眼内窥镜辅助下的玻璃体切割术治疗重症眼外伤患者围手术期护理

目的总结眼内窥镜辅助下玻璃体切割手术治疗重症眼外伤患者围手术期的护理经验。方法对21例眼内窥镜辅助下行玻璃体切割手术的重症眼外伤围手术期患者,针对性进行手术前后心理护理,手术中与术者紧密协作,手术后注意预防感染和体位护理干预。结果手术后随访1～3个月,19例视力较手术前高,2例与手术前相同,眼压均控制在正常范围。结论手术前做好患者的心理护理,手术进行中与术者严密地相互配合,手术后加强患者有效俯卧位时间干预和严密观察患者病情变化,预防感染,对保证治疗效果至关重要。     

玻璃体切割硅油填充术治疗复杂性眼外伤临床分析

目的探讨复杂性眼外伤玻璃体切割硅油填充术的治疗效果以及术后并发症。方法复杂眼外伤48只眼在一期清创缝合后行玻璃体切割硅油填充术,对其术后效果以及术后并发症进行回顾性分析。结果48只眼按计划完成手术后完全保留眼球,43眼术后视力较术前有不同程度提高。结论以玻璃体切割硅油填充为主的联合手术是治疗复杂眼球外伤的有效方法,不仅能保留眼球,而且会不同程度地提高视力。     

玻璃体切割联合穿透性角膜移植围手术期护理

复杂性眼外伤往往累及眼球前后段多种组织，采用单一的玻璃体切割或角膜移植手术方法难以成效，我院2003年1～11月采用玻璃体切割注入气体或硅油填充联合穿透性角膜移植术，治疗复杂性眼外伤及眼前后段联合病变患者，取得较好效果，现将围手术期护理总结如下。     

23G玻璃体切割手术系统治疗婴幼儿先天性白内障的护理配合

目的：探讨23 G玻璃体切割手术系统治疗婴幼儿先天性白内障的护理配合要点,以达到巩固治疗效果的目的。方法66例（119只眼）先天性白内障患儿施行23 G经结膜无缝合玻璃体切割系统（23GTVS）晶状体切除并前段玻璃体切割术,对患者加强术前准备、术中配合与观察、术后处理与健康指导。结果采用该手术方式治疗的先天性白内障66例（119只眼）患儿,术中无意外发生,手术均顺利完成,术后患儿眼部反应轻微,并发症少,减轻了术后护理的难度。结论术前做好充分准备,了解23 G玻璃体切割系统的特点、加强术前准备、术中配合与观察、术后正确处理与健康指导,是手术成功的有力保障。     

玻璃体切割联合硅油填充治疗复杂性视网膜脱离的围术期护理

目的 探讨复杂性视网膜脱离患者行玻璃体切割联合硅油填充术的围术期护理方法.方法 100例（100眼）复杂性视网膜脱离患者行玻璃体切割联合硅油填充术.术前对患者加强心理护理,做好充分的术前准备,指导患者手术前后采取正确的体位,术后加强病情观察,及时发现和处理并发症,并做好出院指导.随访6个月.结果 100例患者,术后6个月视网膜完全复位90例（90％）,部分复位6例（6％）,未复位4例（4％）,总有效率为96％.结论 玻璃体切割联合硅油填充术是治疗复杂性视网膜脱离的一种有效的手术方式,加强围术期护理是保障手术成功的重要措施.     

