儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合症58例行扁桃体摘除术＋腺样体摘除术后体会

目的：儿童扁桃体摘除术＋腺样体摘除术解除上呼吸道通气不畅,治疗睡眠呼吸暂停低通气综合症.方法：全麻下双侧扁桃体摘除术＋内窥镜下行腺样体摘除术.结论：儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合症大多是腺样体肥大或合并扁桃体肥大所致.     

腺样体扁桃体切除术对 OSAHS 小儿免疫指标的影响

〔摘 要〕 目的：探讨腺样体扁桃体切除术（A&T）对小儿阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAHS）生活质量、细胞及 体液免疫指标的影响。方法：选取中山市南朗医院在 2019 年 6 月至 2020 年 8 月确诊并治疗的 84 例 OSAHS 患儿（均接 受 A&T 治疗）为研究对象。观察并比较所有 OSAHS 患儿术前、术后 6 个月的生活质量评分水平变化以及相关细胞免疫指 标（CD3、CD4、CD8、CD4/CD8）和相关体液免疫指标〔免疫球蛋白（Ig）A、IgG、IgM〕水平改变。结果：患儿术后 6 个月的生活质量单项评分及总评分均显著低于术前,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。患儿术后 6 个月的相关细胞免 疫指标水平比术前略微降低,但无显著差异（P ＞ 0.05）。患儿术后 6 个月的相关体液免疫指标水平比术前略微降低,但 无显著差异（P ＞ 0.05）。结论：给予 OSAHS 患儿使用 A&T 治疗,可显著提高 OSAHS 患儿的生活质量水平,且不会对 OSAHS 患儿的细胞免疫及体液免疫指标产生影响,不影响 OSAHS 患儿的免疫力。     

小儿阻塞性呼吸睡眠暂停综合征手术的护理配合

目的探讨小儿阻塞性呼吸睡眠暂停综合征手术的护理配合要点。方法对115例手术患儿进行术前护理,术中监护。结果 105例手术过程顺利,未出现并发症。结论小儿阻塞性呼吸睡眠暂停综合征手术术前要做好充分的准备,术中要加强观察护理,才能保证手术的顺利进行。     

加味金平饮连续治疗小儿腺样体肥大致鼻鼾、睡眠呼吸暂停30例疗效回顾

目的研究总结应用中医药治疗小儿腺样体肥大致鼻鼾、睡眠呼吸的临床经验。方法连续治疗30例小儿腺样体肥大致鼻鼾、睡眠呼吸暂停的患儿,运用加味金平饮治疗(方药由炙甘草,杏仁,黄芩,炙枇杷叶,炒葶苈子,百部,法半夏,前胡,茯苓,陈皮等组成),每天煎服2次。结果服药2~4 d,鼻鼾减轻,睡眠呼吸暂停现象明显好转,增殖体一般在10~15 d萎缩。结论中药加味金平饮为临床治疗小儿腺样体肥大,改善鼻鼾、睡眠暂停症状提供多一种手段。     

穴位按摩干预在早产儿呼吸暂停抢救中的应用及对患儿动脉血气指标的影响

目的:探讨穴位按摩干预在早产儿呼吸暂停抢救中的应用及对患儿动脉血气指标的影响.方法:选取2017年2月-2021年4月我院收治的68例发生呼吸暂停的早产儿患者,据就诊先后顺序随机分为干预组和常规组,每组34例.常规组予以常规治疗和护理,干预组在常规组的基础上予以穴位按摩.比较两组干预后日均体质量增长水平、睡眠时间、完全...     

中药治疗儿童腺样体肥大合并阻塞性睡眠呼吸暂停用药规律

目的 探讨中药治疗儿童腺样体肥大合并阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）的配伍规律。方法 收集2017年7月—2021年2月首都医科大学附属北京中医医院儿科小儿腺样体肥大专病门诊收治的腺样体肥大合并OSA患儿50例、289首中药处方,提取证候要素及方药信息,构建数据库,应用频数、聚类、关联分析方法进行数据挖掘。结果 50例患儿、289首处方包括肺热阴虚、肺胃郁热、痰聚鼻窍3种中医证型。3种证型的核心治疗药物基本相同,主要包括白芷、防风、赤芍、玄参、天花粉、夏枯草、连翘、浙贝母、冬瓜子、石菖蒲、陈皮、黄精、路路通、白蒺藜;3种证型的共同核心治疗药物为防风、连翘、石菖蒲、白芷、冬瓜子,3种证型用药均重视养阴扶正。结论 儿童腺样体肥大合并OSA用药以清热、化痰、祛瘀为基本治疗原则,同时重视祛风通窍,并在不同证型治疗中均重视养阴扶正。     

