肿瘤患者PICC置管相关静脉血栓形成危险因素Meta分析

目的 通过Meta分析明确肿瘤患者PICC置管相关静脉血栓形成的危险因素,为预防及降低肿瘤患者PICC置管相关静脉血栓形成提供参考依据。方法 在中国期刊全文数据库（CNKI）、中国生物医学文献数据库（CBM）、万方数据库、维普数据库、百度文库、PubMed、EMbase、Web of Science、Medline、Cochrane中进行文献检索,检索时间为开始收录时间起到2018年11月并进行文献质量评价,应用Stata 13.0对国内外有关肿瘤患者PICC置管相关静脉血栓形成危险因素的病例对照研究及队列研究进行Meta分析,用 Egger线性回归法判定发表偏倚。结果 共纳入18篇文献,总病例6 425例,病例组/暴露组825例,对照组/非病例组5 600例。危险因素合并OR 值分别为：年龄≥60岁2.560（95%CI：1.653~3.967）、超重或肥胖3.552（95%CI：2.103~5.998）、合并高血压2.041（95%CI：1.302~3.200）、合并糖尿病2.021（95%CI：1.695~2.409）、PICC置管史2.188（95%CI：1.204~3.976）、置管期间放疗4.308（95%CI：1.901~9.763）、活动量少4.559（95%CI：1.035~20.085）、感染2.748（95%CI：1.397~5.408）、肿瘤分期为Ⅲ~Ⅳ期2.746（95%CI：1.643~4.589）、肿瘤转移4.023（95%CI：1.895~8.544）。Egger线性回归法分析显示,活动量少、肿瘤转移、置管期间放疗存在一定发表偏倚。结论 年龄≥60岁、超重或肥胖、合并高血压、合并糖尿病、PICC置管史、感染、肿瘤分期为Ⅲ~Ⅳ期为肿瘤患者PICC置管相关静脉血栓形成的危险因素,活动量少、肿瘤转移、置管期间放疗作为肿瘤患者PICC置管相关静脉血栓的危险因素的证据尚不充分。应对肿瘤患者中存在的可改变危险因素进行早期干预,加强监测不可改变危险因素。     

危重症早产儿医院感染相关危险因素的Meta分析

目的对国内外危重症早产儿医院感染的相关危险因素进行Meta分析,为危重症早产儿医院感染的预防控制提供支持和指导意见。方法检索中外文数据库Cochrane library、PubMed、Embase、万方数据库、维普数据库、中国知网(CNKI),同时筛检纳入文献的参考文献资料,查找有关于危重症早产儿发生医院感染危险因素的文献,筛选出符合评价标准的文献,使用Review Manager 5.3软件对纳入的文献进行Meta分析,并辅以发表偏倚的评估,对计算结果采用固定效应模型和随机效应模型比较,异质性较大的研究运用Stata软件做Meta回归分析。结果共纳入8项研究,评估相关危险因素OR及95%CI,分别为:体质量≤2 500g OR=2.71,95%CI(1.59~4.59);机械通气OR=2.66,95%CI(1.39~5.11);中心静脉留置OR=6.91,95%CI(3.87~12.35);全胃肠外营养OR=2.45,95%CI(1.06~5.68);胃管留置OR=3.22,95%CI(1.08~9.61);预防用抗菌药物OR=2.57,95%CI(0.84~7.80),中心静脉留置无明显统计学意义,其他各研究间差异存在统计学意义。结论 Meta分析表明低体质量、机械通气、胃管留置、全胃肠外营养、预防用抗菌药物使危重症早产儿更易发生医院感染。     

血液肿瘤PICC置管患儿发生PICC相关血流感染的危险因素分析

目的 探讨血液肿瘤经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）置管患儿发生PICC相关血流感染（CRBSI）的危险因素。方法 选取行PICC置管的血液肿瘤患儿282例,记录置管1个月内CRBSI发生情况。根据CRBSI发生情况,将282例血液肿瘤患儿分为感染组与未感染组,统计两组临床资料,分析导致CRBSI发生的危险因素。结果 282例PICC置管患儿中25例发生CRBSI,发生率为8.87%;单因素分析发现,感染组穿刺次数≥2次、留管时间≥20 d、合并并发症、PICC维护不规范占比均高于未感染组（P<0.05）;两组性别、年龄、置管季节对比,差异无统计学意义（P>0.05）。Logistic回归分析显示：穿刺次数≥2次、留管时间≥20 d、合并并发症、PICC维护不规范是血液肿瘤PICC置管患儿发生CRBSI的独立危险因素（P<0.05且OR≥1）。结论 血液肿瘤PICC置管患儿CRBSI发生率较高,穿刺次数≥2次、留管时间≥20 d、合并并发症、PICC维护不规范是其独立危险因素,临床需予以高度重视。     

