声暗区及斑片状强回声。形态不规则,边界清晰,未见明确包膜回声。     

儿童浅表组织肿块高频超声诊断的分析研究

目的 探讨儿童浅表软组织肿块的高频超声特征,并提出诊断思路.方法回顾性分析经病理确诊的99例儿童浅表软组织肿块的超声声像图特征.结果 儿童浅表软组织肿块绝大多数是良性的,良性浅表肿块大致可分为囊性肿块和实性肿块,囊性肿块以表皮样囊、血肿多见,实性肿块与脂肪瘤、血管瘤多见.恶性浅表软组织肿块浸润性生长,其形态不规则,境界不清,无完整包膜,内部不均匀性,瘤体内测及血流信号,呈高阻改变.结论 超声医师在诊断儿童浅表软组织肿块时,根据超声声像图特征,结合临床资料,能够对绝大多数病变做出正确诊断,或者排除一些病变,为临床治疗提供依据.     

尺动脉穿支皮瓣修复腕部软组织缺损1例

1病例介绍 患者,男,26岁,因机器伤及左腕、前臂,软组织缺损伴手指麻木、活动受限2h,于2006年5月6日收住院治疗。入院检查：左前臂远端无畸形,腕部及前臂掌侧远端软组织缺损,面积6cm×8cm,皮缘不整,掌长肌、指浅屈肌不全断裂,尺侧腕屈肌缺损,     

前臂间叶错构瘤1例

1 病历简介 患者,男,43岁.主诉:左前臂肿块,疼痛,渐进性增大20余年.近期加重入院.体征:左前臂背侧肿块,大小为6.0cm×5.0cm,质中等硬,无红肿、发热等症状.实验室检查:血、尿、便均正常.CT及MRI表现:CT示左前臂背侧中1/3指总肌肉内可见高低密度混杂密度影,脂肪组织呈低密度,CT值:90～40 Hu,软组织内散在大小不等高密度影.     

皮瓣修复前臂瘢痕与软组织缺损的临床观察

目的：应用股前外侧皮瓣及胸脐皮瓣修复瘢痕切除和外伤后前臂皮肤、软组织缺损创面。方法：解剖游离以旋股外侧动脉降支为血管蒂的股前外侧皮瓣,移植修复前臂瘢痕切除后创面9例;沿胸脐设计皮瓣,逆行切取,皮瓣转移修复外伤后前臂皮肤、软组织缺损创面2例。结果：皮瓣全部成活,随访6～12mo,前臂外形满意,皮肤质地柔软,弹性良好。结论：胸脐皮瓣及股前外侧皮瓣修复前臂软组织缺损创面,方法可靠,解剖容易,是一种简单、理想的手术方法。     

右臀部软组织骨软骨瘤1例报告

1 病例介绍 患者王英兰，女，27岁。因右臀部肿块伴疼痛8个月，于1999－06来我院就诊。体检：右臀部外上象限可触及-4×2cm的条索状肿块，质硬、边界清，活动度小，表面光滑，轻压痛，局部皮肤色泽、皮温正常。X线片示：右臀部软组织肿块，其间有钙化点的骨化斑区，肿块与髂骨分离。临床诊断：右臀部肿物，行手术切除。病理报告：右臀部软组织骨软骨瘤。     

恶性蝾螈瘤(附一例报告)

恶性蝾螈瘤是一种高度恶性的罕见的预后极差的肿瘤,至１９９７年国外共报道５３例［１］,国内所报道１７例中儿科仅１例。我院１９９６年遇到１例,报道如下。１　病例资料　　患儿,女,３岁。生后６个月（１９９６年４月）发现左前臂一１ｃｍ×１．５ｃｍ的无痛性肿块,行左前臂肿块切除术。病理报告示“软组织肿瘤,组织类型难定”,送上海肿瘤医院免疫组化分析报告示Ｖｉｍｅｎｔｉｎ（＋）,ｄｅｓｍｉｎ（＋）,Ｍｙｏｇｌｏｂｉｎ（＋）,ＭＳＡ（＋）,Ｓ１００蛋白（＋）,诊为“恶性蝾螈瘤”。同年８月左前臂肿块复发,再次手…     

18例体表软组织恶性肿块诊治体会

软组织肿瘤系来源于间叶组织的一组常见的良、恶性肿瘤和瘤样病变。大部分为良性肿瘤，恶性软组织肿瘤的发生率在0.75/10万～1.85/10万之间［1］。它既可见于体表，也可见于体内。本文报告了18例发生于体表的软组织恶性肿块，并对诊断等问题作简单讨论。1 资料和方法1） 一般资料：本院自1990年至1998年12月共收治体表恶性肿块18例。男性10例，女性8例。年龄14～60岁，平均年龄37岁。病史2周～10年。临床表现中多数以无痛性包块，生长缓慢为特点，部分病例或伴有肿块迅速长大史、或伴有局部疼痛症状。肿块最小为3 cm×3 cm，最大为10 cm×20…     