扁桃体腺样体切除术对中、重度OSAS患儿血流介导的血管扩张功能的影响

目的评价儿童中、重度阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患儿血流介导的血管扩张功能(FMD)改变及扁桃体腺样体切除术对患儿FMD的影响。方法选取经多导睡眠图(PSG)确诊且未经治疗并排除其他疾病的中、重度OSAS患儿54例为试验组,35例PSG检查正常者为对照组,应用高频超声测定2组FMD水平,试验组接受扁桃体腺样体切除术后6个月复查PSG及FMD。结果试验组与对照组相比FMD明显降低((9.5±2.8)%VS(16.2±4.9)%,P<0.01),且接受扁桃体腺样体切除术后6个月FMD较术前明显改善((13.7±3.7)%VS(9.5±2.8)%,P<0.01)。结论儿童中、重度OSAS患儿FMD减弱,扁桃体腺样体切除术可改善FMD。     

腺样体联合扁桃体切除术对OSAHS患儿睡眠质量的影响

目的：探讨腺样体联合扁桃体切除术对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患儿睡眠质量的影响。方法：选取郑州儿童医院2021年1月至2022年7月收治的98例OSAHS患儿,随机分为对照组和观察组,各49例。对照组采用单纯腺样体切除术,观察组采用腺样体联合扁桃体切除术。比较两组患儿治疗后临床疗效、手术前后呼吸暂停通气指数(AHI)、阻塞性呼吸暂停指数(OAI)、最低血氧饱和度(LSaO₂)水平变化、睡眠质量及OSAHS对生活质量的影响程度,并统计6个月内并发症情况。结果：治疗后观察组患儿临床总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05)。与术前比较,出院时两组患儿AHI及OAI水平均降低,且观察组患儿AHI及OAI水平均低于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05);出院时两组患儿LSaO₂水平均明显高于术前,差异具有统计学意义(P <0.05),但组间LSaO₂水平比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。与术前比较,出院时两组患儿匹茨堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分、Epwo...     

腺样体肥大口呼吸造成错 畸形的研究进展

〔摘 要〕 儿童腺样体肥大是儿科常见的呼吸系统疾病。它通常是由感染和其他炎症刺激引起的,导致儿童腺样体病理 性增生和肥大。临床症状常伴有鼻塞、打鼾、张口等呼吸方式改变,导致儿童颌面部发育畸形、腺样体面容出现,并出现 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）、婴儿猝死综合征（SIDS）等并发症。腺样体肥大被认为是造成儿童口呼吸的主要原因, 腺样体肥大造成气道堵塞,使患儿被迫采取昂首张口的呼吸姿势。近年来,研究发现腺样体肥大口呼吸与错??畸形的发生 存在着很强的相关性,笔者就口呼吸与腺样体肥大造成的错 畸形以及治疗方法的相关研究进展做一综述。     

儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征手术治疗体会

探讨单侧扁桃体切除术和腺样体刮除术治疗儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的疗效.方法:经多导睡眠监测确诊的OSAILS儿童78例,采用全麻或局麻下单侧扁桃体切除和腺样体刮除术,观察手术疗效.结果:随访半年到五年,症状得到明显改善,手术后睡眠呼吸暂停及低通气指数、最低血氧饱和度和最长呼吸暂停低通气时间均比手术前有明显好转.结论:扁桃体与腺样体肥大是儿童OSAHS的主要原因,切除单侧肥大的扁桃体和(或)腺样体刮除是治疗儿童OSAHS的有效方法,且保留了另侧扁桃体的免疫功能.     

低温等离子系统联合腺样体扁桃体切除术 治疗儿童 OSAHS 临床研究

〔摘 要〕 目的：探析应用低温等离子系统联合腺样体扁桃体切除术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 （OSAHS）患儿的临床效果。方法：选取 2018 年 2 月至 2020 年 2 月期间于安阳市妇幼保健院接受诊疗并符合外科 手术治疗指征的 60 例 OSAHS 患儿,用随机数字表法分为对照组和观察组,各 30 例。对照组采用传统腺样体扁桃体 切除术,观察组在对照组基础上联合低温等离子系统,术后进行平均时间 6 个月的随访,记录两组各项临床指标以归 纳低温等离子系统联合腺样体扁桃体切除术疗效及安全性。结果：观察组患儿住院时间、手术时间、术中出血量均少 于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;观察组患儿术后呼吸紊乱指数低于对照组,最低血氧饱和度、平均血 氧饱和度高于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;两组患儿术后 CD3+、CD4+ 均高于术前,CD8+ 低于术前, 差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;观察组患儿术后并发症发生率为 6.67 %,低于对照组的 30.00 %,差异具有统计 学意义（P ＜ 0.05）。结论：对 OSAHS 患儿应用低温等离子系统联合腺样体扁桃体切除术治疗可有效改善患儿睡眠 质量,严格控制对患儿机体可能造成的伤害程度。     