PICC导管相关性感染的危险因素Logistic多元回归分析

目的:探讨引起PICC导管相关性感染的独立危险因素。方法:对2002年9月～2009年12月实施PICC患者的所有资料进行汇总分析,比较发生导管相关性感染和无导管相关性感染组临床及各项置管指标,对可能影响感染因素进行多因素Logistic回归分析。结果:380例PICC患者发生导管相关性感染30例(7.89%),单因素分析影响导管相关性感染因素包括8项指标,多因素回归分析显示操作经验少、特殊药物应用、导管留置时间长、年龄大是导管相关性感染的独立危险因素。结论:PICC导管相关性感染的发生率较高,与多种因素有关,应针对相关因素进行预防。     

中国人群糖尿病足相关危险因素的Meta分析

目的通过Meta分析探讨中国人群糖尿病足相关危险因素。方法计算机检索中国期刊全文数据库(CNKI)、维普中文科技期刊全文数据库(VIP)、Pubmed、EMbase、中国生物医学文献检索数据库(CBM)和万方科技期刊全文数据库等数据库,并手工检索相关文献,检索关于中国人群糖尿病足相关危险因素的病例-对照研究,检索时限均从建库至2013年12月。由两名评价者根据纳入、排除标准独立选择文献、提取资料、评价质量后采用RevMan5.0软件进行Meta分析,用固定效应模型或随机效应模型合并比值比(OR)值及95%可信区间(CI)分析各个相关危险因素,采用敏感性分析评估结果的稳定性,用漏斗图评估文献的发表偏倚。结果共纳入15篇文献,Meta分析结果显示影响糖尿病足发生的重要危险因素有年龄(OR=7.51,95%CI:6.74~8.28)、病程(OR=3.34,95%CI:2.96~3.72)、体重指数(BMI)(OR=-0.53,95%CI:-0.80~-0.26)、收缩压(OR=9.84,95%CI:8.08~11.60)、舒张压(OR=1.03,95%CI:0.03~2.03)、空腹血糖(FPG)(OR=1.48,95%CI:1.19~1.77)、餐后2 h血糖(2 hPG)(OR=2.15,95%CI:1.71~2.59)、糖化血红蛋白(HbA1c)(OR=1.46,95%CI:1.03~1.88)、血清总胆固醇(TC)(OR=-0.31,95%CI:-0.42~-0.19)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)(OR=-0.07,95%CI:-0.10~-0.03),差异均有统计学意义(P0.01);而甘油三酯(TG)(OR=-0.06,95%CI:-0.16~0.04)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)(OR=-0.05,95%CI:-0.21~0.11)对糖尿病足的发病与否无明显影响(P0.05)。结论初步确定年龄、病程、BMI、收缩压、舒张压、FPG、2 hPG、HbA1c、TC、HDL-C是影响糖尿病足发生的重要危险因素,为临床上糖尿病足发生的早期防预提供依据。     

胃癌根治术后肺部感染危险因素的Meta分析

目的 系统评价胃癌根治术后肺部感染的危险因素。方法 计算机检索中国知网(CNKI)、万方数据库(WanFang Data)、维普引文数据库(VIP)、中国生物医学数据库(CBM)、the Cochrane Library、EMbase、PubMed、Web of Science数据库,搜索胃癌根治术后合并肺部感染的观察性研究。检索时限均从建库至2022年1月。由两名研究者独立筛选文献、提取资料,并对纳入的文献进行质量评价。采用RevMan 5.4软件进行Meta分析。结果 共纳入25篇文献,包括9274例患者。Meta分析结果显示,年龄(OR=7.17,95%CI:5.79～8.55),年龄> 65岁(OR=2.12,95%CI:1.46～3.06)、男性(OR=3.56,95%CI:1.50～3.42)、吸烟(OR=2.69,95%CI:2.23～3.24)、糖尿病(OR=2.29,95%CI:1.87～2.82)、合并肺部疾病(OR=2.88,95%CI:1.58～5.24)、心肺疾病史(OR=1.83,95%CI:1.16～2.90)低蛋白血症(OR=3.28,95%CI:...     