前臂脂肪瘤并骨软骨瘤1例报告

1 临床资料 患者女,39岁.1年前于左前臂尺侧触及一约10 cm×5 cm×5 cm大小的软组织肿块,表面光滑,无明显不适.X线示:左尺骨前方卵圆形低密度影,边界清楚.考虑为良性软组织肿瘤,未处理.新近复诊,X线示:左侧尺骨中段骨皮质向前向上突起.其髓腔及骨皮质与母骨相延续,约1.3 cm×05cm大小.近骨突侧可见一约O.70 cm×0.50 cm大小的斑点状致密影与其相隔0.25 cm,尺骨未见吸收或破坏性改变.其前缘见一卵圆形低密度影.边界清楚.桡骨及左侧腕关节未见明显异常(图1).     

右大腿软组织巨大肉瘤复发1例

患者女性,80岁,因发现右大腿肿块半年。疼痛2月入院。体检: 心肺腹正常,浅表淋巴结不肿大,右大腿下外后侧可见软组织肿块, 约9 cm×9 cm×30 cm．边界欠清,质中偏硬,压痛,局部皮肤无明显红热及静脉怒张,不能推动,右下肢活动无殊,肢体远端感觉、血运、活动正常。查MRI示右大腿占位性病变,横纹肌肉瘤可能性大     

恶性蝾螈瘤的诊断及治疗

恶性蝾螈瘤是一种高度恶性、易复发及转移、预后极差的罕见肿瘤。时至１９９７年国外报道５３例 ［１］,国内报道１６例均为成人。我院１９９６年收治首例儿童患者 ,现报道如下。患儿女性 ,４．５岁 ,因左前臂出现皮下肿块于１９９６年４月入院。患儿左前臂出现１个１．０ｃｍ×１．５ｃｍ质硬欠活动的无痛性肿块 ,即行手术切除。标本经上海医科大学病理科行免疫组化分析示波型蛋白、神经烯醇化酶、Ｓ -１００蛋白、抗结蛋白、肌红蛋白均阳性 ,诊断“恶性蝾螈瘤”。４个月后左前臂肿块复现 ,但全身情况良好 ,再次手术切除 ,并加局部放疗１疗…     

胸壁脂肪肉瘤超声表现一例

<正>患者女,34岁。因发现左胸壁逐渐增大肿块,行彩色多普勒超声检查。查体:左乳腺外上象限一局部隆起,青紫色,触诊肿物5cm×6cm大小,表面欠光滑,质不硬,界限不清,无触痛。超声所见:左乳腺上方胸壁软组织内可见约3.8cm×     

超声诊断肘关节滑膜肉瘤一例报告

1　临床资料　患者男性 ,36岁 ,1年前左前臂曾受撞击 ,微痛 ,未作特殊处理 ,1周后疼痛缓解 ;2个月后左前臂上端背侧出现不明原因包块 ,局部无红肿热痛 ,活动受限 ,症状逐渐加重 ,入我院就诊。查体 :一般情况良好 ,左前臂上端背侧有一 15 cm× 10 cm包块 ,质软 ,有波动感 ,边界不清 ,固定不活动 ,局部皮温稍高于右侧 ,前臂旋转功能障碍 ,皮下无淤血 ,无窦道 ,无异常毛发增生。辅助检查 :左前臂 X片见尺骨中上端桡侧骨皮质破坏 ,MRI见肘下有呈菜花状生长的软组织肿块 ,并与尺骨、桡骨粘连。超声检查 (SONOACE- 6 0 0 0 C彩超仪 ,探头频率…     

咬蜇伤致左上肢软组织大范围坏死合并白血病治愈1例

患儿,女性,3岁,因左上肢肿胀1个月伴软组织广泛坏死1周住院.患儿入院前1个月在玩耍时被不明蚊虫咬蜇左前臂,开始前臂皮肤出现一圆形丘疹,周边皮肤红肿,之后左上肢逐渐肿胀、疼痛.患儿于伤后2 h到当地县医院就诊,给予硫酸镁湿敷,效果不佳,同时体温逐渐升高,达39.7℃.1周后转入某省级医院治疗,当时左上肢肿胀显著、瘀血、部分皮肤坏死,给予静脉滴注泰能、万迅等抗生素抗感染,同时行创面换药.     

先天性左手缺如1例

患者男性,23岁,出生时左手完全缺如。其左前臂远端只残存约2厘米宽的软组织块为手掌皮肤;并有微隆起的四个指芽痕迹。该软组织块稍微能做伸屈运动。左前臂较健侧细短。智力发育正常。体检其他均正常。