儿童复杂性眼外伤玻璃体视网膜手术的护理

目的探讨玻璃体视网膜手术治疗儿童复杂性眼外伤的临床效果及其护理措施。方法回顾性分析经玻璃体视网膜手术治疗的258例儿童复杂性眼外伤的临床资料并对护理要点进行总结。结果眼外伤是儿童发病最主要的病因,积极有效的护理措施和适时的护理干预可以使疾病良性发展。手术后功能痊愈196眼（占75.97%）,解剖痊愈33眼（占12.79%）,未痊愈29眼（占11.24%）。结论儿童的防护教育是预防眼外伤的重要措施。做好围术期准备,加强对患儿及家长的心理护理及健康宣教和出院指导,是儿童眼外伤护理工作的关键。     

糖尿病视网膜病变玻璃体切割术疗效观察及护理

目的 提高糖尿病视网膜病变玻璃体切割术患者术后疗效。方法 回顾2004年1～12月我科收治25例（25眼）糖尿病视网膜病变（DR）患者行玻璃体切割术治疗。结果 24例DR患者术后疗效满意，安全、成功率高。结论 DR患者经责任护士术前术后耐心地健康宣教、心理疏导、舒适的卧位指导，手术成功率高，术后健康教育尤为重要。     

眼后段玻璃体切割联合术的配合护理

目的总结眼后段玻璃体切割联合术的护理配合。方法认真做好术前、术后患者心理护理;做好术后病情观察及体位护理;做好出院随访。结果195例205眼后段玻璃体切割联合术后157眼视网膜平伏,屈光间质清;173眼视力不同程度提高。结论做好眼后段玻璃体切割联合术的护理配合是手术成功的保证。     

玻璃体切割术治疗视网膜玻璃体疾病的手术要点简

目的总结玻璃体切割术治疗视网膜玻璃体疾病的临床效果和手术要点。方法对91例（99眼）视网膜玻璃体疾病行玻璃体切割术病例进行分析,探讨玻璃体切割术的手术要点、时机、联合治疗的必要性。结果术后视力较术前有不同程度提高82眼,占82．8％;无明显提高17眼,占17．2％。结论玻璃体切割术是治疗视网膜玻璃体疾病的有效方法,握手术技术和要点,并规范围手术期的管理,可在县级医院开展。     

不同手术时机下玻璃体切割术治疗眼外伤的效果及预后影响

目的分析不同手术时机下玻璃体切割术治疗眼外伤的临床效果及预后影响。方法选取2015年3月~2017年3月收治的眼外伤患者67例,根据眼外伤后至玻璃体手术时间的差异进行分组:7d 13例为A组,7~14d 26例为B组,15~29d16例为C组,≥30d 12例为D组,比较不同手术时机的效果及预后情况。结果 B组术后视力改善情况显著优于A组、C组及D组(P0.05);B组术后末次随访疗效显著高于A组、C组及D组(P0.05)。结论临床治疗眼外伤采取不同手术时机进行玻璃体切割术的疗效及预后不同,在眼外伤后7~14d实施玻璃体切割术具有更高的视力改善效果及预后效果,值得推广。     

白内障超声乳化联合玻璃体切割手术治疗玻璃体视网膜疾病并发白内障的临床疗效

[目的]评价白内障超声乳化联合玻璃体切割平衡盐液填充治疗玻璃体视网膜疾病并发白内障的疗效,探讨其可行性和优越性、影响术后视力的主要因素以及并发症的治疗与预防.[方法]回顾性分析40例（40眼）进行该联合手术的病例,观察术后最佳矫正视力、并发症的发生及处理情况.[结果]随访3～72个月,术后视力提高36眼（90%）,视力无改善4眼（10%）.其中最佳矫正视力≥0.5者20例（50%）,0.3～0.5者7例（17.5%）,0.1～0.3者9例（22.5%）,＜0.1者4例（10%）.术后主要并发症有前房反应、角膜水肿、一过性高眼压、角膜上皮缺损、复发性玻璃体出血及黄斑视网膜前膜等.[结论]该联合手术安全可行,疗效显著.影响术后视力的最主要因素为眼底视网膜病变的发展和眼外伤的程度,所以手术成功的关键是选择合适的病人和手术医师熟练慎重的操作.     