肿瘤患者PICC置入部位医用粘胶相关性皮肤损伤危险因素的Meta分析

目的 评价肿瘤患者PICC置入部位医用粘胶相关性皮肤损伤(medical adhesive-related skin injury,MARSI)的危险因素。 方法 计算机检索中国生物医学文献数据库、中国知网、维普、万方、Cochrane Library、PubMed、Web of Science、Embase数据库中有关肿瘤患者PICC置入部位医用粘胶相关性皮肤损伤危险因素的文献,检索时间为从建库至2021年5月。2名研究者独立筛选文献、提取资料及评价文献质量,并用RevMan 5.4软件分析。 结果 共纳入13篇研究,包括4917例研究对象。肿瘤患者PICC置入部位医用粘胶相关性皮肤损伤的影响因素是过敏史、年龄、睡眠状况、维护方法、肿瘤类型。 结论 过敏史、年龄、睡眠状况、维护方法、肿瘤类型肿瘤患者PICC置入部位医用粘胶相关性皮肤损伤的影响因素。医护人员应及时对肿瘤患者存在的可改变因素进行干预,加强对PICC的评估与维护,有利于预防PICC置入部位医用粘胶相关性皮肤损伤的发生。     

国内肺栓塞危险因素的Meta分析

目的 综合分析肺栓塞发病的危险因素,为临床的预防决策提供依据.方法 应用Meta分析的方法对国内有关肺栓塞发病危险因素的研究结果进行定量综合分析;运用RevMan5.2和Stata 12.0软件进行统计分析.结果 共纳入11篇研究文献,合计样本量1 459例,其中深静脉血栓形成(DVT)、恶性肿瘤、6周内手术史、长期卧床≥7 d和慢性阻塞性肺疾病(COPD)与肺栓塞相关,其合并OR值(95％CI)分别为10.41(4.54,23.87)、6.79(2.37,19.43)、2.63(1.12,6.19)、3.48(1.15,10.58)、2.36(1.45,3.84).但尚不能认为既往血栓史、吸烟史与肺栓塞有关,其合并OR值(95％CI)分别为2.06(0.80,5.33)、1.57(0.87,2.82).结论 长期卧床≥7 d、恶性肿瘤、DVT、6周内手术史和COPD均为肺栓塞发病的主要危险因素,应对肺栓塞高危人群进行早期干预.     

PICC导管相关感染的危险因素分析

[目的]探讨引起经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)相关感染的主要危险因素,为制定相关的预防和干预措施提供科学依据。[方法]选取2007年2月—2012年2月实施PICC导管留置病人180例,采用Logistic回归分析对有导管相关性感染组和无导管相关性感染组的各项临床指标进行单因素和多因素分析,找出影响导管相关感染的危险因素。[结果]180例留置PICC导管病人中引起导管相关性感染者17例(9.4%),操作人员经验少、穿刺次数多、不正规换药是导管相关性感染的独立因素。[结论]PICC导管容易发生相关感染,且与多个因素有关,应针对这些因素进行预防。     

复发性糖尿病足溃疡相关危险因素的Meta分析

目的:分析糖尿病足溃疡（DFU）患者伤口愈合后复发的主要危险因素,为临床预防DFU的复发提供依据。方法:计算机检索Cochrane Library、PubMed、Embase、Web of Science、中国知网、万方数据库、维普中文科技期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库,搜集建库至2021年7月10日关于DFU...     

我国吸毒人群艾滋病感染危险因素的Meta分析

目的 综合评价我国吸毒人群艾滋病感染的危险因素,为制定吸毒人群艾滋病综合防治干预策略和措施提供理论依据。 方法 系统地收集我国吸毒人群感染艾滋病危险因素的相关研究文献,按照STROBE声明分别对不同研究类型的文献进行质量评价;对数据进行分析,得到合并的OR值及其95%CI,并进行敏感性分析以及偏倚分析。 结果 纳入合格的研究文献14篇,文献质量评价16分以上者7篇,文献质量较高;有统计学意义的危险因素依次为少数民族、共用针具、无工作、注射吸毒及教育程度9年,OR值分别为3.08 [1.81, 5.24]、4.46 [2.71, 7.34]、1.34 [1.02, 1.76]、3.73 [2.95, 4.70] 和1.32 [1.01, 1.74]。 结论 初步判定少数民族、共用针具、无工作、注射吸毒及教育程度9年为我国吸毒人群艾滋病感染的危险因素。     