清腺方联合辅舒良鼻喷剂治疗儿童腺样体肥大的效果及对睡眠质量、呼吸功能的影响

目的:分析清腺方联合辅舒良鼻喷剂治疗儿童腺样体肥大的效果及对患儿睡眠质量、呼吸功能影响情况。方法:选取腺样体肥大患儿68例,根据治疗方法不同分为对照组和观察组。对照组患儿采用辅舒良鼻喷剂治疗,观察组患儿采用清腺方联合辅舒良鼻喷剂治疗,分析两组患儿治疗后的临床效果。结果:治疗前,两组患儿主要症状积分比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗4周、12周后,观察组患儿鼻塞、打鼾、张口呼吸积分低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗前,两组患儿睡眠障碍评分、A/N值比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗后,观察组患儿睡眠障碍评分、A/N值低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗前,两组患儿LTC4、LTD4、sIgE、ECP水平比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗后,观察组患儿LTC4、LTD4、sIgE、ECP水平低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:清腺方联合辅舒良鼻喷剂治疗儿童腺样体肥大可改善患儿呼吸功能,提高患儿睡眠质量,其机制可能与降低LTC4、LTD4、sIgE、ECP水平有关。     

中医治疗儿童腺样体肥大研究进展

腺样体又可称作咽扁桃体,在生理条件下,腺样体在出生时存在,6～7岁时增殖最明显.如果临近器官如鼻、耳、喉等有长期炎症,就会延缓或刺激腺样体的收缩甚至生长.腺样体增生且引起一系列症状,我们称之为腺样体肥大.鼻咽部的空气流动受到增生的腺样体阻碍,极易导致细菌在局部停留和繁殖,从而加重了邻近器官的病变.腺样体肥大属于长期慢性...     

扁桃体啄治联合穴位贴敷治疗儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的疗效观察

目的 观察扁桃体啄治联合穴位贴敷治疗儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的临床疗效。方法将儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者60例,随机分为治疗组和对照组,每组30例。治疗组采用扁桃体啄治疗法配合穴位贴敷治疗,对照组采用扁桃体啄治疗法配合糠酸莫米松鼻喷雾剂治疗。观察两组治疗前后症状及体征评分的变化,并比较两组临床疗效。结果 两组治疗后症状与体征评分低于治疗前(P<0.05);治疗组除扁桃体肿大评分外,其余症状与体征评分均低于对照组(P<0.05)。两组临床疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 扁桃体啄治联合穴位贴敷治疗儿阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征临床疗效可靠。     

低温等离子技术治疗儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的疗效分析

〔摘 要〕 目的：研究鼻内镜下低温等离子技术治疗儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的临床疗效。方法：选取江门市中心医院在 2018 年 10 月至 2020 年 10 月收治的 80 例阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患儿为研究对象,根据随机数字表法将其分为对照组和观察组,各 40 例。对照组采用扁桃体切除术及腺样体切除术治疗,观察组采用鼻内镜下低温等离子技术治疗,比较两种治疗方法的临床疗效。结果：观察组患儿的临床总有效率高于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;与对照组相比,观察组患儿的手术时间更短、术中出血量更少、术后疼痛持续时间更短,术后再出血率更低,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;观察组患儿术后 24 h、36 h、72 h 的疼痛程度评分均低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：在儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的临床治疗上,运用鼻内镜下低温等离子技术治疗可获得理想效果。     

睡梦中的杀手——儿童睡眠呼吸暂停综合征

<正>众所周知,睡眠呼吸暂停综合征是一种发病率极高的疾病。顾名思义,这种病征是在睡眠的时候不自主地发生,导致机体缺氧而产生危险。它可发生于任何年龄段,甚至婴儿和儿童。本文以儿童睡眠呼吸暂停综合征为例,向大家介绍这种疾病的具体表现、预防与治疗方法。2001年,国际精神卫生和神经科学基金会主办的全球睡眠和健康计划发起了一项全球性的活动,将每年3月21日定为"世界睡眠日",提醒人们关     

小儿阻塞性睡眠呼吸暂停症心肌损害48例分析

目的：探讨（OSAS）儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合症影响心肌损害程度。方法：将反复咽痛、发热、鼻塞、打鼾、憋气住院48例儿童，常规做胸透或胸片、心电图、血常规、心肌酶．14例做扁桃体及腺样体CT。感染控制后转耳鼻喉科摘除扁桃体及腺样体手术治疗。结果：48例中慢性扁桃体肥大35例、单纯腺样体肥大2例；扁桃体及腺样体肥大9例；扁桃体及腺样体正常2例。结论：扁桃体、腺样体肥大是引起小儿阻塞性睡眠呼吸暂停症主要原因。可致慢性低氧血症引起心肌酶异常，心肌受损。