增殖性糖尿病视网膜病变玻璃体切割术后高眼压的护理

目的总结增殖性糖尿病视网膜病变玻璃体切割术后高眼压的护理经验。方法协助患者采取正确体位,及时发现高眼压的症状和体征,按医嘱正确使用降压药物,同时做好新生血管性青光眼的护理和激光虹膜成形术的护理。结果本组21例(25眼)中,经药物治疗后眼压维持正常者15例(18眼);2眼经激光虹膜成形治疗后眼压正常;1眼经激光虹膜成形联合虹膜周边切除后眼压正常;4眼发生新生血管性青光眼。结论在手术治疗的同时,采取正确体位,做好术后高眼压的观察及护理,可以有效地减少增殖性糖尿病视网膜病变玻璃体切割术后高眼压的发生。     

临时人工角膜下玻璃体视网膜手术联合穿透性角膜移植手术患者的护理

目的探讨临时人工角膜下行玻璃体视网膜手术联合穿透性角膜移植手术治疗复杂眼外伤以及眼前后段病变的围手术期护理要点。方法分析了21例（21眼）行玻璃体视网膜手术联合穿透性角膜移植手术患者的临床资料,评估手术前后的护理问题,采取相应的护理对策。结果16眼术后视力较术前有所提高,实现了脱盲;另5眼视力较术前无提高。术后通过有效护理措施,使护理问题得到解决。结论尽管联合手术的视功能恢复有限,但对患者脱盲有一定贡献,做好手术前后的护理是保证手术成功的重要环节。     

胃镜引导结合X线透视下气囊扩张治疗贲门失弛缓症72例临床分析

目的:探讨胃镜引导结合X线透视下气囊扩张治疗贲门失弛缓症(AC)的疗效及安全性。方法:对72例AC患者行经胃镜引导结合X线透视下气囊扩张治疗,观察临床疗效、术中及术后并发症发生情况。结果:72例AC患者行贲门气囊扩张74次,显效71例(99%),1例穿孔(1%),65例(90%)术中出现不同程度的胸骨后疼痛,63例(88%)术后胃镜见不同程度贲门撕裂,撕裂1～4处,平均1.6处,18例(25%)出现撕裂处少许渗血,无一例出现术中及术后大出血。结论:胃镜引导结合X线透视下气囊扩张治疗AC疗效好,安全性高,是AC的首选及理想的治疗方法。     

视网膜下膜取出术治疗Vogt-小柳-原田病合并黄斑区视网膜下膜的临床疗效

  目的  观察视网膜下膜取出术治疗Vogt-小柳-原田病(Vogt-Koyanagi-Harada disease, VKH)合并黄斑区视网膜下膜的临床疗效。  方法  回顾性分析2008年1月至2011年12月在北京协和医院行玻璃体切除+视网膜下膜取出术的VKH患者的临床资料。  结果  3例VKH患者共4只眼接受了视网膜下膜取出术。患者中男2例, 女1例, 平均年龄40.7岁(31~48岁)。接受视网膜下膜取出术的4只眼中, 术前均有黄斑区视网膜下膜, 最佳矫正视力在光感至0.06之间; 2只眼术前无白内障, 1只眼合并轻度白内障, 1只眼合并重度白内障。所有患眼在术中均行玻璃体大部切除+视网膜切开+视网膜下膜取出术; 合并重度白内障的患眼术中行后路晶体切除术; 1只眼术中行C₃F₈填充, 另3只眼行硅油填充。所有患者围术期无严重并发症。随访过程中, 3只行硅油填充术的患眼均行二期硅油取出术, 术后随诊过程中均无视网膜脱离。2只术前无白内障的患眼在随访过程中均出现白内障并影响视力, 均成功施行白内障超声乳化吸除术+人工晶体植入术。术前有轻度白内障的患眼行硅油取出术的同时行后路晶体切除+人工晶体植入术。末次随诊在最后一次手术后1~6个月, 平均3.8个月, 均无活动性的前后节炎症。4只眼的末次随诊视力较第1次术前均有所提高。  结论  视网膜下膜取出术是治疗VKH合并黄斑区视网膜下膜的有效方法; 下膜取出术后常出现白内障, 需要手术治疗。     