肺癌危险因素的Meta分析

目的探讨人群肺癌发生的危险因素,为制定肺癌的预防控制措施提供科学依据。方法计算机检索MEDLINE、CNKI和CBM,并辅以手工检索、文献追溯等方法,收集国内外1997年1月～2007年1月公开发表的关于人群肺癌发病危险因素的研究文献,采用RevMan4.2软件进行Meta分析。结果共纳入40篇文献,累计病例16559例,对照25119例。各因素合并比值比（OR）分别为：吸烟（5.75）、女性被动吸烟（来源于丈夫）（1.32）、女性被动吸烟（来源于同事）（1.21）、慢支炎（1.68）、肺气肿（2.70）、肺结核（1.58）、肿瘤家族史（1.24）、肺癌家族史（1.59）。吸烟、女性被动吸烟（来源于丈夫）、女性被动吸烟（来源于同事）、慢支炎、肺气肿、肺结核、肿瘤家族史、肺癌家族史和石棉暴露对肺癌的人群归因危险度百分比分别为69.16%、14.52%、5.87%、7.45%、10.18%、1.91%、8.92%、5.33%和7.37%。结论目前影响人群肺癌发生的危险因素为吸烟、女性被动吸烟（来源于丈夫）、女性被动吸烟（来源于同事）、慢支炎、肺气肿、肺结核、肿瘤家族史和肺癌家族史等。人群归因危险度百分比的计算表明,吸烟最高,其次是女性被动吸烟（来源于丈夫）,再次是肺气肿和肿瘤家族史等,提示环境因素和遗传因素在人群肺癌发病中均具有重要作用。     

全膝关节置换术后关节假体周围感染危险因素的Meta分析

目的分析全膝关节置换术（TKA）后发生关节假体周围感染（PJI）的相关危险因素。 方法计算机检索由建库至2019年11月的中文数据库中国知网、万方数据库、维普中文科技期刊数据库以及中国生物医学文献服务系统,按拟定的文献纳入与排除标准获取中国人群TKA后发生PJI的相关危险因素的文献,提取有效数据进行Meta分析,绘制森林图,分别采用固定效应模型和随机效应模型计算各相关危险因素（类风湿性关节炎、激素治疗史、糖尿病、手术时间、术中出血量、吸烟、术后放置引流）的合并优势比（OR）值和95%CI,分析各危险因素与TKA后发生PJI的关联强度。 结果共纳入12篇文献,各危险因素合并OR值（95%CI）由高到低依次为类风湿性关节炎（OR=4.84,95%CI：1.87~12.49）、激素治疗史（OR=4.75,95%CI：2.84~7.93）、糖尿病（OR=2.57,95%CI：2.00~3.30）、手术时间（OR=2.19,95%CI：1.57~3.04）、术后放置引流（OR=2.09,95%CI：1.44~3.04）、吸烟（OR=1.76,95%CI：1.26~2.44）、术中出血量（OR=1.34,95%CI：1.06~1.70）。 结论类风湿性关节炎、激素治疗史、糖尿病、手术时间、术后放置引流、吸烟、术中出血量均为TKA后PJI的危险因素,各危险因素与TKA后发生PJI的关系均呈正相关。     

产后尿潴留发病危险因素Meta分析

目的 通过Meta分析明确产妇发生尿潴留的危险因素,为其防治提供科学依据。方法 计算机检索中国知网、维普、中国生物医学文献数据库（CBM）、万方、PubMed、Embase、EBSCO、Web of Science、Cochrane Library,收集关于产妇产后并发尿潴留危险因素的病例对照研究或队列研究,检索时限为自建库至2019年6月。研究者按照标准进行文献筛选、资料提取和质量评价,采用RevMan 5.3软件进行定量综合Meta分析。结果 最终纳入14篇文献,累计病例组产妇1 818例,对照组人群5 194例,共10项危险因素。Meta分析结果显示,产钳助产（OR=5.40,95%CI:4.48~6.52）、手转胎头（OR=5.12,95%CI:3.05~8.60）、存在不良情绪（OR=4.84,95%CI:3.84~6.10）、会阴撕裂伤（OR=2.80,95%CI:1.25~4.24）、会阴切开术（OR=1.95,95%CI:1.23~3.09）、产程延长（OR=1.68,95%CI:1.59~1.77）、分娩镇痛（OR=1.48,95%CI:1.32~2.45）是产后尿潴留的危险因素,而胎头吸引（OR=2.95,95%CI:0.85~10.23）、初产妇（OR=1.33,95%CI:0.96~1.83）、产前排空膀胱（OR=1.10,95%CI:0.28~4.28）与产后尿潴留发病无关。敏感性分析与发表偏倚结果显示各因素合并结果较稳定,发表偏倚不明显。结论 产后尿潴留的发生与多种暴露因素有关,其危险强度由高到低依次为产钳助产、手转胎头、存在不良情绪、会阴撕裂伤、会阴切开术、产程延长、分娩镇痛。     

