脾脏多发海绵状血管瘤CT误诊1例分析

对我院CT误诊脾脏多发血管瘤1例分析如下。 1病历摘要 女，50岁。因体检发现脾占位13d收住入院。查体无殊。专科情况：腹平软，全腹无明显压痛，无反跳痛，肝脾肋下未及，腹内未及包块。辅助检查：心电图、胸透、血常规、二便常规正常；血生化正常；凝血四项：TT17．4s，FIB2．69g／L。CT平扫可见脾脏多发低密度灶，建议CT增强进一步诊断。     

外生型肝海绵状血管瘤1例

患者男,40岁,以“右上腹闷痛1个月,CT发现肝占位3天”为主诉入院,既往乙肝病史多年。查体:心肺正常,肝上界位于右锁骨中线第Ⅳ肋间,下缘右肋下6cm,质中等,结节状,脾脏未触及,移动性浊音阴性。血常规及肝功能正常,乙肝表面抗原阳性。B超:肝左外叶探及大小约6.6cm×4.7cm混合性回声团块,形态欠规则,部分呈实性偏强回声,下缘可见一大小约3.1cm×2.5cm结节样低回声,团块周边及内可见较粗的条状血流信号。应用GE8层螺旋CT行上腹部增强三期扫描:肝左外叶旁可见多个低密度肿块影,部分病灶与肝左外叶窄蒂相连,最大层面约6.5cm×4.6cm,动脉期各病…     

松果体海绵状血管瘤伴出血1例

病例男,27岁.持续剧烈头痛伴恶心40余天入院.查体:浅昏迷,查体不合作;两侧瞳孔不等圆,左侧直径约2.0mm,右侧直径约3.0mm,对光反射消失,颈部抵抗,病理反射征阳性.     

肝脏多发囊性海绵状血管瘤1例

患者女,23岁,因发现腹部包块2个月入院,2个月前患者自觉腹胀,可在中上腹扪及一包块,无明显压痛,当地医院行B超检查提示“肝占位”,后行彩超考虑为“肝脏囊性占位,肝包虫病”。2个月来病情逐渐加重,目前出现运动后心累、气促现象。患者既往体健,否认肝炎、结核病史,否认其他传染病史,无牧区生活史,无牛、羊、狗等密切接触史,无外伤手术史。于我院行腹部CT造影增强检查,发现肝内多个大小不等囊性占位,以肝左叶囊性病灶较大,约18cm×13cm大小,病灶边界清楚,肝右叶部分囊性病灶内还可见斑点状高密度影,脾脏内亦可见多个大小不等的囊性病灶,无…     

综合影像诊断食管黏膜下海绵状血管瘤1例

病例男,45岁,因＂上腹部饱胀伴腹痛1个月＂来医院就诊。无吞咽困难,无胸痛、发烧、恶心、呕吐,无腹泻、黑便。X线食管钡餐造影：食管主动脉弓下见一6cm×3cm×2cm大小的半月形的光滑的充盈缺损。黏膜无中断、破坏,管壁柔软（图1）。CT及MRI：食管后壁明显增厚,     

手术切除颅内巨大型海绵状血管瘤1例

病例 女，29岁。因“生育后出现发作性左侧上肢抽搐伴头痛5年，加重1月”为主诉入我院，查体：神志清楚，行走困难．左侧鼻唇沟变浅，口角偏右，伸舌偏左，左侧肢体肌肉萎缩，肌张力下降，上肢肌力Ⅱ级，下肢肌力Ⅲ级，左侧指鼻试验及轮替试验不能配合检查，左侧肱二头肌、三头肌反射增强，左侧巴氏征（＋），颈稍硬，脑膜刺激征阴性。影像学检查：     

纵隔血管瘤多层螺旋CT表现

目的 探讨纵隔血管瘤的多层螺旋CT表现。方法 回顾性分析13例纵隔血管瘤的CT资料,观察病变部位、形状、大小、边缘、密度和强化模式、肿块-心脏大血管界面（MCI）和肿块-肺界面（MPI）及其他征象。结果 13例血管瘤均为单发肿块,边缘模糊,位于前中纵隔6例、前中后纵隔4例、右后纵隔3例。10例呈弥漫性蔓状生长,形态不规则,MCI模糊并轻度占位效应9例、明显占位效应1例;2例呈轻度蔓状生长,哑铃状,并延伸入椎管压迫脊髓;1例呈膨胀性生长,椭圆形。MPI清晰12例,模糊1例。8例为混合密度并周边条索状软组织,2例为均匀密度,3例以脂肪密度为主并结节或条索状软组织,其中5例见静脉石;13例均呈结节状或条索状强化并延迟强化,其中12例见引流静脉、7例见供血动脉;4例合并脾脏血管瘤。结论 纵隔血管瘤CT表现具有一定特征,增强CT扫描有助于准确诊断和术前评估。     