手术治疗视网膜巨大裂孔的效果

目的观察视网膜巨大裂孔的手术治疗效果。方法2005年10月～2007年12月,收治视网膜巨大裂孔病人11例（11只眼）,其中2例因钝挫伤后视网膜巨大裂孔、周围视网膜在位的病人,给予环扎、巩膜外垫压、冷凝、激光光凝治疗;9例并发视网膜脱离病人行玻璃体切除联合视网膜复位术,7例玻璃体腔填充硅油,2例注入C3F8气体,5例术中切除晶状体。结果随访3～30个月,2例注入C3F8者分别于术后20d、1.5月又发生视网膜脱离,再次手术复位视网膜并注入硅油,其余9例视网膜均在位。1例因晶状体混浊,行超声乳化加人工晶状体植入术。结论视网膜巨大裂孔无视网膜脱离及玻璃体增殖者,可行单纯视网膜复位术;如视网膜裂孔边缘卷曲、出现视网膜脱离及玻璃体增殖,需行玻璃体切除联合视网膜复位术。     

外伤性晶状体全脱位临床资料分析

目的探讨外伤性晶状体全脱位的致伤因素、临床特点、手术治疗效果及并发症。方法对25例(25眼)外伤性晶状体全脱位患者的临床资料进行回顾性分析。结果 25例(25眼)患者主要致伤原因是石块或木块崩伤;最常见合并继发性青光眼和外伤性瞳孔散大,同时可合并房角后退,睫状体渗漏(或离断),葡萄膜炎,锯齿缘离断,以及视网膜脱离等。16例行晶状体玻璃体切除联合人工晶状体睫状沟固定术,9例行晶状体玻璃体切除术,未一期植入人工晶状体。术前矫正视力为光感～0.2,眼压8～49 mmHg,平均眼压19.2 mmHg。16例联合人工晶状体睫状沟固定手术患者术后1周矫正视力为光感～0.5,眼压9～23 mmHg,平均眼压15.6 mmHg。人工晶状体位正,无明显倾斜及偏位。9例行晶状体玻璃体切除术术后一周矫正视力为光感～指数,眼压10～19 mmHg,平均眼压13.0 mmHg。结论石块或木块崩伤是外伤性晶状体全脱位的主要致伤原因。常见合并继发性青光眼和外伤性瞳孔散大。晶状体玻璃体切除联合人工晶状体睫状沟固定术是治疗外伤性晶状体全脱位的有效方法。     

Grave’s眼病内窥镜下经筛径路眼眶减压术患者的护理

目的探讨内窥镜下经筛径路眼眶减压术（endoscopic transethmoid orbital decompression,ETOD）治疗Grave’s眼病（Grave’s ophthalmopathy,GO）的有效护理措施。方法分析31例（57只眼）在我科实施ETOD的治疗及临床护理经验。结果31例GO患者经过有效的治疗和精心护理,出院时31例（57只眼）眼球突出度均矫正满意,9例（16只眼）视力下降患者术后均有所提高。术后并发眼球移位2例。结论积极的治疗与有效的护理,是提高手术安全性,减少并发症的有效保障。     

鼻内镜下泪囊鼻腔吻合术治疗慢性泪囊炎58例

目的探讨经鼻内镜泪囊鼻腔吻合术治疗慢性泪囊炎的方法与临床效果。方法2000年1月至2007年12月采用鼻内镜下泪囊鼻腔吻合术治疗慢性泪囊炎患者58例（61眼）。回顾分析其临床资料,总结手术方法,观察临床疗效。结果58例（61眼）患者术后随访6～9个月,治愈47眼（77．05％）,显效8眼（13．11％）,有效2眼（3．28％）,无效4眼（6．56％）,总有效率93．44％。结论鼻内镜下泪囊鼻腔吻合术是治疗慢性泪囊炎的一种有效方法,掌握鼻内解剖、牢记手术操作要点,同时对鼻-鼻窦疾病的治疗及术后随访是提高鼻内镜下泪囊鼻腔吻合术疗效的有效手段。