老年便秘危险因素的Meta分析

目的 通过Meta分析,系统评价老年人便秘的危险因素,为临床开展老年人便秘防治策略提供参考依据。方法 计算机检索PubMed、Web of Science、EMbase、The Cochrane Library、中国生物医学文献数据库(CBM)、知网(CNKI)、万方数据库(WanFang Data)、维普中外文数据库,检索时限均从建库至2022年3月。由两名研究者独立进行文献筛选、资料提取并评价纳入研究的偏倚风险后,使用Rev Man 5.3软件进行Meta分析。结果 高龄、女性、文化程度低、饮食种类单一、饮水不足、运动缺乏、睡眠障碍、自我健康管理弱、抑郁、心血管疾病、痔疮、关节炎、骨质疏松是老年人便秘的危险因素。结论 证据表明,老年人便秘发生率较高,其发生与多种因素相关,医护人员可参考以上危险因素,构建老年人便秘风险预测模型并采取对应措施,进行便秘高危人群的评估、管理和干预,降低老年人便秘的发生率。     

血液透析患者中心静脉导管发生相关血流感染危险因素的Meta分析

目的 通过Meta分析了解留置中心静脉导管的血液透析患者发生导管相关血流感染的危险因素。 方法 计算机检索中国期刊全文数据库、万方数据库、维普数据库、中国生物医学文献数据库、Cochrane Library、PubMed、Web of Science、Embase数据库,检索时限为建库至2020年12月31日,使用RevMan 5.3进行Meta分析。结果 共纳入20篇文献,包括29项相关危险因素,有统计学意义的危险因素包括合并糖尿病（OR=2.55）、血清白蛋白<30 g/L（OR=2.35）、CD4+细胞<200个/μl（OR=3.02）、急性生理与慢性健康评分Ⅱ≥20分（OR=2.41）、股静脉置管（OR=1.94）、导管留置时间≥14 d（OR=3.20）、使用带隧道带涤纶套导管（OR=2.83）。 结论 合并糖尿病、低血清白蛋白、CD4+细胞<200个/μl、急性生理与慢性健康评分Ⅱ≥20分、股静脉置管、导管留置时间≥14 d、使用带隧道带涤纶套导管是留置中心静脉导管的血液透析患者易发生导管相关血流感染,护理人员应充分关注该类患者。     

脑瘫患儿医院感染危险因素的荟萃分析

摘要 目的 了解脑瘫患儿医院感染的相关因素,为加强感染防控措施提供参考。方法采用荟萃分析法（Meta）,对我国在2015年3月之前的20年公开发表的有关脑瘫患者医院感染危险因素的文献进行汇总分析。结果共收集相关文献169篇,入选8篇进行Meta分析,入选文献涉及住院患者6 701例。医院感染率范围在18.6%～60.7%,脑瘫患儿在1岁以下,住院时间长、房间患儿多、居住地远、体质弱、免疫球蛋白1～2项降低等因素构成脑瘫患儿医院感染的危险因素。结论脑瘫患儿医院感染因素复杂,要提高医护人员的无菌意识,增强患儿体质以及父母的健康宣教。     

PICC导管感染相关因素的研究现状

PICC导管作为静脉输液的安全通道已在临床广泛使用,患者在留置导管期间发生的感染并发症越来越受到医护人员的重视。针对引起感染的药物因素、患者因素、导管因素、操作因素和护理因素,提出了相应的预防对策,最大限度降低PICC导管感染的发生,提高护理工作效率及质量。     

PICC导管感染的相关因素的研究与进展

综述近年来经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)感染的相关因素,以期减少PICC导管感染的发生率。