后纵隔恶性纤维组织细胞瘤1例

病例患者,女,41岁。因左侧胸部疼痛2个月,伴呼吸困难2周而入院。查体:胸部无阳性体征。各项化验检查未发现异常。胸片:左下肺见分叶状团块影,大部分与心影重叠,边界光滑,下缘与膈下分界不清(图1)。CT增强扫描:左侧胸腔脊柱旁见一个大小约10.5cm×9.2cm类圆形、分叶状软组织肿块影,密度欠均匀,CT值在89～95Hu,边缘较清晰(图2,3)。左肾上腺及膈肌显示不清,左肾上极受压下移。左侧胸腔亦见水样液体密度影。胸椎、肋骨未见吸收及破坏性改变。MRI:胸椎曲度正常,椎体、椎间隙及椎间盘形态、信号未见异常,椎管及脊髓内亦未见异常信号。胸椎第9…     

后纵隔多发髓外造血组织瘤样增生1例

髓外造血可发生于严重的溶血性贫血及骨髓增生性疾病，少数髓外造血原因不明，其中以地中海贫血重型或中间型最为多见。髓外造血纵隔多发肿块形成更为罕见，现将我院诊治1例报告如下，并复习文献，以期提高对本病的认识。     

纵隔Castleman病1例

病例女,65岁,既往无明显不适,体检发现左上纵隔增宽．进而CT增强检查。肝肾功能、血糖、血脂、肿瘤标志物均正常。无肌力下降,无重症肌无力症状。     

上纵隔骨外软骨肉瘤1例

病例男,46岁,20天前因外伤胸部拍片发现纵隔占位入院。胸痛、咳嗽、咯痰。查体：气管右偏。胸部CT扫描示：上纵隔不规则肿块,大小约3.5cm×7.0cm×6.5cm,境界清楚,密度不均,内有多发点状及斑片状钙化,邻近血管及气管受压     

纵隔巨大恶性胸膜间皮瘤伴广泛转移1例

正病例男,64岁。因左胸疼痛伴胸闷感加重入院。查体：精神软,脉搏体温正常,呼吸22次/min。左肺呼吸音消失,左侧胸壁叩诊浊音,气管位置偏右,左肋间隙增宽。腹胀,无恶心呕吐,双下肢浮肿。患者无石棉接触史。     

纵隔恶性纤维组织细胞瘤1例

恶性纤维组织细胞瘤（MFH）发生于纵隔者少见，现将手术病理确诊的1例报告如下。     

脾脏海绵状淋巴管瘤1例报告

患者女,22岁,体检B超,发现脾门处异常回声团,遂入院医治。影像学表现:(1)CT表现:脾脏饱满,脾脏内侧缘脾门处见一类圆形低密度影,CT值约37Hu,大小约4.5cm×4cm×4cm,中心可见多个点状钙化斑,病灶内布满稍高密度网格状分格,呈“蜂窝状或蜘蛛网状”改变,中心处可见直径约1cm小囊状     

心包海绵状血管瘤1例

患者男,55岁,全身乏力1年、活动后胸闷1个月.患者30年前曾患"右侧胸膜炎".入院检查:X线示:心影增大,呈怪异型,左心缘区见一块状不规则密度增高影;意见:缩窄性心包炎.     

Primary soft tissue chondroma of the posterior mediastinum: a rare case report and literature review

A chondroma is a common benign cartilaginous tumor. However, a primary soft tissue chondroma of the posterior mediastinum is very rare. We herein report a case involving a 51-year-old man with a posterior mediastinal mass. The mass was dissected by thoracoscopy through the eighth intercostal space. Pathological examination led to a definitive diagnosis of a primary mediastinal chondroma with no criteria of malignancy. Preoperative diagnosis of a posterior mediastinal soft tissue chondroma is not easy because of its rarity and lack of typical features other than calcification. When a posterior mediastinal well-circumscribed soft tissue mass contains calcification and shows no obvious enhancement, the possibility of a soft tissue chondroma should be considered.